胃肠外科术前宣教

关于胃肠外科术前宣教第1页，讲稿共25页，2023年5月2日，星期三版权归蚌医一附院胃肠外科所有护士会给您做一些准备工作

如：备皮，备血，皮试等，指导术前术后的注意事项和配合方法请您购买好手术相关用物术前一日,请不要离开病房第2页，讲稿共25页，2023年5月2日，星期三版权归蚌医一附院胃肠外科所有物品准备浴巾开衫棉质衣服便器护理垫小头软毛牙刷翻身垫第3页，讲稿共25页，2023年5月2日，星期三版权归蚌医一附院胃肠外科所有练习床上使用便器手术前练习深呼吸、有效咳嗽[1]用鼻深吸气，然后慢慢从口将气体呼出，反复进行。深吸一口气后屏住呼吸2～3s，然后用力从胸部深处咳出。第4页，讲稿共25页，2023年5月2日，星期三版权归蚌医一附院胃肠外科所有咳嗽时双手由切口两侧向中间轻轻按压以减轻疼痛。伤口保护[2]第5页，讲稿共25页，2023年5月2日，星期三版权归蚌医一附院胃肠外科所有踝泵运动[3](1)屈伸动作患者平卧或坐于床上，大腿放松，然后缓慢的尽最大角度地做踝关节跖屈动作，也就是向上勾起脚尖，让脚尖朝向自己，维持l0s左右，之后再向下做踝关节背伸动作，让脚尖向下，保持10s左右，循环反复地屈伸踝关节。目的是让小腿肌肉能够持续收缩。

(2)绕环动作就是踝关节的跖屈、内翻、背伸、外翻组合在一起的“环绕运动”，分顺时针、逆时针两个方向，交替时行，对于增加股静脉血流峰速度的方面要比单独进行踝关节屈伸运动练习更好。第6页，讲稿共25页，2023年5月2日，星期三版权归蚌医一附院胃肠外科所有术前一日下午

麻醉师将来会诊、主管医生会找家属谈话造口术前定位口服泻药（恒康正清）第7页，讲稿共25页，2023年5月2日，星期三版权归蚌医一附院胃肠外科所有口服恒康正清1、配制方法：取本品1盒(内含A、B、C各1小包)，将盒内各包药粉一并倒入带有刻度的杯(瓶)中，加温开水至1000ml，搅拌使完全溶解，即可服用。

2.服用方法及用量：术前肠道清洁准备，用量为3000～4000ml，首次服用600～1000ml，以后每隔10～15分钟服用1次，每次250ml，直至服完或直至排出水样清便。第8页，讲稿共25页，2023年5月2日，星期三版权归蚌医一附院胃肠外科所有术前晚22:00后不能吃东西，00:00后不喝水；有病情需要患者可能需要灌肠个人卫生、尽早休息第9页，讲稿共25页，2023年5月2日，星期三版权归蚌医一附院胃肠外科所有换好手术衣裤（内衣裤不穿）佩戴好手腕识别带取下发夹及活动假牙贵重物品交给家属保管备好手术带药、CT片等排空大小便，月经来潮通知医护高血压患者术晨仍需按时口服降压药手术当日术日晨手机、首饰等第10页，讲稿共25页，2023年5月2日，星期三版权归蚌医一附院胃肠外科所有手术安排2接台手术者，请耐心在病区等候,我们将在接到手术室通知后，为您安排3若手术较晚者，我们会视情况为您输液，补充营养4患者手术期间，请家属耐心在手术等候区或病房内等待,期间保持通讯通畅，以便联系1第一台手术者常规早晨7：30前，手术室护士接您入手术室第11页，讲稿共25页，2023年5月2日，星期三版权归蚌医一附院胃肠外科所有手术后体位

有利呼吸减轻腹部伤口疼痛有利引流腰麻手术者：去枕平卧6小时半卧位的好处全麻手术者：去枕平卧，待术后清醒、生命体征平稳后可取半卧位第12页，讲稿共25页，2023年5月2日，星期三版权归蚌医一附院胃肠外科所有饮食与营养胃肠道肠道遵医嘱斜、直疝、肛周疾病等术后6小时进食温流质肠内、肠外营养高蛋白、适量脂肪、富含维生素第13页，讲稿共25页，2023年5月2日，星期三版权归蚌医一附院胃肠外科所有米饭、菜稀饭、面条、馄饨等米汤、果汁、菜汤等胃肠道手术者进食顺序详见北走廊墙面上胃肠道疾病患者食谱普食半流质全量流质半量流质第14页，讲稿共25页，2023年5月2日，星期三版权归蚌医一附院胃肠外科所有伤口管理2有渗血渗液及时换药3注意安全，避免碰撞1保持伤口敷料清洁干燥第15页，讲稿共25页，2023年5月2日，星期三版权归蚌医一附院胃肠外科所有勿牵拉，防止滑脱翻身时勿使其折叠、受压下床活动时注意引流袋的高度，勿高于置管水平，防止倒流查房后及时倾倒引流液，记录引流液的量管道管理[4]如输液管、引流管、胃管第16页，讲稿共25页，2023年5月2日，星期三版权归蚌医一附院胃肠外科所有疼痛管理疼痛管理止痛剂放松方法镇痛泵听音乐、聊天第17页，讲稿共25页，2023年5月2日，星期三第18页，讲稿共25页，2023年5月2日，星期三版权归蚌医一附院胃肠外科所有正确咳嗽1234行雾化吸入以促进排痰翻身叩背正确的使用腹带呼吸道管理第19页，讲稿共25页，2023年5月2日，星期三版权归蚌医一附院胃肠外科所有早期活动协助下床上活动自行床上活动床边活动病区内活动早期活动可促进康复第20页，讲稿共25页，2023年5月2日，星期三版权归蚌医一附院胃肠外科所有下床活动三部曲[5]平躺30秒、坐起30秒、床边站立30秒第21页，讲稿共25页，2023年5月2日，星期三版权归蚌医一附院胃肠外科所有术后可能会出现发热，一般在38℃，3-7天后会自行消退此外第22页，讲稿共25页，2023年5月2日，星期三版权归蚌医一附院胃肠外科所有参考文献[1]任晓英，靖利，杨晓平.术前正确深呼吸及咳嗽训练预防开胸手术肺部并发症的效果[J].临床医学研究与实践，2017，2（10）:167-168.[2]庞家荣.腹部手术病人术后疼痛的综合护理干预[J].全科护理，2012,10（272）：3277-3278.[3]王月娟，邹海燕.知信行模式在下肢术后患者踝泵运动中的应用及效果观察[J].齐鲁护理杂志，2015,21（8）：76-77.第23页，讲稿共25页，2023年5月2日，星期三版权归蚌医一附院胃肠外科所有参考文献[4]张慧，曾玲.以循证护理为基础的护理风险管理在管道护理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2017，23（3