神经内科专科护理知识点

神经内科1．简述脑血管病的三级预防（）一级预防：为发病前的预防，即对有卒中的倾向、尚无卒中病史的个体预防脑卒中，预关，（）二：生中有A病，性干预。（）三级预防：脑卒中发生后积极治疗。防治并发症，减少致残，提高脑卒中患者的生量防。2．简述吞咽障碍患者的护理要点。（1）评估吞的：察否进进稠度食物咽饮呛。（2）饮食护励的进；富质素饭或糊的口胃胃。（3）防止窒餐保境减散的素咽患者使；保位30~60mi装患，窒性。3．脑出血最严重的并发症是什么？如何护理？严脑点：（1）无先：察无头性躁不，。2）配救呼通防根和，清吐鼻泌物快降内物、仪机药。4.简述腰椎穿刺的体位要求和术后护理要点。体位要求：患者去枕。术护理：（）指导患者去枕卧4~6h，告知卧床期间不可抬头部，可适当转动。（2）观察患头背脑染刺症后最多发后1~7天，指导患者多饮水，延至24。（3渗24h内淋。5．简述静脉使用尼莫地平注射液的护理要点。（1患`颜面部发红`血低`胃。（输医。（。（4）因尼地醇对有刺用计择，脉炎发生。6．尿激酶的不良反应见反出。以注或穿刺局血肿最常见。其为组织内血，发生率5%~11，轻，严者，发生达7%严抗性皮内注射均未检诱用的本引气挛热7．甘露醇的不良反应（）水解最容适织引症状（）寒`热（）排困难（）血栓性静脉炎（）甘可水肤死（）过敏引荨`呼难敏性克（）头`视模糊（）高渗引起口渴（）渗透注8．颅内高压的急救措施（）气道管理：①开放气道 药用 ③人工呼吸机的应用（）迅速内给`油松米等（）素（）行颅压（）颅压监测（）防治感染（）治原发病（、CT及MRI等检查9．颅内高压的护理与监测（）监测生体①（）察`瞳化（）静道（）吸氧（）体位：高15®~30吸（）便腹高（）置尿（）抽行常``生查（录10．依达拉奉药物的相互作用（1）与头孢、拉钠替等合有衰的可能，因此合次察（2）本品原须盐释种糖液，依的浓降）（3）不可和输基剂由通滴合致奉的浓降低）（）勿（英（）（）勿与坎利酸钾混浊11.依达拉奉药物严重不良反应（化（）肝异疸：（）血小板减少（）弥血（）过敏症0.1%-5%肿感（6）血细胞系（0.%-%要少，红胞血板少（7部01-%现部疹肿（8＞5%为谷酶0氨2国际单，H、P（碱性磷酸酶）高（90.-5%:主为BU蛋、酐程）（10）消（0.1-5：嗳气（1（0.-5）血等12．通常使用心电监护仪，各电极安放在什么位置上？右上R间右下（R）:平中间（C）间（L：胸骨左缘锁骨中线第一肋间（L平13.描记心电图时胸部导联电极位置如何安放？1右间2左间3V、4连中点4：间5：腋与4同水平6：腋与4同水平14.心脏骤停复苏抢救的有效指征是什么？在a，。15．青霉素过敏性休克的临床表现及抢救措施？（。（汗。（不抽。（4症。抢救（卧（2）皮射0.1%盐素0.5g，病儿酌情减量。如，每隔30药0.5mg，，输滑。（3。（松5-0mg静推或松200mg管，药。（）:吸（。（7人16．静脉补钾的原则（1）.在30-40ml/h以上于0方静补。（2补钾40-80mmol钾g。（3.过40mmol/即1000ml过3g。脉。（4）过在0.75-1.5g/，增。（5）.少数缺钾者应用大剂量静脉钾注射时，需进行床边心电监护，如心电图出现高钾血症的变立相施。1.试述静脉炎的症状，病人出现静脉炎后如何护理？战身。处理（1）.严格执行无菌操作，对血管有刺激性的药物应充分稀释后使用，防止药物溢出部。2）并部用95%酒精50%硫酸镁行热湿。3）疗。4）感染时用素18.如何配合抢救心脏骤停的的病人答1）。（）.。（3）.准备抢救器材和药物（抢救车，气管插管，吸引器，氧气，简易呼吸器，心电图颤搏。（）.道呼。（）.。（）.迅行。（）.保。（）.量。（）.保并。（10）观录。19.何为房早，室早？答：房早（）.提现P与P波的形态不时P一前T波叠。（）R于0.12秒。3）.S波群正常，当室内差异传导、束支阻滞和预激综合征时可宽大记性，当房无QRS。室早（）.形QRS，QS大于0.12，T波与主相。（）.的QS波前关P波，其行P波。（）.。20.医护人员发生刺伤时的应急预案答1）医护人，再行伤处理。)在4小保血，)被V阳在24健做必人医。4）访21.高血压的非药物治疗方法有哪些(体重(摄入(质(摄入(5)酒(6)保持健康态22.如何根据患者自觉活动能力判断心功能？（1）心功能：有病一不疲心呼难绞症状（2）心功能体动受息自状时一般活出症休很解（3）心功能体明限时状平活可述症较缓解（4）心功能不任体。时心的，动后重23．基础护理质量标准（1）三”：头发、胡须、()甲短，（2）洁头、。（3）无”）（4）道”。（5适（6录时24.瘫痪肢体运动训练的原则（1）运动训虑的、体疾质，选择合运、持时间。（2）瘫痪病力应力开励活逐练力；力小于2级时，到3，肌力到4。（3）训练前病帮好备合衣路的固定训程中应分作要病情以及有无局部疼痛不助。（4）一般认为，缺血性脑卒中病人只要意识清楚，生命体征平稳，病人病情不再发展8后14天开；25.瘫痪的病人床上运动训练（1）Bobath（鲍巴斯）手：两手握在一，十指交叉，患者指位于最上面，手叉握充分向前举病躯成90度和180度放练，使脉，应心继举患，分持关无围动天练4-5次，没次做020）（膝，病行做备防人行中关锁膝伸，有卧人上使便器。（3）关节被：每节位动，关节活动防硬和肢体挛缩畸形、、关。（4握器练4-5次，没次做2020个为一组力（5锻性（6）起坐训励早上，卧，动，移至直曲0双置上，于是。.瘫痪的病人恢复期运动训练（1训、生动等（法合（3选天练0次，每2时0。.脑水肿高峰期（1后48小0天达峰5后（主的）（后8，3-5，70天逐渐下降（主要看梗情）28.痛风（1为0,正常女性100-300µmol/L(1.6-5.0mg/dl),男性或经后妇女酸420µmol/L(7.0mg/dl绝经前女性＞350µmol/L(5.8mg/dl则可确定高酸症。（2饮食护痛制5.蛋白质控制在1g/(kg.d).避免进食高嘌呤物，如动物脏鱼虾类、蟹、类、菠菜、浓等，食、蔬尿的H在70。29.低盐低脂饮食（丰素C、胡萝矿物质蔬、猕猴素C较。（2质吃23次鱼比、，等。（。（4）限制脂。、油脏油油固醇含量食大量的饱和脂肪酸，在。（5是6一就是6。（。30．心电监护问答题（1）心电监测意义（或：该病人使用心电监护的主要目的）？察T与T改及害质监治搏功。（2）心电测点？答少R间期是否正常？有无房室传阻？④QS波？⑤ST和T波是？（3）为什么心电监护常常选择Ⅱ导联？答：电显示P波在II导联直立多情况下II导联P波比较明显，便为窦性心心的II联QRS波群主波方向向上，方便计数心率。所有的择II导联，临床工的。（4）如何排除心电监护干扰因素？：清人肤保肤好性②证接及极肤触，使传良好量人量和接。（5）在心电监护观察中，哪些是需紧急处理的严重心律失常（或什么情况下需要立即汇报医生进行处理）？答：①窦缓心于40次③Ⅱ度及Ⅱ度以上的心率1500次/分、颤动：特别是当心室率超过150/室早、RonT的早短室持室⑥、，命律，即救。（6）经皮血氧（脉搏血氧饱和度、SpO2）过低的影响因素?答（婴幼儿保暖措施不到位围环竭；动脉栓成。?氧：不气泌塞肺呼吸衰竭、AS肺质纤化胸病和部术气?其他贫血内色非能血红，等。（2）非疾：境：度、照。?部：油造指、指胼过；长压局血不血袖压有静管?治疗性血、不线仪。（7）应用心电监护前病人皮肤的处理？：选肤破，何常肉较的；剃选位毛③轻拭位去死胞确去除所有脂物皮和，肥余,不用醚纯醇彻干皮肤。(8）三根导联线心电监护仪电极片标准安放位置？答：R位近肩A（骨肩L上()临床常见袖带压测压失败的原因？答：①未选择合适配置；②未使用正规袖带或系统检测到袖带漏气；③病人移动、发肺机肥胖。(10)监护仪常见参数报警设置原则？答：①设置原则：必须保证病人安全，能及时发现异常情况；②如患者心率、血压、数值的下0。()选择监护导联的原则？答则选择P波显示良好②QS幅>0.5mV以能触发计P、S、T波。()应用心电监护的目的？治。②连续监测病人的生命体征，如血压、血氧、呼吸、体温等，当出现异常时，可及时采措施。(13)应用心电监护的注意事项？答：①监护仪是精密贵重仪器，使用过程中不要自行调节，不要碰撞及拉扯探头及导防效坏。人床察记。③当感觉到袖带发紧时，说明此时开始测量血压，应使袖带和心脏保持同一水平，不讲或动。④监护仪是比较灵敏的仪器，遇到干扰时可报警，此时请不要惊慌，因为很多报警是干引起果的你谅。⑤电极片粘贴部位的皮肤出现异常情况，如红、痒时，可能是过敏反应，请通知我们给处理。(14)心电监护仪常见故障的排除？答（1）：流扰机仪备，能其器或选手..重理换片线重电部电良更尽。(2)心电图过或：心图设合、电离合或。(3)图P波T波换导择数。（15）无创血压监测常见故障?`答创常故电压工值差测败能原：律规、抖带否在问如压、（16）SP2监测常见故障？答感在有压带在用管缩药P2灰油定；了形。30.肢体功能早期康复操（1）第一节：健手缕发转病用手健部始部理要指紧皮慢后。重复20次。（2）第二节：捏挤患手手于呈侧捏挤，并在手指近端根部紧压20秒，整个复50次（拍将病侧手臂置于胸部返行0如果衣服厚，可用手叩击（举手于指拇手力直至两手关节完全伸曲，保持0秒后复。（脸健住手伸然再带在部向逆仿动，复0次（6节动两上肢伸展置于体侧髋病他这病然面持0秒复5。（腿弯外后向时侧夹复0。（动病腿弯曲其腿求健腿