密闭式静脉留置针

密闭式静脉(jìngmài)留置针第一页，共二十五页。整理课件一、概念(gàiniàn)和组成

静脉留置针也称为套管针，她是由不锈钢的针芯，外套管、及数量针座组成的。穿刺时将外套管和针芯一起(yīqǐ)刺入血管中、当套管送入血管后，抽出针芯，仅将柔软的外套管留在血管中进行输液的一种输液工具。第二页，共二十五页。整理课件第三页，共二十五页。整理课件二、留置(liúzhì)针的种类开放式留置(liúzhì)针密闭式留置针安全性留置针防逆流留置针第四页，共二十五页。整理课件第五页，共二十五页。整理课件第六页，共二十五页。整理课件第七页，共二十五页。整理课件第八页，共二十五页。整理课件三、留置针参数(cānshù)与应用范围第九页，共二十五页。整理课件四、留置(liúzhì)针的优点减轻痛苦保护血管提供方便减轻负担提高(tígāo)抢救成功率第十页，共二十五页。整理课件五、静脉(jìngmài)留置针操作环节静脉(jìngmài)输液选血管(xuèguǎn)维护消毒穿刺冲封管固定第十一页，共二十五页。整理课件选血管(xuèguǎn)四肢静脉、头皮静脉中粗、直、血流丰富的血管，避开静脉瓣及关节(guānjié)部位，成年人不建议下肢静脉输液（有上腔静脉压迫综合征的除外）。避免在接受乳腺手术和腋下淋巴结清扫术的一侧上肢穿刺。在穿刺点上方10-15cm处扎止血带。第十二页，共二十五页。整理课件消毒(xiāodú)以穿刺(chuāncì)的为中心，消毒范围≥8×8cm。至少消毒2次，第二次范围不超出第一次。待干第十三页，共二十五页。整理课件穿刺(chuāncì)绷紧皮肤，以15-30°角直接刺入血管，见回血后压低角度(jiǎodù)为5-15°角再进约1.2cm，退出针芯0.5-1cm,连针芯带套管送入血管中。第十四页，共二十五页。整理课件固定(gùdìng)透明敷料以穿刺点为中心固定。延长(yáncháng)管与穿刺血管呈U型固定，注意Y型接口勿压迫穿刺血管。粘贴透明敷料要采用无张力法。高举平台固定法。第十五页，共二十五页。整理课件透明敷料粘贴要点无张力垂放敷料中央(zhōngyāng)对准穿刺点贴膜区域无菌干燥操作三部曲捏导管突起塑形抚平整块敷料边撕边框边按压第十六页，共二十五页。整理课件第十七页，共二十五页。整理课件第十八页，共二十五页。整理课件第十九页，共二十五页。整理课件冲封管预防药物间的配伍禁忌。防止回血堵管。保持静脉(jìngmài)输液通路畅通。第二十页，共二十五页。整理课件冲管液生理盐水。成年人不限水盐的病人(bìngrén)，生理盐水5-10ml;儿科病人或限制水盐病人，生理盐水3-5ml。冲管时机输注两种配伍禁忌药物之间；停止输液后每隔6-8h冲管一次。冲管方法脉冲式冲管。第二十一页，共二十五页。整理课件封管液生理盐水或稀释肝素盐水（每毫升盐水含50-100ml肝素）用量成人(chéngrén)2-3ml；儿科病人或肝素禁忌的病人用生理盐水。封管方法正压封管，将针尖斜面留在肝素帽内，脉冲式冲管后余0.5ml封管液边推注边拔针。第二十二页，共二十五页。整理课件六、维护(wéihù)敷料纱布敷料48小时更换(gēnhuàn)，有污染或潮湿，随时更换(gēnhuàn)。透明敷料3-5天更换。定时冲封管。健康教育

第二十三页，共二十五页。整理课件

谢谢(xièxie)！第二十四页，共二十五页。整理课件内容(nèiróng)总结密闭式静脉(jìngmài)留置针。静脉(jìngmài)留置针也称为套管针，她是由不锈钢的针芯，外套管、及数量针座组成的。四肢静脉(jìngmài)、头皮静脉(jìngmài)中粗、直、血流丰富的血管，避开静脉(jìngmài)瓣及关节部位，成年人不建议下肢静脉(jìngmài)输液（有上腔静脉(jìngmài)压迫综合征的除外）。绷紧皮肤，以15-30°角直接刺入血管