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文档简介

个案护理姓名罗杰性别男年龄15岁 科室脑外科 住院号***断：右肿顶伤手术名称：右术：者23因吐5。现诉头昏，体查T100次/分0次B1392mmHg，神志GCS评分15分EVM6侧生。辅检查3颅CT示：约25折5查CT示加：1、疼：关2、意识障碍的危伤关3、出血的危险：与颅脑损伤脑部血关4、电解质紊乱的危险：与硬膜外血关5、睡眠形态紊乱：与颅脑外伤致头关6、营养不良的脑吐下关施：1、安慰患者，嘱患者放松，分散注意力，如疼痛不能耐受上报医生遵医嘱予止痛药，损予床高；2、密切观察患者生命体征，神志，重视患者主诉，，遵医嘱予脱水降颅压；3、遵查CT，查看有无；4、者饮食；5、为患者建造舒适安静的睡遵；6、指导患者家属，予患者清淡易消食。：1、出血：与颅脑小有关2、压疮的危险：与手术时间长皮肤长时间受压有关3、感染的危险：与菌中关4、麻醉药物不良反应护理措施：1、手术台上器械护士协助医生电凝及明胶海绵等止血血物；2、手术床上患者受压部位垫保护性防压疮体位垫，特别注意保护头面部部位受压情况；3、严格检查手术器械、敷料、手术衣的灭菌情况是否合格，一次性无菌物品禁污染，医作；4、台下巡回护士协助麻醉医命有常时理。后理断：1、疼痛：与颅脑损关2、术后出血的危险血血3、意识障碍的危险：与术后脑部结构功能恢复情况有关4、感染的危险：手管染5、睡眠形态：损关6、压疮的危险：与关7、营养不良的危险有关护理措施：1、安慰患者，分散其注意力，放松；2、红多生；3、重视患者主诉，严密观察识；4、保持手术切口及引流口部位清洁干燥，若敷料有渗血或污染及时消毒切更换敷料，尿尿洁；5、为患者创

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