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文档简介

-*-------------------------------------------------*-腰大池引流管护理常规【护理评估】要点1、观察意识、瞳孔、生命体征：体温、血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度。2、观察穿刺点周围情况。3、观察引流液色、质、量。4、并发症观察。【常见护理问题】1、引流管效能降低2、有感染的危险3、潜在并发症：颅内出血、低颅压、气颅、枕骨大孔疝【护理措施】1、参见神经外科一般护理。2、参见脑室外引流护理。3、卧位：腰穿持续引流置管术后，去枕平卧6，以后平卧位或遵医嘱。4、妥善固定引流装置：腰穿持续引流管高度为引流管滴管最高点距腰椎管水平3-4cm或遵医嘱，引流袋低于腰椎水平。5、观察引流量、色、质和速度：一般成人每日可产生脑脊液500m，应严格控制引流量，根据病情控制流速，一般为2-4滴/mi，每小时引流量约为12m，每日引流量150-320m，当患者改变体位时，重新调节引流管高度，使颅内压维持在正常水平，同时观察引流液的量和颜色，如脑脊液由清亮变浑浊、有沉淀物或出现鲜红色脑脊液时，应汇报医生予以处理。6、保持穿刺点及各个接口处的敷料干燥，如有潮湿，及时通知医师。腰大池引流管护理常规-*-------------------------------------------------*-7、预防感染：严格遵守无菌操作流程，防止院内感染，倾倒引流袋、调节高度时，先夹闭引流，连接部位，用无菌纱布包裹保护，防止脱出，随时观察置管部位皮肤，如有发红、肿胀或穿刺点渗漏等异常现象，及时汇报医生予以处理。8、拔管：拔管前遵医嘱抬高引流管高度或夹闭引流管，同时密切观察患者有无发热、头痛及呕吐等颅高压症状；若出现上述症状，立即降低引流管高度或开放引流管，并通知医师；拔管后观

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