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文档简介
神经外科出科小结冬风阵阵,凉风习习。金秋送归来。又是一个新的科室—神经外科。初到神经外科,不免有些悸动己曾经在我院的神经外科待过一年,尽管长,但对专科疾病小有感悟。相对基层外科省级神经外科人期待和向往。带着憧憬与希望,带着与美好来经外科。初入科室跟班查房,就有一种、时间紧张的使命感。看到脑积水、脑出型颅脑损伤等患者由瘫痪逐步下床,由逐步康复锻炼走动感觉做一名神经外科医师倍感自豪。在外科短短两个月的时,个人管理病床____余人,手术观摩____余台次,跟台手术____余台次,对脑出血、颅脑肿瘤占位、硬膜外血肿膜下出血(积液)、面肌痉叉神经痛、头皮肿物、颅脑损伤、癫痫、损修补、腰椎穿刺等认识深刻,跟台手间在进行止血、缝合、打骨蜡、头皮____分离、颅骨钻孔、颅骨修补螺丝固定等操作中深受___师、___老师、____老师、___老师、____老师等科内各位老师的耐,尽管只有短暂的两个时间,可个人的手水平比基层一年的神经外科留院学习到要多,在此向各位老师及主任,挚的感谢。轮转期间,深感科内医务人员不论是对待规培医师还是对待住院重患,面对疑惑都一决。神经外科出科小结(二)住院医师规范化培训轮转考核(理论考试)第1页共4页基地名称:住培医师姓名:轮转科室:轮转时间:得分:考试时间:专科教书签名:专科教任签名:一、选择题(共____分)1.患者男性,___岁,突发头痛、恶心、呕吐____周,伴左侧肢体活动活。患者____年前行右肺上瘤切除术,无发热,无抽搐。根据此病史首先考虑病是2.患者男性,___岁。突发昏迷___时。查体。深昏迷,双瞳孔散大,频繁出现去脑强直。ct示脑池及脑室内高密度影。按hunt&hess分级应为a.Ⅰ级b.Ⅱ级c.Ⅲ级d.Ⅳ级e.Ⅴ级3.患者女性,__岁。癫痫发作___,近___周头疼、恶心、呕吐,一过性右侧肢体无力,二便正常。____年前右乳腺癌切除术。ct显示左额大片低密度,有明显占位效应。根据所提供病历进行鉴断,首先考虑诊疾病是4.患者男性,__岁,高空坠落伤。查体。bp70/____mmhg,hr____次/分,躁动,双瞳孔等大,对光反应阳性,腔穿刺抽出未凝血液,头部ct检查示左额硬脑膜下血肿,血肿量约____ml,中线无明显移位。该病例的最佳处理方案是第2页共4页5.患者女性,___岁。突发头痛___,经脑血管造影发现右侧颈内动脉后交通动脉动脉瘤。血治疗病情好转。发病第____天意识障碍加重:右侧瞳孔扩大,光反射迟钝,左侧肢力Ⅱ级,肌张力低下,巴氏征阳能的诊断是7.患者女性,__岁。头痛、恶心、呕吐____周。____年前行左乳腺癌切除术。精神差,双视乳头边缘不清,右巴氏征(+)诊断首先考虑8.患者男性,___岁。反复发作性右侧肢体偏瘫,伴言语不能,6-____小时后恢复正常。头颅ct-。应诊断为10.患者女性,____岁,双下肢麻力____年,体检:双下肢肌力Ⅲ级,胸8以下痛、温觉减诊的首选检查是12.患者男性,____岁,头部摔伤____月,头痛、呕吐__天,ct示右颞顶新月形病灶,中线轻度最可能的诊断是16.患者因头头晕____天,加重伴烦躁、频繁呕吐__天入院。入检:生命体征不。头部mri显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大.患者可能发生的脑疝是19.患者男性,____岁,头痛、呕吐三个月,____天前癫痫发作一次,发作后左侧肢体瘫痪,___小时后肌力恢体健。查体:神清,记忆力减眼底视乳头水肿,左侧偏身感觉障碍,肢病理征阳性。mri见右颞顶一形态不规则混杂信号境界不清病灶,周围脑____水肿明显。增强扫描:肿瘤呈不均化.据上述临床资料,该病人的诊断应首先考虑为21.患者病程中出现癫痫发作后,出现肢体偏瘫,这一现象称为第3页共4页23.如要检查手术切除效果及肿瘤残留情况,mri强化检查应选择的时机最好为二、名词解释
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