2023年重庆市巴南区第二人民医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案附带详解

2023年重庆市巴南区第二人民医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.分离脑膜炎奈瑟菌的最适培养基是______。A.血平板B.EMB培养基C.巧克力培养基D.麦康凯平板2.创立儿科“五脏证治法则”的专著是______A.《炉内经》B.《幼科发挥》C.《幼幼集成》D.《小儿药证直诀》3.正常精液射出体外后，在精囊分泌的凝固醇的作用下，呈稠厚的胶冻状，射精后精液液化时间不超过______。A.60minB.45minC.30minD.20min4.患者，男，16岁。上唇疖挤压后出现寒战、高热、头痛、昏迷。该患者可能出现了______。A.败血症B.菌血症C.脓毒血症D.蜂窝织炎E.海绵状静脉窦炎5.肝硬化失代偿期最突出的表现是腹水。6.急性心包炎按渗出的主要成分可分为______。A.浆液性心包炎B.化脓性心包炎C.纤维素性心包炎D.浆液纤维素性心包炎A

B

C

D

7.肺通气的原动力是______A.胸内压的变化B.肺主动舒缩C.外界环境与肺内压力差D.呼吸肌的舒缩E.肺泡表面活性物质的作用8.常用的降压药可归纳为五大类，下列药物属于利尿类药物的是______。A.氢氯噻嗪B.美托洛尔C.卡托普利D.呋塞米A

B

C

D

9.分娩过程中促使胎头下降的因素不包括______A.羊水传导，压力经胎轴传至胎头B.宫缩时子宫底直接压迫胎臀C.胎体伸直、伸长D.腹肌收缩，腹压增加E.羊水传导，收缩力由子宫的各处传至胎头10.患者男性，65岁，反复咳嗽、咳痰、气喘10余年，并胸闷、气促一周。体检：半卧位，口唇发绀，体温38.5℃，脉搏120次/分，血压95/60mmHg，呼吸36次/分，颈静脉怒张，双肺散在干湿性啰音，双下肢浮肿，胸部X线片提示：双肺透亮度增加，肋间隙增宽，左下肺片状阴影，右房、右室增大。血气分析：pH7.20，PaO240mmHg，PaCO255mmHg。机械通气方式不能使用以下哪一种______A.双水平气道正压通气B.同步间歇指令通气C.反比通气D.呼气末正压E.压力控制通气11.位于脐与左髂前上棘连线中、外1/3交界处的麦氏点压痛标志阑尾的病变。12.可摘局部义齿初戴困难的常见原因包括

。A.金属附件进入牙体倒凹区B.卡体进入倒凹区C.卡环过紧D.义齿基托进入倒凹区E.基牙负荷A

B

C

D

E

13.______是中国特色社会主义的必然选择。要坚持开放的发展、合作的发展、共赢的发展，通过争取和平国际环境发展自己，又以自身发展维护和促进世界和平，扩大同各方利益汇合点，推动建设持久和平、共同繁荣的和谐世界。A.改革开放B.全面发展C.和平发展D.和谐发展14.牙髓炎的疼痛主要与牙髓神经内的C纤维有关。

15.正常人体气体交换的关键因素不包括______。A.生物膜的通透性B.气体的溶解度C.交换部位两侧气体的分压差D.通气/血流比值E.温度A

B

C

D

E

16.下列哪一项不是公共场所经常性卫生监督内容______。A.公共场所空气质量监测B.对从业人员卫生知识培训C.对于改建的公共场所选址进行卫生审查D.对从业人员进行健康检查17.“中精之府”指的是胆。18.肝脏的触诊方法有______、______、______。19.有关心前区震颤正确的是______A.常见于二尖瓣关闭不全B.常见于主动脉瓣关闭不全C.震颤系血流经关闭不全或狭窄的瓣膜口或异常通道流至较宽广的部位时产生漩涡所致D.以手掌触诊确定震颤的具体部位和时相E.可分为收缩期震颤、舒张期震颤20.胃食管反流病的治疗方法是______。A.抗酸B.促胃肠动力药C.高脂饮食D.禁食A

B

C

D

21.肺虚体弱的姿态是______。A.坐而不安B.坐不得卧C.坐而喜俯D.坐而喜仰22.患者，男性，68岁，既往有糖尿病史11年，突发高热、寒战、右胸

痛，次日咯痰，为黄脓性带血丝，量多，X线显示右下肺叶实变；其中有多个液气囊腔，最可能的诊断是

A.干酪性肺炎B.绿脓杆菌性肺炎C.克雷白杆菌性肺炎D.葡萄球菌性肺炎E.军团菌性肺炎23.率的标准化法的意义是______。A.减少抽样误差B.消除内部构成不同对总率的影响C.减少第Ⅰ类错误D.减少第Ⅱ类错误24.患者，女，26岁，10天前面部出现片状红斑，下肢水肿，医生考虑系统性红斑狼疮，为明确诊断，试验室检查中最有价值的指标是______。A.抗双链DNA抗体B.抗Sm抗体C.抗磷脂抗体D.抗核抗体25.心室细颤，电击除颤前应静注______。A.5%碳酸氢钠B.去甲肾上腺素C.多巴胺D.肾上腺素E.利多卡因26.乙状结肠癌最早出现的临床表现是______。A.腹部隐痛B.大便习惯改变C.恶心呕吐D.腹内肿块E.消瘦，贫血27.不宜行头部牵引的颈椎病______A.神经根型B.交感神经型C.椎动脉型D.脊髓型E.颈型28.甲过马路时闯红灯，司机乙开车躲闪不及将甲撞伤，法庭查明司机乙没有违章，依法判定司机乙承担10%的赔偿责任。关于本案，下列选项中错误的是______。A.该法律责任属于民事责任B.法院依据的归责原则是因果联系原则C.违法行为并非是承担法律责任的唯一条件D.如果甲不起诉，司机乙则不承担任何责任29.患者症见每逢经期出现寒热往来，胸胁苦满，默默不欲饮食，口苦咽干，心烦喜呕，头晕目眩，舌红，苔薄白，脉弦，适用的治法是______。A.解表散寒B.和解表里C.疏风清热D.和血调经E.以上都不是30.儿童生长发育迟缓、食欲减退或有异食癖，最可能缺乏的营养素是______。A.蛋白质和热能B.钙C.维生素DD.锌31.乳腺癌的诊断要点有哪几项?32.目前宫颈癌前期癌变和早期宫颈癌的普查方法是______。A.子宫颈刮片细胞学检查B.阴道镜检查C.宫颈活体组织检查D.双合诊检查33.下列哪种疾病呈典型的爆米花样钙化______A.错构瘤B.肺癌C.结核球D.矽肺E.胸膜间皮瘤34.简述妊娠生理对麻醉的影响。35.关于室间质量评价，下列叙述错误的是______。A.室间质量评价是由实验室以外某个机构来进行的B.没有进行室内质控的实验室不可以参加C.室间质量评价为了提高实验室常规检测的准确度D.室间质量评价可以代替室内质控E.在我国，室间质量评价由卫健委临检中心和各省市临检中心组织实施36.下巨虚穴属大肠的下合穴。37.急性化脓性球菌感染，血常规检查哪项指标增高最明显?______A.单核细胞B.嗜酸性细胞C.中性粒细胞D.嗜碱性细胞E.淋巴细胞38.牙周袋形成，尚无明显牙槽骨吸收的病理变化见于牙周炎的______。A.始发期B.早期病变C.病损确立期D.进展期E.静止期39.有“风药中润剂”之称的药物是______。A.荆芥B.防风C.白花蛇舌草D.羌活40.氯霉素最主要的不良反应是______。A.胃肠道反应B.抑制骨髓造血功能C.二重感染D.肝脏损害41.急性腹膜炎的患者所采取的体位是______。A.自主体位B.被动体位C.辗转体位D.强迫坐位E.强迫仰卧位42.由于线路距离影响，某X线机电箱电线阻值变大了5Ω，曝光时加到X线机的电压

。A.增大B.减小C.不变D.不定E.恒定43.《国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要》提出，要强化土地节约集约利用，单位国内生产总值建设用地使用面积下降______。A.15%B.20%C.25%D.30%44.关于粪便性状异常的描述，正确的是______。A.阿米巴痢疾患者呈绿色样便B.下消化道出血时为柏油样便C.上消化道出血时粪便呈暗红色D.直肠狭窄时粪便呈扁条状或带状45.CT值的单位是______。A.KWB.HUC.WD.LE.cm46.在八脉交会穴中，通冲脉的是______。A.列缺B.公孙C.内关D.商丘47.某男，20岁，破伤风病人，抽搐频繁，引起肘关节脱臼，呼吸道分泌物多，有窒息可能，此时应首先处理的是______A.气管切开B.静脉点滴破伤风抗毒素C.脱臼复位D.鼻饲流质饮食E.输液应用青霉素48.男孩，3岁。经常反复呼吸道感染，体格检查发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，无震颤，P2亢进伴固定分裂。胸透示肺门血管增粗，搏动强烈，右心室饱满。ECG示电轴右偏，V1呈rsR'型，RV1115mm。根据其血液动力学改变，主要表现为

A.右心房、右心室增大B.左心房、左心室增大C.左心房、右心房增大D.左心室、右心室增大E.右心室、肺动脉增大49.两个样本率为P1和P2，其样本含量分别为n1和n2，则合并率(或平均率)的计算公式为______

A．

B．

C．

D．50.下列有关于小儿呼吸生理特点正确的是______。A.年龄越小，呼吸频率越快B.婴幼儿呈胸式呼吸C.年龄越小，肺活量越大D.小儿气道阻力小于成人E.足月儿容易出现呼吸节律不齐51.变应性鼻炎属Ⅰ型超敏反应。52.下列表示精子活动良好的是______。A.精子呈向前运动B.精子能活动但不活泼，活动方向不定C.精子原地打转，活动迟钝D.精子非向前运动53.成人硬脊膜终止于______。A.腰1B.腰2C.骶1D.骶2E.骶裂孔54.与酶促反应无关的影响因素是______。A.底物浓度B.激活剂C.酶浓度D.酶原结构E.温度55.咽鼓管的生理功能包括______A.保持中耳压力平衡B.引流作用C.对声音刺激的保护作用D.防声作用E.防止逆行性感染的功能A

B

C

D

E

56.下列关格各证型中，治法应健脾益肾，清热化脓的是______。A.脾肾亏虚，湿热内蕴B.脾肾阳虚，寒浊上犯C.肝肾阴虚，肝风内动D.肾病及心，邪陷心包57.提高资本周转速度给资本所有者带来的好处有______。A.提高年剩余价值率B.增加年剩余价值量C.节省预付资本D.减少固定资本无形损耗A

B

C

D

58.医患沟通是在医疗卫生保健工作中，医患双方围绕疾病的相关问题，以患方为主导，实现有效的多途径的信息交流。59.不宜采用低温粉碎的药物有

。A.需要获得更多更细的粉末B.干浸膏C.常温难粉碎的树脂类D.有刺激性的药物E.含有挥发性成分的药物60.洁治术的目的是______。A.漂白牙齿B.清除根面牙骨质C.清除袋壁肉芽组织D.清除龈上牙石和菌斑E.对根面进行生物预备61.相火62.妇女带下黄臭，多因______。A.脾虚生湿B.冲任损伤C.带脉不固D.湿热下注63.窝沟封闭64.节约资源、有效利用资源作为一种社会价值取向植根于地球资源的有限性和人类需求的无限性这样一个基本事实，在市场经济条件下，要实现资源的优化配置主要是通过______。A.对外贸易对经济的拉动来实现B.一国政府对经济的宏观调控来实现C.价格、供求、竞争等市场机制来实现D.财政、税收、信贷等经济杠杆来实现65.胸部正位片上常不能包括的骨性结构是______。A.肩胛骨B.胸椎C.锁骨D.肋骨E.腰椎第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：C[解析]脑膜炎奈瑟菌的营养要求较高，需在含有血清、血液等培养基中方能生长，最常用的是经80℃以上加温的血琼脂平板。由于血液经热变色似巧克力，故名巧克力(色)培养基。2.参考答案：D[解析]钱乙(字仲阳)是北宋中医儿科大家，对中医学的发展有着重要贡献，其学术思想主要体现在《小儿药证直诀》一书中。钱乙创立了小儿五脏证治法则，即心主惊、肝主风、脾主困、肺主喘、肾主虚。3.参考答案：A[解析]一般来说正常精液射出体外后，在精囊分泌的凝固酶的作用下，呈稠厚的胶冻状，在10～20分钟后开始在纤维蛋白溶解酶的作用下液化，变得较为稀薄，然后精子可以充分活动。液化的时间应该小于30分钟，如果液化时间超过1小时或不能液化应视为异常，将影响精子的活力和存活率，导致不孕。4.参考答案：E[解析]鼻、上唇及周围“危险三角区”的而疖如被挤压或处理不当，致病菌可沿内眦静脉和眼静脉向颅内扩散，引起化脓性海绵状静脉窦炎，出现颜面部进行性肿胀，伴寒战、高热、头痛、呕吐甚至昏迷等症状，病情严重，可危及生命。5.参考答案：A[解析]肝硬化失代偿期就是肝硬化晚期的症状表现，一般指肝硬化发展到一定程度，超出肝功能的代偿能力，临床有明显的病理变化，主要表现为肝功能损害，有门脉高压、脾大、腹腔积液、肝性脑病或上消化道出血，这个时期叫作肝硬化失代偿期。其中腹腔积液是肝硬化最突出的临床表现，75%以上失代偿期患者有腹腔积液，腹腔积液形成后患者常有明显腹胀感，尤其饭后显著，大量腹腔积液使横膈抬高可出现呼吸困难、脐疝及双下肢水肿，腹部膨隆呈蛙腹状，腹壁皮肤紧绷发亮，叩诊有移动性浊音。6.参考答案：ABCD[解析]急性心包炎按渗出物的主要成分可分为浆液性心包炎、纤维素性心包炎、浆液纤维素性心包炎、化脓性心包炎和出血性心包炎。7.参考答案：D[解析]呼吸肌收缩、舒张所造成的胸廓的扩大和缩小，称为呼吸运动。呼吸运动是肺通气的原动力，肺泡气与大气压之间的压力差，是推动气体流动的直接动力。8.参考答案：AD[解析]氢氯噻嗪、呋塞米属于利尿药，美托洛尔属于β受体阻滞剂，卡托普利属于血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)。9.参考答案：E[解析]宫缩力是造成胎头下降的主要动力，它通过下列方式迫使胎儿下降：宫缩时子宫通过羊水传导，压力经胎轴达到胎头；宫缩时子宫底部直接压迫胎臀，再次传导至胎头；宫缩时胎体伸直，胎儿周径缩小，有利于压力向下传导；腹肌收缩使腹压增加，使胎头下降。10.参考答案：C[解析]慢阻肺患者其呼气阻力大于吸气阻力，而反比通气是使吸气时间延长，适逢其反，且易引起气压伤，故不适用。其余通气方式均能主要克服吸气阻力，故可用。11.参考答案：B[解析]位于脐与右髂前上棘连线中、外1/3交界处的麦氏点压痛标志阑尾的病变。12.参考答案：ABCD[解析]可摘局部义齿初戴困难常见原因为A、B、C、D。E项基牙负荷过大属于固定义齿修复出现的问题。13.参考答案：C[解析]党的十八大报告指出，和平发展是中国特色社会主义的必然选择。要坚持开放的发展、合作的发展、共赢的发展，通过争取和平国际环境发展自己，又以自身发展维护和促进世界和平，扩大同各方利益汇合点，推动建设持久和平、共同繁荣的和谐世界。故本题答案选C。14.参考答案：A15.参考答案：ABDE[解析]气体在两个区域之间的分压差是气体扩散的动力，因而是气体交换的关键因素，其余四项不属于正常人体气体交换的关键因素。16.参考答案：C[解析]C不属于经常性卫生监督，而是属预防性卫生监督。凡是选址、设计审查等都属预防性卫生监督。而A、B、D都属于经常性卫生监督的内容。17.参考答案：A[解析]“中精之府”，人体器官名，出自《灵枢·本输》。六腑除胆以外，都是贮藏或转输浊物，只有胆是贮藏精汁，故名“中精之府”。18.参考答案：单手触诊法

双手触诊法

钩指触诊法19.参考答案：C[解析]心前区震颤可见于重度二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、肺动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄、室间隔缺损、动脉导管未闭。以手掌小鱼际触诊。可分为收缩期震颤、舒张期震颤、连续性震颤。20.参考答案：AB[解析]促胃动力药可增加食管下括约肌压力、改善食管蠕动功能、促进胃排空，从而达到减少胃内容物食管反流及减少其在食管的暴露时间。抗酸药适用于症状较轻、间歇发作的患者，作为临时缓解症状用。21.参考答案：C22.参考答案：D[解析]X线显示右下肺叶实变，其中有多个液气囊腔提示为葡萄球菌性肺炎：肺小叶实变，蜂窝样脓肿提示克雷白杆菌性肺炎；以刺激性呛咳为主要表现的提示支原体肺炎。23.参考答案：B[解析]率的标准化法的目的是消除因内部构成不同对总率产生的影响，使标化率具有可比性。24.参考答案：B[解析]Sm是细胞核中的酸性核蛋白，特异性高，但敏感性低，一般认为抗Sm抗体是系统性红斑狼疮的标志抗体。25.参考答案：D[解析]如室性颤动为细颤，应立即静注0.1%肾上腺素1ml，使变成粗颤，然后电击，方有可能收效。26.参考答案：B[解析]乙状结肠癌最早出现的临床表现是排便习惯与粪便性状改变：排便次数增多，腹泻、便秘交替出现，便血、黏液脓血便。27.参考答案：D[解析]脊髓型颈椎病是由于椎节不稳或因髓核突出等造成脊髓前方沟动脉受压所致。由于此类型的患者在牵引时易发生意外，不宜行头部牵引。28.参考答案：B[解析]本题中法庭进行裁决依据的原则是民法的公平原则，而不是因果联系原则。故本题选B。29.参考答案：B[解析]经行感冒邪入少阳证症见每逢经期或经行前后出现寒热往来，胸胁苦满，默默不欲饮食，口苦咽干，心烦喜呕，头晕目眩，舌红，苔薄白或薄黄，脉弦或弦数。治法为和解表里；方用小柴胡汤。30.参考答案：D31.参考答案：①患者多在35岁以上，有相应的临床症状；

②X线片上，病变边缘不光滑，密度较高，多有毛刺，钙化常较细小，可伴有皮肤增厚、乳突内陷；

③CT、MRI平扫及强化，病变形态不规则，可有星芒状或蟹足样突起，与周围组织分界不清，内部密度或信号不均。动态增强扫描病变密度或信号强化趋向快速明显增强且快速减低，强化方式多由边缘强化向中心渗透，呈向心样强化。32.参考答案：A[解析]国内外通常采取的宫颈癌普查方法为子宫颈刮片细胞学筛查。33.参考答案：A[解析]错构瘤是肺内良性肿瘤，以肺内的孤立结节阴影较多见，病变边缘清楚，无明显分叶，部分病变内有钙化，典型的钙化呈爆米花样。34.参考答案：由于妊娠子宫的压迫，下腔静脉压随妊娠进程增高，血液通过扩张的椎旁静脉、椎管内静脉及其他静脉使回心血量增加，椎管内静脉丛的怒张致使硬膜外腔和蛛网膜下腔间隙缩小。孕妇行椎管内麻醉时，注入少量的局部麻醉药可获得较广泛的阻滞平面，穿刺时出血、置入硬膜外导管时出血或血肿形成的发生率增加。妊娠由于动脉、静脉张力增高，并存脑血管疾病的孕妇有可能发生脑血管破裂出血。妊娠后期，孕妇腰椎代偿前屈，胸腰段的弯曲增大，麻醉药易向胸段扩散，出现平面过高，呼吸抑制。椎管内麻醉时腹肌松弛，更易发生仰卧位低血压综合征。

由于足月妊娠，孕妇的潮气量增大，呼吸频率加快，功能余气量减少，吸入麻醉时吸入麻醉药和肺泡内麻醉药的浓度易迅速达到平衡。因此，麻醉显效快，容易造成麻醉过深。在妊娠后期，母体基础代谢率高，氧耗量增加，麻醉时稍有通气不足就会出现低氧血症。应重视在麻醉和手术期间出现恶心呕吐，防止吸入性肺炎的发生。35.参考答案：D[解析]我国室间质量评价是由卫健委临检中心和各省市临检中心组织，为了提高实验室常规检测的准确度，由实验室以外某个机构来进行，没有进行室内质控的实验室不可以参加，室间质量评价可以代替室内质控的说法是错误的。36.参考答案：B[解析]大肠下合穴为上巨虚，下巨虚为小肠下合穴。37.参考答案：C[解析]行血常规检查，细菌感染一般中性粒细胞增高，病毒感染则以淋巴细胞增高为主。38.参考答案：C[解析]病损确立期时结合上皮继续向根方增殖，形成较浅的牙周袋，尚未见明显的牙槽骨吸收。39.参考答案：B[解析]防风性味辛、甘、微温，入膀胱、肝、脾经，有祛风解表，胜湿止痛，祛风解痉，祛风止痒之功。本品性缓质润，微温而不燥，味甘而不峻，辛散而窜，尤善祛风，为祛风解表要药，有“风药中之润剂”之称。40.参考答案：B[解析]氯霉素不良反应有：骨髓抑制、灰婴综合征、胃肠道反应及过敏反应等，其中最主要的为抑制骨髓造血功能。41.参考答案：E[解析]急性腹膜炎时，咳嗽、呼吸、转动身体均可使腹痛加剧。患者只能被迫采取仰卧位，两下肢屈曲，借以减轻腹部肌肉的紧张程度，缓解痛苦。42.参考答案：B[解析]由于供电线路电阻加大，使电压衰减增多，因此曝光时加到X线机上的电压将减小。43.参考答案：B[解析]《国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要》提出，树立节约集约循环利用的资源观，推动资源利用方式根本转变，加强全过程节约管理，大幅提高资源利用综合效益。强化土地节约集约利用，单位国内生产总值建设用地使用面积下降20%。故本题答案选B。44.参考答案：D[解析]阿米巴痢疾患者的粪便为暗红色果酱样脓血便，下消化道出血时粪便呈暗红色，上消化道出血时为柏油样便。45.参考答案：B[解析]CT值是测定人体某一局部组织或器官密度大小的一种计量单位，通常称亨氏单位(hounsfieldunit，HU)空气为-1000，致密骨为+1000。46.参考答案：B[解析]冲脉为五脏六腑、十二经脉之海，其经脉起于关元，通过足太阴脾经入腹会关元而相互交通。公孙通冲脉，故公孙既能治足太阴脾经的病，又能治冲脉的病。47.参考答案：A[解析]破伤风患者咳嗽反射和吞咽反射明显减弱或消失，随时可能发生气管内误吸，加重痉挛和窒息及缺氧；气管、支气管内分泌物多，但牙关紧闭，加上咳嗽反射消失，失去排痰能力，痰淤在气管和支气管内，容易形成呼吸道梗堵不畅。此时首要的处理是气管切开，保持呼吸道通畅。故选A。48.参考答案：A[解析]据其体征判断患者患有房间隔缺损，据心电图的表现提示右心房、右心室增大。49.参考答案：D[解析]合并率=合并发生人数/合并总人数，故选D。50.参考答案：A[解析]①呼吸频率和节律：小儿年龄越小，呼吸频率越快；婴幼儿由于呼吸中枢发育未成熟，易出现呼吸节律不齐，尤以早产儿、新生儿明显。②呼吸形态：婴幼儿呼吸肌发育差，呼吸时胸廓的活动范围小而膈肌活动明显，呈腹膈式呼吸；随着年龄的增长，呼吸肌逐渐发育和膈肌下降，肋骨由水平位逐渐倾斜，胸廓前后径和横径增大，出现胸腹式呼吸。51.参考答案：A[解析]变应性鼻炎是指特应性个体接触变应原后，主要由IgE介导的介质(主要是组胺)释放，并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜非感染性炎性疾病。属Ⅰ型超敏反应。52.参考答案：A[解析]精子活动力正常值为射精后60分钟内，精子50%或更多具有前向运动，25%或更多具有快速前向运动。53.参考答案：D[解析]硬脊膜由致密结缔组织构成，厚而坚韧，形成一长筒状的硬脊膜囊。上方附于枕骨大孔边缘，与硬脑膜相续，向下在平第2骶椎高度形成一盲端，并借终丝附于尾骨。54.参考答案：D[解析]温度、pH、激活剂、抑制剂通过影响酶活性而影响反应；底物浓度、酶浓度直接影响酶促反应。55.参考答案：ABDE[解析]咽鼓管是中耳通气引流的唯一通道，其主要生理功能包括：①通气功能，保持中耳腔的气压与外界气压平衡；②保护功能，防止鼻咽部分泌物及病原因素进入，并保护中耳不受鼻咽部气压和声压变化的影响；③清洁功能，黏膜纤毛形成廓清系统，清除中耳腔内