2023年上海市徐汇区新乐地段医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案附带详解

2023年上海市徐汇区新乐地段医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.诊断脑出血最迅速最可靠的依据是______。A.头颅MRI检查B.脑血管造影C.头颅CT检查D.脑电图检查E.脑脊液检查2.判断身材矮小的标准为______。A.身高低于同种族、同性别、同年龄均值以下1个标准差B.身高低于同种族、同性别、同年龄均值以下2个标准差C.身高低于同种族、同性别、同年龄均值以下3个标准差D.身高低于同种族、同性别、同年龄均值以下4个标准差E.身高低于同种族、同性别、同年龄均值以下5个标准差3.下列病证中，适用于天王补心丹的是

A.肝血不足，虚热内扰证B.脏躁C.阴虚内热，神志不安证D.心肾不交证E.癫痫4.下列哪项不是甲状腺功能亢进症的表现______。A.骨病B.大便次数增加或腹泻C.月经量减少D.周围血管征5.临床常用化学消毒法描述正确的是______。A.环氧乙烷可用于食品的消毒B.过氧乙酸可用于金属类器械消毒C.碘伏稀释后不稳定宜现用现配D.苯扎溴铵对肥皂有促进作用6.肛管排气时，肛管插入肛门的长度为______。A.7cm～10cmB.10cm～15cmC.15cm～20cmD.15cm～18cm7.男性，56岁，2年来进食后发噎，胸骨后疼痛，间歇性加重或缓解，夜间时有呕吐，消瘦明显，查体无阳性发现。首先考虑的诊断方法是______A.胸部CTB.开胸探查C.食管镜D.食管造影E.胸部X线检查8.凝血因子检查时枸橼酸钠与血液的比例是(

)A.1:9B.1:4C.2:1D.1:89.下列哪些是由局部刺激因素引起的牙周病?______A.慢性龈炎B.慢性牙周炎C.多发性龈脓肿D.龈乳头炎E.急性坏死性溃疡性龈炎A

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10.胆固醇合成的限速酶是______。A.HMGCoA合成酶B.HMGCoA还原酶C.HMGCoA裂解酶D.鲨烯环化酶E.鲨烯合酶11.限制下颌过度向前运动的是______。A.翼下颌韧带B.蝶下颌韧带C.茎突下颌韧带D.关节囊E.盘椎韧带A

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12.下列方剂中，用于邪热郁蒸型自汗、盗汗的是______A.玉屏风散B.桂枝汤C.归脾汤D.当归六黄汤E.龙胆泻肝汤13.上消化道出血表现为呕血或黑便，主要取决于______A.出血的速度和量B.出血部位的高低C.病变的性质D.凝血机制E.胃肠蠕动情况14.下列关于急性胃肠道穿孔的描述正确的是______A.胃及十二指肠溃疡是最常见的原因B.多发生在胃、十二指肠前壁C.多发生在胃、十二指肠后壁D.腹部平片示气腹、腹液、腹脂线异常等E.膈下游离气体是其典型表现A

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15.积聚形成的主要病理变化是______。A.气滞B.痰结C.血瘀D.水停A

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16.《中华人民共和国中医药条例》指的中医医疗机构为______。A.中医院B.中西医结合医院C.中医养生馆D.中医门诊部E.中医诊所A

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17.影响局麻药在硬膜外腔扩散的因素，______除外。A.局麻药的容积和浓度B.局麻药注射的速度C.年龄D.身高18.女性，15岁，因急性阑尾炎住院准备行手术治疗，其术前准备错误的是______A.禁食B.禁饮C.备皮，包括会阴部D.低压灌肠E.应用抗生素19.化学药品原料药的含量测定的首选分析方法是______。A.滴定分析法B.色谱法C.分光光度法D.重量法20.双侧瞳孔缩小提示______。A.颅内压增高B.敌敌畏中毒C.阿托品中毒D.颠茄类药物中毒E.颞叶钩回疝21.小儿对去极化肌松药不敏感而对非去极化肌松药敏感。22.按五轮学说，上下眼睑属于______。A.血轮B.气轮C.水轮D.肉轮23.基础代谢率不是机体最低水平的代谢率。24.患者，女，72岁。今晨突然心前区疼痛，胸憋，心慌，气短喘息，不得安卧，舌暗苔薄白，辨证为______。A.心脉痹阻B.胸阳不振C.痰浊阻痹D.瘀血阻络E.痰瘀互阻25.强心苷增强心肌收缩力是因为它增加了心肌细胞内的______。A.K+浓度B.Na+浓度C.Ca2+浓度D.Mg2+浓度26.男性，20岁，感冒后7天出现颜面及双下肢浮肿，尿少。查：血压160/100mmHg，尿蛋白(++)，尿沉渣红细胞(++)，Scrl30μmol/L。2周后少尿，BUN28mmol/L，Scr620μmol/L。哪种疾病可能性大?______A.急性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.慢性肾炎D.肾病综合征E.高血压肾病27.男，24岁，吸烟。近一年来右下肢行走后疼痛，休息后好转，出现间歇性跛行。近1个月来，右足拇趾变黑、皱缩，失去知觉，此种病变是______A.液化性坏死B.固缩坏死C.干性坏疽D.湿性坏疽E.干酪样坏死28.患者，男性，40岁，诊断为骨关节结核病，需行骨关节结核病灶清除术，下列哪种情况不是骨关节结核病灶清除术的适应征

A.有明显死骨或较大脓肿不易自行吸收者B.病人全身中毒症状重、抗结核药物效果不佳产生耐药者C.窦道流脓经久不愈者D.脊柱结核合并截瘫者E.单纯骨或滑膜结核，即将发展成全关节结核者29.对长期鼻饲的患者，正确的护理做法是______。A.患者需要每日做口腔护理B.胃管应每日更换消毒C.每次灌食前检查胃管是否在胃内D.鼻饲间隔时间不少于2小时E.每次鼻饲量不超过400mlA

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30.患者女性，20岁，近日胸痛乏力，午后低热，胸片发现左下胸部大片密度增高影，进一步确诊是否为胸腔积液其首选的检查是______A.断层摄影B.选择性支气管造影C.纤维支气管镜检查D.肺CT扫描E.超声波检查31.容易使外斐反应呈现假阳性的疾病是______A.流感B.肺结核C.变形杆菌尿路感染D.痢疾32.下列不属于血证的是______。A.上溢于口鼻诸窍B.渗出于肌肤C.外伤出血D.尿血33.茶叶：福建：铁观音______A.旅游：海南：椰子B.文房四宝：安徽：宣纸C.京剧：北京：京胡D.蔬菜：上海：上海青34.1型糖尿病与2型糖尿病的主要区别在于______。A.发病年龄不同B.对胰岛素的敏感性不同C.胰岛素基础水平与释放曲线不同D.发生酮症酸中毒的倾向不同E.是否存在胰岛素抵抗35.从1941年到1943年，敌后抗日战争进入最艰苦的阶段，为了战胜困难，坚持敌后抗敌，中共中央先后提出了十大政策，其中中心环节有______。A.整风运动B.大生产运动C.土地改革运动D.减租减息运动A

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36.喉结是______的结构。A.甲状软骨B.环状软骨C.会厌软骨D.杓状软骨37.患儿，男性，7岁。发热1天余，开始体温达39℃，随后出现腹痛，腹泻3～4次/天。查体：腹部轻微压痛，位置不明，腹软，反跳痛阴性。超声检查见腹腔淋巴结肿大。该患儿首先考虑的诊断是______。A.急性肠炎B.肠系膜淋巴结炎C.急性阑尾炎D.节段性肠炎E.急性痢疾38.在实践中，管理者应该注意将物质动力和精神动力结合起来，以物质动力为主，激发个人的潜能，提高管理效能。39.首选大环内酯类抗生素治疗的是______。A.干酪性肺炎B.肺炎球菌肺炎C.葡萄球菌肺炎D.肺炎支原体肺炎E.克雷白杆菌肺炎40.信访工作是党和政府联系群众的纽带和桥梁，信访工作中处理一般来信的方法有多种。下列处理方法不当的有______。A.反映一般性问题的来信，按分级归口的原则，转交下一级责任单位或有关部门处理B.一封来信提出几个问题或问题涉及几个单位的，按主要问题的责任单位转办；若几个问题都很重要，应将来信复印后分别转办C.对反映问题比较重要，且表述清楚或内容不易扩散的来信，经主管领导审核后批示，直接转送上级单位的主要领导D.对没有办理意义的来信，如精神病患者的来信，来信人和反映对象都没有姓名、单位和住址，且内容无从查处的来信作直接销毁处理A

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41.皮部位于人体最浅表部位，与外界直接接触，对外部变化起调节作用。42.关于上颌结节口内注射法，下述描述中正确的是______。A.适用于上颌磨牙的拔除B.麻醉的是上牙槽后神经C.进针点一般在上颌第二磨牙远中颊侧前庭沟D.进针方向为向上后外方刺入A

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43.处理公民的权利和义务、公民个人与社会关系的道德准则时，应______。A.坚持优良传统与弘扬时代精神相结合B.坚持道德教育与社会管理相配合C.坚持尊重个人合法权益与承担社会责任相统一D.注重效率与维护公平相结合44.护士伦理基本原则包括______。A.自主原则B.不伤害原则C.公正原则D.行善原则E.奉献原则A

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45.抢救新生儿窒息，成功复苏后，新生儿最后恢复的机能是______。A.反射B.呼吸C.外周循环D.肌肉张力46.治疗Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞宜选用______。A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.多巴胺47.毒性反应______。A.与剂量无关B.在治疗量下出现C.因用药剂量过大或用药时间过长引起D.是治疗作用引起的不良后果48.妊娠6个月以前胎心音听诊最清楚的部位是______A.右下腹B.左上腹C.脐下正中线处D.右上腹E.左下腹49.会阴侧切术缝合完毕取出阴道纱球后常规进行的检查是______。A.阴道的检查B.器械数量的清点C.皮肤缝合的情况D.检查肛门E.清点纱布的数量50.下列宫颈癌影像表现，不正确的是______。A.宫颈直径大于3cm，外缘不整B.宫颈直径2.5cm，外缘光滑C.宫颈肿块密度不均D.邻近组织、结构可受累E.T2加权像，肿瘤信号比邻近正常宫颈高51.食管的第二个狭窄位于

A.与咽相续处B.与左主支气管交叉处C.与胄相续处D.穿过膈肌处52.具有淋巴结结核病变形态学诊断特征意义的细胞是______。A.淋巴细胞B.朗格汉斯巨细胞(Langerhans'cells)C.大汗腺样细胞D.佩吉特细胞(Pagetcells)53.夏枯草具清热解毒，消肿散结功效，有“疮家圣药”之称。54.慢性咳嗽，大量脓痰，反复咯血多见于______A.慢性支气管炎B.支气管肺癌C.支气管扩张D.肺结核E.肺炎55.“稻花香里说丰年，听取蛙声一片”出自李清照的《两江月》。56.用水净化的主要目的是降低水中的______和______。57.某地卫生行政部门组织考核当地各乡镇儿童计划免疫完成情况，其中需要调查的指标包括建卡率、接种率等，根据WHO推荐的群组抽样法，建卡率应为98%以上，其调查对象的年龄应为______。A.0～6月龄B.0～12月龄C.6～12月龄D.12～18月龄58.腭裂手术后创口缝线拆除的时间为______。A.术后7～10天B.术后11～12天C.术后2周D.术后3周E.术后25天59.最能反映婴儿营养状况的体格发育指标是______。A.胸围B.头围C.身长D.体重E.前囟大小60.通常不需要拍摄骨窗的颅脑病变是______。A.颅脑外伤B.老年性脑改变C.颅骨本身病变D.颅脑病变侵犯到颅骨E.涉及颅底和蝶鞍的检查61.一般病室适宜的湿度是______。A.20%～30%B.30%～40%C.40%～50%D.50%～60%62.______是指国家和社会对无劳动能力和生活来源的社会成员给予的无偿帮助，也是最后一道防线。A.医疗救济B.困难补助C.医疗救助D.社会救助63.《周礼》将医生分为食医、疾医、疡医、兽医四种，外伤科医生属于______。A.食医B.疾医C.疡医D.兽医64.有关胃肠钡餐检查前的准备，下列哪些正确?______A.忌服含铋、镁、钙等重金属的药物3天B.停用一切影响胃肠蠕动药物3天C.检查前一天做碘过敏试验D.检查前一晚10点后禁食至检查毕E.有幽门梗阻者于检查前先抽尽胃内潴留液A

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65.关于翼点正确的有______。A.在颞窝前下部B.为额、顶、颞、蝶四骨汇合处C.呈“H”形D.内面有大脑中动脉通过E.骨板薄弱，易发生骨折A

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第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：C[解析]脑出血是指原发性脑内血管非外伤性破裂，血液流入脑实质内或脑室内形成血肿，一般均突然发病，因为脑出血的常见类型是基底节区出血，所以表现突然偏瘫，急性期头部CT见基底节区附近高密度影，为血肿的典型CT影像表现，有很高的诊断价值。2.参考答案：B[解析]临床上用标准差法和身高百分位法来判断身材矮小，即儿童身高低于同年龄、同性别、同地区、同民族正常儿童身高标准的第3百分位或2个标准差，就可诊断为矮小症。3.参考答案：C天王补心丹功效滋阴清热，补心安神。主治阴虚内热，神志不安证，症见心悸怔忡，虚烦失眠，神疲健忘，或梦遗，手足心热，口舌生疮，大便干结，舌红少苔，脉细数。4.参考答案：D[解析]甲状腺激素是促进新陈代谢，促进机体氧化还原反应，代谢亢进需要机体增加进食；胃肠活动增强，出现便次增多；虽然进食增多，但氧化反应增强，机体能量消耗增多，患者表现体重减轻；产热增多表现怕热出汗，个别患者出现低热；甲状腺激素增多刺激交感神经兴奋，临床表现心悸、心动过速，失眠，对周围事物敏感，情绪波动，甚至焦虑；甲亢可影响骨骼脱钙而发生骨质疏松；甲亢还可导致女性月经减少或闭经。5.参考答案：C[解析]环氧乙烷主要用于一次性注射器、输液器、输血器等的消毒，过氧乙酸对金属类有腐蚀作用，一般不用于金属器械类消毒，苯扎溴铵不可接触肥皂，否则消毒效果明显下降。6.参考答案：D[解析]7cm～10cm是不保留灌肠时插入的长度。保留灌肠插入的长度为15cm～20cm。肛管排气插入肛管的深度为15cm～18cm。7.参考答案：D[解析]40岁以上男性病人，2年来进食发噎，胸骨后痛，明显消瘦，其诊断应首先想到是食管癌。间歇性加重或缓解是局部炎症水肿暂时消退或癌肿部分坏死脱落所致；夜间呕吐是吐出停留在癌肿近侧下咽的涎液和食管分泌物。为进一步明确诊断，首先考虑的诊断方法是钡剂食管造影或双重对比造影，此法简单易行，检出率高。8.参考答案：A枸橼酸钠常用于凝血因子检查，与血液的比例1:9；做血沉测定时其与血液的比例是1:4。9.参考答案：ABDE[解析]ABDE的疾病一般都有明显的局部刺激因素，只有多发性龈脓肿的病因尚不清楚，未明确是由局部刺激因素引起的。10.参考答案：B[解析]胆固醇合成的限速酶是HMGCoA还原酶。11.参考答案：C[解析]每侧颞下颌关节的外侧都有3条关节韧带：即颞下颌韧带、茎突下颌韧带和蝶下颌韧带。其主要功能是悬吊下颌，限制下颌运动在正常范围之内。茎突下颌韧带限制下颌过度前移。12.参考答案：E[解析]邪热郁蒸型自汗、盗汗症见蒸蒸汗出，汗液易使衣服黄染，口苦，小便色黄。治法应清肝泄热，化湿和胃；方用龙胆泻肝汤。13.参考答案：A[解析]呕血与黑便是上消化道出血的特征性表现，主要由出血的速度和出血量决定。14.参考答案：ABDE[解析]胃肠道穿孔是常见的急腹症，胃及十二指肠溃疡为穿孔最常见的原因，穿孔多发生在前壁，慢性穿孔多发生在后壁；胃肠道穿孔穿入腹腔内时，主要X线表现为气腹、腹液、腹脂线异常和麻痹性肠胀气等征象，气腹是诊断本病的重要征象，以膈下游离气体为典型表现。15.参考答案：ABCD16.参考答案：ABDE[解析]《中华人民共和国中医药条例》第三十八条规定，本条例所称中医医疗机构，是指依法取得医疗机构执业许可证的中医、中西医结合的医院、门诊和诊所。民族医药的管理参照本条例执行。17.参考答案：D[解析]局麻药在硬膜外腔的扩散与局麻药的浓度和容积、局麻药注射的速度、患者的年龄、脑脊液压力等有关，而与患者身高无关。18.参考答案：D[解析]胃肠道手术病人，术前应进行胃肠道准备，包括禁食、禁水、用肠道抗菌药及灌肠等。急性阑尾炎病人术前应禁食、禁水，但不需要灌肠，若疑阑尾壁已坏死或穿孔，更禁止灌肠。19.参考答案：A[解析]化学原料药的含量测定方法首选滴定分析法，而制剂的含量测定方法首选色谱法。20.参考答案：B[解析]有机磷农药中毒可导致患者瞳孔缩小，严重时出现针尖样缩小。21.参考答案：A[解析]小儿肌松药的分布容积大，消除慢，半衰期长，但因发育不成熟，对肌松药作用较成人敏感，但儿童较成人对琥珀胆碱相对不敏感。22.参考答案：D[解析]古人将目的不同部位分属于五脏，归纳为“五轮学说”。瞳仁属肾，称为水轮；黑睛属肝，称为风轮；两目眦血络属心，称为血轮；白睛属肺，称为气轮；眼睑属脾，称为肉轮。故本题选D。23.参考答案：A[解析]熟睡时的能量代谢率更低。24.参考答案：A[解析]心前区疼痛，胸憋，心慌，气短喘息，不得安卧，舌暗苔薄白，辨证为胸痹。胸痹的主要病机为心脉痹阻，病位在于心，涉及肝、脾、肾、肺等脏。证候表现为血行瘀滞，胸阳痹阻，心脉不畅致心胸疼痛，如刺如绞，痛有定处。入夜为甚，甚则心痛彻背，背痛彻心，或痛引肩背，伴有胸闷，日久不愈，可因暴怒、劳累加剧。舌质紫暗，有瘀斑，苔薄，脉弦涩。25.参考答案：C[解析]强心苷增强心肌收缩力的作用机制是抑制心肌细胞膜上Na+、K-ATP酶，增加细胞内Ca2+浓度。故本题选C。26.参考答案：B[解析]该患者表现为急性肾炎综合征，而且肾功能急剧恶化，早期出现少尿、肾衰，故诊断为急进性肾小球肾炎。27.参考答案：C[解析]患者为青年男性，有吸烟史、有慢性下肢逐渐缺血的表现，符合血栓闭塞性脉管炎的诊断。右足趾变黑、皱缩、失去知觉是坏疽的表现。坏疽包括干性、湿性及气性坏疽，本例符合干性坏疽。故应选C。28.参考答案：B[解析]病人全身中毒症状重、抗结核药物效果不佳产生耐药者不宜手术治疗，应积极支持治疗，更换敏感抗结核药，待一般情况改善后在进一步处理。29.参考答案：ACD[解析]长期鼻饲患者应每日做口腔护理，保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症。长期鼻饲者，定期更换胃管，普通胃管每周更换一次，硅胶胃管每月更换一次。鼻饲患者每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间大于2小时，每次灌注食物前应抽吸胃液以确定胃管在胃内及胃管是否通畅。30.参考答案：E[解析]确诊是否为胸腔积液首选的检查是超声波检查。31.参考答案：C[解析]斑疹伤寒等立克次体与变形杆菌某些X株的菌体抗原具有共同的耐热性多糖类属抗原，因而临床上常用后者代替相应的立克次体抗原进行非特异性凝集反应，作为人类或动物血清中有关抗体的检查，这种交叉凝集试验称为外斐反应，用于立克次体病的辅助诊断。32.参考答案：C[解析]血证表现为血液或从口、鼻，或从尿道、肛门，或从肌肤而外溢，根据出血不同临床表现有鼻衄、齿衄、咳血、吐血、便血、尿血、紫斑。33.参考答案：D[解析]铁观音是茶叶的一种，原产地是福建；上海青是蔬菜的一种，原产地是上海。B项宣纸虽然是文房四宝中的一种，但文房四宝只包含固定的四种事物，而茶叶和蔬菜分别包含许多种事物，故选D选项。34.参考答案：C[解析]胰岛素依赖型糖尿病(1型糖尿病)一般发病年龄较轻，对胰岛素敏感，不易发生胰岛素抵抗，易发生酮症酸中毒；非胰岛素依赖型糖尿病(2型糖尿病)一般发病年龄较大，易发生胰岛素抵抗，对胰岛素敏感性差，不易发生酮症酸中毒。但以上均不能作为鉴别胰岛素依赖型糖尿病和非胰岛素依赖型糖尿病的主要依据，胰岛素依赖型糖尿病也可在成年后发病，非胰岛素依赖型糖尿病治疗不及时或病变晚期时也可并发酮症酸中毒。两种糖尿病主要的区别在于胰岛素基础水平与释放曲线不同，胰岛素依赖型糖尿病表现为基础胰岛素水平低下，胰岛素释放曲线平直，非胰岛素依赖型糖尿病基础胰岛素水平一般正常，胰岛素释放曲线表现为高峰延迟。35.参考答案：AB[解析]从1941年到1943年，敌后抗日战争进入最艰苦的阶段。为了坚持敌后抗战，克服困难，中共中央先后提出十大政策。在这些政策中，整风运动和大生产运动是两个中心环节。本题选AB。36.参考答案：A[解析]喉的软骨主要包括不成对的甲状软骨、环状软骨、会厌软骨，以及成对的杓状软骨。此外，还有2对小块软骨。甲状软骨为喉软骨中最大的一块，由左右两块四角形软骨板构成。两板的前缘以直角连接成前角，前角的上缘形成一“V”字形的切迹，为甲状上切迹，是颈部的重要体表定位标志，切迹的下方向前凸出，称为喉结，在成年男性特别显著。37.参考答案：B[解析]肠系膜淋巴结炎一般发生在上呼吸道感染后，出现腹痛，范围较广且不太固定，并可随体位变更；超声或CT检查发现腹腔淋巴结肿大。38.参考答案：B[解析]在利用激励促进管理的过程中，必须要有三种强大的动力：物质动力、精神动力、信息动力。在实践中，管理者应该将物质动力和精神动力相结合，坚持以精神动力为主，物质动力为辅。因此，本题说法错误。39.参考答案：D[解析]肺炎支原体肺炎是肺炎支原体引起的呼吸道和肺部感染，病原体由咳嗽时的飞沫经呼吸道吸入感染，引起咽炎、支气管炎和肺炎。治疗本病首选大环内酯类抗生素。此外亦可用四环素类抗生素。以上药物疗程一般为两周。40.参考答案：CD[解析]针对不同的一般来信有不同的处理办法，主要包括：

(1)转办。反映一般性问题的来信，按分级归口的原则，转交下一级责任单位或有关部门处理。一封来信提出几个问题或问题涉及几个单位的，按主要问题的责任单位转办。如几个问题都很重要，应。将来信复印后分别转办。转办信由秘书部门负责汇总，标明件数，并在3日内转出。

(2)函转。对来信内容和反映的问题比较重要的，将来信摘录，给主管领导审定后以信函的形式附原信转下级责任单位或有关部门处理，但不要求办理结果。

(3)直送。对领导私人交往信件和知名人士来信，以及内容比较重要、文字简朴、书写清楚的来信，直接呈送领导。

(4)批转。对反映问题比较重要，且表述清楚或内容不易扩散的来信，经主管领导审核后批示，直接转送下一级责任单位或有关部门的主要领导。

(5)摘报。来信文字较长或表达条理不太清楚，但内容重要的来信，摘录整理来信要点，经主管领导审核后呈报主要领导。

(6)自处。对于领导交办或需要直接处理的来信，办信人经主管领导同意后，直接协调解决问题并答复来信人。

(7)不处理。没有办理意义的来信。主要包括：精神病患者的来信；来信人和反映对象都没有姓名、单位和住址，且内容无从查处的来信；有关单位做过恰当处理并做出明确答复的来信；没有实质内容的来信，对于这些来信经主管领导审核后保存。

选项C的处理方法不当，对反映问题比较重要，且表述清楚或内容不易扩散的来信，经主管领导审核后批示，应该直接转送下一级责任单位或有关部门的主要领导，而不是转送上级单位的主要领导。选项D的处理方法不当，对于没有实质内容的来信，应该经主管领导审核后保存，而不是直接销毁处理。故正确答案为CD两项。41.参考答案：A[解析]皮部，是十二经脉之气在体表皮肤一定部位的反映区。十二皮部，即是十二经脉及其所属络脉在体表的分区。皮部的应用：一是皮部位于人体最浅表部位，与外界直接接触，对外界的刺激具有调节作用。二是皮部依赖布散于体表的卫气，发挥其抗御外邪的作用。其应用主要是在诊断和治疗方面：一是观察不同部位皮肤的色泽和形态变化，可以诊断某些脏腑、经络的病变。二是在皮肤的一定部位进行贴敷、艾灸、热熨、梅花针等治疗，可治疗某些内在脏腑的病变。42.参考答案：ABC[解析]上颌结节注射法即上牙槽后神经阻滞麻醉，可麻醉除第一磨牙颊侧近中根以外的同侧磨牙、牙槽突及相应颊侧软组织。进针点一般以上颌第二磨牙远中颊侧口腔前庭沟，与上颌牙长轴呈40°向上后内方刺入，沿上颌结节弧形表面滑动。43.参考答案：C[解析]我国《公民道德建设实施纲要》指出，处理公民的权利和义务、公民个人和社会关系的道德准则时，应坚持尊重个人合法权益与承担社会责任相统一。因此，本题正确答案为C。44.参考答案：BC[解析]护理伦理的主要原则包括尊重原则、不伤害原则、有利原则和公正原则。45.参考答案：D46.参考答案：C[解析]异丙肾上腺素的临床用途：感染性休克、心脏骤停、支气管哮喘及房室传导阻滞。47.参考答案：C[解析]毒性反应是指在剂量过大或积蓄过多时发生的对机体组织器官的危害性反应，比较严重，但常常可以预知，也是可以避免发生的不良反应。48.参考答案：C[解析]妊娠24周以前，胎儿心音多在脐下正中或稍偏左、右可听到。妊娠24周以后，胎儿心音多在胎背所在侧听得最清楚。故妊娠6个月以前胎心音听诊最请楚的部位为脐下正中线处。49.参考答案：E[解析]会阴侧切术缝合完毕取出阴道纱球后常规进行清点纱布的数量的检查，以免纱布遗落在患者阴道内。50.参考答案：B[解析]宫颈癌宫颈上皮内瘤样病变、镜下早期浸润癌及极早期宫颈浸润癌，局部无明显病灶，可有轻度糜烂或宫颈炎表现。随着宫颈浸润癌的生长发展，根据不同的类型(外生型、内生型)，局部体征亦不同。两侧宫旁组织增厚，晚期浸润达盆壁，形成冰冻骨盆。51.参考答案：B[解析]食管全长有三个狭窄，第一个狭窄部：位于食管与咽交接处，距中切牙5cm；第二个狭窄部：位于与左支气管交叉处，距中切牙25cm；第三个狭窄部：为膈食管裂孔处，距中切牙40c