2023年天津市儿童医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案含详解

2023年天津市儿童医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.男性，25岁，发作性干咳3个月伴夜间胸闷，无发热咯血，双肺未闻及湿啰音。为明确诊断，首选______A.心脏彩超B.X线胸片C.肺功能D.心电图E.纤维支气管镜2.甲亢患者突然出现下肢不能动，你认为最可能的是下列哪种疾病______。A.重症肌无力B.周期性麻痹C.周围神经炎D.甲亢性肌病E.肌营养不良症3.凡具有化湿的作用，用来治疗水湿内停病证的药物统称为芳香化湿药。4.缺铁性贫血的血象是______。A.大细胞B.正细胞、正色素C.全血细胞减少D.小细胞、低色素5.CHARCOT三联征包括______。A.腹痛、黄疸和呕吐B.腹痛、黄疸和腹胀C.腹痛、黄疸和寒热D.腹痛、寒热和呕吐E.腹痛、腹胀和便秘6.牙周膜的功能______。A.支持功能B.营养功能C.感觉功能D.以上都是7.柴胡善治厥阴肝经头痛。8.古人将正常脉象的特点概括为“有胃”“有神”“有根”，其中脉之“有根”与否主要说明______。A.月卑胃运化功能的盛衰B.胃气的盛衰C.肺气的盛衰D.肾气的盛衰9.关于淹溺者的现场救护，正确的是______。A.将淹溺者救出水后，应首先清理呼吸道B.取俯卧位，头偏向一侧，腹下垫高，急救时按压其背部C.将患者平放于地上，首先进行心肺复苏D.应先排尽体内水分，再进行其他救护E.对呼吸、脉搏恢复者，应注意身体保温A

B

C

D

E

10.风湿性心脏病二尖瓣病变时肺血管的改变是______。A.肺充血B.肺出血C.肺淤血D.肺栓塞11.剂型因素对下列哪一过程影响最大?______A.吸收B.分布C.代谢D.排泄E.消除12.临床上所谓高位腰麻是指阻滞平面达______。A.T10B.T8C.T6D.T4E.T213.不出现血清肿瘤标记物癌胚抗原(CEA)升高的肿瘤是______。A.肺癌B.胰腺癌C.食管癌D.结肠癌E.乳腺癌14.患儿男，2岁。阵发性哭闹伴呕吐2天。查体：腹软，右侧腹空虚，左侧腹压痛。肛门指诊可触及一包块，软，环形，指套退出染血性黏液。大便镜检：RBC(+++)/HP，WBC(0～2)个/HP，蛔虫卵(0～3)个/HP，首先考虑的诊断是______。A.痢疾B.蛔虫性肠梗阻C.肠系膜淋巴炎D.肠套叠E.直肠肿瘤15.下列哪一项不是化脓性颌骨骨髓炎的分型？

A.根尖脓肿B.急性边缘性颌骨骨髓炎C.慢性中央性颌骨骨髓炎D.溶解型边缘性颌骨骨髓炎E.急性增生型中央性颌骨骨髓炎16.寒热往来，胸胁苦满，咽干口苦，恶心呕吐，舌红，苔黄腻，脉弦滑数，治法是______。A.通腑泄热B.清热利胆C.清热解表D.清热利湿17.下列选项中，哪一项是核医学成像使用的放射性核素的半衰期

。A.数天B.数周C.数月D.数分钟E.数小时18.宫颈癌确诊最主要的依据是______。A.宫颈刮片细胞学检查B.阴道镜检查C.宫颈或宫颈管的活组织检查D.双合诊和三合诊检查E.CT检查19.男性，73岁，查体：桶状胸。为鉴别阻塞性肺气肿与老年性肺气肿，肺部听诊下列哪项支持前者?______A.肺底捻发音B.吸气延长C.呼吸音粗糙D.呼气延长E.水泡音20.关于强直性脊柱炎，下列哪项说法是错误的?______A.早期常累及双侧骶髂关节B.多见于年轻女性C.HLA-B27阳性率高D.常出现脊柱侧凸畸形E.可累及髋关节，导致关节僵直A

B

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21.小儿睡眠露睛，多由于______。A.脾胃虚衰B.津液不足C.肝风内动D.肝经风热22.镜下血尿23.低温时降低的参数是______A.血浆容量B.血液黏滞度C.血细胞比容D.微循环阻力E.中心静脉压24.男性，10岁，突发剑突下阵发性剧烈绞痛3小时，发作时辗转不安，呻吟痛苦，伴恶心呕吐，发作后如常人。检查元发热无黄疸，腹平软无明显压痛，白细胞计数正常，应诊断为何病______A.急性胃炎B.急性胆囊炎C.肠套叠D.胆道蛔虫症E.胃溃疡穿孔25.扭挫伤筋，肿痛逐步减退之中期患者，易用______。A.消瘀止痛药膏B.定痛膏C.三色敷药D.消肿散26.皮下注射比肌内注射吸收快。27.肾脏CT检查的叙述错误的是______。A.扫描前一周，禁服钡剂或含金属元素的药物B.扫描范围自肾上腺上方1cm至肾下极C.扫描前口服1.2%稀释对比剂1000mlD.通常平扫即可发现钙化或阳性结石E.肾脏CT不需要做增强扫描28.蛋白质-热能营养不良患儿皮下脂肪逐渐减少或消失，首先累及的部位是______A.四肢B.臀部C.腹部D.胸部E.面颊部29.少年恶性贫血是由于胃内缺乏内因子，使______在肠内不能吸收。30.孕激素的生理作用______A.促进水、钠潴留B.通过中枢神经有升温作用C.促进蛋白质合成D.抑制子宫收缩A

B

C

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31.糖尿病微血管病变的特异改变是______A.眼底微血管瘤B.肾小球结节性硬化C.眼底动脉硬化D.毛细血管基底膜增厚E.动脉粥样硬化32.流行病学研究方法包括______A.描述性研究B.分析性研究C.实验性研究D.理论性研究E.以上均是33.长期留置导尿管患者发生尿液混浊，沉淀或有结晶时应______。A.多饮水并膀胱冲洗B.经常冲洗尿道口C.膀胱内给药D.及时更换卧位34.按疼痛起始部位及传导途径分类，______是指肌肉、肌腱、筋膜和关节等深部组织引起的疼痛。A.假性痛B.牵涉痛C.内脏痛D.躯体痛35.对细菌和结核杆菌感染都有效的药物是

。A.氨苄西林B.青霉素C.乙胺丁醇D.利福平E.异烟肼36.肠结核的好发部位是______A.升结肠B.直肠C.空肠D.回盲部E.乙状结肠37.何谓“五气化火”和“五志化火”?38.肝硬化最常见的并发症是______。A.上消化道出血B.肝肾综合征C.肝昏迷D.原发性肝癌E.感染39.正常体内骨骼肌收缩几乎都属于______。40.镜面舌41.心力衰竭病人应当如何限盐?______A.严格限盐，摄盐量越低越好B.由于可以充分使用利尿剂，心力衰竭病人不必限盐C.低钠血症时必须静脉补钠D.不伴水肿的低钠血症可采用高渗盐水补钠E.补钠必须使用静脉输液的方法42.饮用水标准规定，每毫升水中菌落总数不应超过

A.100CFUB.10CFUC.5CFUD.1CFU43.溃疡脓出不畅有袋脓者的外治法是______。A.垫棉法B.腐蚀法C.切开法D.挂线法44.输液发生肺栓塞时，应避免空气进入______。A.肺静脉入口B.主动脉入口C.上腔静脉入口D.肺动脉入口E.脑动脉入口45.下列属于队列研究的优点的有______。A.研究人群定义明确，选择性偏倚较小B.由于是前瞻性的，有可能使测量暴露的方法标准化，以减少观察者、对象和技术变异而引起的误差，又由于事先不知道谁将发病，信息偏倚较小C.有可能观察到暴露和疾病在时间上的先后D.可按暴露水平分级，从而有可能观察到剂量反应关系A

B

C

D

46.下列属于产后2小时在产房内急需观察的内容是______A.子宫收缩B.宫底高度C.膀胱充盈情况D.会阴、阴道有无血肿E.新生儿喂养情况A

B

C

D

E

47.得神48.体外冲击波碎石的禁忌症，下列错误的是

A.前列腺增生B.过于肥胖C.妊娠D.安装有心脏起搏器者E.血尿49.男性，56岁，4周前出现腰痛，无外伤史，X线检查示第3腰椎椎体破坏，压缩楔形变，椎间隙正常。以下诊断最有可能的是

A.脊椎骨折B.脊椎结核C.脊椎肿瘤D.化脓性脊椎炎E.强直性脊柱炎50.尿液的浓缩与稀释取决于______A.肾小球滤过率B.血浆胶体渗透压C.肾髓质渗透梯度D.ADH的分泌A

B

C

D

51.用作基础降压药宜选______。A.氢氯噻嗪B.呋塞米C.氨苯蝶啶D.螺内酯52.男性内生殖器中，附属腺体包括______。A.前列腺B.前庭大腺C.尿道球腺D.精囊E.睾丸A

B

C

D

E

53.儿童最常见的肾病综合征是______，该病的病理特点为弥漫性上皮细胞足突消失，基底膜正常。A.膜增生性肾小球肾炎B.膜性肾病C.微小病变型肾病D.急进性肾小球肾炎54.下列方剂中，______为治疗“太阳膀胱蓄血”证的代表方剂。A.败毒散B.葛根芩连汤C.桃核承气汤D.大承气汤55.人体生理功能的调节方式有______、______和自身调节三种。56.二尖瓣狭窄的超声特征，叙述正确的是______。A.EF斜率加快，前后瓣同向运动B.EF斜率加快，前后瓣反向运动C.EF斜率变慢，前后瓣同向运动D.EF斜率变慢，前后瓣反向运动E.无特异现象57.气不摄血证是气虚与失血同时存在的证候。58.脑出血和脑梗死最主要的鉴别点是______。A.发病年龄B.既往病史C.起病的速度及状态D.是否伴有头痛、呕吐、嗜睡等全脑症状59.第一国际是世界上无产阶级建立政权的第一次伟大尝试。60.提示肺炎可能继发于支气管近端癌的X线征象包括______A.伴有肺门肿块的肺炎B.实变区内出现空气支气管相C.肺炎区域内体积缩小D.肺炎迅速蔓延至邻近肺段E.肺炎区域内空洞形成A

B

C

D

E

61.慢性炎症细胞主要包括淋巴细胞、单核细胞和浆细胞。62.局麻药引起中枢神经系统兴奋的原因是______。A.中枢兴奋性神经元敏感B.中枢抑制性神经元不敏感，不产生脱抑制作用C.中枢抑制性神经元更敏感，产生脱抑制作用D.兴奋边缘系统所致E.中枢兴奋性增强63.在我国的外交活动中，______是我国安身立命之所，发展繁荣之基。A.周边B.大国C.多边D.发展中国家64.下列关于合理用药说法正确的是______。A.合理用药不是单纯的技术问题B.把减少医疗产生资源的浪费作为重要内容C.首先强调对病人的保护D.经济性不是合理用药的内容A

B

C

D

65.自身调节需要神经中枢参与完成。

第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：B[解析]发作性干咳3个月伴夜间胸闷，无发热咯血，双肺未闻及湿啰音，提示胸部疾患、肺部疾病的可能性大，首选X线胸片进行检查。2.参考答案：B[解析]根据Graves症的时候可以出现低钾，从而得出周期性麻痹选项。3.参考答案：B[解析]凡具有化湿作用，用来治疗湿浊内阻，脾为湿困，运化失常所致病证的药物统称为芳香化湿药。4.参考答案：D[解析]缺铁性贫血是体内贮存的铁缺乏，导致血红蛋白合成减少而引起的一种小细胞低色素性贫血。5.参考答案：C[解析]Charcot三联征是指腹痛、寒战高热、黄疸(三个症状需此顺序出现)。为肝外胆管结石继发胆管炎的典型症状。6.参考答案：D[解析]牙周膜的功能包括：支持功能；感觉功能；营养功能；形成功能。7.参考答案：B[解析]太阳经头痛用羌活、蔓荆子；阳明经头痛用葛根、白芷、知母；少阳经头痛用柴胡、川芎、黄芩；厥阴经头痛用吴茱萸、藁本。8.参考答案：D[解析]脉之有根指尺脉有力，沉取不绝，主要反映肾气的盛衰。脉之有神指脉率整齐，柔和有力，与胃气有关。脉之有胃指脉动从容、徐和、软滑，主要反映脾胃功能的盛衰。9.参考答案：AE[解析]淹溺者一旦被救离水中，迅速清除口、鼻腔中的污水、污物、分泌物及其他异物，有义齿者取出义齿，并将舌拉出，对牙关紧闭者，可先捏住两侧颊肌然后再用力将口启开，松解领口和紧裹的内衣和腰带，保持呼吸道通畅。清理呼吸道后应尽快实施心肺复苏。10.参考答案：C[解析]风湿性心脏病二尖瓣病变时左心房的血液进入左心室发生障碍，左心房内压力升高，左心房扩张和肥厚，继而右心房扩大并出现肺淤血现象。长期的二尖瓣狭窄，使左心室血流量减少，左心室及主动脉均可萎缩。11.参考答案：A[解析]药物剂型对吸收的影响最大。如雾化比口服吸收快。12.参考答案：D[解析]脊神经呈节段性分布，支配躯体一定部位，在躯体皮肤上的分布大致如下：①双锁骨联线相当于第2胸神经支配范围；②双乳头联线相当第4胸神经；③剑突部相当第6对胸神经；④双肋弓最低点联线相当第8对胸神经；⑤脐部相当第10对胸神经；⑥耻骨联合相当第12胸神经及第1腰神经。麻醉阻滞范围维持在脐以下的则称为低位腰麻，肋弓以下的为中位腰麻，乳头以下的为高位腰麻，局限在肛门会阴区的称为鞍麻。13.参考答案：C[解析]CEA升高主要见于结/直肠癌、胃癌、肝癌、肺癌、胰腺癌、乳腺癌、卵巢癌、子宫及子宫颈癌、泌尿系肿瘤等。14.参考答案：D[解析]患儿2岁，呕吐，查体见腹部包块，腹痛，大便检查：红细胞阳性，未见蛔虫卵，综合以上信息首先考虑肠套叠。15.参考答案：A[解析]化脓性颌骨骨髓炎的分型为：①根据牙源性化脓性颌骨骨髓炎的临床病理表现进行分类，病变始发于颌骨中央的骨松质和骨髓，称为中央性骨髓炎；病变始发于颌骨周围的骨膜和骨皮质者，称为边缘性骨髓炎。②按其病变的性质可分为急性期和慢性期。③按验证的范围可分为局限型或弥散型。16.参考答案：B[解析]根据题中症状的表述，可辨证为肝胆有热，因此治法应为清热利胆。17.参考答案：E[解析]为减少放射性核素在人体内的残留以及对人体的影响，核医学成像使用的放射性核素的半衰期一般较短，为数小时。18.参考答案：C[解析]宫颈和宫颈管活组织检查为确诊宫颈癌及宫颈癌前病变的可靠依据。19.参考答案：D[解析]老年性肺气肿属于非阻塞性肺气肿，是由于肺组织生理性、退行性改变引起的，不属于病理性。阻塞性肺气肿肺部听诊可闻及呼吸音减弱，呼气延长。20.参考答案：BD[解析]强直性脊柱炎是脊柱的慢性进行性炎症，病变常从骶髂关节逐渐向上蔓延至脊柱，晚期可累及躯干和髋关节呈骨性强直，呈摇摆步态，最终发生驼背畸形，胸椎后凸。本病好发于16～30岁男性青、壮年，有明显的家族遗传史，HLA-B27阳性率达88%～96%。21.参考答案：A22.参考答案：镜下血尿：离心尿中红细胞O～3/HP，每个高倍视野均可见到3个以上红细胞。23.参考答案：A[解析]降温至26℃～23℃时，血浆容量可下降12%～35%。在低温时液体从血管中向组织间隙转移，血浆容量减少，血液浓缩，血浆蛋白浓度增高，但总含量并无改变。24.参考答案：D[解析]胆道蛔虫症多见于学龄儿童、农民和晚期孕妇。腹痛常为突然发作的剑突下钻顶样剧烈绞痛。本病例无发热无黄疸可排除急性胆囊炎，腹平软无明显压痛可排除急性胃炎、急性胆囊炎、肠套叠、胃溃疡穿孔。25.参考答案：C[解析]三色敷药是石氏祖传秘方。三色敷药由紫皮、黄金子、全当归、赤芍、丹参、怀牛膝、五加皮、木瓜、羌活、独活、白芷、威灵仙、天花粉、防风、木防已、川芎、秦艽、连翘壳、生计草、马钱子等中药熬制而成。功用擅活血祛瘀，消肿止痛，续筋骨，利关节。主治筋伤骨折，青紫肿胀，疼痛难忍，亦可治陈伤及寒湿痹等疾患。26.参考答案：B[解析]皮下注射比肌内注射吸收慢，因为肌内组织血流量比皮下组织丰富，故肌内注射吸收更快。27.参考答案：E[解析]肾脏CT检查通常需做增强扫描。它能够清楚地显示肾脏的血供，肾上腺、肾实质内病变和周围血管及淋巴结等情况。28.参考答案：C[解析]皮下脂肪层消耗的顺序首先是腹部，其次为躯干、臀部、四肢、最后为面颊。29.参考答案：维生素B1230.参考答案：BCD[解析]孕激素在新陈代谢方面能促进水与钠的排泄；雌激素促进卵泡早期发育，增进子宫的血液运行。31.参考答案：B32.参考答案：E[解析]流行病学研究方法包括描述性、分析性、实验性和理论性流行病学研究。33.参考答案：A[解析]长期留置导尿管的患者易发生尿路感染，如病情允许，应鼓励患者多饮水，以达到自然冲洗尿道的目的，并进行膀胱冲洗。34.参考答案：D[解析]躯体痛是指肌肉、肌腱，筋膜和关节等深部组织引起的疼痛，以骨膜分布最密、痛觉最敏感。内脏痛是由于内脏器官受到机械性牵拉、扩张或痉挛、炎症、化学刺激等引起的疼痛。牵涉痛是指在内脏器官疾病引起疼痛的同时，在体表某部位也发生痛感或痛觉过敏。假性痛指在病变已经去除后，仍感到相应部位疼痛。35.参考答案：D利福平有广谱抗菌作用，对结核杆菌、麻风杆菌和革兰阳性球菌(如金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌)、革兰阴性球菌(如脑膜炎球菌、淋球菌)有强大抗菌作用，对革兰阴性杆菌(如大肠杆菌、伤寒杆菌、痢疾杆菌、绿脓杆菌)也有抑制作用。36.参考答案：D[解析]肠结核主要好发于回盲部，其次为升结肠、空肠、横结肠。37.参考答案：“五气化火”是风、寒、暑、湿、燥侵入人体，在人体阳气亢盛的条件下郁而化火。“五志化火”是喜、怒、思、悲、恐等各种情志活动失调所变生的“内火”，实质上即是由于情志变化，影响脏腑气机，气机郁结，郁久则从阳化热化火。“五气化火”、“五志化火”虽然起因不同，但都存在着从阳化热、郁而化火的相同之处。38.参考答案：A[解析]最常见的并发症是上消化道出血，多突然发生大量呕吐血或黑便。最严重的并发症是肝性脑病。39.参考答案：完全强直收缩40.参考答案：镜面舌是指舌苔全部退去，舌面光洁如镜者，多因胃气匮乏，胃阴枯涸所致。41.参考答案：D42.参考答案：A[解析]饮用水标准规定，每毫升水中菌落总数不应超过100CFU。43.参考答案：A[解析]垫棉法是用棉花或纱布折叠成块以衬垫疮部的一种辅助疗法，适用于溃疡脓出不畅有袋脓者；或疮孔窦道形成脓水不易排尽者；或溃疡脓腐已尽，新肉已生，但皮肉一时不能黏合者。44.参考答案：D[解析]输液发生肺栓塞时，应采取左侧头低足高位，避免空气进入肺动脉入口。45.参考答案：ABCD[解析]队列研究的优点有：①研究人群定义明确，选择性偏倚较小；②由于是前瞻性的，有可能使测量暴露的方法标准化，以减少观察者、对象和技术变异而引起的误差，又由于事先不知道谁将发病，信息偏倚较小；③可以直接计算暴露组和非暴露组的率，从而计算出RR和AR等反映疾病危险关联的指标，可以充分而直接地分析病因的作用；④有可能观察到暴露和疾病在时间上的先后；⑤有助于了解人群疾病的自然史，有时还可能获得多种预计以外的疾病的结局资料；⑥可按暴露水平分级，从而有可能观察到剂量反应关系。46.参考答案：ABCD[解析]产后2小时是产后出血发生的高峰，留在产房观察应与产后出血有关。47.参考答案：得神又称“有神”，表现为人之两目灵活，明亮有神，面色荣润，含蓄不露，神志清晰，表情自然，体态自如，言语清晰，意识清楚。这提示精气充盛，体健神旺，为健康的表现，或病轻易治，预后良好。48.参考答案：E[解析]体外冲击波碎石的禁忌症：结石远端尿路梗阻、妊娠、出血性疾病、严重心血管疾病、安装有心脏起搏器者，急性尿路感染、育龄妇女输尿管下端结石等，同时过于肥胖、肾位置过高等也不宜采用。49.参考答案：C[解析]患者为老年男性，临床表现为无诱因的腰痛，X线检查显示单个椎体破坏变形，但椎间隙正常，考虑脊椎肿瘤。脊椎骨折X线检查应示普遍性骨质疏松和多个椎体变形。脊椎结核者除椎体破坏变形外，出现椎间隙变窄。50.参考答案：CD[解析]尿液的浓缩与稀释取决于尿液中的水量和无机盐量。肾髓质渗透梯度是肾尿液浓缩的基本条件，当机体缺水和血浆晶体渗透压升高时，ADH(抗利尿激素)释放增多，引起肾小管和集合管对水的重吸收增加，出现浓缩尿。肾小球滤过率的多少以及血浆胶体渗透压的高低与尿液的浓缩与稀释机制无关。51.参考答案：A[解析]氢氯噻嗪为利尿药、抗高血压药。主要适用于心源性水肿、肝源性水肿和肾性水肿。如肾病综合征、急性肾小球肾炎、慢性肾功能衰竭以及肾上腺皮质激素与雌激素过多引起的水肿；常作为基础降压药治疗高血压、尿崩症。长期应用时宜适当补充钾盐。52.参考答案：ACE[解析]男性内生殖器中附属腺有精囊、前列腺和尿道球腺；前庭大腺是女性体内负责分泌黏液润滑阴道的腺体，男性没有，B错误；睾丸属于生殖腺，E错误。53.参考答案：C[解析]微小病变型肾病占儿童原发性肾病综合征的80%～90%。本病的特征性改变和主要诊断依据为电镜下有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突融合、消失。54.参考答案：C[解析]桃核承气汤是一剂活血祛瘀的方药，泻热逐瘀。主治下焦蓄血证。少腹急结，小便自利，其人如狂，甚则烦躁谵语，至夜发热，