2023年莱阳市中心医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案附带详解

2023年莱阳市中心医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.磺胺类药物可以抑制二氢叶酸合成酶入从而抑制细菌生长繁殖。2.下列哪些是良性胃溃疡的X线征象?______A.半月形巨大溃疡B.溃疡周围环堤C.项圈征、狭颈征D.黏膜放射性集中E.溃疡突出于胃轮廓外A

B

C

D

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3.风湿病中最具诊断意义的病变是______A.胶原纤维的纤维素样坏死B.Aschoff小体C.心肌变性坏死D.心外膜纤维素渗出E.心瓣膜纤维组织增生4.对疼痛患者进行VAS评分法，评分为10，则表示______A.无痛B.较痛C.较不痛D.锐痛E.最痛5.简述中医“肝”的主要生理功能有哪些?6.妊娠期乳房的变化有______A.胎盘分泌雌激素刺激腺泡发育B.妊娠期无乳汁分泌与雌、孕激素抑制有关C.乳腺发育不需其他激素参与D.乳晕外围有蒙氏结节E.乳房增大充血A

B

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D

E

7.癌与肉瘤的最主要区别是发生部位不同。8.胰腺癌最多发生在______，胰岛细胞瘤最多发生在______。9.根折牙临床表现的描述，不正确的是______。A.外伤性纵折很多见B.最常见的根折为根尖1/3折断C.多见于牙根完全形成的成人牙齿D.根折恒牙的牙髓坏死率为20%～40%E.部分根折患牙的牙髓出现“休克”现象10.患者女，36岁，因尿液自阴道流出，半年来诊，经检查为膀胱阴道漏，行尿瘘修补术。出院时护士对其进行出院指导，正确的是______。A.绝对卧床休息1个月B.1个月内每日阴道灌洗1次C.避免增加腹压的动作D.1个月内禁止性生活E.1个月内少饮水少排尿11.心尖搏动位于左锁骨中线外第6肋间，考虑为______。A.瘦长体型B.左心房增大C.左心室增大D.右心房增大E.右心室增大12.疾病监测是用来防止传染病由国外传入的措施。13.早产儿、新生儿应避免使用______。A.红霉素B.氯霉素C.青霉素D.吉他霉素14.当前，中国特色社会主义进入新时代，我国社会的主要矛盾是______。A.人民日益增长的美好生活需要和不平衡不充分的发展之间的矛盾B.因贫富差距所引发社会各阶层的矛盾C.生产力和生产关系的矛盾D.上层建筑和经济基础的矛盾15.扁桃体增大一般分三度：Ⅰ度肿大，______；Ⅱ度肿大，______；Ⅲ度肿大，______。16.患者，女，25岁。肢体紫斑反复发作2年。体检：双下肢及上臂紫斑，呈针尖样，表面光滑，肝脾不大。实验室检查：血小板110×109/L，出血时间6分钟，PT、APTT均正常，束臂试验阳性，血小板聚集功能正常，骨髓象正常，最可能的诊断是______。A.单纯性紫癜B.血友病甲C.血友病乙D.血管性血友病17.缺氧对呼吸运动的作用一定是抑制的。18.行指或趾N阻滞时局部麻醉药液中，不应加肾上腺素是因为

A.可引起指或趾缺血坏死B.局麻药用量少不需要另加肾上腺素C.可使药物吸收增加D.可增加药物毒性E.要引起心率增快，血压升高19.正常，骨髓象特点包括(

)A.增生活跃B.有核细胞以粒系最多C.巨核细胞＞35只D.红系以中、晚幼红细胞为主A

B

C

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20.预防和控制肥胖的基本措施是______和______。21.护理诊断一般包含4个组成部分，即名称、定义、诊断依据以及相关因素。22.十二经筋循行分布均起始于四肢末端，结聚于关节骨骼部，走向躯干头面。23.婚前医学检查包括对下列疾病的检查的是______A.遗传性疾病，指定传染病，精神病B.遗传性疾病，指定传染病，有关神经病C.严重遗传性疾病，指定传染病，有关精神病D.严重遗传性疾病，指定传染病，有关神经病24.左心衰竭的脉搏表现是______A.脉搏短绌B.缓脉C.奇脉D.交替脉E.水冲脉25.人体内具有多向分化能力的造血细胞是______。A.红系祖细胞B.造血干细胞C.粒系祖细胞D.T淋巴系祖细胞26.原发综合征的典型表现为______。A.位于上野的片状阴影B.由病变区伸向肺门的条状模糊影C.肺门及气管、支气管淋巴结肿大D.原发病灶、肺门淋巴结及结核性淋巴管炎组成的哑铃状影E.两肺散在斑点状密度增高影27.佝偻病早期的主要X线表现是髓板先期钙化带不规则变薄、模糊或消失。28.三焦经的下合穴是______。A.委中B.上巨虚C.委阳D.下巨虚29.多形性腺瘤的“多形性”是指______。A.由上皮和间叶两种成分混合发生B.多种间叶成分构成C.肿瘤结构的多样性D.肿瘤细胞学上的多样性30.简述我国国家机关的组织与活动原则。31.药物分析的内容主要包括

。A.药物的鉴别B.杂质检查C.有效成分的含量测定D.药物的剂型研究E.药物的疗效观察A

B

C

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32.糖尿病的诊断标准是：症状+静脉葡萄糖值______。A.随机≥11.1mmol/L或空腹≥7.0mmol/L或OGTT中2h≥11.1mmol/LB.随机≥7.8mmol/L或空腹≥7.0mmol/LC.随机≥11.1mmol/L或空腹≥7.8mmol/LD.随机≥6.1mmol/L或空腹≥7.0mmol/LE.随机≥6.1mmol/L或空腹≥7.8mmol/L33.男，60岁，咽下食物哽噎感，灼烧感2个月，食管吞钡X线检查，食管下段局限性黏膜皱襞增粗和断裂，应首先考虑______。A.食管炎B.食管癌早期C.贲门失弛缓症D.食管静脉曲张34.选择性阻断M1胆碱受体的药物是______。A.奥美拉唑B.雷尼替丁C.丙谷胺D.哌仑西平35.对危重的三无病人(无钱，无身份证明，无陪伴)需要转诊的，医疗机构应当

A.先采取必要措施维持生命，待交费后进行转诊B.接诊医务人员在报请院领导批准后转诊C.立即抢救D.立即抢救，条件许可时及时转诊E.先采取必要措施维持生命，报告当地公安、民政部门决定解决办法36.某患者多食、多饮、多尿，血糖浓度为200mg/100ml，尿糖(+)。其尿量增加的主要原因是______。A.肾小管中溶质浓度增加B.肾小球滤过率增加C.肾小管重吸收减少D.血浆晶体参透压增高E.醛固酮分泌增加37.六淫中最易伤津耗气的邪气是______。A.燥邪B.风邪C.暑邪D.湿邪E.寒邪38.人胚第3～9周主要的造血器官是______。A.肝B.脾C.淋巴结D.骨髓E.卵黄囊血岛39.根据阴阳的属性与可分性，昼夜之中属于阴中之阴的时间是______，属于阳中之阴的时间是______。40.当pH降低时，氧解离曲线右移。41.植牙术包括______。A.牙内固定B.牙再植C.牙种植D.牙移植E.颌间固定A

B

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42.从尿路感染患者尿中分离到革兰氏阴性杆菌，如何区别此菌为大肠埃希菌还是普通变形杆菌？______A.动力试验B.葡萄糖发酵试验C.吲哚试验D.脲酶试验43.某化肥厂在其生产过程中。向附近的河流排放了大量的污水，并因此导致了附近地区粮食产量大幅下降，但该厂却没有对附近种粮农民进行相应的赔偿。这种现象通常被称为______。A.生产的外部不经济B.生产的外部经济C.消费的外部经济D.消费的外部不经济44.行政沟通可分为正式沟通和非正式沟通，下列有关正式沟通的优点，说法错误的是______。A.沟通灵活，速度快B.沟通效果好C.比较严肃，约束力强，易于保密D.使信息沟通保持权威性45.十二指肠溃疡常见于十二指肠球部，直径较小，一般不超过1cm。46.下列哪些属于凝固性坏死?______A.干酪样坏死B.心肌梗死C.肾脾梗死D.脑组织坏死E.坏死性胰腺炎A

B

C

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47.鼻咽癌CT示咽旁间隙的移位方向是______。A.向内B.向外C.向前D.向后48.车祸现场一患者，男，40岁。意识清楚，面色苍白，表情淡漠，目光无神，主诉腹痛，该患者应考虑______。A.急性腹膜炎B.大出血C.大叶性肺炎D.甲亢E.脱水49.吸气性呼吸困难时，下列哪项叙述不正确

A.吸气费力B.呼气时伴有哮鸣音C.常伴有干咳D.高调吸气性喉鸣E.重者出现吸气时“三凹征”50.延髓是心血管活动和呼吸运动的基本中枢，所以称为“生命中枢”。51.下列说法正确的是______。A.饮食不洁是引起慢性胃炎的最主要病因B.大面积烧伤可引起Curling溃疡C.颅内病变可引起柯林溃疡D.胃镜检查是诊断消化性溃疡的首选方法A

B

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52.体现医患之间契约关系的做法包括患者挂号看病；先签写手术协议，然后实施手术；患者被迫送红包时，保证不给医生宣扬等行为。53.______是贯穿事业单位人事争议处理全过程的主要手段。A.协商B.仲裁C.调解D.谈判54.甲不慎丢失的宠物狗，被乙发现。乙以为狗被主人遗弃遂带回家喂养，后又赠送给丙。后来，甲在逛街时无意看见丙正牵着自己的宠物狗，遂向丙追索。下列说法正确的是______。A.宠物狗为无主物，乙取得其所有权B.丙是通过善意取得制度获得宠物狗的所有权C.宠物狗属遗失物，丙应返还给甲D.乙因先占和饲养该宠物狗取得其所有权55.下列关于面瘫治法的描述，正确的是______。A.平肝潜阳，化痰定眩B.益气养血，填精定眩C.祛风通络，疏调经筋D.祛邪通络，濡养筋脉56.抢救大咯血的肺结核患者，下列哪种药物最有效?______A.卡巴克洛(安络血)B.仙鹤草素C.云南白药D.6-氨基己酸E.垂体后叶素57.一切管理活动的共性是______。A.使管理职能细化B.实行组织控制的例外原则C.管理组织必须按照科层制设立D.为了实现特定目标58.下列关于十二指肠溃疡的说法，正确的是______。A.比胃溃疡少见B.多见于青壮年，女多于男C.比胃溃疡更易出血D.不引起腹膜炎59.在医院感染的分类中，胸腔感染的发生部位是______。A.循环系统B.呼吸系统C.神经系统D.消化系统60.急性腹膜炎最主要的症状是______。A.腹痛B.腹胀C.恶心、呕吐D.腹泻61.关于颈静脉的检查，正确的是______。A.正常人立位或坐位时颈外静脉常不显露B.正常人平卧位时稍见充盈，充盈的水平仅限于锁骨上缘至下颌角距离的下2/3以内C.出现颈静脉怒张提示颈静脉压升高D.颈静脉怒张可见于缩窄性心包炎、心包积液等E.颈静脉怒张不会见于右心衰竭A

B

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62.自由水清除率持续等于或接近零表示______。A.肾脏不能浓缩和稀释尿液B.肾脏功能正常C.肾脏能浓缩尿液D.肾脏能稀释尿液63.下列哪项不是麻醉前用药的目的

A.镇静、催眠、遗忘B.抗焦虑、抗惊厥C.减轻疼痛D.减少麻醉药用量E.预防局麻药毒性反应64.作用于髓袢升支粗段髓质部和皮质部的Na+-K+-2C1-同向转运蛋白(共转运子)，抑制Na+、C1-重吸收的药物是______。A.呋塞米(速尿)B.乙酰唑胺C.氢氯噻嗪D.氨苯蝶啶65.对被照体组织注入对比剂后形成的差异称为______A.人工对比度B.天然对比度C.射线对比度D.胶片对比度E.照片对比度第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：A[解析]磺胺类药物的抗菌机理：细菌不能直接利用其生长环境中的叶酸，而是利用环境中的对氨基苯甲酸和二氢喋啶、谷氨酸在菌体内的二氢叶酸合成酶催化下合成二氢叶酸。二氢叶酸在二氢叶酸还原酶的作用下形成四氢叶酸，四氢叶酸作为一碳单位转移酶的辅酶，参与核酸前体物(嘌呤、嘧啶)的合成。而核酸是细菌生长繁殖所必须的成分。磺胺药的化学结构与对氨基苯甲酸类似，能与对氨基苯甲酸竞争二氢叶酸合成酶，抑制二氢叶酸合成酶的活性。影响了二氢叶酸的合成，因而使细菌生长和繁殖受到抑制。2.参考答案：CDE[解析]胃良性溃疡的X线表现：①龛影为溃疡病的直接征象。切线位，龛影凸出于胃内壁轮廓之处，呈乳头状或半圆形；正位，龛影为圆形或椭圆形，边缘光滑整洁。②龛影四周黏膜纹。见于龛影上缘或下缘，或龛影的整个边缘。③狭颈征。即狭于龛影的口径。④项圈征。龛影口部的边缘光滑的细线状密度减低区。⑤龛影四周的日晕征。龛影四周的宽窄不一的透亮带，边缘光滑。⑥以龛影为中心的黏膜皱襞纠集。呈放射状分布，其外围逐渐变细消失。⑦溃疡病的其他X线征象：胃大弯侧指状切迹、胃小弯侧缩短、胃角切迹增宽、幽门管狭窄性梗阻，胃内滞留液。3.参考答案：B[解析]风湿病的基本病变按其发展分为三期：①变质渗出期：主要病变为纤维素样坏死；②增生期：特征为此期形成了风湿性肉芽肿，称为Aschoff小体，具有诊断意义；③瘢痕期：整个小体变为梭形小瘢痕。4.参考答案：E[解析]视觉模拟评分法(VisualAnalogueScale/Score，简称VAS)：该法比较灵敏，有可比性。具体做法是：在纸上面划一条10cm的横线，横线的一端为0，表示无痛；另一端为10，表示剧痛；中间部分表示不同程度的疼痛。5.参考答案：肝主疏泄，所谓疏泄，即指疏通、畅达、宣散、流通、排泄等综合生理功能。肝主疏泄在人体生理活动中的主要作用有：①疏调气血；②调节情志活动；③助消化吸收；④调节津液代谢。肝主藏血：肝藏血是指肝脏具有储藏血液和调节血量的功能，肝的藏血功能，主要体现于肝内必须储存一定的血量，以制约肝的阳气升腾，勿使过亢，以维护肝的疏泄功能，使之冲和条达。肝的藏血，亦有防止出血的重要作用。肝能藏血，又主疏泄，而这两种功能之间，又存在着相互依存、相互制约的密切关系。6.参考答案：BDE[解析]妊娠期乳房腺体组织发育增大、充血，并出现乳头和乳晕着色。乳晕上的皮脂腺肥大形成散在的小隆起，称为蒙氏结节。胎盘分泌的雌激素与乳腺腺管发育有关，分泌的孕激素促进乳腺腺泡的发育。此外，乳腺发育完善还需垂体生乳素、胎盘生乳素，以及胰岛素、皮质醇、甲状腺素等参与。7.参考答案：B[解析]癌与肉瘤的最主要区别是组织来源不同。恶性肿瘤一般根据其组织来源来命名，来源于上皮组织的统称为癌；来源于间叶组织(包括纤维结缔组织、脂肪、肌肉、脉管、骨、软骨组织等)的恶性肿瘤统称为肉瘤。8.参考答案：胰头部；胰腺体、尾部9.参考答案：A[解析]外伤性根折多见于牙根完全形成的成年人，因为年轻恒牙的支持组织不如牙根形成后牢固，在外伤时常常被撕脱或脱位，一般不致引起根折。最常见者为根尖1/3。其折裂线与牙长轴垂直或有一定斜度，外伤性纵折很少见。一些患者就诊时，牙髓活力测试无反应，但6～8周后又可出现反应，即“休克”现象。10.参考答案：C[解析]避免增加腹压的动作，防止腹压骤增使伤口裂开。11.参考答案：C[解析]正常心尖搏动位于胸骨左缘第5肋间锁骨中线内0.5～1.0cm处。若心尖搏动位于左锁骨中线外第6肋间，即向左下移位，提示左室增大，故选C。12.参考答案：B[解析]检疫是用来防止传染病由国外传入的措施。13.参考答案：B[解析]早产儿及新生儿使用的氯霉素剂量过大时，常于用药4天后发生灰婴综合征，是由于新生儿的肝发育不全，以及高浓度氯霉素抑制肝等器官的电子传递。妊娠后期及哺乳期妇女应避免使用此药。14.参考答案：A[解析]党的十九大报告指出，中国特色社会主义进入新时代，我国社会主要矛盾已经转化为人民日益增长的美好生活需要和不平衡不充分的发展之间的矛盾。故本题选A。15.参考答案：扁桃体不超过咽腭弓；扁桃体超过咽腭弓；扁桃体达到或超过咽喉壁中线[解析]扁桃体位于舌腭弓与咽腭弓之间的扁桃体窝中，扁桃体发炎时，腺体红肿，增大。参照其周围的解剖结构分为三度。16.参考答案：A[解析]单纯性紫癜是一种病因不明的血管性出血性疾病。临床常具有以下特点：①多见于青年女性；②紫癫局限于四肢，主要为下肢及臀部，有反复发生及自愈倾向；③病情多于月经期加重；④除约90%的患者毛细血管脆性试验阳性外，有关血小板、凝血的检查均正常；⑤预后良好，一般无需治疗。17.参考答案：B[解析]缺氧通过刺激外周化学感受器引起呼吸中枢兴奋，严重低氧时，通过外周化学感受器传入的冲动将不能抵抗低氧对呼吸中枢的抑制作用，而表现为呼吸抑制。18.参考答案：A[解析]肾上腺素收缩血管作用强，指或趾N阻滞时可能因肾上腺素收缩血管作用发生缺血坏死。19.参考答案：ABD正常骨髓象有核细胞与成熟红细胞比例约1:20，即增生活跃，粒系40%～60%，比例最高。红系约20%，以中、晚幼红为主。1.5×3cm的骨髓膜上可见巨核细胞7～35个巨核细胞。20.参考答案：合理的膳食调整

控制能量摄入[解析]合理的膳食调整和控制能量摄入是预防和控制肥胖的基本措施。21.参考答案：A22.参考答案：A[解析]十二经筋循行分布均起始于四肢末端，结聚于关节骨骼部，走向头面、躯干，行于体表，不入内脏。23.参考答案：C[解析]婚前医学检查包括严重遗传性疾病、指定传染病、有关精神病、其他与婚育有关的疾病。24.参考答案：D[解析]本题考查左心衰竭的体征，包括：原有心脏病的体征、左心室增大、交替脉、肺部啰音、胸腔积液。25.参考答案：B[解析]造血干细胞是指骨髓中的干细胞，具有自我更新能力并能分化为各种血细胞前体细胞，最终生成各种血细胞成分，包括红细胞、白细胞和血小板，它们也可以分化成各种其他细胞。26.参考答案：D[解析]D选项为原发综合征的典型表现；A选项为干酪性肺炎；B选项为结核性淋巴管炎；C选项为胸内淋巴结结核；E选项为粟粒型肺结核。27.参考答案：A[解析]佝偻病早期改变在骺板由于软骨基质钙化不足先期钙化带变得不规则、模糊、变薄以至消失。28.参考答案：C[解析]手少阳三焦经的下合穴是委阳。29.参考答案：A[解析]多形性腺瘤有很大程度的形态学变异，肿瘤细胞类型多样，组织结构复杂，其主要成分有包膜、上皮和肌上皮细胞、间叶和间质成分。故多形性腺瘤的“多形性”由上皮和间叶两种成分混合发生。30.参考答案：我国国家机关的组织与活动原则主要有：(1)民主集中制原则。国家机关贯彻民主集中制原则主要表现为：①全国人民代表大会由民主选举产生，对人民负责．受人民监督；②最高国家行政机关、最高国家审判机关、最高国家检察机关都由全国人民代表大会选举产生，对它负责，受它监督；③中央和地方国家机构职权的划分，遵循在中央统一领导下，充分发挥地方的主动性、积极性的原则。

(2)密切联系群众、为人民服务的原则。我国宪法规定：“一切国家机关和国家工作人员必须依靠人民的支持，经常保持同人民的密切联系，倾听人民的意见和建议，接受人民的监督，努力为人民服务。”

(3)责任制原则。根据现行宪法和有关国家机关组织法的规定，我国国家机构分别采取集体负责制和个人负责制原则。集体负责制是指全体组成人员和领导成员的地位和权利平等，在重大问题的决定上，由全体组成人员集体讨论，并且按照少数服从多数的原则作出决定，集体承担责任。全国人民代表大会及其常务委员会即是集体领导、集体负责机关；个人负责制是由首长个人决定问题并承担相应责任的领导体制。在我国，国务院及其各部、委、中央军委等都是实行个人负责制。

(4)精简和效率原则。我国是各族人民当家作主的国家。国家的阶级本质决定了实现国家职能的国家机构应该既是精简的，又是讲究效率的。在全面改革、开放的新时期，我们必须在正确分析国家职能的基础上，根据精简和效率原则，设置相应的国家机关，并以法律的形式明确规定各个国家机关及其工作人员的职责权限。

(5)社会主义法制原则。社会主义法制原则就是一切国家机关都要按照国家法律进行组织和开展活动。换句话说．就是所有的同家机关都要做到有法可依，有法必依，执法必严，违法必究。一方而，国家机关都必须遵守宪法和法律，都不得有超过宪法和法律的权利；另一方面，各级国家机关只有依照法律规定的职责权限进行活动，才能各司其职，各负其责，从而达到分工有序，运转协调。31.参考答案：ABC药物分析的基本内容分为三个部分，即药物的鉴别、杂质检查、有效成分的含量测定。32.参考答案：A[解析]糖尿病的诊断基于FPG、任意时间或OGTT中2hPG。糖尿病症状加随机血糖≥11.1或FPG≥7.0mmol/L或OGTT2hPG≥11.1mmol/L应考虑糖尿病。33.参考答案：B[解析]食管癌早期的表现是吞咽有异物感，胸骨后烧灼感。34.参考答案：D[解析]哌仑西平为选择性M1胆碱受体阻断药，选择性抑制胃酸分泌，用于溃疡病的治疗。35.参考答案：D[解析]对危重的三无病人(无钱，无身份证明，无陪伴)需要转诊的，医疗机构应当立即抢救，条件许可时及时转诊，故本题选D。36.参考答案：A[解析]糖尿病患者因胰岛素缺乏，导致血糖升高，尿糖也增多，超过了肾小管的重吸收能力，这样，小管液含有大量葡萄糖，使小管液的渗透压升高，妨碍小管液中水的重吸收，导致多尿，为渗透性利尿。37.参考答案：C[解析]暑为火热之气所化，暑气太过，伤人致病，则为暑邪。暑邪的特点：①暑为阳邪，其性炎热；②暑性升散，扰神伤津耗气；③暑多挟湿。38.参考答案：E[解析]人胚第3周到第9周中胚层造血期主要的造血器官是卵黄囊血岛。39.参考答案：前半夜

下午40.参考答案：A[解析]pH降低或PaCO2升高时，Hb对O2的亲和力降低，P50增大，氧解离曲线右移。41.参考答案：BCD42.参考答案：D[解析]大肠埃希菌又称大肠杆菌，是革兰氏阴性短杆菌，周身鞭毛，能运动，无芽胞，是人和动物肠道中的正常栖居菌。大肠埃希菌能发酵葡萄糖等多种糖类，绝大多数菌株发酵乳糖。吲哚试验和甲基红试验结果均为阳性，VP和枸橼酸盐试验结果为阴性，硫化氢试验阴性，产气产酸。变形杆菌属是肠杆菌科的一种属，为革兰氏染色阴性、无芽胞、无荚膜、周身鞭毛、运动活泼、两端钝圆的小杆菌。本属细菌的生化特征是：硫化氢试验阳性，苯丙氨酸脱氢酶试验阳性，脲酶试验阳性。普通变形杆菌能发酵麦芽糖和木糖，吲哚试验和七叶苷水解试验阳性，脲酶试验阳性，鸟氨酸脱羧酶试验阴性，产酸不产气。43.参考答案：A[解析]所谓外部不经济就是某人或某企业的经济活动会给社会上其他人带来损害，但该人或该企业却不必为这种损害进行补偿。根据经济活动的主体是生产者还是消费者，外部性可以分为生产的外部性和消费的外部性。本题中外部性是由生产造成的，故本题答案选A。44.参考答案：A[解析]正式沟通是建立在行政组织基础之上，通过正常的行政手段实现的。如行政机关发布法令、规章、命令、通告、公告、传达文件、召开正式会议、制订正式报告、手册；行政领导与下属人员因公务所进行的正式接触与会谈；下级行政机关对上级行政机关的报告、建议、申请等。因为其要沿着行政系统层级层层传递，沟通速度比较慢。因此，本题选A。45.参考答案：A[解析]十二指肠溃疡是常见的慢性疾病之一，是由于多种因素引起的十二指肠黏膜层和肌层的缺损。十二指肠任何部位都可发生溃疡，但十二指肠溃疡多好发于十二指肠球部，最常见在距幽门3cm以内，以前壁居多，其次为后壁、下壁、上壁。这与十二指肠球部连接胃窦，而溃疡的发生与胃酸过高有关。46.参考答案：ABC47.参考答案：B[解析]鼻咽癌多为浸润性生长，一般很少压迫咽旁间隙，当肿瘤较大时可造成咽旁间隙向外移位。48.参考答案：B[解析]患者大量失血，迅速导致有效循环皿量锐减而引起周围循环衰竭而表现出意识清楚，面色苍白，表情淡漠，目光无神；应考虑车祸现场患者出现器质性损伤而出现了腹痛。49.参考答案：B[解析]吸气性呼吸困难见于气管疾病时，其特点是吸气显著困难，高度狭窄时呼吸肌极度紧张，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显下陷(称为三凹征)，常伴有频繁干咳及高调的吸气性喘鸣音。50.参考答案：A[解析]延髓，是脊髓的直接上延部分，是脑干的后段。延髓调节控制机体的心搏、血压、呼吸、消化等重要功能，延髓中的局部损害常危及生命，故被看作机体的生命中枢。51.参考答案：BD[解析]幽门螺旋杆菌是慢性胃炎最主要的病因。Curling溃疡(Curlingulcer)又称柯林溃疡，是指中度、重度烧伤后继发的应激性溃疡。Cushing溃疡(Cushing'sulcer)又称库欣溃疡，是指在颅脑损伤、脑病变或颅内手术后发生的应激性溃疡。52.参考答案：B[解析]医患关系是契约关系，是建立在平等基础上的契约关系。如医务人员尊重患者的医疗权利，一视同仁地提供医疗服务；患者尊重医务人员的劳动，并密切配合诊治，共同完成维护健康的任务。故本题判断错误。53.参考答案：C[解析]人事争议属人民内部矛盾，这就决定了调解是贯穿争议全过程的主要手段。54.参考答案：C[解析]《物权法》第107条规定：“所有权人或者其他权利人有权追回遗