2023年上海金山区吕巷镇卫生院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案含详解

2023年上海金山区吕巷镇卫生院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.躯干骨包括______。A.髋骨B.锁骨C.肋骨D.胸骨E.椎骨A

B

C

D

E

2.腹外疝内容物最多见的是

A.大网膜B.小肠C.盲肠D.结肠E.美可尔憩室3.患者因脑干出血死亡，患者家属认为是医师用药有误造成。医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当尸检。当地不具备尸体冻存条件的，尸检的期限是______。A.在患者死亡后12小时内进行B.在患者死亡后24小时内进行C.在患者死亡后36小时内进行D.在患者死亡后48小时内进行4.对于高血压的患者拔牙，其血压应控制在

范围内。A.180/100mmHgB.90/100mmHgC.180/120mmHgD.160/120mmHgE.120/80mmHg5.属于二尖瓣成形术禁忌症的是______。A.重度二尖瓣狭窄B.二尖瓣狭窄伴中度二尖瓣反流C.二尖瓣狭窄严重肺动脉高压D.二尖瓣狭窄伴重度二尖瓣关闭不全6.心房内部分隔时，卵圆孔位于______。A.第一房间隔游离缘与心内膜垫之间B.第二房间隔孔上部中央C.第二房间隔孔头侧D.第一房间隔上部中央E.第二房间隔下缘与心内膜垫之间7.下面属于休克的早期表现有______。A.皮肤苍白B.烦躁不安C.脉压＜20mmHgD.呼吸浅慢E.小便失禁A

B

C

D

E

8.道德与法律都属于社会规范的范畴，都具有规范性、强制性和有效性，道德与法律既有区别又有联系。下列有关法律与道德的几种表述中，哪种说法是错误的?______A.法律具有既重权利又重义务的“两面性”，道德具有只重义务的“一面性”B.道德的强制是一种精神上的强制C.马克思主义法学认为，片面强调法的安定性优先是错误的D.法律所反映的道德是抽象的9.下列有关血红蛋白的叙述正确的是______。A.血红蛋白是一种可以被染成的蛋白质B.红细胞中血红蛋白的含量是鉴别贫血的唯一标准C.血红蛋白与氧容易结合，不易分离D.血红蛋白与一氧化碳结合力强且不易分离10.异烟肼因具有______、______、______等优点，作为治疗结核病的首选药物。11.急性二尖瓣关闭不全患者的左心室充盈压正常或轻度增高。12.中位数13.我国职业卫生标准多年来采用时间加权平均容许浓度这个概念。14.胆心反射不会引起______。A.冠状动脉痉挛B.心率减慢C.心律失常D.血压上升15.我国法定传染病中，甲类传染病包括______A.天花和鼠疫B.狂犬病和天花C.霍乱和副霍乱D.鼠疫和霍乱E.艾滋病和霍乱16.阑尾穿孔所致腹膜炎常见的致病菌是______。A.类杆菌B.变形杆菌C.铜绿假单胞菌D.大肠埃希菌E.金黄色葡萄球菌17.水体自净是指______。A.水体中的污染物越来越少B.水体中的污染物浓度逐渐降低，水质恢复到污染前的状况C.水体中的污染物浓度逐渐降低，水质好于污染前的状况D.水中的污染物浓度没有改变，但水体可以使用A

B

C

D

18.尿液中病理性的结晶为(

)A.尿酸结晶B.胆红素结晶C.磷酸盐结晶D.胱氨酸结晶A

B

C

D

19.RPI卡环的组成是______。

A．远中支托、颊臂、舌臂

B．近中支托、Ⅰ杆颊臂、舌臂

C．邻面板、颊臂、舌臂

D．远中支托、Ⅰ杆颊臂、舌臂

E．近中支托、邻面板、Ⅰ杆颊臂20.舌质和舌苔变化不一致时，应以舌苔为主。21.正常覆合时，下颌前牙切缘咬在上颌前牙舌面的______。

A.切1/3以内B.中1/3以内C.颈1/3D.对刃E.牙根部22.抗恶性肿瘤药物按其作用机制可分为以下几类?______A.干扰核酸生物合成的药物B.破坏脱氧核糖核酸结构和功能，从而阻止其复制的药物C.嵌入脱氧核糖核酸中，干扰转录过程，阻止RNA合成的药物D.影响蛋白质合成的药物E.影响体内激素水平而发挥抗癌作用的药物A

B

C

D

E

23.关于补钾原则，下列哪种说法正确?______A.补钾的浓度宜低于0.3%B.补钾的速度一般不宜超过20mmol/hC.每日补钾量不宜超过100～200mmolD.每小时尿量超过40ml后，再从静脉输给氯化钾溶液E.以上各项均对24.公文正文的尾语一般包括______。A.指令性尾语B.知照性尾语C.呈告性尾语D.陈述性尾语A

B

C

D

25.正常血细胞POX反应，下述结果错误的是______。A.中性粒细胞随细胞的成熟阳性程度逐渐增强B.嗜酸性粒细胞阳性程度最强，嗜碱性粒细胞呈阳性反应C.大多数单核细胞系统的细胞呈阴性或弱阳性D.淋巴细胞系呈阴性反应，而巨核细胞系呈强阳性反应A

B

C

D

26.关于神经的营养性作用，以下叙述正确的有______

A．借助神经冲动发挥作用

B．释放神经生长因子促进所支配组织的代谢与功能

C．神经元通过其末梢释放某些物质持续地调整所支配组织的内在代谢活动

D．运动神经元丧失功能时，其支配的肌肉发生萎缩A

B

C

D

E

27.男性，70岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解，3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压110/70mmHg，心率120次/分，律齐，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿啰音。该病人的诊断最可能是______A.风心病二尖瓣关闭不全B.扩张型心肌病C.支气管哮喘D.支气管肺炎E.急性心肌梗死并发左心衰竭28.新生儿生理性体重下降发生在出生后______。A.第4周B.第2周C.第3周D.第1周E.第5周29.以爱国主义为核心的民族精神是

。A.中华民族生命机体中不可分割的重要成分B.中华民族生生不息、发展壮大的强大精神动力C.社会主义核心价值体系的重要内容D.社会主义公民道德建设的重点A

B

C

D

30.可待因是局部麻醉性镇咳药。

31.黄疸的治疗大法是(

)A.凉营开窍B.健脾祛湿C.化湿利小便D.清热化湿E.清热解毒32.肾病综合征临床表现不包括血尿。33.关于咽的交通，错误的为______。A.咽经咽鼓管与中耳鼓室相通B.咽经鼻咽管与眶腔相通C.咽经食管上口与食管相通D.咽经鼻后孔与鼻腔相通34.急性冠状动脉综合征(ACS)包括______。A.ST段抬高的急性心肌梗死B.非ST段抬高的急性心肌梗死C.不稳定心绞痛D.急性肾功能衰竭A

B

C

D

35.下列关于小金丹的描述中，错误的是______。A.组方中包括白胶香、草乌、五灵脂、地龙、木鳖B.组方中不包括没药、乳香、归身C.功效化痰祛湿，祛瘀通络D.主治疮痈内已成脓，无力外溃，漫肿无头，或酸胀热痛A

B

C

D

36.乳腺癌皮肤淋巴管癌栓阻塞时可出现______。A.皮肤凹陷B.橘皮征C.乳头湿疹样D.乳头凹陷改变E.乳腺脓肿37.在党政公文中，不可用于上行文的公文种类有______。A.报告B.请示C.批复D.意见38.急性化脓性骨髓炎，X线片上出现骨质破坏，一般是在发病后______。A.3天内B.1周内C.2周后D.2月后39.以下属于中医“胁痛”的有

A.肝炎B.肝硬化C.急性胆囊炎D.胆道蛔虫E.肋间神经痛A

B

C

D

E

40.学位论文属于______。A.一次文献B.二次文献C.三次文献D.四次文献E.零次文献41.在CT扫描前需要大量饮水的检查部位是______A.肝胆B.肺C.肾脏D.胰腺E.膀胱42.全麻患者术中输血发生急性溶血性反应的重要表现是______A.寒战B.发热C.腰背痛D.恶心呕吐E.血红蛋白尿43.洋地黄中毒引起室性早搏二联律的首选治疗药物是______。A.利多卡因B.苯妥英钠C.溴苄胺D.奎尼丁E.普荼洛尔44.一只猎豹锁定了距离自己200米远的一只羚羊，以108千米/小时的速度发起进攻，2秒钟后，羚羊意识到危险，以72千米/小时的速度快速逃命。问猎豹捕捉到羚羊时，羚羊跑了多少路程?______A.520米B.360米C.280米D.240米45.血氧含量与下列______有关。A.血红蛋白含量B.血氧分压C.血二氧化碳分压D.血红蛋白含量和血氧分压E.血红蛋白含量，血氧分压和血二氧化碳分压46.1978年WHO提出：“护士作为护理的专业工作者，其唯一的任务就是帮助患者恢复健康，帮助健康人促进健康。”47.唑类抗真菌药有

。A.益康唑B.酮康唑C.克霉唑D.氟康唑E.甲硝唑A

B

C

D

E

48.填塞止血主要用于开放性和洞穿性创口。49.测量方法的“精密度”与______密切相关。A.恒定系统误差B.比例系统误差C.随机误差D.总误差50.容易引起代谢性酸中毒的疾病是______。A.幽门梗阻B.急性胃扩张C.高位肠梗阻D.长期胃肠减压E.肠瘘51.男性，50岁，咽部异物感1个月，肝炎病史20年。查体：锁骨上未触及肿大淋巴结，肝脾不大。进一步检查，首先应考虑______A.食管镜B.胸部CTC.腹部超声波D.食管X线钡餐透视E.带网气囊食管脱落细胞检查52.在下列哪种情况可导致呼气末二氧化碳分压与动脉血二氧化碳分压不一致

A.患者出现通气不足B.感染C.低氧血症D.急性肺栓塞E.高CO2血症53.女性，22岁，右侧胸痛，低热、盗汗。查体：体温38℃，右侧呼吸运动减弱，语颤减弱，呼吸音减弱。最可能的诊断是______A.右肺癌B.右肺结核C.右侧胸腔积液D.右侧大叶性肺炎E.右侧干性胸膜炎54.支气管哮喘发作时听诊的特点______。A.两肺满布哮鸣音B.一侧肺部哮鸣音C.两肺广泛湿啰音D.两肺底湿啰音E.以上都不是55.作为判断下颌中切牙左右的依据的结构是______。A.近中切角近直角B.近中接触区离切角较近C.远中切角为钝角D.远中接触区离切角较远E.牙根远中面的长形凹陷较近中面略深56.胆囊结石的位置随体位变换而改变。

57.治疗少阳证，寒热往来，宜选______。A.柴胡B.黄连C.苦参D.龙胆草58.2型糖尿病胰岛的病理变化特点是______A.大量淋巴细胞浸润B.胰岛纤维化C.A细胞增生D.胰岛显著萎缩E.B细胞减少不明显59.胆心反射不会引起

A.冠状动脉痉挛B.心率减慢C.心律失常D.血压下降E.血压上升60.子宫平滑肌瘤常表现为痛经或阴道出血，也可无临床症状。61.我国现存最早的医书是______。A.《黄帝内经》B.《伤寒杂病论》C.《千金方》D.《本草纲目》62.十二指肠溃疡上腹痛的特点______。A.慢性周期性B.腹痛部位在左上腹C.节律性D.疼痛常为饥饿痛E.服用碱性药物可缓解A

B

C

D

E

63.促进药物生物转化的主要酶系统是______。A.细胞色素P450B.辅酶ⅡC.葡糖醛酸转移酶D.单胺氧化酶64.一个理想的心肌损伤标志物除了高敏感性和高特异性外，还应该具有以下特性______

A．主要或仅存在于心肌组织，在心肌中有较高的含量，在正常血液中不存在，可反映小范围的损伤

B．能检测早期心肌损伤，且窗口期长

C，能估计梗死范围大小，判断预后

D．能评估溶栓效果A

B

C

D

65.切口感染除细菌外还受下列哪些因素影响?______A.血肿B.异物C.局部组织缺血D.全身抵抗力减弱A

B

C

D

第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：CDE[解析]躯干骨包括24块椎骨、1块骶骨、1块尾骨、1块胸骨和12对肋骨。2.参考答案：B[解析]腹外疝内容物最多见的是小肠。3.参考答案：D[解析]患者死亡，因双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后48小时内进行尸检；具备尸体冻存条件的，可以延长至7天。故本题选D。4.参考答案：A[解析]若患者血压高于180/100mmHg，则应先行降压治疗，同时使患者解除顾虑，安定情绪，然后再拔牙。同时拔牙后注意压迫止血和应用降压、止血药物。5.参考答案：D[解析]风湿活动，有体循环栓塞史及严重心律失常，二尖瓣叶明显变形，瓣下结构严重异常，二尖瓣或主动脉瓣中度以上关闭不全，房间隔穿刺禁忌者为二尖瓣成形术的禁忌症。6.参考答案：E[解析]原始心房的分隔，胚胎第3周末在心房腔的顶部出现一个镰状隔，称第一房间隔。此隔下缘向心内膜垫方向生长。至胚胎第5～6周，在第一房间隔的右侧，从心房腔的顶端又长出一个镰状隔，称第二房间隔。此隔在向心内膜垫延伸过程中，其游离缘留下一孔道，称卵圆孔。7.参考答案：ABC[解析]休克早期的临床表现：面色苍白，出冷汗、脉搏细数、呼吸深而快、尿量减少、烦躁不安、神志淡漠，收缩压可略降低，甚至正常，舒张压升高，脉压减小。8.参考答案：D[解析]法律所反映的道德是具体的，而非抽象的。它是一个历史的范畴，时代不同，其所叙内容就不同。它所反映的是统治阶级的利益要求，这种要求是具体的。因此D是错误的。9.参考答案：D[解析]红细胞里有一种红色含铁的蛋白质，叫血红蛋白。红细胞之所以呈红色，就是因为含有血红蛋白。血红蛋白的特性：在氧含量高的地方，与氧容易结合；在氧含量低的地方，又与氧容易分离。但是一氧化碳也能与血红蛋白结合，并且其结合能力比氧气大200多倍，结合后不易分离。10.参考答案：可穿过胎盘屏障

蛋白结合率高

作用强大11.参考答案：B[解析]急性二尖瓣关闭不全患者的左心室充盈压增高。12.参考答案：中位数：中位数是将全部观察值按从小到大排列，居中位置对应的数值。13.参考答案：B[解析]我国职业卫生标准多年来采用最高容许浓度这个概念。14.参考答案：D[解析]胆心反射不会引起血压上升。其余选项均是胆心反射的并发症。15.参考答案：D[解析]我国法定的传染病中，甲类传染病包括霍乱和鼠疫。16.参考答案：D[解析]阑尾穿孔导致的腹膜炎属于继发性腹膜炎。引起继发性腹膜炎的细菌主要是胃肠道内的常驻菌群，其中以大肠埃希菌最为多见，其次为厌氧拟杆菌、链球菌、变形杆菌等，一般都是混合性感染，故毒性很强。原发性腹膜炎的致病菌多为溶血性链球菌、肺炎双球菌或大肠埃希菌。17.参考答案：B[解析]水体自净的定义有广义与狭义两种：广义的定义指受污染的水体，经过水中物理、化学与生物作用，使污染物浓度降低，并基本恢复或完全恢复到污染前的水平；狭义的定义指水体中的微生物氧化分解有机物而使得水体得以净化的过程。18.参考答案：BD尿中出现尿酸结晶，一般无意义；磷酸盐结晶为尿液正常成分。而胱氨酸结晶由蛋白质分解而来，大量出现多为肾或膀胱结石的征兆。胆红素结晶见于各种黄疸患者。19.参考答案：E[解析]RPI卡环由近中支托、远中邻面板、颊侧Ⅰ杆三部分组成。20.参考答案：B[解析]舌质和舌苔变化不一致时，应对二者的病因病机以及相互关系进行综合分析。21.参考答案：A22.参考答案：ABCDE23.参考答案：E[解析]见尿补钾：尿量＞500mL/24h或30～40ml/h，可以补钾。补钾总量：每日不宜超过2～3mmol/kg体重。补钾浓度：40～60mmol/L，相当于0.3%～0.45%的氯化钾。补钾速度：一般不超过9.65mmol/h，相当于氯化钾0.75g/h。如果给0.3%氯化钾，成人＜60gtt/min，小儿＜10～12g/h(如果病情需要，输入速度可达20～40mmol/h，最好有心电监护，严禁静脉推注。24.参考答案：ABC[解析]公文常用的尾语有以下几种：①指令性尾语，如“此令”“请认真贯彻执行”“望遵照办理”“请结合实际组织实施”等。②知照性尾语，如“特此通告”“现予公告”等。③呈告性尾语，如“以上报告如有不妥，请指正”“以上报告，请审阅”等。③期复性尾语，如“妥否，请批复”“专此函达，希见复为荷”“请研究函复为盼”等。⑤期请性尾语，如“希即接洽为荷”“拟请胁助为感”“特此函请查照”等。⑥回复性尾语，如“此复”“特此函复”等。公文的尾语用来表达发文机关的意愿，因此应是祈使句，不能使用陈述性，故D项错误，选ABC。25.参考答案：BD[解析]正常血细胞POX反应，中性粒细胞随细胞的成熟阳性程度逐渐增强；大多数单核细胞系统的细胞呈阴性或弱阳性；嗜酸性粒细胞阳性程度最强，嗜碱性粒细胞为阴性；淋巴细胞、巨核细胞、血小板、幼红细胞、浆细胞和组织细胞均呈阴性反应。26.参考答案：CD[解析]神经对所支配的组织有两种作用：功能性作用是通过传导神经冲动，引起神经末梢释放递质而实现的；营养性作用是通过其末梢经常性地释放某些物质，持续地调整所支配组织的内在代谢活动，影响其持久性的结构、生化和生理的变化。在脊髓灰质炎患者，如果受损的前角运动神经元丧失功能，则所支配的肌肉因失去运动神经的营养性作用而发生萎缩。27.参考答案：E[解析]患者反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解，为典型心绞痛症状。3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，应考虑急性心肌梗死，气促、不能平卧、双肺散在哮呜音及湿性啰音为左心衰竭的表现，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音为二尖瓣乳头肌功能失调。28.参考答案：D[解析]新生儿生后1周内因奶量摄入不足、水分丢失、胎粪排出，可出现暂时性体重下降，或称生理性体重下降，生后3～4天降至最低点(一般下降原有体重的3%～9%)，生后第7～10天恢复到出生体重。29.参考答案：ABC30.参考答案：B[解析]可待因为中枢性麻醉性镇咳药，长期使用具有成瘾性。31.参考答案：C[解析]黄疸治疗大法为祛湿利小便。32.参考答案：A[解析]肾病综合征(NS)可由多种病因引起，以肾小球基膜通透性增加，表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症的一组临床症候群。33.参考答案：B[解析]咽作为消化与呼吸的共同通道，故有两套出入口，共计七个开口：呼吸道中鼻咽部借鼻后孔(一对)与鼻腔相通，喉咽部借喉口与喉腔相通。消化道中口咽部借咽峡与口腔相通，喉咽部向下接食管。此外，咽又经咽鼓管与中耳鼓室相通。34.参考答案：ABC[解析]根据患者发病时的心电图ST段是否抬高，可将ACS分为：急性ST段抬高性心肌梗死和非ST段抬高性急性冠状动脉综合征。其中，根据心肌损伤血清生物标志物(肌酸激酶同工酶)或心脏肌钙蛋白测定结果，NSTF-ACS又包括非ST段抬高性心肌梗死和不稳定型心绞痛。35.参考答案：BD[解析]小金丹组方包括白胶香、草乌、五灵脂、地龙、木鳖(俱为细末)各1.5两，没药(去油)、乳香(去油)、归身(酒炒)各7.5钱，麝香3钱，墨炭1.2钱，糯米粉。主治寒湿痰瘀，阻滞经络之流注、痰核、瘰疬、乳岩、横痃、贴骨疽、蟮拱头诸证，初起皮色不变，肿硬作痛。36.参考答案：B[解析]当乳腺皮下的淋巴管被癌细胞堵塞而引起乳腺淋巴液回流障碍时，乳腺的皮肤出现水肿，因毛囊处的皮肤和皮下组织紧密相连，离毛囊远的皮肤浮肿较高，毛囊周围的皮肤浮肿较低，毛囊形成小凹陷，乳腺皮肤出现像橘子皮样的外观，临床上称为“橘皮征”。37.参考答案：C[解析]批复适用于答复下级机关请示事项，所以不可能用于上行文。故本题答案选C。38.参考答案：C[解析]急性化脓性骨髓炎是由细菌导致的骨、骨膜、骨髓的化脓性感染，常见的致病菌为溶血性金黄色葡萄球菌，其X线的表现：①早期(2周内)，表现为软组织肿胀，骨质改变常不明显。②进展期，起病2周后，表现为干骺端松质骨内筛孔样或斑片状低密度骨质破坏灶，骨小梁结构模糊，可见少量骨膜新生骨。③炎症进一步发展，可见干骺端骨质破坏范围扩大、相互融合，并累及骨皮质；或沿骨干方向发展，可见片状骨破坏及块状死骨；骨骺多不受侵犯；骨膜新生骨多呈葱皮状或花边状，偶被破坏可呈“袖口”样或断续状骨膜增生。39.参考答案：ABCDE[解析]西医如急、慢性肝炎、肝硬化、肝寄生虫病、肝癌、急性胆囊炎、慢性胆囊炎、胆石症、胆道蛔虫以及肋间神经痛属于胁痛范畴。40.参考答案：A[解析]以著者本人在科研、生产工作中，取得的科技成果为依据，撰写、创作的原始文献，不论其载体形式，出版类型如何，都属于一次文献。大部分期刊论文、科技报告、专利文献、会议文献、学位论文等，都是一次文献。41.参考答案：E[解析]做盆腔检查，需饮水憋尿，至膀胱胀满。42.参考答案：E[解析]全麻患者术中输血发生急性溶血性反应的重要表现是血红蛋白尿，这是溶血反应的重要体征之一。43.参考答案：B[解析]苯妥英钠是洋地黄中毒引起各种快速型心律失常最安全和最有效的首选药物，作用迅速，对室性过早搏动和快速心律失常有效，也可用于伴传导阻滞的室上性和室性心律失常。44.参考答案：C[解析]行程问题中的追及问题。108千米/小时=30米/秒，72千米/小时=20米/秒，开始猎豹距离羚羊200米，羚羊意识到危险的时候，猎豹距离羚羊200米-30米/秒×2秒=140米。根据追及问题计算公式：速度差×追及时间=路程差，即(30-20)t=140，t=14秒，即猎豹捕捉到羚羊时，羚羊跑了14秒，路程为20×14=280米。45.参考答案：D[解析]血氧含量是指100ml血液的实际带氧量，包括血浆中物理溶解的氧和与Hb化学结合的氧。血氧含量取决于氧分压和Hb的质及量。46.参考答案：B[解析]根据护理对象的需求和自身特点，提供全面、有针对性的护理照顾，从而解决护理对象现存的或潜在的健康问题，达到恢复健康、增进健康的最终目的而不是唯一任务。47.参考答案：ABCD唑类抗真菌药主要包括益康唑、咪康唑、克霉唑、酮康唑、伊曲康唑和氟康唑等。48.参考答案：A[解析]填塞止血是用碘纱条或油纱条填塞出血的窦腔，多用于开放性和洞穿性创口。49.参考答案：C[解析]精密度是在规定条件下获得独立测量结果之间的接近程度，又叫重复性、再现性。精密度高，重复性好，需要求随机误差要小，因此精密度和随机误差的关系密切。50.参考答案：D[解析]长期胃肠减压会有大量的碱性物质的丢失，这样的患者会出现代谢性酸中毒。51.参考答案：D[解析]此患者可能为食管癌，为进一步检查，可用食管X线钡餐透视，早期食管癌可见：①食管黏膜皱襞紊乱、粗糙或有中断现象；②小充盈缺损；③局限性管壁僵硬，蠕动中断，钡剂滞留；④小龛影。吞稀钡和空气作X线食管双重对比造影有助于发现早期微小病变。52.参考答案：D[解析]当急性肺栓塞时，肺内通气/血液比失调，导致换气动能障碍，使呼气末二氧化碳分压与动脉血二氧化碳分压不一致。53.参考答案：C[解析]该患者有低热、盗汗等全身症状，伴有右侧胸痛，考虑可能患结核性胸膜炎，查体有右侧呼吸运动减弱、语颤减弱、呼吸音减弱，这是一侧胸腔积液的体征，故患者最可能的诊断是右侧胸腔积液。右肺癌好发于40岁以上人群，多有刺激性干咳、痰中带血等症状，查体有右侧喘呜音；右肺结核有咳嗽、咳痰、咯血等症状，查体肺内有湿啰音；右侧大叶性肺炎表现为肺实变的体征，即右侧呼吸运动减弱、语颤增强、管状呼吸音；右侧干性胸膜炎时胸膜表面仅