2023年朝阳区康欣医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案附带详解

2023年朝阳区康欣医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.成人椎体结核与肿瘤在X线片上的主要鉴别点是______。A.椎体破坏程度B.椎间隙是否变窄或消失C.死骨形成D.椎旁软组织阴影E.以上都是2.触酶试验是鉴别葡萄球菌和链球菌属的关键性试验。

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)3.中风病中的中脏腑与中经络鉴别要点是______。A.有无神志障碍B.有无口角流涎C.有无语言不利D.有无半身不遂4.正常成人昼夜尿量为______A.1000～1500mLB.1000～2000mLC.1500～2500mLD.1000～2500mL5.真空采血器采血时，首先应采集______。A.无添加剂管B.血培养C.凝血管D.枸橼酸钠管E.肝素钠管6.元气来源于先天之气，又依赖后天水谷之气的培育。

7.世界卫生组织推荐的小儿首选解热镇痛药是______。A.阿司匹林B.对乙酰氨基酚C.布洛芬D.吲哚美辛8.疱疹性口炎病原体是______。A.HSVB.牙龈卟啉单胞菌C.变形链球球菌D.柯萨奇病毒A16E.柯萨奇病毒A59.ELISA试验中将HRP酶结合到抗原或抗体的方法是______。A.凝胶过滤B.离子交换层析C.亲和层析D.戊二醛交联E.共价结合10.“亚健康状态”没有临床症状、体征，但存在生理性代偿或病理性改变的临床检测证据。11.女，47岁，慢性肾炎病史多年，近2年经常出现双下肢负重，一直服潘生丁及氢氯噻嗪治疗。近一周感觉腹胀，双下肢无力，首先考虑的是______。A.肾功能严重减退B.低钾血症C.高血压D.酸中毒E.药物中毒12.脑血流和颅内压调节的特点不包括______。A.脑血流与脑灌注压成正比B.平均动脉压在60～140mmHg波动时，脑血流通过自身调节机制保持相对恒定C.PaCO2增加可引起脑血管扩张，脑血流增加D.PaCO2降低可减轻或避免脑组织肿胀、降低颅内压，因此PaCO2越低越好E.PaO2低于50mmHg时，脑血流明显增加13.患者男性，50岁，55kg，患支气管扩张症，每日痰量80～120ml。术前了解病情对麻醉意义最大的是______。A.营养状况B.体温变化C.心肺功能D.咯血史及24小时痰量E.肝肾功能14.治疗中风中脏腑之痰火瘀闭证，应选用

A.天麻钩藤饮B.半夏白术天麻汤C.镇肝熄风汤D.羚角钩藤汤E.局方至宝丹15.经络的作用______。A.运行气血B.濡养周身C.抗御外邪D.保卫机体E.活血祛瘀A

B

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16.可以发生湿性坏疽的器官是

A.阑尾B.心C.肝D.脾E.肾17.高层二次供水污染水质污染常见原因有______。A.贮水箱设计不合理，形成死水B.水箱、管道壁的腐蚀、结垢、沉积物沉积等造成水质污染C.防腐涂料不符合要求，防腐衬里所含物质的溶出，涂料材料的脱落D.上下管道配置不合理，管网系统渗漏，水质受到外来物的二次污染A

B

C

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18.暑温证见身热，咳嗽，痰中带血，胸闷脘痞，面赤耳聋，不甚渴饮，小便短赤，下利稀水，便下灼热，舌红苔黄腻，脉滑数。治宜______。A.犀角地黄汤合银翘散B.三石汤C.雷氏清凉涤暑法D.甘露消毒丹E.阿胶黄芩汤19.有关大面积烧伤休克期输液，下列说法哪些是正确的?______A.胶晶体液之比一般为1:2B.维持每小时尿量不少于30mlC.有血红蛋白尿时，要碱化尿液D.晶体液最好选用等渗盐水E.以上均正确A

B

C

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20.慢性炎症细胞主要包括淋巴细胞、单核细胞和浆细胞。21.眼的附属器官包括______。A.眼睑、角膜和眼眶B.眼眶、玻璃体和结膜C.视路、眼睑、泪器D.眼睑、结膜、泪器、眼外肌和眼眶22.风湿病中最具诊断意义的病变是______A.胶原纤维的纤维素样坏死B.Aschoff小体C.心肌变性坏死D.心外膜纤维素渗出E.心瓣膜纤维组织增生23.脑脊液细菌学检验时采用脑脊液涂片法染色标本，主要用于______。A.观察细菌的动力B.鉴别细菌的种类C.检定细菌的致病性D.对细菌进行分离24.平均期望寿命不受人口年龄构成的影响，在不同地区可以直接比较。25.三羧酸循环中的不可逆反应是

A.草酰乙酸→柠檬酸B.异柠檬酸→α→酮戊二酸C.α→酮戊二酸→琥珀酰CoAD.延胡索酸→苹果酸A

B

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26.关于胆道系的叙述，错误的是______A.胆总管起自肝总管与胆囊管的汇合点B.胆总管开口于十二指肠降部乳头口C.胆囊底是胆囊的盲端D.胆囊位于肝的左叶E.胆囊呈长梨形27.头大、四肢短小，智能正常的疾病是______。A.先天性甲状腺功能减低症B.佝偻症C.先天性巨结肠D.软骨发育不全E.垂体性侏儒症28.以下关于室内污染物氡叙述正确的是______。A.主要来源于砖、混凝土、石块、土壤及粉煤灰的预制构件中B.主要由镭、钍等放射性元素衰变产生C.主要危害是引起肺癌高发D.主要危害是对皮肤和呼吸道的刺激作用，及引起变态反应A

B

C

D

29.下列症状中，见于膀胱湿热，气化失职的是

A.小便量多色清B.夜间尤甚C.尿量减少D.小便短赤而急迫E.排尿困难30.阑尾病人行硬膜外麻醉时发生轻微局麻药中毒反应，下列哪项处理错误

A.停止注入局麻药B.注射安定C.注射苯巴比妥D.吸氧E.注射麻黄素31.CT成像的物理基础是______。A.X射线的吸收衰减B.计算机图像C.像素的分布大小D.原始扫描数据的比值E.图像的灰度和矩阵的大小32.男性，25岁，有十二指肠球部溃疡史3年，今因急性腹痛诊断为溃疡穿孔2小时入院，需急诊手术。欲达到消除神经性胃分泌，而又不引起胃潴留，保留幽门括约肌功能和胃正常容量，手术方式应该是______。A.穿孔修补术+超选择性胃迷走神经切断术B.穿孔修补术+迷走神经干切断术C.穿孔修补术+选择性胃迷走神经切断术D.胃窦切除术+胃空肠吻合术E.穿孔修补术+迷走神经切断术和幽门成形术33.下列关于肝疏泄太过症状的描述，错误的是

A.急躁易怒B.失眠头痛C.面红目赤D.胁、两乳或少腹等部位胀痛不舒E.血随气逆而吐血、咯血34.太师：太傅：太保______A.状元：榜眼：探花B.司马：司徒：司空C.京剧：中医：国画D.立德：立功：立言35.急性呼吸道梗阻可直接引起

A.血压过高B.缺氧C.血压下降D.心室纤颤E.高碳酸血症A

B

C

D

E

36.下列药物中，用于涌吐胸中痰饮的是______。A.瓜蒂B.常山C.明矾D.白矾37.自由基的特性为______。A.奇数电子，低化学活度，生物半衰期极短，有顺磁性B.奇数电子，高化学活度，生物半衰期极短，有顺磁性C.奇数电子，低化学活度，生物半衰期极长，有顺磁性D.奇数电子，高化学活度，生物半衰期极长，有顺磁性38.下列内脏中，主藏精的是______A.心B.肺C.脾D.肝E.肾39.“荷包蛋样”菌落是哪种微生物的培养特性?______A.莫氏立克次体B.螺旋体C.支原体D.衣原体E.大肠埃希菌40.传染性最大的结核病类型是______。A.原发型肺结核B.浸润型肺结核C.慢性纤维空洞型肺结核D.活动性肺结核E.血行播散型肺结核41.毒物是指______。A.对大鼠经口LD50＞500mg/kg体重的物质B.凡引起机体功能或器质性损害的物质C.具有致癌作用的物质D.在一定条件下，较小剂量即能对机体发生损害作用的物质A

B

C

D

42.对中心静脉压过高的病人，下面描述正确的为______。A.心脏的射血能力正常B.病人输液速度过慢C.病人上、下腔静脉回心血量减少D.可用强心药物43.硅沉着病最常见的并发症是______。A.肺癌B.肺炎C.肺结核D.哮喘44.心虚胆怯型心悸症见心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安。45.菌落是菌种鉴别上的一个重要特征，菌落形态包括______等。A.菌落大小B.菌落形状C.菌落颜色D.菌落透明度A

B

C

D

46.事业单位通常以______为主要发展取向，具有社会和经济双重效益。A.单位利益B.人民利益C.国家利益D.社会公益47.治疗肾虚型子肿的代表方剂是

A.白术散B.肾气丸C.五苓散D.真武汤E.健固汤48.有糖尿病症状，随机血糖大于多少可诊断糖尿病?______A.大于6.0mmol/LB.大于7.0mmol/LC.大8.3mmol/LD.大于10.5mmol/LE.大于11.1mmol/L49.下列各项中，属于税务机关的税收管理权限的有

。A.缓期征税权B.税收行政法规制定权C.税法执行权D.提起行政诉讼权A

B

C

D

50.镜下血尿是指红细胞每高倍视野______。A.超过3个B.超过5个C.超过8个D.超过10个51.酚醛树脂塑化液的第Ⅲ液是

。A.间苯二酚B.甲醛C.过饱和的氢氧化钠溶液D.酒精E.甲苯酚52.关于唇腭裂的叙述，不当的是______。A.外科手术整复是主要治疗方法B.采用序列治疗C.腭裂术后应做语音训练D.颌骨继发畸形的治疗在10岁以后E.可配合正畸治疗53.诊断小儿泌尿道感染的主要依据是______。A.中段尿沉渣中WBC升高B.尿细菌培养及菌落计数C.血培养D.泌尿系统影像学检查E.尿涂片找细菌54.造血祖细胞的特点是______A.具有高度自我更新能力B.可多向分化C.抗原性强CD34D.可表达CD3855.辨证论治是中医学认识疾病和治疗疾病的基本原则。56.脑复苏的主要措施不包括______A.降低体温B.应用非渗透性利尿剂快速脱水C.应用冬眠药物防治抽搐D.高压氧治疗E.用钙拮抗剂解除脑血管痉挛57.简述地方性克汀病的临床表现。58.中共十七大报告指出，我国“市场体系不断健全，宏观调控继续改善，政府职能加快转变”。下列行为属于宏观调控经济手段的是______。A.国家提高农产品收购价格B.物价部门核准公共交通的价格C.国家修订个人所得税法D.工商部门给新办企业发放营业执照59.某单位为业务技能大赛获奖职工发放奖金，一、二、三等奖每人奖金分别为800、700、500元。11名获一、二、三等奖的职工共获奖金6700元，问有多少人获得三等奖?______A.3人B.4人C.5人D.6人60.严重烧伤早期，病人出现血红蛋白尿，正确的治疗是______。A.碱化尿液B.酸化尿液C.加用激素D.增加抗生素61.大失血时尿少的原因是______A.血容量减少引起抗利尿激素释放B.血压显著降低引起肾血流量减少C.肾素—血管紧张素—醛固酮系统激活D.晶体渗透压升高引起抗利尿激素释放E.肾血流量发生重新分布：髓质少，皮质多A

B

C

D

E

62.用阿托品阻断M受体可导致胃肠运动减弱。63.临床上有时会发生原发肺癌尚未被发现而已有脑部转移，并以脑转移瘤的神经系统症状和体征首发。64.糖皮质激素抑制替代治疗方案中所使用的糖皮质激素剂量为生理剂量。65.男性，40岁，主诉头晕，测收缩压19.4KPa，舒张压12.0KPa，应考虑______。A.高血压B.低血压C.临界高血压D.收缩压偏低，舒张压正常E.舒张压偏低，收缩压正常第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：B[解析]椎间隙变窄或消失是诊断脊椎结核的重要依据，而椎体肿瘤很少累及椎间盘。2.参考答案：A触酶试验是鉴别葡萄球菌和链球菌属的关键性试验。前者触酶阳性而后者触酶阴性。3.参考答案：A[解析]中经络者虽有半身不遂、口眼斜、语言不利，但意识清醒。中脏腑者昏不知人或神志昏糊、迷蒙，伴有肢体不用。4.参考答案：B[解析]一般情况下正常成人昼夜尿量为1000～2000mL，大量出汗、缺水时尿量减少，大量饮水、饮用浓茶及咖啡等尿量可暂时增多。5.参考答案：B[解析]真空采血器采血时，多个组合检测同时采血时应按下列顺序采血，血培养→无添加剂管→凝血管→枸橼酸钠管→肝素管→EDTA管→草酸盐→氟化钠管。凡全血标本或需抗凝血的标本，采血后立即上下颠倒5～10次混匀，不可用力震荡。6.参考答案：A[解析]元气主要由先天之精气所化生，而元气充盛与否，不仅与先天之精有关，而且与后天脾胃运化的水谷之气是否充盛有关。7.参考答案：B[解析]对乙酰氨基酚(扑热息痛)由于不良反应相对较少，不诱发溃疡和瑞夷综合征，被世界卫生组织推荐为小儿首选解热镇痛药。故本题选B。8.参考答案：A[解析]疱疹性口炎是由单纯疱疹病毒(HSV)所致的皮肤黏膜病。一般认为，人类是单纯疱疹病毒的天然宿主，口腔、皮肤、眼、会阴部及中枢神经系统易受累。9.参考答案：D[解析]ELISA试验通过戊二醛交联的方法将HRP酶结合到抗原或抗体。10.参考答案：B[解析]“亚健康状态”与“亚临床疾病”的主要区别：“亚临床疾病”虽然没有临床症状和体征，但存在着生理性代偿或病理性反应的临床检测证据。11.参考答案：B[解析]噻嗪类药物可引起低血钾，其临床表现为：常见症状为肌无力和发作性软瘫，后者发作前可先有肌无力；缺钾可使肠蠕动减慢，轻度缺钾者只有食欲缺乏，腹胀，恶心和便秘；严重缺钾者可引起麻痹性肠梗阻。12.参考答案：D[解析]颅脑手术中，采用适当的过度通气，使PaCO2降低至35mmHg，可以减轻或避免脑组织肿胀，降低颅内压。极度过度通气则会产生一定的危害：①极度过度通气使PaCO2降低至25mmHg以下时，脑血管极度收缩，脑血流阻力明显增加，有发生脑缺血的危险；②CO2大量排出，血液pH增高，氧离曲线左移，血红蛋白与氧的亲和力增大，在脑组织部位的氧合血红蛋白不易释放氧，可加重脑缺氧。13.参考答案：D[解析]正常人无痰或仅有少量泡沫样痰或黏液痰。支气管扩张症患者支气管平滑肌与弹力纤维破坏，生理无效腔增大，V/Q比例失调，常出现低氧血症。在呼吸系统疾病时，痰量可增多，一般临床分为：①轻度＜10ml/d；②中度10～100ml/d；③重度＞100ml/d。本例患者每日痰量80～120ml，为保证麻醉中呼吸道通畅，应注意24小时痰量。14.参考答案：D[解析]治疗中风中脏腑之痰火瘀闭证，治疗宜选用能凉肝熄风，增液舒筋的羚角钩藤汤。15.参考答案：ABCD[解析]经络的作用：联系脏腑，沟通内外；运行气血，营养全身；抗御病邪，保卫机体。16.参考答案：A湿性坏疽多发生于与体表相通的内脏，干性坏疽多发生于肢体，特别是下肢，坏死的肢体干燥且呈黑色。阑尾可发生湿性坏疽。17.参考答案：ABCD[解析]高层二次供水污染水质污染常见原因有5方面：①贮水箱设计不合理，形成死水；②水箱、管道壁的腐蚀、结垢、沉积物沉积等造成水质污染；③防腐涂料不符合要求，防腐衬里所含物质的溶出，涂料材料的脱落；④上下管道配置不合理，管网系统渗漏，水质受到外来物的二次污染；⑤卫生管理不善，水箱无定期清洗、消毒制度、无盖等。18.参考答案：A[解析]证见身热，咳嗽，痰中带血，胸闷脘痞，面赤耳龙，不甚渴饮，小便短赤，下利稀水，便下灼热，舌红苔黄腻，脉滑数，可辨证为暑温、暑伤肺络证。方用犀角地黄汤合银翘散加减，水煎服，每日2剂，上、下午各服1剂。19.参考答案：ABC[解析]大面积烧伤休克期输液，胶体液和电解质液的比例为1:2。胶体液首选血浆，紧急抢救时可用低分子量的血浆代用品，但总用量不宜超过1000ml，Ⅲ度烧伤患者可适量输全血。电解质溶液首选平衡盐液，并适当补充碳酸氢钠溶液。当尿量维持在30ml/h以上时，则休克已纠正。20.参考答案：21.参考答案：D[解析]眼的附属器包括眼眶、眼睑、结膜、泪器和眼外肌。22.参考答案：B[解析]风湿病的基本病变按其发展分为三期：①变质渗出期：主要病变为纤维素样坏死；②增生期：特征为此期形成了风湿性肉芽肿，称为Aschoff小体，具有诊断意义；③瘢痕期：整个小体变为梭形小瘢痕。23.参考答案：B[解析]脑脊液涂片革兰染色或碱性亚甲蓝染色检查致病菌。革兰染色用于检查肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、铜绿假单胞菌、链球菌、大肠埃希菌等；碱性亚甲蓝染色用于检查脑膜炎球菌，结核性脑膜炎可采用抗酸染色，油镜下寻找抗酸杆菌。新生隐球菌检查常采用印度墨汁染色法，若呈假阳性，可采用苯胺墨染色法。24.参考答案：A[解析]平均期望寿命是寿命表中重要指标之一，并且是根据年龄别死亡率计算得出。因此不受人口年龄构成的影响，各地区平均期望寿命可直接比较。25.参考答案：ACD26.参考答案：D[解析]胆囊位于肝的胆囊窝内，不位于肝的左叶。27.参考答案：D[解析]小儿软骨发育不全是侏儒症中最多见的一型，表现为生长发育迟缓，头大、前额大，躯干长四肢短，智力正常等。28.参考答案：ABC[解析]氧是室内常见污染物，主要来源于砖、混凝土、石块、土壤及粉煤灰的预制构件中，主要是引起肺癌高发，是镭、钍等放射性元素衰变的中间产物。29.参考答案：D小便短赤而急迫见于膀胱湿热，气化失职。小便量多色清，夜间尤甚见于肾阳不足，肾气不固，膀胱失约。尿量减少而排尿困难，甚至小便不通称为癃闭，见于肾虚、膀胱湿热、结石。30.参考答案：E[解析]麻黄素能增加心率，升高血压，加重中毒反应。31.参考答案：A[解析]CT是运用扫描并采集投影的物理技术，以测定X射线在人体内的衰减系数为基础，采用一定算法，经计算机运算处理，求解出人体组织的衰减系数值在某剖面上的二维分布矩阵后，再转为图像上的灰度分布，从而实现建立断层解剖图像的现代医学成像技术。其本质是衰减系数成像。32.参考答案：E[解析]治疗十二指肠溃疡欲达到消除神经性胃分泌，而不引起胃滞留、保留幽门括约肌的功能和正常胃容积，首选高选择性胃迷走神经切断术。本例患者十二指肠球部溃疡已穿孔，为达到上述目的还应考虑穿孔修补术的同时行幽门成形术。33.参考答案：D肝主疏泄，肝疏泄太过则急躁易怒、失眠头痛、面红目赤，胸胁乳房常走窜胀痛，或血随气逆而吐血、咯血，甚则猝然昏厥。胸胁、两乳或少腹等部位胀痛不舒见于肝疏泄不及。34.参考答案：B[解析]太师、太傅、太保皆为官职，在选项中只有B选项司马、司徒、司空皆为官职。故本题选B。35.参考答案：BD[解析]急性呼吸道梗阻直接引起病人缺氧，而心肌对缺氧十分敏感，急性严重缺氧导致室颤或心脏骤停。其余是呼吸道梗阻的间接表现。36.参考答案：B[解析]常山用于涌吐胸中痰饮；兼具截疟功效，用于疟疾。37.参考答案：B[解析]从化学反应的角度来看，自由基具有四个显著特点，即反应性强、具有顺磁性、寿命短和奇数电子。在所有分子成键过程中，电子都是倾向配对的，自由基中的未成对电子也有配对的倾向，因此大多数自由基都很活泼，反应性极强，容易反应生成稳定分子，这一重要性质导致自由基极易进攻细胞、蛋白质、酶和核酸等。38.参考答案：E[解析]肾主藏精，贮存、封藏精气，肾精可化为生殖之精以施泄；肾气虚衰则遗精、早泄(肾失封藏)；肾气激发作用减退或肝气失于疏泄则精瘀。39.参考答案：C[解析]支原体典型的菌落中心部位较厚，向下长入培养基，周边为一层薄薄的透明颗粒区，呈“荷包蛋状”。40.参考答案：C[解析]慢性纤维空洞型肺结核传染力最强，痰中经常排菌，肺内传播主要方式是通过支气管播散。41.参考答案：D[解析]毒物是指在一定条件下，经生物体吸收后，引起生物机体功能性或器质性损害的化学物质。42.参考答案：D[解析]中心静脉压过高可反映心功能不健全或者上、下腔静脉回心血量过多(如输液过快)，超过心脏的负担能力，或者心脏射血功能弱。可以利用强心药物加强心肌收缩力，增强射血能力，增加心输出量。43.参考答案：C[解析]硅沉着病是由于长期吸入大量游离二氧化硅粉尘所引起，以肺部广泛的结节性纤维化为主的疾病。最常见的并发症是肺结核、肺及支气管感染、自发性气胸、肺心病等。其中以肺结核最常见。44.参考答案：A[解析]心虚胆怯型心悸症见心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安。治法应镇惊定志，养心安神；方用安神定志丸。45.参考答案：ABCD[解析]菌落形态包括菌落的大小、形状、边缘、光泽、质地、颜色和透明程度等。细胞形态是菌落形态的基础，菌落形态是细胞形态在群体集聚时的反映。每一种细菌在一定条件下形成固定的菌落特征。不同种或同种在不同的培养条件下，菌落特征是不同的。46.参考答案：D[解析]事业单位是不以营利为目的，为社会公共利益而由国家举办或其他组织利用国有资产举办的社会服务组织。故选D。47.参考答案：D[解析]真武汤能温阳利水，适用于脾肾阳虚，水气内停证，太阳病发汗过多，阳虚水泛。48.参考答案：E[解析]有糖尿病症状，而且随机血糖大于11.1mmol/L可诊断糖尿病。49.参考答案：AC[解析]税收行政法规的制定权属于最高行政机关(国务院)或经授权的地方人民代表大会，而不属于税务机关，故选项B应排除；在税务行政诉讼中，起诉权是单向性的，税务机关不享有起诉权，只有应诉权，故选项D也应排除。而A项中的缓期征税权和C项中的税法执行权均是税收管理权的具体类型，因此本题答案为AC。50.参考答案：A[解析]镜下血尿是指红细胞每高倍视野超过3个。51.参考答案：C[解析]塑化液配方：第Ⅰ液，40%甲醛液50ml，甲醛甲酚液30ml；第Ⅱ液，间苯二酚45克，蒸馏水55ml；第Ⅲ液即过饱和的氢氧化钠溶液。52.参考答案：D[解析]关于颌骨继发畸形的治疗，一般有两种意见：1～2岁或5～6岁时才行治疗。53.参考答案：B[解析]尿细菌培养及菌落计数是诊断尿路感染的主要依据。54.参考答案：D[解析]造血祖细胞部分或全部失去了自我更新能力，在相应的细胞因子的诱导下可定向分化细胞，表达CD34抗原较弱，可能表达CD38抗原。55.参考答案：A[解析]辨证论治是中医认识疾病和治疗疾病的基本原则，是中医学对疾病的一种特殊的研究和处理方法。证，是机体在疾病发展过程中的某一阶段的病理概括。“辨证”就是把四诊(望诊、闻诊、问诊、切诊)所收集的资料、症状和体征，通过分析、综合，辨清疾病的病因、性质、部位，以及邪正之间的关系，概括、判断为某种性质的证。辨证是决定治疗的前提和依据，论治是治疗疾病的手段和方法。56.参考答案：B57.参考答案：地