2023年上海市第六人民医院金山分院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案附带详解

2023年上海市第六人民医院金山分院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.抗原抗体反应中前带现象是指______。A.抗原过剩B.抗体过剩C.pH值的变化D.温度的变化2.大豆中能影响锌、钙、镁、铁被吸收利用的物质是______。A.水苏糖B.棉籽糖C.植酸D.硫代葡萄糖苷3.风湿性心脏瓣膜病最常累及的瓣膜是______。A.肺动脉瓣B.主动脉瓣C.二尖瓣D.三尖瓣E.三尖瓣和主动脉瓣4.蛇伤急救中，最早选用的治疗方法应是______。A.早期结扎B.冲洗C.烧灼D.服蛇伤药5.新生儿溶血病中最常见的是______。A.ABO溶血病B.Rh溶血病C.MN溶血病D.以上均不是6.抗原抗体的结合力包括______。A.静电引力B.范德华引力C.氢键D.疏水作用力A

B

C

D

7.试述正畸治疗完成后预防复发的方法。8.洋地黄类药与钙剂应避免同时应用，如有必要至少应间隔______A.2小时B.4小时C.7小时D.8小时E.10小时9.下列关于细菌性阴道病诊断标准的说法，错误的是______。A.阴道分泌物明显增多，且呈均匀稀薄状B.阴道分泌物pH＜4.5C.胺试验阳性D.阴道分泌物涂片镜检找到线索细胞10.下列叙述不正确的是

A.长期鼻饲者应定期更换胃管，乳胶胃管每周更换一次，硅胶胃管每月更换一次B.更换胃管时应该在当晚最后一次灌注食物后拔管C.更换胃管时应从另一侧鼻孔插管D.拔管时拔至咽喉处时，应该慢慢拔出，以免引起不适E.拔管前应夹紧胃管末端，防止管内液体反流11.新生儿硬肿症多发生于早产儿，下列对该病的护理措施，不恰当的是______。A.立即快速复温B.支持疗法C.供给足够的热量D.控制感染12.三餐分配要合理，一般早、中、晚餐的能量分别占总能量的比应该是

A.30%:40%:30%B.30%:30%:40%C.20%:40%:40%D.0%:50%:50%13.湿盛作痒，常走窜四肢，遍体作痒，且易蚀烂表皮，有传染性。14.下列哪对韧带维持着子宫体处于前倾前屈的位置______A.子宫圆韧带B.子宫阔韧带C.子宫主韧带D.宫骶韧带E.以上四对的共同作用15.胸部正位片显示两肺有弥漫性小点状阴影，其大小基本相同，密度基本一致，分布基本均匀，请问下列哪个疾病最有可能______A.转移性肿瘤B.间质性肺炎C.急性粟粒性肺结核D.肺泡细胞癌E.过敏性肺炎16.3日龄的男婴，呕吐，腹胀，经灌肠解出1次胎便，X线显示低位肠梗阻，最可能的疾病是______A.先天性肥厚性幽门狭窄B.先天性巨结肠C.肠旋转不良D.单纯性胎粪性便秘E.肠闭锁17.维生素B1缺乏导致心衰的机制是心肌______。A.供氧不足B.病变C.能量生成障碍D.损伤18.孕妇，32岁，孕33周，产前检查宫高32cm，腹围90cm，胎位LOA，腹部皮肤发亮，胎心遥远考虑为______。A.糖尿病B.单卵双胎C.胎儿畸形D.羊水过多19.蛋白质合成的直接模板是

A.DNAB.mRNAC.tRNAD.rRNAE.SnRNA20.子宫动脉来自

A.腹主动脉B.髂总动脉C.髂内动脉D.髂外动脉E.肾动脉21.以下哪种属于肾小管性蛋白(

)A.转铁蛋白B.清蛋白C.α2-巨球蛋D.溶菌酶22.足三阳经在躯干部的排列时阳明在前、少阳在侧、太阳在后。23.母乳的主要特点有______。A.矿物质较多B.消化酶较多C.乙型乳糖较多D.乳清蛋白较多E.含较多消化酶A

B

C

D

E

24.根据《中华人民共和国药品管理法》，下列属于药品的有______。A.中药材B.疫苗C.抗生素D.化学原料药及其制剂A

B

C

D

25.下列关于口服给药法正确的是______。A.抗生素及磺胺类药物应准时服药，以保证有效的血药浓度B.服用对呼吸道黏膜起安抚作用的药物后不应立即饮水C.服用某些磺胺类药物后不要多饮水D.服用洋地黄时应加强对心率、节律检测，脉率低于60次/分或节律不齐时应暂停服用A

B

C

D

26.既能发汗解表，又能行气安胎的药物是______。A.香薷B.薄荷C.紫苏D.荆芥27.下列不属于精神活性物质的是______。A.乙醇B.鸦片C.大麻类D.可卡因E.抗生素28.医疗卫生机构发现不明原因的群体性疾病，应当在2小时内报告的机构为______。A.所在地县级人民政府B.所在地县级人民政府卫生行政主管部门C.所在地县级以上人民政府卫生行政部门D.设区的市级人民政府29.腺样体增生的MRI信号特点为______。A.T1WI与肌肉等信号B.质子密度像与肌肉等信号C.T2WI与肌肉相比呈高信号D.内部可有囊变信号E.以上均正确30.有关青春期的说法以下不正确的是

A.从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟，身高停止增长的时期B.女孩从11～12岁开始到17～18岁C.男孩从13～14岁开始到18～20岁D.无种族差异E.个体差异较大31.下面标题正确的是______。A.关于××的请示函B.关于加强新闻出版业工作的意见C.关于××等同志任免职的函D.加强新闻报道工作意见的请示32.中国与印度边界的珠穆朗玛峰为世界最高峰。33.根据受体存在的部位，受体大致可分为三类，这三类是______。A.细胞膜受体B.肾上腺素受体C.胞质受体D.胞核受体A

B

C

D

34.常作为CT诊断脂肪肝标准的是______。A.肝脏密度增高B.肝CT值与脾相等C.增强扫描肝CT值高于脾D.平扫肝CT值低于脾脏E.平扫肝内血管呈低密度35.关于肱骨外上髁炎，治疗与预防复发的原则是______。A.手腕肘诸关节石膏托外固定B.及时治疗C.反复多次注射醋酸甲泼尼龙D.限制握拳与伸腕动作E.限制屈腕36.下列关于爱岗敬业的说法中，你认为不正确的有______。A.市场经济鼓励人才流动，再提倡爱岗敬业已不合时宜B.即便在市场经济时代，也要提倡“干一行、爱一行、专一行”C.要做到爱岗敬业就应一辈子在岗位上无私奉献D.在现实中，我们不得不承认，“爱岗敬业”的观念阻碍了人们的择业自由A

B

C

D

37.胆绞痛的病人最好选用______。A.吗啡B.阿托品C.氯丙嗪和阿托品D.吗啡和阿托品E.阿司匹林和阿托品38.直肠、肛门和会阴部手术常采用______。A.骶管阻滞B.硬膜外阻滞C.蛛网膜下腔阻滞D.全脊椎麻醉39.关于粪便性状异常的描述，正确的是______。A.阿米巴痢疾患者呈绿色样便B.下消化道出血时为柏油样便C.上消化道出血时粪便呈暗红色D.直肠狭窄时粪便呈扁条状或带状40.某地卫生行政部门组织考核当地各乡镇儿童计划免疫完成情况，其中需要调查的指标包括建卡率、接种率等，根据WHO推荐的群组抽样法，建卡率应为98%以上，其调查对象的年龄应为______。A.0～6月龄B.0～12月龄C.6～12月龄D.12～18月龄41.CT的密度分辨率相当于传统X线检查的______。A.0～10倍B.10～20倍C.20～30倍D.30～40倍42.患者，男，胸痛6小时后入院，临床检验ECG未见典型急性心梗改变。为进一步明确诊应选择______。A.肌蛋白B.CK、LDHC.LDH、α-HBDHD.CK-MB、cTnT43.下列关于第四脑室底的叙述，最正确的是

A.呈菱形故称菱形窝B.全部位于延髓的背侧面C.上外侧界为小脑中脚D.全部位于脑桥的背侧面44.有关胸部淋巴瘤CT扫描的作用，哪一项不正确______A.显示纵隔内淋巴结更准确B.显示胸壁、胸膜及心包病变C.显示与纵隔肺门相连的肺部病变D.帮助放疗确定视野E.重点观察胸腔积液45.诊断冠心病应选择的检查是______。A.选择性左心室造影B.冠状动脉造影C.主动脉造影D.选择性右心室造影E.静脉心血管造影46.下列检查是诊断溶血最可靠的证据的是______。A.红细胞寿命缩短B.网织红细胞升高＞5%C.骨髓红系明显增生D.血清间接胆红素升高47.中心性发绀可见于______。A.气胸B.严重休克C.右心衰竭D.缩窄性心包炎E.上腔静脉综合征48.全身最粗大的淋巴管道为______。A.胸导管B.淋巴干C.淋巴管D.毛细淋巴管49.为患者测量脉搏时接触到短绌脉常提示______。A.心房颤动B.房性早搏C.房室结逸搏D.期前收缩50.1型糖尿病采用胰岛素合并口服降糖药物时，常选用下列哪种口服药物?______A.格列本脲(优降糖)B.甲苯磺丁脲(D860)C.氯磺丙脲D.格列吡嗪E.双胍类51.临产后起主要作用的产力是______A.子宫收缩力B.肛提肌收缩力C.腹肌收缩力D.膈肌收缩力E.腹压力52.二尖瓣狭窄可引起的心肺变化有______。A.左心房肥大扩张B.左心室肥大扩张C.右心房肥大扩张D.右心室肥大扩张A

B

C

D

53.国家调整汽车消费税政策，旨在抑制大排量汽车的生产和消费，促进国家节能减排工作目标的实现。这体现的哲理有

。A.事物的联系是普遍的B.事物的联系是主观的C.人具有主观能动性，能够认识和利用客观规律D.正确把握因果联系，提高实践活动的自觉性和预见性A

B

C

D

54.慢性根尖周炎的确诊依据是

。A.患牙反复痛肿史B.咀嚼不适感C.叩诊异样感D.牙髓无活力E.根尖周X线透射区55.关节强直的主要临床表现为不能闭口。56.体外循环麻醉时，监测病人全血激活凝固时间(ACT)病人生理值多少秒，体外循环转前应为多少秒

A.＜130，＞480B.＜200，＞300C.＜15，＞100D.＜300，＞800E.＜45，＞24057.血管壁的止血功能不包括(

)A.收缩血管B.血小板激活C.血流加快D.凝血系统激活58.适用于结核分枝杆菌的培养基是(

)A.罗氏改良培养基B.庆大霉素培养基C.吕氏血清培养基D.普通培养基59.椎管狭窄的CT诊断标准中错误的是______。A.颈椎椎管中央前后径≤10mmB.腰椎椎管绝对狭窄中央前后径≤10mmC.腰椎椎弓跟间径≤20mmD.侧隐窝前后径≤2mmE.腰椎椎管相对狭窄中央前后径为10～12mm60.肺通气/血流比值的正常值为______。A.2.0B.1.0C.0.96D.0.8461.关于众数在分布曲线上对应的位置，如下说法正确的是______。A.总是对应分布曲线的最高点B.总是对应分布曲线的最低点C.位置不确定D.以上说法都不正确62.经产妇，38岁。近半年经期8～10d，周期正常，经量多。妇科检查子宫前位，稍大，无压痛，双侧附件正常，基础体温双相。恰当的处理应是______A.口服克罗米芬B.人工周期疗法C.肌内注射HMGD.经前7d肌内注射黄体酮E.月经干净后肌内注射黄体酮63.下列关于大便的描述，错误的是______。A.痔疮出血时便后滴血B.柏油样便见于下消化道出血C.胆道堵塞大便呈陶土色D.米泔水样便见于霍乱64.下列关于垂体的叙述，错误的是

A.位于垂体窝内B.前叶属于腺垂体C.借漏斗连于脚间窝D.后叶属于神经垂体65.松果体区最常见的肿瘤是______A.畸胎瘤B.表皮样囊肿C.胶质瘤D.生殖细胞瘤E.松果体细胞瘤第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：B[解析]抗原抗体反应中，抗体严重过剩的现象称为前带现象。2.参考答案：C[解析]植酸即肌醇六磷酸，是很强的金属离子螫合剂，在肠道内可同锌、镁、钙、铁、铜等元素结合而排出体外，从而减少这些营养元素的吸收和利用。3.参考答案：C[解析]风湿性心脏瓣膜病几乎二尖瓣均受累并造成二尖瓣狭窄，其次受累的是主动脉瓣，造成主动脉瓣关闭不全，亦可引起二尖瓣关闭不全与主动脉瓣狭窄，而侵犯肺动脉瓣与三尖瓣少见，肺动脉瓣与三尖瓣关闭不全多是相对性的，即继发于肺动脉高压与右心室扩大。4.参考答案：A[解析]毒蛇咬伤应在咬伤后短时间内采取紧急措施，即刻在伤口上方超过一个关节结扎，结扎松紧度以能阻断淋巴液和静脉血回流但不妨碍动脉血流为宜。5.参考答案：A[解析]新生儿溶血病是指母婴血型不合，母血中血型抗体通过胎盘进入胎儿循环，发生同种免疫反应导致胎儿、新生儿红细胞破坏而引起的溶血。目前已知的血型抗原有160多种，但新生儿溶血病以ABO血型系统不合最多见，其次是Rh血型系统不合。6.参考答案：ABCD[解析]有四种分子间引力参与并促进抗原抗体间的特异性结合：①电荷引力(库伦引力或静电引力)是抗原抗体分子带有相反电荷的氨基和羧基基团之间相互吸引的力，这种引力和两电荷间的距离的平方成反比，两个电荷越接近，静电引力越强；②范德华引力是原子与原子、分子与分子互相接近时发生的一种吸引力，由于抗原与抗体两个不同大分子外层轨道上电子之间相互作用，使得两者电子云中的偶极摆而产生吸引力，促使抗原抗体相互结合；③氢键结合力，氢键是由分子中的氢原子和电负性大的原子如氮、氧等相互吸引而形成的；④疏水作用力抗原抗体分子侧链上的非极性氨基酸在水溶液中与水分子间不形成氢键，从而促进抗原与抗体间的相互吸引而结合。7.参考答案：(1)牙齿过度矫治：如深覆或开、扭转牙这样的病例，应行矫正到超过正常关系的过度矫治。

(2)早期治疗：通过在颌骨生长发育的旺盛时期矫治，能获得比较稳定的结果。

(3)矫正治疗以及牙颈部周围纤维切断：扭转牙等矫治后，只靠机械的保持不能获得自然保持的情况下，可对该牙颈部周围纤维切断以得到稳定结果，减少保持时间。

(4)永久性保持：临床上常采用冠桥等固定修复或可摘局部义齿做永久性保持。

(5)正畸外科：有些错颌畸形仅依靠机械矫正治疗难以使错颌得到改善，往往须配合手术治疗，如下颌前突畸形及开颌畸形等的颌骨切除。

(6)口腔不良习惯的破除：咬唇、吐舌等口腔不良习惯，在保持器去除前，必须完全破除。8.参考答案：B[解析]强心苷类药物正性肌力作用的机制是通过抑制心肌细胞的Na+-K+-ATP泵促进Ca2+的内流和细胞内积累来实现，再额外补充钙剂会使得细胞内钙超载，导致心律失常；而且在高血钙的时候也容易发生强心苷类药物的不良反应，包括快速型心律失常、房室传导阻滞、窦性心动过缓等。洋地黄类药与钙剂应避免同时应用，如有必要至少应间隔4小时。9.参考答案：B[解析]细菌性阴道病是由于阴道菌群失调，乳酸杆菌减少而导致其他病原如加德纳菌、各种厌氧菌、弯曲弧菌等的大量繁殖，形成的以加德纳菌感染为主的一种混合感染。诊断依据为：①阴道分泌物为均匀一致的稀薄白带；②阴道pH＞4.5(由于厌氧菌产氨所致)；③氨试验阳性，取少量阴道分泌物于玻璃片上，加入10%氢氧化钾液1～2滴，若产生一种烂鱼样腥臭味即为阳性；④线索细胞(cluecell)阳性，悬滴法在高倍显微镜下见到20%以上的线索细胞。10.参考答案：D[解析]拔胃管时，至咽喉处时宜快速拔出，以免胃内残留液体流入气管。11.参考答案：A[解析]新生儿硬肿症由受寒引起，由新生儿寒冷损伤综合征发展而来，除低体温和多器官功能损伤外，还出现皮肤和皮下脂肪变硬和水肿。复温是治疗新生儿硬肿症的关键，复温的原则是逐步复温，循序渐进，A说法错误。12.参考答案：A[解析]中国居民膳食指南中指出三餐分配要合理，其中早、中、晚三餐的能量应分别占总能量的30%:40%:30%是适宜的。13.参考答案：A[解析]浸淫四窜，黄水淋漓，易沿表皮蚀烂，越腐越痒，多为湿盛作痒，或有传染性，如脓疱疮。14.参考答案：E[解析]圆韧带维持子宫呈前倾位置，阔韧带维持子宫向两侧倾斜，主韧带固定宫颈位置，防止子宫下垂，宫骶韧带维持子宫前倾位置。因此上诉四个韧带维持子宫呈前倾前屈的位置。15.参考答案：C[解析]早期的粟粒状结核阴影，弥漫于两侧肺野，肺部CT扫描可见大小(1～3mm)、密度(中度)、分布(全肺)一致的结节状阴影、部分病灶有融合。16.参考答案：B[解析]多数患儿生后2～3天后不排便或延迟排便，出现腹胀、拒食、呕吐等表现，X线检查显示低位肠梗阻，这些临床表现可诊断为先天性巨结肠。17.参考答案：C[解析]维生素B1是丙酮酸氧化脱羧酶复合体的辅酶，缺乏后影响糖代谢，不能为心肌提供足够能量所以会导致心衰。18.参考答案：D[解析]羊水过多临床表现：孕妇子宫大于妊娠月份，腹部膨隆，腹壁皮肤发亮、变薄，检查时胎位不清，胎心遥远或听不到。19.参考答案：B中心法则为DNA到mRNA再到蛋白质。翻译过程中以mRNA为模板合成蛋白质。tRNA是转运RNA；rRNA为核糖体RNA，是组成核糖体的成分；DNA是转录的模板。20.参考答案：C[解析]子宫动脉为髂内动脉(腹下动脉)前干的分支，在腹膜后沿骨盆侧壁向下向前行，经阔韧带基底部、宫旁组织到达子宫外侧，于约距宫颈内口水平2cm处横跨输尿管而达子宫侧缘，又于阴道上宫颈部分为上、下两支。21.参考答案：D当近曲小管上皮细胞受损，对正常滤过的蛋白质重吸收障碍，尿中低分子量蛋白质排泄增加，称为肾小管性蛋白尿。主要有α1-微球蛋白(α1-m)、β2微球蛋白(β2-m)、溶菌酶(LYS)、视黄醇结合蛋白(RBP)尿蛋白。22.参考答案：A[解析]足三阳经在躯干部的排列是阳明在前、少阳在侧、太阳在后。23.参考答案：BCDE[解析]母乳的特点有：①蛋白质总量虽较少，但其中自蛋白多而酪蛋白少，(母乳蛋白35%为酪蛋白；牛乳为80%)，故在胃内形成凝块小，易被消化吸收。且母乳蛋白质含量少，对肾脏负担也较牛乳为小；②含不饱和脂肪酸的脂肪较多，供给丰富的必需脂肪酸，脂肪颗粒小，又含较多解脂酶，有利于消化吸收；③乳糖量多，又以乙型乳糖为主，促进肠道乳酸杆菌生长；④含微量元素如锌、铜、碘较多，尤其在初乳中，铁含量虽与牛乳相同，但其吸收率却高于牛乳5倍，故母乳喂养者贫血发生率低；⑤钙磷比例适宜(2:1)，易于吸收，较少发生低血钙症，且矿物质总量低，对肾脏负担小；⑥含较多的消化酶如淀粉酶、乳脂酶等，有助于消化。24.参考答案：ABCD[解析]《中华人民共和国药品管理法》关于药品的定义，药品是指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应证或者功能主治、用法和用量的物质，包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品等。25.参考答案：ABD[解析]服用磺胺类药物经肾脏排出，尿少时易析出结晶堵塞肾小管，服药后要多饮水，C选项错误。26.参考答案：C[解析]紫苏能行气宽中，可收止呕、安胎之效，可用于脾胃气滞，胸闷呕吐；胎气上逆，胎动不安。因其外散风寒，内行气滞，故对于外有风寒、内有气滞之证最为相宜。27.参考答案：E[解析]精神活性物质按药理学特性可分为四类：①中枢神经抑制剂，包括阿片类(如海洛因、吗啡、哌替啶、美沙酮、丁丙诺啡)、酒类、巴比妥类、苯二氮类；②中枢神经兴奋剂，包括苯丙胺类(如冰毒、摇头丸)、可卡因、烟草、含咖啡因的饮料等；③致幻剂，包括大麻、麦角二乙胺、苯环己哌啶等；④挥发性溶剂，包括丙酮、四氯化碳、某些溶媒等。28.参考答案：B[解析]《突发公共卫生事件应急条例》中指出，突发事件监测机构、医疗卫生机构和有关单位发现有本条例第十九条规定情形之一的，应当在2小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告；接到报告的卫生行政主管部门应当在2小时内向本级人民政府报告，并同时向上级人民政府卫生行政主管部门和国务院卫生行政主管部门报告。县级人民政府应当在接到报告后2小时内向设区的市级人民政府或者上一级人民政府报告；设区的市级人民政府应当在接到报告后2小时内向省、自治区、直辖市人民政府报告。故本题选B。29.参考答案：E[解析]腺样体又称咽扁桃体，为一群淋巴组织，类似(上腭的)扁桃体，附着于鼻咽的后壁。腺样体增生的MRI信号特点为T1WI与肌肉等信号，T2WI与肌肉相比呈高信号，内部可有囊变信号，质子密度像与肌肉等信号等。30.参考答案：D[解析]青春期是从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟，身高停止增长的时期，女孩从11～12岁开始到17～18岁，男孩从13～14岁开始到18～20岁，但个体差异较大，有的可相差2～4岁，也有种族的差异。31.参考答案：B[解析]A、D两项属于两个文种的杂糅使用，错误；C项，任免不能用函。32.参考答案：B[解析]世界最高峰珠穆朗玛峰位于中国和尼泊尔的边界。33.参考答案：ACD[解析]受体是指任何能够同激素、神经递质、药物或细胞内信号分子结合并能引起细胞功能变化的生物大分子。受体主要分为细胞膜受体、胞质受体和胞核受体。34.参考答案：D[解析]CT值的高低与肝脂肪沉积量呈明显负相关，因脾脏CT值常较固定，故肝、脾CT值的比值可作为衡量脂肪肝程度的参考标准。CT对脂肪肝的诊断具有优越性，在CT平扫中，当肝脏的CT值低于脾脏可诊断为肝脂肪变。35.参考答案：D[解析]造成肱骨外上髁炎的主因是使用过度。过多的动作或运动，造成手腕伸肌的肌腱负荷过量，结果导致发炎、退化或疼痛，乃至动作范围受到影响。因此治疗与预防复发的原则是限制握拳与伸腕动作。36.参考答案：ACD[解析]认真对待自己的岗位，对自己的岗位职责负责到底，无论在任何时候，都尊重自己的岗位的职责，对自己岗位勤奋有加。故A项说法错误。

我们不能把忠于职守、爱岗敬业片面地理解为绝对地、终身地只能从事某个职业。而是选定一行就应爱一行。故B项说法正确，C项说法错误。

双向选择的就业方式，能使更多的人从事自己所感兴趣的工作，用人单位也能挑选自己所需要的合适人选。在社会主义市场经济条件下，双向选择的就业方式为更好地发挥人的积极性创造了条件。这一改革与社会主义职业道德基本规范要求的爱岗敬业并不矛盾。故D项说法错误。37.参考答案：D[解析]胆绞痛、肾绞痛一般为绞痛剧痛，一般的止痛解痉药效果差。吗啡有止痛镇静作用，阿托品有强的缓解平滑肌痉挛作用，强效止痛镇静解痉，使病人情绪稳定，解痉止痛后，可改善症状。38.参考答案：A[解析]直肠、肛门和会阴部手术常采用骶管阻滞。39.参考答案：D[解析]阿米巴痢疾患者的粪便为暗红色果酱样脓血便，下消化道出血时粪便呈暗红色，上消化道出血时为柏油样便。40.参考答案：D[解析]建卡率的评价使用WHO推荐的群组抽样法(属于两阶段整群抽样法)，调查12～18月龄儿童建卡情况。41.参考答案：B[解析]CT具有高密度分辨率，比普通X线照片高10～20倍。42.参考答案：D[解析]CK-MB和cTnT是诊断AMI较特异的指标。43.参考答案：A[解析]第四脑室延髓、脑桥与小脑之间。顶朝向小脑，前部为小脑上脚和前髓帆，后部为后髓帆及第四脑室脉络组织(有通向蛛网膜下腔的三个孔)，底为菱形窝。A项正确44.参考答案：E[解析]淋巴瘤胸部CT可显示肿大淋巴结影；淋巴瘤亦可侵犯胸膜、心包及肺组织，CT可以表现为胸腔积液、胸膜结节、心包积液、肺内浸润病灶。45.参考答案：B[解析]冠状动脉造影是目前冠心病诊断的“金标准”，可以明确冠状动脉有无狭窄、狭窄的部位、程度、范围等，并可据此指导进一步治疗。左心室造影可以对心功能进行评价。46.参考答案：A[解析]溶血是由于某种原因使红细胞存活期缩短，破坏增加，超过了骨髓代偿能力所引起的。47.参考答案：A[解析](1)中心性发绀分：①肺性发绀：见于各种严重呼吸系统疾病。如呼吸道阻塞、肺实质与间质疾病、胸膜疾病如气胸及肺血管疾病等。②心性混血性发绀：见于右向左分流的先心病。(2)周围性发绀分：①淤血性发绀：见于右心衰竭、缩窄性心包炎，局部病变如上腔静脉综合征。②缺血性发绀：见于严重休克。B～E为周围性发绀，A为中心性发绀，故选A。48.参考答案：A[解析]毛细淋巴管是淋巴管道的起始部，淋巴管由毛细淋巴管汇合而成，淋巴干又由淋巴管汇合而成。全身各部的浅、深淋巴管汇合成9条淋巴干，9条淋巴干汇集成2条淋巴导管，即胸导管和右淋巴管，分别注入左右静脉角。其中胸导管是全身最粗大的淋巴管道，长30-40cm。49.参考答案：A[解析]脉搏短绌是指脉率小于心率，常见于心房颤动的病人。50.参考答案：E51.参考答案：A[解析]将胎儿及其附属物从子宫逼出的力量，称为产力。临产后起主要作用的产力是宫缩力，宫缩力的特点是节律性、对称性和极性、缩复作用。腹肌和膈肌收缩力(腹压力)是第二产程的主要辅助力量。肛提肌收缩力对胎先露在骨盆内的内旋转起重要作用。52.参考答案：ACD[解析]二尖瓣狭窄使左心室流入左心房的血量减少，左心房肥大扩张，引起慢性肺淤血、水肿，