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2023年彭水苗族土家族自治县妇幼保健院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案解析(图片大小可自由调整)第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.患者男,65岁。2型糖尿病病史5年,眼底检查视网膜可见软性渗出并有中等量出血。正确的诊断是______。A.糖尿病视网膜病变Ⅰ期B.糖尿病视网膜病变Ⅱ期C.糖尿病视网膜病变Ⅲ期D.糖尿病视网膜病变Ⅳ期E.糖尿病视网膜病变Ⅴ期2.乳母患有下列哪些疾病不能哺乳?______A.糖尿病B.严重心功能不全C.活动期肺结核D.癫痫病E.乙型肝炎病毒携带者A
B
C
D
E
3.心脏标志物应用原则有(
)A.心脏肌钙蛋白(cTnT或cTnI)取代CK-MB成为检出心肌损伤的首选标准B.如已经常规提供一项心脏肌钙蛋白测定,建议不必同时进行CK-MB质量测定C.放弃所谓的心肌酶血测定D.肌红蛋白列入常规早期心脏标志物A
B
C
D
4.茶碱类主要用于______。A.支气管哮喘B.支气管扩张C.肺不张D.气管炎5.还没有一个国家对安乐死合法化。6.26岁女性,左乳房外上象限内3cm圆形光滑肿块已8个月,质韧,活动佳,可能为
A.早期乳癌B.纤维腺瘤C.柏哲乳头病D.乳房囊性增生病E.结核7.患者已有典型的可确诊急性心肌梗死的ECG变化,下列哪项是正确的(
)A.测定确定标志物如肌钙蛋白B.测定ECG以保证结果准确C.应立即进行针对急性心肌梗死的治疗D.测定急性心肌梗死标志物如肌红蛋白8.中医康复辨证论治“阳常有余,阴常不足”的论断源于______。A.李杲B.朱丹溪C.张从正D.孙思邈9.脑动脉栓塞的栓子最可能来自______。A.左心房附壁血栓B.右心房附壁血栓C.右心室附壁血栓D.下肢静脉血栓10.莎士比亚是欧洲文艺复兴时期的巨人,下列关于其作品说法正确的是______。A.《亨利六世》上、中、下三篇和《查理三世》构成第二个四部曲B.《仲夏夜之梦》《威尼斯商人》《哈姆雷特》是莎士比亚的喜剧作品C.《特洛伊罗斯与克瑞西达》《终成眷属》是莎士比亚的悲喜剧D.《李尔王》《麦克白》是以“复仇”为线索的悲剧11.立法是指有特定主题,依据一定职权和程序,运用一定技术,制定、认可和变动法这种特定的社会规范的活动。我国的立法基本原则有______。A.立法必须以宪法为依据B.以最大多数人的最大利益为标准,立足全局,统筹兼顾C.保持法律的稳定性和连续性与及时立、改、废相结合D.立法必须从实际出发A
B
C
D
12.“酶胆分离”现象常见于(
)A.肝癌B.恶性贫血C.急性重症肝炎D.新生儿溶血13.环境因素中哪些可以影响毒效应
A.动物笼养形式B.季节或昼夜节律C.化学物的接触途径和接触持续时间D.不纯物的含量A
B
C
D
14.初级心肺复苏包括______。A.胸外按压B.人工呼吸C.电复律D.开放气道、检查呼吸A
B
C
D
15.补阳还五汤中用量须重的药物是______。A.附子B.桂枝C.黄芪D.当归16.蛛网膜下腔出血主要CT表现是______A.侧脑室呈高密度影B.三脑室呈高密度影C.外侧裂池见高密度影D.基底节区见高密度影E.枕叶见高密度影17.对于患严重疾病,妊娠可能危及孕妇生命的,医疗保健机构应当予以医学指导。18.舍格伦综合征19.大袋鼠是一种奇特的动物。它们平时在原野、灌木丛和森林地带活动,靠吃草为生。它们过群居生活,但没有固定的集群,常因寻找水源和食物而汇集成一个较大的群体。老鹰、蟒蛇和人们都要捕捉袋鼠,然而对袋鼠来说最大的危害莫过于干旱,幼小的袋鼠会死亡,母大袋鼠会停止孕育。
下面说法正确的是______A.有的大袋鼠单独行动B.大袋鼠常聚集在一起寻找水和食物C.威胁大袋鼠最严重的是人们的捕捉D.遇到干旱,袋鼠都会死亡20.医疗机构发现甲类传染病时,病人拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的,可以由______协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。A.公安机关B.工商部门C.行政机关D.人民政府21.人们不喜欢丢掉自己的原有“地盘”,不喜欢丢面子。他们往往陷入一种思想陷阱,也就是经济学家所说的“沉没成本”。它指一种时间和金钱的投资,只有在产品销售成功后才可顺利回收。在英语国家中,也被称为“将钱掉进排水沟里”。
这段文字意在告诉我们______A.很多人有怀旧情绪,不善于放弃B.所有金钱和时间上的投资都会得到回报C.计算投资成本时,应该把“沉没成本”也加进去D.当决定是否进行投资的时候,必须忘掉自己过去的投资22.对零级速率过程的描述,错误的是______。A.半衰期随剂量的增加而延长B.血药浓度的对数对时间作图呈一直线C.转运速度恒定D.消除速率取决于剂量大小E.转运速度与浓度无关23.引起细菌性肝脓肿最主要的原因是______。A.骨髓炎B.胆道感染C.脓毒症D.坏疽性阑尾炎E.痔核感染24.典型主动脉狭窄常见的三联征为______。A.呼吸困难B.心绞痛C.晕厥D.心悸A
B
C
D
25.设计分组的原则是______。A.按形式分组B.按质量分组C.按现象分组D.按数量分组A
B
C
D
26.副交感神经低级中枢与神经节间的纤维是______。A.节间之B.节前纤维C.节后纤维D.感觉纤维E.躯体运动中枢27.心室颤动采用单相波电除颤,首次除颤用______。A.400~450JB.360JC.100JD.200JE.300J28.下列肿瘤相关抗原标志中针对前列腺增生或肿瘤的是______。A.AFPB.CEAC.PSAD.NEC29.根据《事业单位工作人员考核暂行规定》,对事业单位人员考核的内容包括德、能、勤、绩四个方面,重点是考核______。A.职业道德表现B.工作实绩C.政治思想表现D.业务技术水平30.女性,20岁,反复发作喘息、呼吸困难、咳嗽2年。体检:双肺散在哮鸣音,心脏无异常。下列检查结果中有助于明确诊断的是______A.最大呼气流量显著降低B.1秒钟用力呼气容积降低C.最大呼气中段流量降低D.支气管舒张试验阳性E.X线胸片显示肺纹理稍多31.外伤清创术应争取在伤后多长时间内进行______。A.6~8小时B.9~12小时C.12~16小时D.1天E.36小时32.下列哪个脏器不发生坏疽
A.肺B.下肢C.阑尾D.小肠E.脑33.细菌的菌落有______。A.光滑型菌落B.粗糙型菌落C.黏液型菌落D.扁平状菌落E.以上各种都是34.暴发调查中常用的测量指标是______。A.发病率B.患病率C.病死率D.罹患率35.通过细胞核内受体调节的激素有______A.雄激素B.孕激素C.糖皮质激素D.甲状腺激素A
B
C
D
36.下列哪一项是卵巢畸胎瘤特征性的X线表现?______A.盆腔内牙齿或骨骼B.盆壁骨的破坏C.盆腔内钙化D.盆腔内软组织肿块37.女,50岁,肝硬化腹水患者。1周来畏寒发热,体温在38℃左右,全腹痛,腹部明显膨隆,尿量600ml/d。下列体征应特别注意
A.蜘蛛掌及肝痣B.腹壁静脉曲张C.脾肿大D.全腹压痛及反跳痛E.腹部移动性注音38.缺铁性贫血的RBC直方图表现为______。A.波峰左移,峰底变宽B.波峰右移,峰底变宽C.波峰左移,峰底变窄D.波峰右移,峰底变窄39.关于卡介苗的叙述正确的是(
)A.是毒力减弱而保留免疫原性的病毒B.是毒力减弱而保留免疫原性的非变异株C.是毒力减弱而保留免疫原性的变异株D.是毒力增强而保留免疫原性的非变异株40.下列哪种因素可引起水平型食物嵌塞______。
A.面磨损
B.充填式牙尖
C.修复体未能完善地恢复接触区
D.龈乳头退缩,龈外间隙增大
E.接触点异常41.妊娠后孕妇循环血量逐渐增多,一般在哪一时间段达高峰?______A.24~28周B.32~34周C.28~32周D.36~38周E.34~36周42.5个人的平均年龄是29,5个人中没有小于24的,那么年龄最大的人最大可能是多少岁?______A.46B.48C.50D.4943.医疗机构执业,必须进行登记,领取______。A.《医疗机构执业许可证》B.《卫生许可证》C.《医疗机构登记证》D.《工商营业执照》44.抢救急性肺水肿病人加压吸氧时,湿化瓶内乙醇浓度是______A.10%~20%B.20%~30%C.30%~40%D.40%~50%E.50%~70%45.热因热用适用于______。
A.实热证
B.虚热证
C.真热假寒证D.真寒假热证46.强心苷中毒时出现心动过缓和房室传导阻滞时可选用______。A.苯妥英钠B.氯化钾C.异丙肾上腺素D.阿托品47.肾损伤非手术治疗时,要求患者绝对卧床休息时间是______。A.1~2周B.2~4周C.4~6周D.6~8周48.急性肾盂肾炎治疗应该是______A.反复轮替长期使用各种抗生素B.用药48小时无效,应考虑换药C.不宜选用庆大霉素D.治疗应在做尿常规和尿培养后立即开始A
B
C
D
49.抗Sm抗体和抗dsDNA抗体可作为SLE特异性标志的自身抗体。50.类天疱疮中多见的是
。A.瘢痕性类天疱疮B.大疱性类天疱疮C.红斑型天疱疮D.寻常型天疱疮E.叶型天疱疮51.某县从事母婴保健工作的医师胡某,违反《母婴保健法》规定,出具有关虚假医学证明而且情节严重。该县卫生局应依法给予胡某的处理是
。A.罚款B.警告C.取消执业资格D.降职降薪52.著名医学史家西格里斯曾说过,整个医学最本质的就是医与患的关系。2016年农工党辽宁省委以“和谐医惠关系”为课题,对辽宁地区医患关系现状进行了抽样调查,这次抽样调查共抽取了182名医生和121名患者。调查结果显示,愈演愈烈的医患纠纷已经成为当今社会的一个焦点问题。尽管有52.1%的患者认为医患关系如同朋友,相互尊重,和谐共处,但仍有24%的患者认为医患关系仅仅是医疗服务的“供求关系”而已;18.2%的患者表示要对医院和医生时刻戒备,发现他们出错就及时保存证据,绝不能“吃亏”;有10%的患者表示就想给他们挑点小毛病,以得到更好照顾或借此闹一闹,医院就能减免一些医疗费。31.9%的医生希望为患者尽可能多地提供方便,“将心比心”,希望和患者相互理解,有12.9%的医生仍表示对患者存在戒备心理,避免让他们抓住“把柄”,“有个老医生说过一句话,每看一个病人都如履薄冰,如临深渊,证明医生对病人的尊重,对生命的敬畏,”广东省医师协会会长林曙光谈及医患关系时说道,医患矛盾只是医疗改革、社会进步过程中出现的一些小波折,医生和患者都要明白,大家是同一条战壕的战友,共同的敌人是病魔。全国政协委员、中国医学科学院阜外医院心律失常中心主任张湖表示,医方要用仁心仁术做好沟通,患方对医疗的认知水平提高了,双方就有了合作的空间,疾病是医生与患者的共同敌人,医生与患者只有相互信任才能战胜疾病。
认真分析上述材料,谈谈构建和谐医患关系在医疗实践中有何重要意义?你认为应如何构建和谐的医患关系?53.将中风病分为“真中”、“类中”的医家是______。A.朱丹溪B.李中梓C.王清任D.王履54.慢反应细胞动作电位的特点是______。A.去极化速度慢B.去极化时程长C.复极过程缓慢D.去极化幅度小A
B
C
D
55.有关静脉肾盂造影技术的叙述,下列选项哪个是错误的?______A.不能加压者应取头低位或静脉点滴法B.对肾性高血压患者,应采取连续摄影法C.优质照片,肾上腺可清晰显示D.异位肾的患者,应用大片56.张某,妊娠32周,产前检查发现臀先露胎位,护士应指导其采取______。A.头底脚高位B.截石位C.侧卧位D.膝胸卧位E.俯卧位57.关于化脓性关节炎,下列哪项说法是正确的?______A.本病好发于髋、膝关节B.本病多见于成人C.金黄色葡萄球菌是最常见的致病菌D.可以并发纤维性或骨性强直E.细菌多数是经血液循环进入关节A
B
C
D
E
58.复发性阿弗他溃疡具有复发性、周期性、传染性的特点。59.维持呼吸衰竭患者呼吸道通畅的重要措施是______。A.加压吸氧B.使用呼吸兴奋剂C.清除积痰D.呼吸道感染60.16个月大的婴儿,从7个多月时开始只喂玉米粉,最后3个月体重不增,间断腹泻10余天才来就诊。入院时全身皮肤干燥,两眼都出现结膜干燥斑,角膜正常。该儿童最可能的诊断是______。A.钙缺乏症B.碘缺乏症C.维生素A缺乏症D.维生素C缺乏症61.公民道德建设的基本原则是集体主义。62.有关肾的被膜正确的是______。A.纤维囊贴于肾实质表面B.脂肪囊位于肾筋膜的外面C.肾筋膜位于最内侧D.肾表面共有四层被膜63.下列各项关于X射线剂量的描述,错误的是
。A.修正后的吸收剂量称为当量剂量B.照射量率是单位时间内照射量的增量C.照射量是1R的照射使每千克空气吸收射线的能量D.吸收剂量率表示单位时间内吸收剂量的增量E.单位质量物质中所形成的离子的总电荷量是照射量64.新生儿肺表面活性物质缺乏,不常见的病症是______。A.肺栓塞B.休克肺C.肺炎D.呼吸窘迫综合征A
B
C
D
65.5岁小儿的平均收缩压为______。A.50mmHgB.60mmHgC.70mmHgD.80mmHgE.90mmHg第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案:C[解析]糖尿病视网膜病变分单纯型和增值型,共六期。
(1)单纯型分三期:Ⅰ期有微动脉瘤或并有小出血点。Ⅱ期有黄白色“硬性渗出”或并有出血斑。Ⅲ期有白色“软性渗出”或并有出血斑。(2)增殖型分三期:Ⅳ期眼底有新生血管或并有玻璃体出血。Ⅴ期眼底有新生血管和纤维增殖。Ⅵ期眼底有新生血管和纤维增殖,并出现视网膜脱离。2.参考答案:BCD[解析]不宦或暂停母乳喂养的指征主要包括母亲酗酒、暴怒、服用对婴儿有影响的药物,母亲患传染病急性期、严重器官功能障碍性疾病、严重的产后心理障碍和精神疾病,婴儿患有乳糖不耐受症等。3.参考答案:ABCD心脏标志物应用原则。1)心脏肌钙蛋白(cTnT或cTnI)取代CK-MB成为检出心肌损伤的首选标准。2)临床检验中只需开展一项心脏肌钙蛋白(cTnT或cTnI)。没有必要同时进行二项心脏肌钙蛋白测定。如已经常规提供一项心脏肌钙蛋白测定,建议不必同时进行CK-MB质量测定。3)放弃所谓的心肌酶学测定。不考虑继续使用肌酸激酶MB同工酶活性测定和乳酸脱氢酶同工酶测定来诊断ACS患者。如果不能开展肌钙蛋白测定,可以保留CK和CK-MB测定以诊断ACS患者。4)肌红蛋白列入常规早期心脏标志物,由于其诊断特异性不高,主要用于早期排除AMI诊断。5)如果患者已有典型的可确诊急性心肌梗死的ECG变化,应立即进行针对急性心肌梗死的治疗。6)对于发病6h后的就诊患者,不需要检测早期标志物如肌红蛋白,只需测定确定标志物如肌钙蛋白。4.参考答案:A[解析]茶碱是甲基嘌呤类药物。具有强心、利尿、扩张冠状动脉、松弛支气管平滑肌和兴奋中枢神经系统等作用。主要用于治疗支气管哮喘、肺气肿、支气管炎、心脏性呼吸困难。口服用于预防或轻度哮喘的治疗,静注或静滴可用于重症哮喘急性发作或哮喘持续状态。5.参考答案:B[解析]当前,在荷兰和比利时等国家安乐死已合法化。故本题判断错误。6.参考答案:B[解析]乳房纤维腺瘤临床特点与雌激素作用活跃有密切关系,好发年龄在性功能旺盛时间(18~25岁)。好发于乳房外上象限,75%为单发,少数为多发(同时或不同时),无明显自觉症状,包块增大慢、质坚韧(弹性硬)、边界清楚、易推动、表面光滑,月经周期对肿块大小无影响。7.参考答案:C心脏标志物应用原则①心脏肌钙蛋白(cTnT或cTnI)取代CK-MB成为检出心肌损伤的首选标准。②临床检验中只需开展一项心脏肌钙蛋白(cTnT或cTnI)。没有必要同时进行二项心脏肌钙蛋白测定。如已经常规提供一项心脏肌钙蛋白测定,建议不必同时进行CK-MB质量测定。③放弃所谓的心肌酶血测定。不考虑继续使用肌酸激酶MB同工酶活性测定和乳酸脱氢酶同工酶测定来诊断ACS患者。如果不能开展肌钙蛋白测定,可以保留CK和CK-MB测定以诊断ACS患者。④肌红蛋白列入常规早期心脏标志物,由于其诊断特异性不高,主要用于早期排除AMI诊断。⑤如果患者已有典型的可确诊急性心肌梗死的ECG变化,应立即进行针对急性心肌梗死的治疗。⑥对于发病6h后的就诊患者,不需要检测早期标志物如肌红蛋白。只需测定确定标志物如肌钙蛋白。8.参考答案:B[解析]刘完素、张从正、李杲、朱震亨是四位著名的医学家。在学术上,他们各有特点,代表了四个不同学派。朱震亨(丹溪)主张“阳有余阴不足论”和“相火论”,善养阴降火,故称作“滋阴派”,提出了著名的“阳常有余,阴常不足”的观点。刘完素(河间)主张“火热致病”,善用寒凉药物,故称作“主火派”或“寒凉派”。张从正主张“病由邪生”,善用“汗”“吐”“下”攻邪法,故称作“攻邪派”。李杲(东垣)主张“内伤脾胃,百病由生”,善用“益气升阳”,故称作“脾胃学派”或“补土派”。9.参考答案:A[解析]引起脑动脉栓塞的血栓栓子只能来自左心或主动脉。因此来自左心房附壁血栓是正确的。来自有心房、有心室和下肢股静脉的血栓栓子仅能引起肺动脉血栓栓塞。10.参考答案:C[解析]《亨利六世》上、中、下三篇和《查理三世》构成第一个四部曲,《查理二世》《亨利四世》上、下篇和《亨利五世》构成第二个四部曲,A项错误。《哈姆雷特》是莎士比亚的悲剧,B项错误。《特洛伊罗斯与克瑞西达》《终成眷属》和《一报还一报》是莎士比亚的悲喜剧,C项正确。《李尔王》《麦克白》是直接揭露“野心”“金钱”“权势”等罪恶的悲剧,《泰特斯·安德罗尼克斯》《哈姆雷特》《科利奥兰纳斯》是以“复仇”为线索的悲剧,D项错误。故本题答案选C。11.参考答案:ABCD[解析]我国立法基本原则,概括起来有:合宪性原则、法治原则、民主原则、科学原则。我国《立法法》第3条规定:“立法应当遵循宪法的基本原则,以经济建设为中心,坚持社会主义道路、坚持人民民主专政、坚持中国共产党的领导、坚持马克思列宁主义毛泽东思想邓小平理论,坚持改革开放。”这是立法的合宪性原则。《立法法》第4条规定:“立法应当依照法定权限和程序,从国家整体利益出发,维护社会主义法制的统一和尊严。”这是我国立法的法治原则。《立法法》第5条规定:“立法应当体现人民的意志,发扬社会主义民主,保障人民通过多种途径参与立法活动。”这是立法的民主原则。《立法法》第6条规定:“立法应当从实际出发,科学合理地规定公民、法人和其他组织的权利义务、国家机关的权力与责任。”这是立法的科学原则。综上,本题选ABCD四项。12.参考答案:C重症肝炎时血中ALT常逐渐下降,而胆红素却进行性升高,出现所谓“酶胆分离”现象,是肝坏死的前兆。13.参考答案:ABC[解析]影响毒效应的环境因素主要有:气象条件,季节或昼夜节律,动物笼养形式,化学物的接触特征和赋形剂(接触途径、接触持续时间、接触频率和溶剂或助溶剂)。14.参考答案:ABD15.参考答案:C16.参考答案:C[解析]CT显示蛛网膜下腔内高密度影可以确诊SAH。根据CT结果可以初步判断或提示颅内动脉瘤的位置:如位于颈内动脉段常是鞍上池不对称积血;大脑中动脉段多见外侧裂积血;前交通动脉段则是前间裂基底部积血;而出血在脚间池和环池,一般无动脉瘤。17.参考答案:A[解析]根据《母婴保健法》第15条的规定,对患严重疾病或者接触致畸物质,妊娠可能危及孕妇生命安全或者可能严重影响孕妇健康和胎儿正常发育的,医疗保健机构应当予以医学指导。故本题判断正确。18.参考答案:舍格伦综合征是由淋巴细胞介入,主要破坏外分泌腺的慢性炎症性、全身性自身免疫性疾病,主要临床表现为口腔、眼和其他部位黏膜干燥,常合并发生类风湿性关节炎,90%发生于中年妇女。19.参考答案:B[解析]题干中已经说了“它们过群居生活”,排除A;“然而对袋鼠来说最大的危害莫过于干旱”,B也不对;只是“幼小的袋鼠会死亡”,而不是所有的袋鼠都会死,排除D。故只有B正确。20.参考答案:A[解析]根据《中华人民共和国传染病防治法》第三十九条的规定,拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的,可以由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。故本题答案选A。21.参考答案:D[解析]据题意,作者的观点是不要顾及丢面子,要舍得丢掉自己原有的“地盘”。材料中的“思想陷阱”指人们对“沉没成本”的念念不忘,而实际上这种成本“只有在产品销售成功后才可顺利回收”,所以当决定是否进行投资的时候,必须忘掉自己过去的投资。22.参考答案:D[解析]零级消除动力学是药物在体内以恒定的速率消除即不论血浆药物浓度高低,单位时间内消除的药物量不变。消除速率与初始计量浓度无关,且血药浓度的对数与实践作图成一直线。23.参考答案:B[解析]细菌性肝脓肿最主要的原因是胆系感染的细菌上行所致。24.参考答案:ABC25.参考答案:BD[解析]设计分组的原则是按质量分组和按数量分组。26.参考答案:B[解析]副交感神经的低级中枢位于脑干一般内脏运动核和脊髓骶部的骶副交感核。副交感神经自中枢发出的节前纤维在副交感神经节换神经元,节后纤维分布到平滑肌、心肌和腺体,副交感神经节一般都在脏器附近或脏器壁内,节后纤维短。27.参考答案:B[解析]心室颤动采用单相波电除颤,首次除颤的电量是360J;采用双相波电除颤,首次除颤的电量是200J(或制造商建议的电量是120~200J)。28.参考答案:C[解析]PSA是由位于前列腺腺泡和导管的上皮细胞分泌,在增生和癌变的前列腺上皮细胞内也有表达。正常生理情况下,前列腺特异表达的PSA通过导管分泌到精液中,其在精液中的浓度高于在血清中浓度的100万倍(0.5~5.5g/Lvs0.1~4.0μg/L)。在前列腺的腺泡和导管腔与血液循环系统之间,存在着明显的组织屏障,当患有前列腺癌时,由于肿瘤细胞的异常生长会使这一自然屏障逃受破坏,PSA就会大量渗漏于血中造成血清PSA水平的大幅度升高。29.参考答案:B[解析]《事业单位工作人员考核暂行规定》第四条规定:“考核的内容包括德、能、勤、绩四个方面,重点考核工作实绩。德,主要考核政治、思想表现和职业道德表现;能,主要考核业务技术水平、管理能力的运用发挥,业务技术提高、知识更新情况;勤,主要考核工作态度、勤奋敬业精神和遵守劳动纪律情况;绩,主要考核履行职责情况、完成工作任务的数量、质量、效率,取得成果的水平以及社会效益和经济效益。”本题答案为B。30.参考答案:D[解析]对于症状不典型者,支气管舒张试验阳性有助于明确支气管哮喘的诊断:吸入B2肾上腺素受体激动剂时,FEV1增长15%以上,且FEV1增加绝对值>200ml。31.参考答案:A[解析]开放性损伤应争取在伤后6~8小时内关闭伤口,这样,才能在很大程度上减少术后感染的发生。32.参考答案:E[解析]坏疽发生于容易被腐败菌感染的器官,如四肢、子宫、肺、肠、阑尾,不发生于脑。33.参考答案:E[解析]细菌的菌落包括光滑型菌落、粗糙型菌落、黏液型菌落和扁平状菌落等。34.参考答案:D[解析]罹患率通常指在某一局限范围,短时间内的发病率,适用于局部地区疾病的暴发,可以根据暴露程度精确地测量发病概率。35.参考答案:ABD[解析]目前已知通过细胞内受体调节的激素有糖皮质激素、盐皮质激素、雄激素、孕激素、雌激素、甲状腺激素和1,25(OH)2D3等。其中雄激素、孕激素、雌激素和甲状腺激素受体位于细胞核内,而糖皮质激素受体位于胞质中。36.参考答案:A[解析]卵巢畸胎瘤X线检查约一半病例可显示骨骼和牙齿影像,根据这些征象可做出诊断。37.参考答案:D[解析]肝硬化腹水患者出现发热、腹痛、腹水量在短期内增加,应高度怀疑并发自发性腹膜炎,此时应注意有无腹膜刺激征的出现,可行腹腔穿刺术抽取腹水送检以明确诊断。38.参考答案:A[解析]缺铁性贫血的直方图特点为曲线波峰左移,峰底变宽,显示小细胞不均一性。39.参考答案:C卡介苗是将有毒的牛分枝杆菌在含有甘油、胆汁、马铃薯的培养基中经13年230次传代而获得的减毒活疫苗,是毒力减弱而保留免疫原性的变异株。40.参考答案:D[解析]龈乳头退缩,龈外展隙增大可引起水平型食物嵌塞。41.参考答案:B[解析]妊娠期孕妇循环血容量于妊娠6~8周开始增加,至妊娠32~34周达高峰,增加40%~45%,平均增加1450ml,维持此水平直至分娩。42.参考答案:D[解析]要使年龄最大的人的年龄最大,则需使其他人的年龄最小。根据题意其他人的年龄最小为24,因此年龄最大的人可能是29×5-24×4=49岁。43.参考答案:A[解析]《医疗机构管理条例》第十五条规定,“医疗机构执业,必须进行登记,领取《医疗机构执业许可证》”。故本题选A。44.参考答案:B[解析]加压吸氧可减少肺泡内液体渗出;肺水肿病人可能肺泡内液体渗出过多,从而产生泡沫痰,20%~30%乙醇可以降低液体的表面张力,使泡沫破裂,从而改善通气。45.参考答案:D[解析]热因热用属于反治法,即以热治热,是指用热性药物来治疗具有假热征象的病证。适用于阴盛格阳的真寒假热证。46.参考答案:D[解析]强心苷中毒出现心动过缓和房室传导阻滞等缓慢性心律失常时,可选用阿托品治疗。47.参考答案:B[解析]肾损伤非手术治疗期问绝对卧床休息2~4周,待患者病情稳定、血尿消失后方可离床活动。通常损伤后4~6周,肾挫伤方可趋于愈合,下床活动过多、过早,有可能导致再次出血。48.参考答案:BD[解析]急性肾盂肾炎用药48小时无效,应考虑换药;抗生素治疗应在做尿常规和尿培养后立即开始;可以选用庆大霉素;不需要反复轮替长期使用各种抗生素,若停药6周内数次尿细菌培养阴性就可视为临床治愈。49.参考答案:A[解析]可作为SLE特异性标志的自身抗体是抗Sm抗体和抗dsDNA抗体。50.参考答案:B[解析]天疱疮一般分为寻常型天疱疮、增殖型天疱疮、叶型天疱疮、红斑型天疱疮。类天疱疮一般分为瘢痕性类天疱疮和大疱性类天疱疮,又以前者多见。51.参考答案:C[解析]根据《母婴保健法》的第37条的规定,从事母婴保健工作的人员出具有关虚假医学证明或者进行胎儿鉴定的,由医疗保健机构或者卫生行政部门根据情节给予行政处分;情节严重的,依法取消执业资格。52.参考答案:处理好医患关系对于医生、患者以及社会和谐都有着重要意义:
第一,对医生而言,和谐的医患关系有助于医生工作的顺利开展,调动医务人员的积极性,提升医生在人们心目中的形象。在医患关系紧张的形势下,医生为了避免矛盾规避风险,通常会避免与患者进行深度的沟通和交流,这就影响医生工作的正常进行。化解医患关系、消除患者对医生的不信任,可以拉近医患距离,使医生顺利开展工作,提升医生在患者心目中的形象。
第二,对患者而言,和谐的医患关系可以使患者拥有更好的就医环境,降低就医成本,疾病得到更好的诊治。良好的医患关系使得医生不必过多担心医疗以外的问题,可以专心致志为患者治病。从而使得疾病能够得到更好的诊治,同时,也避免了患者因不信任而给医生送“红包”等现象,降低患者的医疗成本。
第三,对社会而言,良好的医患关系有助于减少医患纠纷,促进社会和谐。近年来,由于医患关系紧张造成的医疗纠纷事故频发,引发社会矛盾冲突,危害社会和谐稳定。构建良好的医患关系,有助于减少医患纠纷,维护社会和谐,提升社会风气。
构建和谐的医患关系应从以下几方面着手:
第一,从医生的角度:医生应加强学习和实践,不断提高专业技术水平,减少医疗事故的发生,合理规范用药,减少患者开支;应恪守医疗职业道德,杜绝“吃拿卡要”,切实改善
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