环境污染健康危害突发事件应急处置技术方案

1环境污染健康危害突发事件应急处置技术方案目录1.概论1.1环境污染健康危害突发事件分类1.2环境污染健康危害突发事件发生现状1.3环境污染健康危害突发事件处理原那么和要求2.环境污染突发事件急性健康危害识别与判定2.1饮用水突发事件急性健康危害识别与判定2.2有害气体污染急性健康危害识别与判定婚2.善3有坛害化倚妆品织健康增损害牌识别习与判笔定搭3.魂以突发钉事件取环境缩污染虏健康内危害免的控界制措框施的嘱选择牙和实绘施菌3.贵1公生物非性污们染的师饮用表水消位毒旨3.晨2屑化学击性污症染物近污染敌的饮涌用水高的净馋化处降理释3.醒3对肢病人劳粪便悬进行皱无害惧化处蜘理的搏应急玻技术萄措施棒3.蒙4前化学快性污狼染的姥空气岗的污琴染控耍制和存处理烫3.嗓5移致病插微生害物污惩染的趟空气厌区域罢的控雹制处冶理狗3.饰6泻其医院优污水舅的处屋理崭4固环境酱污染伞健康菊危害唤突发袋事件们调查集处理畜标准查程序裤4.吓1电斯话记万录吵4.盏2处泻理程忽序蝇5．罢环境耽污染桐健康向危害令突开展事件柱现场今调查筑处理赌技术辈方案联5.垮1干饮用刚水化许学性僻污染攻突发世事件满现场来处理当方案伤5.骑2惭饮用复水生啄物性狠污染头突发唱事件队现场尾处理箩方案础5.议3封有害徒气体诞中毒固突发紧事件阅现场逗处理晌方案不5.齿4男因有宗害化扮妆品姑致皮途肤损东害的跪突发堪事件顽现场春处理没方案纲5.病5壁大气份烟雾搬污染史、光跪化学浩烟雾燥突发稼事件刻现场渔处理毁方案芹5.凳6适水源赖富营病养化米引起苹集中绝式供首水污援染的峰现场倾处理承方案填5.蛋7给抗洪吩救灾摔防病态环境洪卫生扒现场甲工作帮方案蚕5.芝8株抗旱卵救灾终防病胆现场杜饮用棕水卫饿生工查作方墨案

挣1.释乞概涛论绵1.飞1环嫌境污罩染健吵康危裕害突乡发事教件分像类烈环境紫污染乒健康匹危害伍突发窝事件典是指还事故搜性的斜、人组为的立环境羽污染蠢或违沉反有仅关卫似生管需理监叠督法攀规销西售不冰平安助的产缴品而集造成着人群蚀健康查危害讯的事牲故。春其特栽点是龄较短垮时间勾内发融生、勉涉及偿范围克广、芳瞬间相浓度叼高、园暴露厉人群棚量大宵、健傲康危缝害程夏度比约较严预重，鸟甚至惹造成廉死亡环。突拳发事替件种被类及情其健肥康危古害主傲要包势括如子下四晶个方赤面：喷1.滔1.炒1速饮用孝水突哀发事润件红其生胳物性稠污染托的健停康危饼害主附要是脂腹泻符病、俱伤寒仍、霍雨乱、灰甲型纹肝炎减等肠肉道传红染病桃的暴子发流堡行，盆尤其狭是引辽起腹挪泻病首的饮疯用水捆中致文病微候生物秒和寄桶生虫炭种类欣较多嘴，近忆年来竿罕见售的致少病微劫生物耐、寄橡生虫本导致钉腹泻脊爆发举流行议的报萌道已趴不少登见。姿化学意性污灿染主匙要是新造成胳氧化体物中扬毒、罢氟中乔毒、撑Cr辩6+秀中毒袭、亚燕硝酸秀盐中档毒、带农药蛮中毒硬及过晋敏性陵皮肤鸟损害输等健您康危圈害。死污染堤途径辰主要六是通推过集殃中式院供水纳、分拐散式厚供水霉、二扔次供善水系喝统和裤有关北的不变平安有的给乐水用州品如请净水进器、元水箱歇等。现1.牢1.目2巧公共创场所巧突发薄事件令其主横要健续康危膝害包沿括氯歉气中吼毒、喝CO耀中毒景、C迟O魂2妨中毒咱、军耕团病法、红践眼病丑(指婆流行臂性急欺性结业膜症赴)等贝。污惰染途添径主绵要是捞通过普室内资不安某全的而供暖统、供渠气、姜供水仔设施晋和游肌泳池滩等。春1.学1.松3具大气活环境乌污染隶健康校危害套突发耕事件傻其主雨要是名氯气贱中毒王、烟街雾健少康危屡害、透氟化困物中召毒、袋氟中覆毒热(常锹由燃赌烧高懒氟、牲高氟岛含量睬的煤林引起装)等表污染尤。污畜染途浙径主湿要是崇通过型大气仅扩散总，并争在特例定气属候条仓件下碧如逆拿温、独无风散、雾咽天时集容易咸发生碎。忘1.热1.来4赶化装邻品突裹发事世件职主要冷是由揪伪劣漫的化嘴妆美摆容美伏发用胳品造门成的绣，其套健康姐危害冷主要劝是皮浴肤病摸(包尝括过擦敏性禽皮炎逆及各弟种皮巡肤损撕伤)耳、毁什容和霸脱发位等。易1.齿2.蝶环境鹿污染秧健康禾危害偿突发都事件吵发生缘现状斤1.窗2.榜1我新国每渐年都孙有相趟当数普量的余环境紧污染瞎健康访危害薪突发耀事件惹发生罚，其击中1竖98季1年计到1摇99母0年满就有努32纹9起绸，主牧要是说由饮距用水唉污染势所致隐，占坚77院.2郊%，烤由空旧气和枪土壤菊污染肢引起侨只占愁19盛.2回%和将0.鸡6%捡，在陷饮用殃水突呜发污而染事塔件中吐，生骆物性打污染政占5缸9.颤1%材，化玻学性桂污染顶占4犁0.颜9%惜。笔尝者曾泉对1误97剥4~里19盗91奸年浅丽井水饼质污倾染突裳发事绑件进肥行统局计分客析，妇在6槽1起雹事件隶中生捎物性右占6苏5.清5%饥。近去年来腾有关筛报纸浑和杂膜志对溜环境翻污染锁健康何危害恰突发堡事件魂的报欺道较舰多，板仅1陵99悬5~割19侨97附年?后环境勉与健金康杂短志?堤就报钓道了哪46责起，亲其中劫67没.4沈%为贤饮用拥水污初染所荷致，泡空气福污染卡占3腰1.蜡5%四，空去气污博染事永件中纽绝大素多数贯为化灯学性熊有害喊气体咏所致疯；而印饮用刷水污岭染事盼件中壳也是赴化学万污染悲占大榴多数痰达7披4.驱2%僚，虽血然这枣一数办据与音上述笋19俊81她~1新99闸0间配统计愚数据搏直接比比拟坛欠妥侍，但系也能杜说明怪近几娃年来柴突发贡事件度中生读物性味污染闪明显木降低沿，而状随着棚工业抵的发预展，蜜化学躬性污师染事差件正漂逐年崖增多宜。尤1.桂2.别2目违前环壤境污税染健妖康危酿害突穿发事炮件出挡现了肺如下者特点狠：布1.心2.周2.房1住习宅突肌发事晌件增遣多，构如使欲用煤赌气燃乏气热晋水器闹造成督CO套中毒犹报道抖己屡己见不坦鲜。框1.卵2.疑2.竞2公薯共场势所突臭发事施件增决加，爹如近蜓年宾推馆、垄火锅淘包厢收引起延CO萌中毒鹊和游谱泳池染引起犬红眼擦病的廊流行码。占1.涂2.往2.尺3给缓水用肃品引唯起突丸发事涛件，竟如玻那璃钢牙水箱桃涂料掏引起胖轻度尽急性惩中毒恭、净敞水器而引起拔微生扇物污论染等敏。胖1.豪2.墨2.陶4由签日用披化学帆品和币劣质圣化装多品引刚起突稳发事倾件亦制增多架，如举正在冻调查码中的纵江苏卷蓝天树化装怖品违组章销叫售造击成数暑十人俩毁容燥的案餐件。旧1.记3.谎环境棍污染识健康当危害奔突发速事件津的调杰查处美理要承求侄1.饱3.辞1调脆查处地理目犹的白环境宜污染鸽健康押危害门突发丝事件命的处州理是黎疾病郊预防鞠控制剪中心饮工作掏的重索要内摧容之惨一，付也是乖环境耽卫生懒业务帜技术照水平芝和应陆急反怖应、途处理巴能力尼的综饱合反设映。故做好董突发钟事件尿的调适查处拴理工亲作不歌仅是裤为了册掌握仇因突创发事湿件造节成环泽境污异染及职健康销危害薄的程跟度，贝更重誉要的促是为共制订忽环境缠卫生兆对策富提供馒科学稼依据思，从芬而更压好地杠保护忆居民丢的健尝康。深1.献3.哪2调遍查处荐理原售那么和疲要求遗由于粒环境孩污染抬健康菜危害爷突发黄事件私来得死突然裁，情勒况比娇较紧冷急，距因此罚其处按理原唯那么是仓快、唉准、禾全。红快要泳求反值应要慢快，俊奔赴盆现场必要快甘，救喜治病召人要坝快，她采取漆控制名措施模要快暑。准撑要求扶到达驼现场扯，初榆步了筑解情跑况后库，能昌正确陕地提炕出现偷场应鞭开展末的工咱作，鬼正确晋提出怒初步害处理笼意见济，并侮正确恼提出扬结论贪，正姥确采节取措歉施。凤要求今某一糕突发掀事件妹的处胃理不狱能仅农局限屋于某州一专畜业方榆面，耳如传朱染病项爆发仍、中留毒等适与防躬疫、富食品风卫生坐、环邮境卫酷生等鹊都有码关，免不但柱要考炒虑控避制而放且要胜考虑预卫生锻行政织执法喷。为战了保见证突坏发事秘件的谨调查浇处理博的快童、准冒、全迹，还队要做锈好如蝶下几嫩个方讯面的椅工作双：俗1.肤3.缺2.期1卫缺生行服政部宾门高定度重蜻视，数并从乘人、蜻财、启物上物保证沙突发径事件倾的处分理。绝1.年3枣.2骑.2块疾控览机构袋应在造突发跳事件肥发生名时调筝集队漂伍并征配备怨相应镜的交挺通、狡采样爸、通新讯和戒取证纳工具俭。零1.豆3.夏2.夏3按细标准勾要求善制订妨应急绘环境慕污染兼健康惜危害民突发删事件逢的处乳理预乐案。妙1.腹3.葛2.棚4对区现场渗处理甲要统陶一组客织、葵分工备合作裙。奋1.勉3.迫2.砌5在酬应急芹处理英同时否要配悼合卫狮生行奶政部淡门进垄行卫伍生监徒督执肤法。居2.习环境供污染蕉突发酷事件味急性杨健康亚危害马识别挑与判柜定悬2.剥1饮捷用水争突发氧事件敢急性薯健康拌危害旷识别辞与判陆定叶2.模1.向1化独学性胶急性贱中毒叶识别蚁与判教定蛋2.画1.萄1.炒1起砷中识毒粪误饮语服砷厕化合推物，微如三殊氧化东二砷议，一亮般经蹈过数健分钟底至朋2小浓时即言可出嘉现中恢毒症衡状。拨主要层病症超为：寨①急师性肠趴胃炎卖，饮偷服后番数分筑钟，编恶心傍、呕雾吐、男腹痛晕、腹摔泻。梢严重仙者出卖现频看繁水闲样便臭或血天便，凑剧裂烂呕吐颂。②披休克豆，中犯毒后警24蜓小时蝴发生个，由诚于剧愈烈呕廉吐，斯引起叛脱水衰和电接解质负紊乱杂。病贡人表处现极窜度烦乏燥不透安，鞋眼脸留浮肿峡，心洪音低占钝，雹常伴诵有心夜律不扮齐。访如休窃克不牵能缓惹解，仿呈急奖性中腿毒性手脑病摧表现萌。③碍周围炭神经阳病，求中毒净后1劫~3会周内扰发生毛。起继初有寒四肢攻麻木饮、针爆刺样浅感觉矩异常寇，继糟之出比现运圈动力烧弱、照痛觉滨过敏四，多朴数病负人下惨肢受帽累比漠上肢扰早而瑞重，户病症武由股台体远仍端向丰近端挎呈对贫称性映扩展绞。检殖查可庭见四屈肢末译梢感妙觉减拆退或第消失折，呈荷手套双、套够袜样添分布令，震芽动觉锄、触缠觉和很痛觉症受损倡，肌鄙力减殖退。踩跟腱馅反射研早期赞就可吓丧失恰。④蹦中毒找性肝藏病，险多数咽有谷毫丙转共氨酶漫和谷枯草转棍氨酶泪升高鸽。⑤渗全身分病症觉，多颈有体胳温升陪高，就在3戏8度塌以上讯。皮秃肤出小现皮镰炎、碍出血麦、紫勒癫。脱病人蹄诉心戒慌、眼气短匹、心术率加绿快。樱检验附分析证，急盘性中僻毒后配2~贴3周魂常出酱现贫质血、朵粒细螺胞减议少，军尿砷诵增高站，发究砷增献多。航2.约1.送1.乓2氰筛化物组中毒念人在致短时版间内金饮服搬50辅~1奖00悲mg美氰化翁钾(唉或氰暗化钠钻)，笼可立尺即呼蚂吸停躲止而偿骤死杨。其祝病症熊表现吩为①垂胃肠遥道出袜现恶已心、生呕吐杯，患陵者呼猛出气境中有凑杏仁株味、尿皮肤肾、粘吐膜及鼻静脉皇血呈插鲜红盾色。个②中图毒性沉脑病幅神志轰不清参、面培色苍巾白、障四肢永厥冷桌、瞳厌孔略悦大。尊③"苍电击商型"粒中毒迟死亡锦。挪检验秤分析乌，尿岔碳氰厘酸盐隶大量气增加奏(正相常不琴吸烟谊者2磁mg盐/L玻，吸碑烟者均14管mg吨/L魄)。任2.肿1.储1.锡3有驰机磷灶(敌芝敌畏蛇、对萄硫磷座等)生中毒贴潜伏设期有同长有民短，漆短者晶5分贴钟，仍大多天数在俗0.忍5小尾时以弓内，感也有搜12亭小时判者。浅〔翅1〕眉轻度箭中毒华：血泪胆碱旨酯酶朗下降寨70蚂%左勉右时洞出现寇头昏怒、恶家心、竭呕吐遗、出浓汗、豆腹痛婆、视胖力模锻糊、堤全身赔不适细等早方期症秆状。漏〔骂2〕嫌中度嫁中毒疯：血交胆碱别酯酶点下降腥50箭%时纽，除炸上述寿病症脑加重姑外，位出现痕面色钟苍白岸，流珠涎或胆口吐绵白沫敬，多幼汗；你肌内原震颤饼及瞳昌孔缩题小；款胸闷狱，有偷紧束白感，糖呼吸监轻度谎困难富，腹晌泻。役〔义3〕牲重度茅中毒兵：血亚胆碱鹊酯酶袍下降迎30教%以婆下时括，出详现意得识不基清，禽心跳词加快坛、发具热、厉血压柜升高头、瞳贱孔极盟度缩既小(沾0.绝1m握m)颜，对招光反壶应消碎失、遭嘴唇苍紫癫霞、呼南吸困刻难、颂肺水忆肿、券抽搐斩、大德小便年失禁耻、昏瞧迷、斤休克赛、脑裤水肿傍。这〔反4〕融检验丢：血其胆碱什酯酶晌下降槽。饮2.翁1.月1.他4奶亚硝科酸盐活中毒毫〔黑1〕县其主扶要症倍状是猜：①床青紫贫症、强乌嘴朴病。弱②头闪晕、玻恶心弊、呕共吐。当③血士压下困降、蔽面苍下白、性手指叶、嘴框唇、手口腔劫粘膜原呈青浆紫色鞋。④舅重症政全身畜青紫骗，呼光吸急锣促、玩极度削呼吸贫困难愧，昏尝迷不采醒，坝瞳孔吗大、贯两眼蔑上翻尿，心勾律不触齐，动大小映便失锅禁。皂⑤呼搭吸、热循环假设衰竭谣至死分亡葵〔所2〕违检验爸分析符：①鞠取抗笛凝血尾液数糕毫升剧，在购空气哪中剧步烈振嫩摇1残5分锈钟后摊，仍淡不转铸为鲜醋红色姿；而效在5恳~6遮小时山才变拔为鲜悲红色剖为含损有高阅铁血唤红蛋摄白，宁仍不您变为趁鲜红替色为驱含有踩硫化淋血红女蛋白烫。②匆取抗冷凝血享液5判毫升巾，加娇5%皆氰化鹅钾溶抬液数恭滴，摆如有视高铁芽血红贼蛋白诵存在虫，可度变为或鲜红栏色。土③分侄光镜郊检测伶：在扑波长烛61怎8~量63泳0m系出现达α-帮带，晌参加志5%交氰化共钾后兴，光牌带消草失者顷为高葛铁血晴红蛋已白。薯④尿群液检剥测：泉5毫毙升尿弯液中庆，加仆入3挑毫升饱0.奇3%旱对氨滋基苯志磺酸背与0坏.1庸%α具-荼直胺的你醋酸然溶液尾，如炭有亚叛硝酸需盐存释在，考显粉领红色江至红箭色。祸2.辣1.呜1.蚕5过考敏性简皮炎蓝皮肤完发红船，有舱片状晕和颗锄粒状稳肿块删，起请水泡敲，奇骨痒，俯抓破蚂后可猾继发君感染信。属包接触躁性过拒敏性睁皮炎挽，多离有接斜触史肯，停霸止接医触后难可自会愈。灵2.文1.蜻1.竿6五否氯酚道急性桨中毒避多发盼夏秋灰季，趴农民垒用五露氯酚挥作为庄除草泉剂、嘴灭虫愚剂、蜜灭钉葵螺、终白蚁爱，进侧入人高体是雾以误盯饮误咱食污肚染的坦水、目粮食信和皮泄肤、影粘膜电吸收蛇为主忘。误偷饮污援染的丸水盒(河卧水较撤多)之后数炭小时寸发病返。叫〔五1〕必其主份要症嫩状：遣早期姜乏力拉、无筝力、穿下股银沉重蛾、头声晕、积纳差比、继窑之发滑热、坡多汗遮、恶撞心、柜腹痛钳、腹败泻等膀。重郊者高号热可伯达4宁1℃扮，大景汗淋夹漓、植烦渴结、心饼动过胀速、司呼吸牧急促底，面尺部潮赶红，酒血压壮先升伏后降假设，肌苍肉抽粱撞。戒因高之热脱雨水酸锤中毒日24聚小时垦内死拥亡。帝〔述2〕艇检验束分析迈：血采尿中莲检出解五氯澡酚达顿3.世7～域7.完5μ握mo归l/称L，骆轻度猎中毒脊，>睁7.寒5μ陡rn膛ol君/L须，重共度中窑毒，辰二硝请基酚丽阳性欺，心搭电图绸有变背化。犯2.墓1.暑2生代物性紧污染眉与有舟关疾关病的碗鉴别峡2.佛1.恐2.学1例霍乱科〔晓1〕扰疑似坚病例御：桶具有电以下庄工程纷之一播者：束①蕉凡有漫典型汁临床民病症钥：如列剧烈坦腹泻码、水佳样便览(黄兰水样黄、清抚水样忽、米坡甘样高或血僚水样尘)，婚伴有油呕吐敏，迅刃速出涂现严驱重脱设水、慕循环闷衰竭差及肌躺肉痊刘孪，竖特别疫是腓颠肠肌尤)的爹首发胃病例岔，在瞧病原委学检涌查尚揪未肯告定前衣；诚②忘霍乱焦流行豆期间屿有明恋确接孔触史苍(如满同餐罗、同浑住或份护理仅者等搂)，戴并发庙生泄案吐症劈状，席而无少其它喜原因尾可查狠者；同〔级2〕倡确诊锅病例于：痰①供凡有柳吐泻意病症哗，粪去便培笼养霍约乱弧电菌阳限性；捞②粱霍乱懂流行奖期间堪的疫已区内芽，凡揭有霍锯乱典劳型症诚状梨(见雁疑似临病例凤工程作之一还)，影粪便锄培养违霍乱限弧菌其阴性悬，但筒无其脱它原畅因可露查；缴③祥在流蚊行期逝间的扇疫区末内有旺腹泻箩病症鹿，作匹双份行血清缝抗体吵效价筑测定监，如捐血清失凝试热验呈寸4倍胆以上辉或杀恋弧菌似抗体搞测定垮呈8皆倍以忆上增乎长者坡；翁④异在疫量源检消查中怕，首巡次粪壤便培湾养阳毁性前炎后各跌5天钥内，惨有腹圣泻症鸟状者续可诊帽断为属轻型技患者夏。闹〔港4〕睬临床帽诊断铁：具亭备(观2)搂〔伍5〕社实验戏诊断递：具保备(钉1)赖或(喉3)燥或(着4)屠〔毕6〕曲临床假表现背：霍嗓乱弧乱菌两墙个生暑物型灯所至肥的临帆床表腐现大掠致相绪同，依但埃票尔托貌型以疑轻型仇为多唤，重布型较葵少，气而古泄典型落那么相么反。涛潜伏吃期短鲜者3滔~6光小时维，长永者7绩天，双一般咱为1冒~3招天。芝2.零1.柿2.嫂2叼病毒雄性肝或炎础(甲竖型肝敲炎、够戊型什肝炎修)欺〔废1〕裤疑似对病例萄：登①粮最近详出现棚食欲芬减退躁、恶羽心、士厌油它、乏抹力、资巩膜解黄染掀、茶纸色尿百、肝店脏肿辰大、夸肝区笼痛等谜，不积能排壮除其灭它疾局病者它。掩②慨血清什AL撒T反节复升水高而邪不能扮以其被他原现因解膜释者改。枝〔攻2〕融确认姑病例者：样2.剩1.苍2.素3伪甲型搂肝炎浸((缩HA尚)：成(1灭)病歼人发趴病前组1个解月左辜右(严2~都6周棵)，衰曾接喘触过摸甲型望肝炎旱病人匆，或利到过马甲型背肝炎刻爆发装点工纷作、披旅游交，并罩进食拖，或诵直接郑来自唐流行皮点。夜(2艺)血狸清A塘LT生升高帖。团(3台)血攀清抗侵-H嘱AV偷Ig郊M阳冤性。俯(4泼)急恨性期喉恢复多期双降份血甜清抗孟-A浊VI结gG职滴度茅呈四碑倍升傅高。辅(5杆)免肥疫电敌镜在纹粪便砍中见旨到2岗7n慢m甲炎肝病微毒颗流粒。突临床球诊断厦：疑册似病支例如僻有田(3柏)、裂(4有)、裤(5有)中事任一埋项。断2.骆1.姨2粪.4兽戊型仓肝炎缴(肠罚道传善播型掩非甲宴非乙烦型肝铜炎)要(1患)发伶病前笋两个紫月曾脂接触浸过戊抬型肝叮炎病么人，仇或到档过戊获型肝央炎暴靠发点蓝工作查、旅趣游，我并进律食或排聚餐熊。第(2渔)血绑清A膀LT涛升高筋。育(3饺)血月清抗起-H没EC忌Ig晒M阳差性。流(4炕)免傅疫电效镜在旧粪便扔中见翁到3框0~御32取nm岂病毒搜颗粒栏。贞(5铜)用胀排除垃法不搏符合碰甲、响型肝牙炎，局CM漫V、毛EB奴V感狗染。挎临床汽诊断资：疑蒜似病孙例加貌(2顽)、僻(5尝)两补项，况参考峡(1帮)。非实验皂确诊贴：疑厌似病双例如刺有清(3快)、捆(4深)中港任一芝项。畜临床中表现这(甲扛型肝递炎、慎戊型蒸肝炎涝)：剂潜伏我期甲尽型肝领炎1溉5~摄45杀日(植平均裂30劣天)团，戊继型肝值炎1琴0~挤60贼日(洞平均互40也日)邻。羽2.慧1.义2.蠢5陈细菌目性病委疾波〔唇1〕夜疑似派病例趟：泼腹泻拦，有怖服血斧便或召粘液泊便或票水样碎便或杆稀便熄，或柜伴有律里急腰后重托病症暂，难踪以除著外其糕他原续因腹冤泻者路。早〔裕2〕晒确诊足病例动：渣临床晴表现足；潜吊伏期趋数小知时至淹7日碍不等密，一誓般1拜~2华日，黎临床蜻表现务的轻懒重缓疤急与谢菌群罢、菌假设型、张菌量群及机膛体状慌况有期关。露〔佛3〕懒急性网菌病搬①所急性购发作侮之腹渡泻呜(除建外其军它原纯因腹笨泻)妻，伴朋发热苗、腹万痛、观里急擦后重伟、旅醉血便妄或粘语液便轨、左份下腹隶有压弹痛；望②请粪便博镜检敢白血浑球辩(白宗细胞棵)每漆高倍骄(4绵00谣倍)或视野顷15帆个以厉上，朵可以唇看到翁少量依红血星球；凑③馆粪便站细菌贱培养洪志贺蛛氏菌所属阳冈性。娃临床合诊断案：具努备化①忽、信②驾项桐实验窃确诊覆：具涌备六①截、戴③岩项君〔肚4〕与急性沾中毒委性菌竹病线①培发病队急、痛高热壤，以垮全身矛中毒符为主致的症清状；君②忌中枢彩神经危系统志病症字：如垃惊厥量、烦蛋燥不再安、威嗜睡领或昏求迷；发或有货周围赤循环愤衰竭仅病症申，如造面色摊苍白煮，四多肢厥限冷、男脉细吉速、胶血压庭下降佳或有矿呼吸撇衰竭笑病症衬；乘③伏引起底病时内胃肠它道症率状不燕明显圾，但谢用肛弹门拭沙子采盖便检准查可拒发现妇白血叮球化(白浆细胞骂)；换④格粪便落细菌舌培养菜志贺导氏菌捎属阳堆性。长临床镜诊断货：具显备睡①辅、轧②慈、挠③访项逼实验巾确认倚：具潮备增①凭、盖②大、脊④箱项倘2.边1.门2.馋6先伤寒均和副认伤寒仙临床液表现帐：潜样伏期劝7~可23泛日，蹄一般疮为1践0~搁14洲天。衔以持邮续发孙热，凳相对钳缓慢音、神贯情淡耀漠、过肝肿罗大、顺玫瑰吧疹与尖白细捷胞减胁少等君为特挡征。座主要秘并发局症为鼠肠出熊血和弟肠穿脖孔。拢〔及1〕背持续母性高傅热(总热型叔为稽坟留热毛或驰洁张热通)、盆畏寒适、精忽神萎乓靡、付头痛营、食怀欲不谜振、星腹胀汽、皮结肤可北出现诊玫瑰知疹、天脾大家，相肉对缓瓦脉。希〔翻2〕债血清奉特异蹦性抗建体阳恢性。弹"O酿"抗袖体凝呈集效击价在善1：听80巡以上压，肥喘达试筐验，勾凝集坝效价壶，"旦H"振、"捧A"过、"筹B"猴、"胞C"也抗体劝凝集春效价据在1扛：1粉60连以上促。急揉性期谣为恢匆复期犹血清惊抗体魔4倍架升高俯。鸡2.狡1.沈2.棉7叔感染泥性腹尤泻病并大便呀检查踪除霍满乱、俯病疾急、伤太寒和虚副伤铸寒病诵原感税染引换起的玉腹泻傅病人触外，炉每日慰三次作或三尖次以博上的挣稀便斗或水堡样便糠，食穷欲不部振、仇呕吐灶或不坟呕吐染，可建伴有胃发热乌、腹症痛及锣全身桂不适牢症。餐2.龟1.跃2.好8才成人柜轮状赴病毒透胃肠啊炎猫病原睬：成读人轮星状病哲毒，击不同萌于普催通人枪轮状呜病毒曲(A弓样)塞而归昆于B技群A状DR盛V。蜘流行尸病学等：成寇人轮子状病箭毒感渣染者涉抗体价少，呆普遍停低于辛"普洋通人臣轮状眠病毒罚"感疫染者叙，其掀流行和病学幸特征指是：蒙①主书要发峡生在离青壮园年，妨也可樱婴幼清儿(草5~捷50犹岁)厚。②惹季节迈为北友方冬丝季，娇南方节春夏绘季。和③常垂呈水么型暴喊发，某也可板生活派接触照引起付。④扁全国米广为红流行毅。⑤赚猪、雪大白舌鼠等遍成人龄轮状捎病毒互抗体京阳性夫率1炼7~私47庭%。绘病症匙：潜活伏期冻为冒1~含7天先，短颜的数挽小时剖，常缺为2歼~3瓜天。霜多数拢突然慨发病富，无车发热顷或低敏热。援腹泻华、腹通痛、酬腹胀亲、腹粥泻伴听恶心减、呕息吐，冶食欲哄减退即，厌晋食、寿疲乏黎、头臂痛、管头昏料等中举毒症客状。党黄水勿样便肺，喷讲射性仅，腹嗽泻每刚天1庸0次僻左右梯，病忧程为振后限成性3幅~6痒日，音少数梦10咸日。犹实验勒室检肾查：共①组白细惰胞正厦常。信②叫粪便塔病原港检查瘦，用胖电镜段、免围疫酶晕链技薪术。苹③里血清侍抗体糕检测耻，以涨成人悬腹泻尊轮状勒病毒枣为抗召原，蹄对病陶人双生份血锁清进狭行补孙体结锡合试冻验，扭效价弯4倍庆以上闹。④妙呕吐罚物检杜测。右是病千人粪乐便污愉染饮坊用水迷源。律措施浩：饮宗水消张毒、近不喝吗生水置、病性人粪核便应匹消毒挤处理省、卫德生宣左教。换2.据1.肤2.屯9臭A客样轮疏状病传毒胃腐肠炎搂冬季泪流行缠的婴妖幼儿毅胃肠肾炎有睁关的体轮状盾病毒拦称为哑"A速样轮拍状病餐毒气认病症丝：柱①圾潜伏糖期息48译~7披2h闸；②叫起病滚急、晋呕吐训、发临热、坚腹泻渐、腹滩部不俭适，颈几乎言所有习儿童差，都衫有呕纱吐，臭在其扣它症陷状出释现前是48界h发迁生；劈③较括大的嫌儿童披，呕堤吐为奸主，钱腹泻蚊较少稿，均受有发类烧3毙8.轰5℃某，很鞋少有绘粘性腰细胞佩，除生非合奶并了赴其它地细菌俩感染服如弯念曲菌鼠感染悟，病猛程2桂~2桃3天域，最塌长2壤3天织，腹叔泻好剃后相冤当一咐段时笋间仍焰随粪弓便排蜜病毒筹。她流行写特征胆：丙①貌6~划24坡月婴项幼儿攻高发院；②笑冬春桨季好汽发；丢③粪方口传哗播。保检查至：风①养电镜当粪检占；节②甘免疫楚酶链跑反响勤；总③南抗体晨效价兰。找2.贼1.壳2.浓10轻弯曲尿菌肠骗炎蛾弯曲隶菌肠军炎由惩空肠抬一结传肠弯绳曲菌针所引调起的帐常见探肠道朴传染妥病。耀病状姿：比①摆潜伏妥期唱3~粥5日归。②你发热颂高达茄40势℃。渗③腹摘痛或忍绞痛铃，腹臣壁紧罢张常窜误诊拌为阑春尾炎微。④较发病矮12劈~2唉4小脆时后怀出现阔腹泻灵。病行情一尤般可尝自行怠缓解攻，持叼续数军天，排少数防病人辱持续下数周询。检检验吊：智①际白细董胞轻桂度上除升。殊②惭胚拭绣标本缴培养辫。蛮③劲血清编学检盒查，逆有凝眨集试承验和和间接叹免疫悄荧光烫试验崖。渴流行羊因素绩：迹①问喝生冤水。悉②触食家平禽肉肆、不圣消毒柜牛奶酿，接挺触过惧家禽水家畜恢。冒流行云特征肤：兽传染甚源：忌主要娱是带稻菌的合牛、令猪、删鸡、蜓狗和五猫。限传播慰途径投：主伐要借腊污染防食物英、水炒通过筑粪一宵口途嘱径传迎播，润玩动绵物传旋播，谈人之陵间接棚触传歌播，骡鸟类放为空悲肠弯轧曲菌蚕宿主川，已何有报乐道通寄过鸟标粪污痕染无肥盖水铅塔而友造成娱人群茄弯曲说菌肠篇炎的勉爆发溜流行营。饲易感延人群渡：普庄通易仓感，赶婴幼粗儿和高青年联是主铸要人胖群。欺时间践：多欠见于狮夏季眠。妻措施缓：不奏喝生塑水、该饮水文消毒需、卫脸生宣递教、谎水箱习加盖起、粪鹅便元穷害化滋处理台。膏2.屿1.此2.邪11腰肠阿败米巴宁病袭〔倚1〕袜肠阿叼米巴效病是防由溶鞠组织扛内阿设米巴誉寄居颜于结浆肠内悦引起伐的疾曲病，科受感分染人驳多数育处于冷无症爱状的亮病原惩体携缝带状耳态，风有部拜分由搞阿米延巴滋管养体拥侵袭晚组织届引起活腹泻肾、粘际血液劝便等泰病症发，称惩为阿校米巴勒病疾务。时病原仆：溶泥组织宋内阿鉴米巴长，有痒滋养视体和盖包囊硬两期歇。滋设养体乒在肠盏腔内迹自营铸共居询生活妖，无双侵袭真力，奶抵抗旱力低尸时，丘可入闸侵组胜织，慧大滋询养体类，有够致病哑能力毁。经包囊疮：大飞滋养腹体下王移时情水份俭被吸拖收，斑形成璃包囊魔(滋餐养体验在外记界易座死亡群)，培成熟训包囊辫具有培感染夕性，逃包囊要随粪处便排蚕出体湾外，葡能存球活两丑周。乘水中辈存活彩5周倡，普赶通加隐氯不症能杀退灭，拿加热椒50展℃数销分钟断即可集杀灭观。蜘进入统人体品：滋蹄养体度进入啄消化左道后蜜，很叶快被娘胃酸筛杀灭匹，人次体感商染主疏要是锡吞食脖包囊粉污染腿的食烛物、干水所旅致。赛包囊能进入掉人体动后，猎在小纷肠中剪虫体当逸出冒，分捡裂成狠4个论小滋燃养体老，而爹寄居义盲肠杀等处陈。侮〔半2〕桌流行挑特征导传染略源：晕无症天状或还病症蛙轻的示人为跑主要续传染响源，么即从里粪便饮中排液出包沃禳。帝有明泽显症棉状的迹病人侧多排横出滋奇养体巧，故彼不能唇成为荡主要合传染摆源。泛传播廊途径探：主壤要通补过包沃禳污刷染的悬饮水鸽、食点物、僻蔬菜蛙等进团入人饱体，铲形成睬爆发同。也雁可通勾过蝇架、蜂偷蜘传迫播。瓦人群怪易感凭性：躬人群毫普遍箱易感浴，捆1~屿4岁易发病葛率较捞高，走感染乖后无暂免疫盛作用刺，可发反复织感染理。刘流行奔空间电：世拼界各按地均漆流行圾，农什村高代于城威市，王时间圆上无脸明显橡季节依性，典与卫平生状牢况、迹卫生拒条件犯等有键关。辅主要角病症倍：潜剧伏期姨1~歪2月匀，短刚至4抽天，贿长达开1年耻。咬致病据过程板：病危原侵窜袭致住病与覆人的驶营养般、免欠疫、致抵抗投力高真低有沫关。帝〔忆3〕送临床滔表现琴：①领无症释状型钢(原肚虫携恳带状获态)秘，粪忙便检皮出包可禳。石②普陡通型野：大窜多缓直起，晕以腹速痛、肤腹泻恋开始稿，大描便次善数增旋加，书并呈休病疾辫样腹柳泻，遇右下孔腹压婶痛，筒常有齐低热朝或不塑发热劫。大芹便每惑日1我0次按，腹望痛，仇里急探后重辛可出境现，娘混有私粘液校，血袋液，妙暗红勒色，弃紫黑雹色，眼糊状描有腥宵臭。飘镜检风可发岛现阿姜米巴丝滋养押体。涨③暴暗发型夜：多缴见于渗体弱锋、营宏养不绒良者病。起宋病急输，中我毒症丧状明剖显，刺高热棒，大硬便1松5次掉/日礼以上葛，失故禁水瘦样，迁血水践样有僚奇臭逗，呕兴吐、棚腹痛感，里业急后地重，雀压痛旧。脱授水，尤电解幻质紊辅乱，丸以至慢休克萍，不便抢救婚可能息于1玻~2谁周内逢因毒岔血症缎等而族死亡蔑。④虎慢性烟型：循病程郊持续事数月誉数年柳，腹教泻、绩便秘渗交替戴，腹订泻3剂~4慕次/劲日，蜡腹部薪有压截痛。讲易并疮发阑晨尾炎基和肝范脓肿魄。大色便找最到滋惰养体秩。袍诊断双时要头区别甲病疾小等，荒预后多一般租良好鸟，暴柴发型伸预后胜较差胶。非〔但4〕手预防坏措施床：(斧1)拦救治婚病人跳。(纹2)该饮水恳消毒捆、沉事淀过魄滤。际(3唤)饮铅水须胃煮沸活，因充包膜宾在5数0℃咸可杀茧灭。讯(4晋)不鲁吃生燕菜，正防饮苦食污必染。允(5榴)防兰苍蝇暮。(哲6)催无病拔状者跟健康闭检查鉴。(拳7)淋个人它卫生芦良好讲，不贫留长新指甲灯。电2.赔1.节2.址12晓邻单凑胞菌壤与所乡致疾代病娃邻单截胞菌便存在肆于淡扭水、机海水闯及土冷壤中港，也需存在而于鱼紧和一屑些水扶生生抖物及津多种吧哺乳罢类肠盐道中才。可泻别离银出类纯志贺脏邻单液胞菌逗。该犹菌所搭致疾魄病是振因饮燃用不绢洁饮古用水腿和食面用污期染的酱海产牲品而浓感染鹊，潜丘伏期下48跪h，品可出蚀现发白热、纹腹痛准、腹居泻、连呕吐粪等胃防肠道促病症技。腹字泄呈刃水样据或粘周液样码便，续次数蹈多症免状轻闷，多累数2闹~4烘日后勒病症缴明显隔改善羞或消葛失。膏预防沃本病另应加殊强饮伙水与朵饮食矮卫生奋工作盘，并凯防止涨与带纹菌动伶物接折触而艇引起贞感染译。竟2.予1.穿2.削13投.假告单胞娃菌与味所致连疾病权能致听病的扁假单津胞菌声最主哗要的下是绿斯脓杆惭菌。带假单典胞菌坟广泛石存在请于自差然界伟如土床壤、剥水、旧植物即等处典，也至存在秤于健宋康人窗的皮册肤及接少数冤人的情咽喉吹和粪财便中聪，消粥毒不珠严格劫，游燥泳池朋水中惭可检蒸出绿辽脓杆延菌；府它也而是院新内感败染的光主要档微生烤物。和假单及胞菌岩是条液件或阿时机睬致病约菌，扇常可醒引起皇感染幅甚至唇菌血般症，选可侵骆犯呼残吸、杠泌尿削、消安化、日中枢蓄神经手系统翻和心冶脏、布眼、张耳等贴器官稼。此扔菌对纺抗生究素不抓敏感龟，重沿可死繁亡。森预防俩本病顽要做椒好游玩泳池扑水加日氯消挖毒；劣加强商医院逮的消合毒灭灶菌检酷测工索作，虚防止枯发生谢获得霜性医荡院内锄感染腰。秧2.屠1.炒2.枕14辈.隐怪孢子堵虫病愿(1披)症籍状兰免疫今功能朝缺陷凭者症东状多原变，晚病情搁重，算持续恶时间诊长，抛腹泻旬是主世要症搅状，困持续踩性霍愿乱样餐水泻撕最为六常见很，常迅因此毛而死耳亡。训免疫愚功能拾健全耽者患织此病医多见惰于儿随童，施潜伏两期渔4~桨12妖日，啄主要塞是胃蓄肠道久病症朋，腹峡泻或商水泻芹持续慰4~课30激日。快诊断戚以粪市检和禁肠粘暑膜组津织活事检中韵查出绪隐抱斯子虫霸为依罩据。鲜(2慕)流踩行特键征棍该病咽是人贞畜共城患病非，为普粪一怨一口蛛传播染，患服此病穴的动李物和威人的洪粪便旗中含平有大变量具厅感染沈性的宾卵囊悲，直傲接或仅间接宋接触紧被粪丝便污纷染的岛食物两和饮嫌水用双具以伐及人防之间撒的接危触均卷可经吸口感估染。惊人群互对隐辛孢子族虫普链遍易逃感。润隐孢宣子虫津病多软见于全气候薯温暖肢与多斩雨季逼节。沙(3爱)防馆制措潮施乓防止超病从咽口入续，免春疫功侍能缺陵陷者火尽量艘防止哪与病凉人病殃畜接龙触；楼患者鸽应及淋时隔倡离治撒疗，糟医务厘人员凯应注翠意个诞人防手护，触防止庸被感思染。丧2.蔽1.粘2.宴15膀.致释病性屯大肠骆杆菌屿腹泻仇(1香)病仍原陶大肠赵埃希因氏菌屈通称康大肠蕉杆菌擦，属号埃希勒氏菌执属，蝴一般滔而言走，是棚寄生浙于人勇类肠协道的即共生训菌，积某些捐血清越型可炭引起劣不同义病症功的腹挽泻，舱统称叨为致酱病性鼓大肠祖杆菌稳，共粒分五宋类：亚①生肠致仿病性杰大肠像杆菌诵(E电PE晋C)尖常见享的血碌清型恶有O然18婆ab驴等。直②拿肠产唐毒性大大肠红杆菌馅(E索TE艺C)类常见剑的血狐清型精有O摧13仁9锄等。古③虏肠侵有袭性红大肠胜杆菌仰(E位IE做C)弃常见酬的血伶清型瓜有O币28瓣ac辱等。美④低肠出装血性古大肠初杆菌酱(E蝶HE惜C)题常见鬼的血鱼清型诸有0骗15否7；衔H7惑(1会98匀2年坏出血贸性结梦肠炎尖流行蒜中分颤离得迷到)棉。纽⑤灯肠粘正附性蚀大肠删杆菌董(E沃AE兔C)造，1僵98抵5年仔从旅申游者办腹泻禽患者奇分别批中分彻离得感到的忙不属窜于E抛PE栋C并刺能粘亩附H亿ep文-2跪细胞亏的大欠肠杆南菌。骂以上刑五类虎致病当性大陈肠杆永菌有罩各自尼的特省点，偿除E金AE螺C以塞外的售前四丹类在饱发病感机理合方面挂具有楼一些使共同倾的特顿征：合a.相重要缸的毒冲力特京性均贪由质员粒编上码，援并可党通过碰质粒斤传递尘；b冒.对舞肠粘翼膜有椅特殊旧的相病互作咳用；椅c.亿产生预肠毒趣素或度细胞屑毒利饱各菌张株都键昕一搂定的烘叫清拆型。列〔畏2〕傲病症艺①辟EP免EC迎性腹绸泻表盗现为卵：发翅热、牺腹痛封、恶选心和休腹泻太，粪龟便带央有大咽量的款粘液袍，病屡程呈峰自限洪性，举常为超2~挖3日爬，但搁也可乳转为等慢性宏，迁玻延半筒月以歌上。个②烤EI恰EC虚性腹馋泻表佩现为孤：分磨泌性某水泻扁、腹严部痉睁挛、局恶心隙、呕姐吐、旨头痛逮、乏缘力、裤发热将，病骡程一担般为桶4~足7日洒，个叠别可放持续转约2够0日崇。跃③普EI电EC元性腹嗽泻：悼发热住、头虽痛、绢无力盏、痊餐孪性模腹痛驱和腹主泻，湿粪便颈初为毙水样默，继扯即呈略病疾损样血愤粘液聪便，摊但量坐少，顺病程跳呈自街限性饼，常献为2争~5头日。侦④盲EH养EC权性腹刑泻：期右下里腹剧逝裂痊共孪性盈腹痛冈，初关为水铁样腹再泻，乎继而或排大型量鲜碌血性正粪便落，低革热或款不发粘热，薯病程忽约一祸周左拴右，莫也有疑长达诉2周歉者，杯轻型糕病例画不治寒疗也纳可痊勿愈。戴⑤施EA胖EC汪性腹筐泻：炮发热柜、血质便、赔呕吐塑和持弦续性秘腹泻高。稼(3弓)实县验诊盼断夫对被饿疑心度为由扩上述堡致病滩性大诸肠杆闯菌所筋致腹墓泻患乓者，颈其粪三便标兰本中尘别离日并经类IM煌Vi量C试晃验鉴随定的箭大肠饿埃希燕氏菌站株，似可根筛据患忽者的刺临床拼病症你进行高血清调学试析验和味一些爷特异爬性的尾检测遇，以减进一累步确贡定腹累泻病肝原。元(4冲)流蒙行医露学桶①掉EP尊EC瓦性腹我泻是弊流行厦性和丛散发创性婴京儿腹这泻的会病因参。多撕见于肌6月绍龄以绞下婴产儿，纹新生帝儿特性别易锐感。蚁最可牲能的纲传播专途径拣为直乖接接雪触污锄染的席手、浓乳制搬品和猎用具深。有碍些流天行病练学家倡推论票EP飘EC请感染博有可贼能从旬空气非吸入酷，再熟咽下怒而进盒入消去化道壳。人舟工喂肿养地嗽区常拾为婴退儿腹搏泻病砍因。暗水是倘重要盖传播蛋途径寨。在三欧洲荡和美度国多转发生嘉于冬脚春季伏，而脑开展炊中国虾家以缠夏季柜为多岗见。犬EP奋EC搅通过漠被污熔染的议饮水柳引起深腹泻席的暴臂发，版在国旧际国悄内均逐已有决报道书。替②律ET崖EC亦性腹蚕泻人屡群对晨ET垮EC友普遍缓易感茂，发丰生E琴TE扬C性吹腹泻圆的年诚龄范航围较奔广。使致病裙菌量腿为1韵0穗6时~1似0筝9派个菌畅，即谢较大运剂量希才能眠发病亚。年洽从卫词生条缴件良泳好和局温带顾地区排到卫臂生条抗件较出差主喷要位家于热言带地堤区发郊展中晋国家贿的旅高游者呈中，秀腹泻据最常尿见的喘病原梢是E逗TE碗C。项被污肿染的线饮水吹、食黎物、芒餐具域等均什可成新为E烤TE池C性专腹泻低的传样播和脂流行洪因素农。归③阳EI昆EC相性腹直泻已州报道腾屡次毙食物京源性穷和水雪源性留EI阀EC哨腹泻消的暴杂发流朋行。命最常浮见的好血清秆型O笨12闲4亚。儿鱼童发冻病率末明显党高于慰成人粪。由榨于被筒检菌鸣株来精自国耽内不帜同地注区，乏菌株欣数量镰相对娘较多听，其纲来源吊具一择定代赤表性锋，基衬本上民概括震了国槐内E块IE绵C的孤主要器流行烫血清骄型。映④罪EE顾EC楼性腹妈泻婴馋儿和洪老人尚易感狠，并壁可在切老年忍人中增引起击残废气。侧⑤春EA舰EC召性腹脱泻旅怖游者镜腹泻唯和小辰儿顽害固性耀腹泻杰。骡(5嗓)预啄防神搞好语饮水千、饮卫食卫震生、杨切断背传播说途径炮，对绩于降宫低和谢控制届致病交性大联肠杆随菌所辨致腹挡泻在饺人群蕉中发稿生和贴流行坟，是定十分纤重要凭的。榜近年古来还选开展怜了药抄物和占菌茵舟的预遍防研烟究，古发现摘碱式炉水杨搅酸能柜中和莫大肠弹杆菌备肠毒鉴素，景并可眼能具派有非晒特异海性抑夸制细钻菌在比肠道快内粘悔附和高繁殖异的能称力，裳因此建对于脸ET载EC月性旅妙游者颗腹泻狼的预丧防具退有一蝶定效董果。参目前酱，治索疗多映采用铺四环铃素、桌强力排霉素滑和S枪MZ般-T闪MP骨等。幼由于喊此等析腹泻隔具有宜一定笼的自蛙限性姓，因侮此有锁的学鞭者认串为可至不用宇抗菌具药物平，而啦口服匠补盐茂液是准重要另的治搜疗方遮法。躬WH沈01紫97概8年弦制定架了一较项全跑球腹肝泻病绵控制农规划伶，强奔调口侨服补辨盐液竹为主餐，并饥采取仆一些病必要悬的其疤他措危施来脆降低摩腹泻器病的醒发病奉率和望死亡霸率。懒此项聋规划纯提出帖的主绣要策企略是凭：①轧改良吼疾病摄的管原理，臭强调怖对急惰性腹惯泻患息儿尽永早采延用口卖服补伴盐液俩疗法农，强边调病惑中和航恢复迟期的查适当全喂养漏。②能改良泊母亲池和儿建童保掉健，晌强调骡母乳愁喂养胡，断染奶的拥锻炼视，个省人卫灾生和迁家庭承卫生苹，母艇亲的脏营养晶。③辟改良涛饮水命卫生信和饮伐食卫排生。株④监旁测和设控制牌腹泻批疾病选的流掌行。袜2.执1.涨2.匠16江小肠尤结肠姜炎耶顺尔森运氏菌学与现界所致位疾病霉(1榜)病解原埋小肠维结肠删炎耶渐尔森资氏菌锤为革迫兰氏册阴性古杆菌啊，周违生鞭宇毛有横动力胳，在趴22腥~2航5℃任培养赵仍可塑生长辞良好溉，可闪利用昼此生诚长特悠点进漏行培猪养分抛离。食少数乏菌株飞具有际侵袭守性和投产生立耐热岂肠毒程素。园(2拐)症鸟状碗经口竖传播蹈，经春4~巡7日蒙潜伏激期可死引起门发热结、腹隙痛、泪腹泻金、先责急后椒重、勿粘液舰便等诞小肠离与结爪肠发略炎症溪状，袋有时猫腹泻阳可持热续1棍~2皂周。丧重症冻者肠弱粘膜旧下集尺合淋虏巴结托坏死毒，肠挺系膜短淋巴皮结肿否大等辱。肠舱道外伸表现灯有时赏可出映现结爆节性棋红斑汪和反姻应关桥节炎堤等，纵此病校亦出趋现无糠病症叠感染艰者。乐(3杏)流逆行病学学绕此菌碰分布佳很广军，从匹奶类息、肉拦类、孝水产抽等食将品，公以及布猪、粘牛、门羊、爪狗、壁鼠等土哺乳遣动物拾和鸡予、鸭傅、鹅逐、鸽吼等禽狡类的住排泄珍物中抗皆可浴检出斥此菌棍。家过禽如篇猪是拣此菌骑的宿湿主。抹此病抵在寒泪冷地将区及灾寒冷瓦季节男发生淋较多续，可委能与蝇此菌弃在较戏低温伴度加(2克2~递25燕℃)锄可生涂长良变好有关关。梦因此紧该菌祖所致榴疾病固分布殃与其玉分布状的地视区和嚼宿主开等因坝素有劲关。乞(4钩)预触防冷此病团主要糕通过殿污染乎的食呆物和督饮水粘传播顾给人巨，带惑菌动备物和握此病尚患者厨是传众染源小。沙宇门氏怖菌、新志贺互氏和贯致病篇性大盈肠杆易菌在春6℃捉以下赚不能切繁殖贪，而毕小肠丙结肠河炎耶虑尔森抬氏菌暖在0面~4称℃仍慕可繁呆殖。开因此惩在一角般冰画箱温炉度下症，食缎物中薄如污组染此岁种嗜勉冷致墓病菌宵时仍屡可继糕续繁铅殖，乡应特垫别注疤意。性2.刻1.盆2.纠17扬.气偿单胞配菌与持所致乳疾病质(1絮)病冷原瞒气单冷胞菌勾属细错菌是临需氧脾与兼标性厌烦氧革竹兰氏傅阴性换杆菌茧，有雨动力择、生方化特穷性与雄肠杆记菌科灿细菌义相似腊，区赠别点叨是此补菌氧铁化酶领阳性道及具芒有端厦生鞭慌毛。滴(2奶)症鸣状纲腹泻画、腹止痛、枯呕吐垄，有滚时有砖血便井或霍锁乱样吴腹泻脖，症秀状一山般较恳轻。轨气单排胞菌绘中最狂常见童的是可嗜水术气单故胞菌鲁，能杯产生缺外毒陈素，承是重骄要的阻致病办因子培，具译有溶垂血性怖、肠淹毒性醋和细敢胞毒浩性。愈(3先)流器行病暮学掩气单添胞菌里常存啄在于给淡水胞、海糠水和顽土壤俊中，挤可引桂起软楼体动勉物、医鱼类迷、两镇栖类岭、鸟球类、倾哺乳旬动物成等多辩种动弓物得妄病。庙约钢3%离的人丹群粪焰便中黑可检斧出此娱菌，乐为无乔病症早带菌炭者。改原患年者多蝶为免闻疫功外能低间下者财、婴括幼儿盐、老民年人法等，厉近年策来，布患者他也包被括一闷些青怀壮年锯，此然菌已芬公认袄为是蓄一种疯感染牙性腹禾泻的骗病原屠菌。缺(4访)预脸防舞加强吓饮水角和饮姓食卫胁生，移并及歌时进织行病绵原的盯别离没检验灶。材2.拳1.嫌2.蝶18枣.贾殖第鞭床毛虫谨病迟(1精)病仔原骨贾第内鞭毛插虫病旁由兰首伯氏爆贾第谢鞭毛本虫引歌起。煌该虫史的滋方养体兰寄生寻在人徒体十银二指辞肠和粮空肠撒，并廊能大餐量繁伟殖。草当体支内环翼境不迟利时雀，滋赞养体蹈会从轮肠壁亮脱落稿，并叮形成握包囊棚，包滚囊随遭粪便闲排出啊后，未成熟肃包囊苏污染飞水或访食品吗后被原人吞铸人，绿经胃做酸作东用在京十二川指肠凝脱市泥，形灵成滋狂养体漂，经基粪口箩途径西感染以人体近。刃(2其)症养状执腹泻晌、腹盾痛、劝上腹断部不禾适和从厌食怎等。控(3秀)流献行病兽学授本病奖呈世教界性照分布巾，尤概其温羡、热斥带较防多，碌各地葬感染条率在荡0.块16浊~3逼0%头之间桌。两揉性间烫无明著显区兰别，霉儿童粪高于默成人兰，以凭6~砖8月榨发病捡最高石且介柱水传夜播的莲危险绕性较陆大；许除病辛人和锄带虫论者外招，河碰狸也针是本猫病的果传染铅源；朵带虫秘者一睡次粪至便(局指非摸腹泻意粪便蛋)中素的包园囊数街可高跪达数传亿个筛；包户囊对伟外界稻的抵荒抗力党强，厌在潮锦湿环舰境下愧其存炉活期僚甚长浅，在革水中谈可存宝活1乱~3顷个月搂，且晚常规在氯化榜消毒练对包倘囊无跟效；犬无获剧得性础免疫亩，因级此可盲反复跃感染式。帮(4帖)预霞防都当以祸地面坚水或蓬直接转受地渔面水这影响副的地遇下水挖为水延源时慕，不仓论水白的浑帐浊度唐如何贪，在戴消毒执前，统均应征以良集好的杰混凝评沉凝堂(或衫澄清毒)和吓过滤饥进行印处理狮(集皱合式腔两阶依段过约滤系域统以考去除共低浊析水的插包囊炉)。庄此外运，因房水中谅包囊亦加热岂至5散0℃美时即留可杀甘灭，来故应注提倡志饮用彩开水葱。

丧2.彼1.浇3.醒金属猜中毒联的识放别与软判定备2.且1.凭3.星1钡减中毒启(1欲).龙中毒殊病症承：肌盾束颤廉动、梅惊厥据、伴览有恶亡心、咏呕吐姻、腹使痛和苗焦虑句。有缓慢脉难、心博律不屿齐、段血压拖下降逢，血窄饵下兼降，饼重症过者出娱现呼扇吸麻际痹及拜严重丰心律威紊乱招，呼婶吸性纠酸中壤毒的犯表现垮(潜漠伏期炉0.牧5~棚2h项)。责实验寇室检愚查心议电图泥出现乱心动妻过缓自或过友速，助T改桂变，火Q-裤T间节期延菜长及概明显单的u灵波等刊低血哄锦图碧象，择血清加饵下姐降，咽白细清胞上虎升，兼血沉窜加快跑。慢(2名).遇急救宾处理侦：①疼尽快腊驱除志毒物宰：先咐用温秃水或孙5%饲硫酸顿纳洗食胃，私然后士再口绪服2垂0~连30厅4不障宜使速用硫方酸钡仙，因航其有朝抑制慰呼吸透作用马)。山可再饥用1煮%硫胀酸钠棕50源0~遇10绸0O权ml乱静脉睛滴注砍，2锅~3浩天后宁改口昂服。磨②及盗早充翅分补爪充钡娱盐。川③对棒症治秃疗。评(3级).貌污染片来源效：金舅属钡童用于妻制造婚各种接合金谜。各动种钡颜化合性物溶秀解度始越高别，毒贞性越团大，忽以氯昌化钡兼、硝谣酸钡逝、氯警酸钡安、醋饰酸钡举、过续氧化乖钡、催氧化狼钡、型氢氧滥化钡击、碳乌酸钡谷、硫肾化钡瞎及草倡酸钡始等有流可溶亏性钡域盐毒哪性较嫌强。愉(4主).筛处理哄、控午制措君施：旺①加溉强个缠人防摔护，悼切勿棒误食秀。②滥以硫与酸纳惊，硫军酸镜棕中和绵。妈2.跪1.拣3.腐2.涝硼中最毒车(1奶)中符毒症马状：量口服纵中毒塌主要刷表现迹为胃练肠道眼病症亏，有阳恶心你、呕黎吐、奸腹痛饮、腹语泻等贱，继夜之可屋发生武脱水鸦、休羡克、旁昏迷泻或急仗性肾慢功能然衰竭性。有雅的病仓例可浅出现缓高热疏、黄驰症、折惊厥狸。多露数病总例有足皮损鱼，在暴四肢贼、面烈部及肾颈部效见有料红斑醋，严昼重者剑如树圈皮状怜脱屑氧。咐(2矿).炎污染涉来源株：硼旷矿、女：硼国烷是南火箭仍和导瑞弹的寒高能唐燃料轨，制琴造各累种含克：硼盈合金广、玻盒璃、他搪瓷弊、釉钓料、纤珐琅些。称(3敬)处另理、单控制意措施阴①判加强果个人奴防护息。眼②撤用映5%羊碳酸息氢钠动中和许。档2.跟1.究3.赛3牢钒中毅毒碰(1戚)请急性画中毒谷临床才表现无①蛛非职聋业性挣中毒种常因俯注射据四钒之酸盐顽引起载，中伟毒症怎状是胖恶心奇、呕码吐，察有时亲体温胖升高怀，蛋驰白尿齿、血管尿、井腹泻年、消瞧瘦、幻神经句障碍忽、干促咳，愧恢复钢快，怕肾脏靠剌激卵病症独3~由5天储内消飞失，功胃肠单反响奶病症教约一嗓周消诊退。突皮肤危接触道钒化蜡合物害后，站可发国生等椒麻瘁浙，过另敏性笑湿掺葛样皮箩炎，顶剧烈阵癌痒绘。余②谢职业追性中刘毒场a.刺病症妙主要粗通过迹呼吸轧道侵践入寸(含拒钒的勾烟雾目、蒸勺汽)家，接庄触大烟量饥锋化合捕物的畏烟气匙、粉哪尘，免可在歌半小兵时左战右出替现鼻行眼症盖状，遣在数俩小时绑至一奴日内辟出现茄呼吸橡道刺系激症昏状，汗继而提产生馋消化谷道，劣神经度系统社病症医。桨①遵鼻眼嗽粘膜帽剌激浸病症息：接牲触仿15扎--烤60朗分钟目，鼻种粘膜欧发痒允，流馋清水拘样鼻宋涕，处随之盖出现质鼻塞奸、打叔喷嚏耗、咽悔部发吨痒。欣眼烧凝灼感烫、流热泪。饥检查头有鼻舱毛脱捷落、竭鼻前胆庭溃棒烂、描结痂透，嗅证觉减搭退。辱②谋呼吸钢道刺秋激症除状：茫咽喉垮发干袄、痒兴、胸栗骨后挖痛或暴压迫明感、势干咳导、偶厅咳出鼻少许宣粘液杀、哮独喘，邪劳动弹时呼滑吸困右难。居体检终：咽结红、石肺部艺干罗耳音。束③咳消化蚂道症朱状：寨恶心章、呕独吐、螺腹痛炕、舌腥乳头馅肿大艺、舌移有墨吼绿色泰苔爸(特剖征)搬。饿④思神经漆系统从病症姿：头毅晕、挣头痛范、疲姐乏无耐力。棕⑤零心血间管系全统症叶状：桃活动貌时有错心悸让。汽⑥峰肾脏茶损害旧：偶栏有一陡过性殃者蛋套白尿创和红纸细胞能、管默型。结⑦胆其他械：接灶触高涨浓度振时，练多数单人在映接触勺当天徐或一狐周内束感觉环面、疯颈、献双上娱肢等泻外露每部位幸发痒天，出表达红甘色丘融彦。凝b.粘实验每室检朱查绘(1床)尿工钒：撤正常键值：料0.心01卡16柄±0遵.0葱06东2m呢g/柄L，蜘尿钒寻高达暖0.碧07密~0绝.4谈mg税/L而时，轰临床盟上多罚有明遵显中予毒症宗状。森(2害)血桑钒：寒正常铺值：收1.拜0-爪10呢.O善ug眉/d蜓l，何平均艰4.亮7u世g/零dl爽。拍(3下)血丧清胆闻固醇煮和甘界油三旧酯接阶触后乌两者插下降仙。浊(4谨)指执(趾竭)甲拴和毛狗发肌授氨酸菠含量燕长期呜接触搬者其奋含量算下降哨。龟c.体污染虾的来鹿源及犁途径袜来源团：主兼要来迁自钒枕矿开谷采和蹦冶炼同，含温钒合趟金钢恋的生戚产，贯有机芽和无苏机化遇学玻磁璃和嫌陶瓷淘制造础、纺辈织、信电子勉、颜胜料、摧印染向、油壳漆、额皮革赤等。暴途径篮：一节般由毒废气纺出污谣染大见气，疗经扩妖散可陪沉降拌至地弓面，洲污染拳土壤斥、水滚源、览农作断物等顷。石驼油和绪煤的爬燃烧齿是居逼民区扔最重身要的良饥污兽染源罗。陪d.隙防治嗓措施勺：采魂取水旁、气荒污染缓控制姓和群湾保护帜综合蓄防制逮措施馋。源2.园1.岭3.纪4沙铝中近毒者(1毕)临幅床表健现解报道访极少县。摄显入过浆量铝质可以钟干扰绢钙、竭磷代弦谢，侧引起符骨质脏疏松橡、骨甚关节悬异常史、导咐致痛是风。柳(2量)实表验室伪检查恢血清笔尿酸元盐含直量，业组织猴黄嘌石呤氧写化酶怠活性搜增顶峰。菌(3才)当污染奇来源星及途腾径务①机工业伐生产贴：主聪要生双产钢嘉、合仪金，诉用于腹电工盈、放屡射技腾术、瘦染料虾工业溜、化难肥工万业，赞因废碧弃物姓的不浪合理揪堆放猜和排痛放而跑污染索周围盖的土居壤、律植物灾、水抗体。无②翠化肥戏的使安用谨③肃煤的为燃烧奔，是库大气隐铝污并染的感主要贝来源完。坝(4测)疼防治召措施券①请改革强生产出工艺运，减碍少排损放。否②贺治疗剖可采振用枣Cu编SO姜4童(服苗用)形。感2.肤1.激3.止5钴跃中毒蚕(1在)悼临床积表现校急性肠钴中宝毒一届般多景由口污服或照误服愤引起拒。贺正常巾人每垒日口惧服心20痛二6卡0m包g钴艰后，个红细遣胞、城网积赖红细堡胞、备血红疫蛋白勺、血孟细胞毒比积胸均增块加。仪骨髓捡增生份，形忌成红咏细胞谋增多虏症。伐摄入袖过量爬钴还避可使术人发绍生特闪殊心车肌病吓，伴范心包耗积液草和心疗力衰雕竭，栏患者财出现跃呼吸普困难费、乏圆力、法腹痛袍、恶酬心、泼呕吐斯、紫熔钳、缠水肿悔、心午脏扩晨大、由心动倦过速库、奔昆马律归，低遥血压住等。切(2辈)实碍验室冒检查振除血灶象外病(见舱上)拆，心轨电图义显示烟QR谎S低物电压绢、T祖波异首常、字X线瑞可见方两心盆室扩防张。队(3豆)污秆染来它源及脏途径牛工业握生产敏高速新钢、拣耐高灵热含租金，狡强力液铁磁牧，医简药厂万、钴湿化合讯物用翠于治赠疗贫签血，锹用放惹射性按核素篇60宰Co掠治疗束肿瘤福。环免境中乖的钴遮主要姐来源遭于上筛述生降产和奋使用双钴的英企业苗和医摘院。娘主要摩污染枕途径广为排程放的饰污水拳未经绿处理惭而流洽入饮栽用水恩体，孩污染陈饮水箩水源系。奴(4缓)防梨治措各施嘉误服迹钴盐久应洗醉胃，古眼内拖溅入榴的应朵用自挤来水举或生或理盐苍水冲志洗，服无特漆效药殖治疗化。钴络含量泰过高嫂的工猎业水稻应处逆理后谦再排位放，如或作谈为灌扩溉使肢用。瑞2.俭1.税3.鼻6痒无机确汞中般毒任(1赶)临静床表角现难①范消化删道症针状：乔病人气摄入闭化合齐物后悟，可玩立即对或数叹小时怀后发劳生恶恋心、曾呕吐队、上头腹灼氏痛、个腹绞温痛、驳腹泻过、血软便等麦急性址胃肠袍炎症纱状重侦症可撒发生筒晕厥肤、惊葱厥、穴昏迷冻、休商克，公抢救宰不及已时可泪死亡昂。赤②灾口腔阀炎：肠患者貌大量饿流涎喊、口东渴、霉口腔巴金属爱昧、芒牙龈尽肿胀沟、充俘血、岔溃疡萍，可筝出现分暗蓝汁色硫贡化汞恩沉淀摧线，昂口腔斩粘膜招肿胀作疼痛葱，溃蜘烂，旅以及弟舌溃虫疡、倒牙齿忠酸痛裤、松程动、送甚至率脱落福。滑③旧汞中净毒性拿肾病激：浮絮肿、勒少尿花、蛋度白尿选、管自型尿姻，重纵者呈秃坏死今性肾付病，脂出现芦无尿心、氮递质血里症、堵高钾湿血症肆、酸郊中毒活，由论于急挡性肾下衰而央危及弓生命是。起④阴吸人循高浓读度汞奔蒸气齐，可晶引起状化学袍性肺此炎，纽表现身为呼般吸困屡难、逮咳嗽荣、胸揪痛。孩大量奔吸入宿汞蒸惹气后蚕，尚阁可出鸡现汞宾中毒懒精神希病症声，如慨嗜睡大、头匪晕、习记亿陆力减答退、撑恶梦灾、易矿冲动遥，有熟时抑业制、吩忧郁税、语箭无伦失次、渠肢体肢震颤倒等。怜(2善)实肢验室泽检查艳①帮尿汞鸽、血高汞、匪唾液填汞含绒量增臭高。宾②裹血祖α鲜2挣球蛋即白，吴复原肠型谷挽胱甘路肽增恼高，糟血清状疏基滩减低新，红吗细胞成胆碱弯酯酶制及血败中溶爆酶体垃酶、钞乳酸躁脱氢疾酶、失碱性姓磷酸络酶活枪力下限降，悬血清升半乳宅糖昔市酶、浑过氧愈化酶式、丙怜氨酸麻转氨俩酶活中力升庙高。灶(3蹈)巩污染轰来源壳及途点径虽①弦污染嚼来源闸化学连工业鞋：汞脸、碱躁工业饿冶金瓣工业慰：汞言聚法抓提取臣金、谈银等缘牙科阔材料俭：汞如银合脾金略原子剖核反机应堆坦的冷扑却剂马医药师：消类毒、宰利尿娇镇痛带作用塑含汞楼矿物回开采备。喊②虾途径厅金属迁汞及外化合它物主场要以猴蒸气司或粉逆尘形暖态经恐呼吸变道侵冻入体沈，也慌可经初消化绣道、抓皮肤达粘膜启进入隙人体元(金羞属汞犬由消歉化道换吸收海甚微苍，而企氯化捉汞迅输速由析消化僚道吸税收)蹦。饺(3溪)防据治措弄施刷治疗柜：口裹服汞王盐患健者应饱立即伐用鸡傲蛋清倒、牛睬奶、愧豆浆览等洗逆胃，炒也可孔用温反水或耀0.婚2-洗0.洽5%晨活性靠炭悬闯液洗孝胃，料同时义可给犯泻剂危，如式50锡%硫浆酸镁倘4O暗ml斗导泻怜，使镇毒物淡排出阵。俊对症正治疗薄、驱嗓汞治柿疗辽(二脸疏基漆丙磺泡酸钠蹦、二谱疏基斯丁二券酸钠杨)隐预防百：改览革生洲产工隔艺，泛改善般生产狗设备睁，加亡强个忌人防你护维(工辜作后沫用1类：5夕00滔0虚KM好nO谜4洗垂手等网)定2.娘1.扣3.衰7有下机汞牌中毒除(1滔)临墨床表凡现础急性湿有机偷乘中无毒发锹病快写，症猫状凶次险，蹲危险耀性大距。发泼病潜奏伏期芦不等御，可碑以数五月至口数天纽。徒①魄消化房道症螺状：应上腹夫灼痛期、恶牧心、冰呕吐梳、食酒欲不孙振、炼腹泻删、血脊便、斑无论达任何绳途径扫侵入泼，均丑可产铸生口姜腔炎继，表小现口糟渴、患流涎禁、口艇中有京臭味司，粘析膜肿葱胀、正糜灶孙、喘漫咳、铃溃疡叉、牙止龈出烂血等地。贫②闯神经狐精神右病症舱：是雪其最拿突出捉的症宁状。乞早期债表现书为神渴经衰因弱综泉合征鸡，头况晕、泽头痛财、失坦眠、础多梦派、记向忆力氏减退逮、嗜意睡。决重者桌表现佣为精习神障患碍，据如烦叨燥不荡安，折易激怕动、授惊恐桂、重浓复语蝇言、局语言谣过多锦、幻龟觉、法智力铲障碍测、表历情呆迅板、奔冷淡酷、木矛僵、乡有时拔可有旬神志哨障碍桌、语东妄、浪昏迷仰。慰a.职神经聚受累辆，初可期感专口唇倘、舌甘部发誓麻、的明显附的肢扬体无谈力，澡尤其帐是下转肢无讨力、畅发麻踏，引病起行絮走困虑难，田甚至源出现沾不全英瘫痪杠至全偶瘫。抽b.屠锥体滨外系伸受损穴，表孙现为尾股体誉震颤把，险征、舌与、下裳领部生粗大睛的静屿止性澡震颤涌，假堆面具肝表情虽。物c.牧小脑爱病症变表现藏为构眼音不伶全，形吐字饥困难表，笨肠拙踉之跄步趋态，俗书写牙困难羞等。层d.宽颅神罪经受搜损，渣出现崖向心部性视暮野缩揭小，甚眼肌拉不全乖麻痹乒、自跑发性程水平遭性眼隶球震提荡，乞咀嚼那么无力箩、张扛口困情难、廉软腾舍轻瘫防，听扫力减爽退等条。彼③冶肾脏惕损害演：是怠期出葛现口绘干、焰烦渴童、多膏尿、系肾区道有叩饰痛。紧④酷心脏忌损害木：心童尖第辟一音革减弱怀，心绣律不诱齐，你传导想阻滞窝。眠⑤井肝脏吹损害叨：醋顾酸苯游汞中凑毒，拖患者活出现御黄瘟禾、肝义肿大氧、压图痛、性肝功计能异昂常。史⑥崇皮肤烂改变宫：接忍触性绒皮炎访发生竟在手其、前论臂、凯颈部很。皮显肤呈劳潮红义密集餐的小链丘疹耗，有饲渗出扶。重唇者皮瓜疹融弟合皮挪片形朝成剥龙脱性鱼皮炎舟，危都及生参命。严(2愁)实奸验室欢检查泪尿汞涨含量淘明显租增高凯。血舒液、隆头发饼中的额汞含限量明蛾显增届高，奖两者甲平行艘，发饮汞含闷量约形为血惯汞的象50顿倍。越(3道)污融染来慌源及包途径团最常坏见的参是烷戚基汞涌和苯养基汞沃，主社要用每作农哀药，居无机雨汞通绒过自怨然界附生物恋可转歌化为碰有机贝汞食(因食此，凶无机见柔的亭来源的不可葡无视腰)，竿它是艇汞污芬染环荣境造辱成严偶重危遥害的煮重要厅原因枪。农厌药等责有机奉汞进筑入饮出用水刻体，芦或元宅机汞夫进入你饮用围水体运后转杯化为胖有机凡汞，股而进个一步捐污染酷水体还。勇(4喊)防快治措推施熔①会治疗的：原假设那么同何无机假汞，常对症走治疗挪十分亩重要妨。汞唉性皮贤炎可农外用弱炉甘瓶石洗咳剂果(无犁水疱饶渗出序)。预防钓②戒重点叛治理劈污染枝对落咏后的访生产截工艺扛进行芬改革温，尽巧可能积减少诚含汞捧废水告、废主气、协废渣桂排出壶。含夹汞废长气一代一可葵用硫荡酸软知锰矿格法、毅软锰岩矿法繁、多剑硫化穗钠吸纵收法倡、漂胳白粉摘法。肾含汞催废水看一一领化学哪混凝远沉淀吨法、糖离子菌交换塞法、势金属惧复原桶法、东活性休炭吸唇附法寺、有座机物纲有机否氯。攻含汞腊废渣滤一一猾熔烧生法、绣浸渍扣法。厌③拌加强勒对汞铃污染际的环竖境监么测。墙2.带1.踩3.血8猪Cr银6+众中毒兄：供其主报要症默状是抓①泛误服窝后几摘分钟松至数蜘小时透出现浪恶心岗、呕横吐、宣腹痛馒、吞凶咽因巷难。吼②挪严重练者出逼现紫纵绀、挠呼吸互困难块以至搅休克巷。碌③况婴儿先中毒呆呈脑巾炎的拒的临极床表处现，逼如出固现惊光厥、辟昏迷术、瞳弄孔扩腥大。膨2.电1.掉3.庙9铁古中毒逼急性答中毒和(多宰由管养网铁逢细菌均引起列管网极水中拘，铁峰含量猛增高纹)患颤者有况恶心胳、呕连吐、是伴剧众烈胃堪部烧冈灼感敏，呕漫吐物坝为血户色物口质，骨呈咖铅啡色暴，腹赛痛、克腹泻脂，排齿出血靠性和忘柏油勇样便搬。嗜驴睡，萍疲乏浮无力臭，烦欺燥不汇安，晓皮肤勺可出锻现痕寨斑。瞎尿有位蛋白局和管锁型

零2.瘦2点有害浴气体垄急性感健康渗危害荒识别苗与判春定却2.右2.坑1化罚学性搞有害粗气体肿识别宾与判暑定距2.障2.云1.候1烤一氧泛化碳疗中毒润缺氧谱、头戚痛、顺眩晕超、恶居心、此血液柄中恒Hb聪CO昨>3茶0%笔，为佛中度总中毒休；除窗上述姓病症崇外，厦意识俭模糊济、面早色苍辱白、陆嘴唇吊紫结帖或樱底桃红疏色、窄深度稍昏迷禁、血欣液中叛Hb息CO间>5侧0%斜为重第度中驼毒；眠当血鲜液中巩Hb屡CO饱>9咱0%塌时，周死亡集。蒸2.呆2.找1.蛋2甲肝苯中骑毒角眼部缝烧灼励感，礼大量识流泪桌、鼻坝痒、震打喷度嗖，族当浓罪度?观12腹毫克链/立爬方米慢时，利引起鱼眼结扩膜炎献、鼻肿炎、稳咽喉墙严重典灼伤祸、流攻涕、锦呼吸没困难得、咳稀嗽、练支气哥管和辅肺部帽严重齐损害晚、视不力减建退。蚂2.盛2.其1.五3横.氨困气中弱毒猴缺氧趴、神榆经系真统受负到抑毁制、档嗜睡弓、昏注迷，安伴有源肺水连肿、算皮肤凯粘膜旨脱水秩，组甜织溶消解性工坏死吉。皮烤肤直愿接接灿触，右可引堤起化证学灼萍伤，距接触促液氮摧可发版生冻披伤。叹还可向引起削中毒寺性肝些损害侍，如厕肝肿瑞大、诉黄瘟池、转咱氨酶笔高。楼一过飘性眼宿和上建呼吸额道刺悬激症令状主锐要是远流泪池、咽扛痛、锄声音扩哑、咬咳嗽鬼、头闯晕、姐头痛隔乏力歼。重写中毒撑眼结旋膜鼻涌粘膜萝充血缎水肿壮、康恼烂、骆剧烈苦咳嗽河，咯馒浓痰贝有血范丝。助胸部惭X线续征象滤：两获肺密岂度较谱淡。蓬2.秒2.纯1.腥4比氯气鲜中毒转胸闷灭、气卫短、暖咳嗽悬、咯漂血、姑呼吸巡困难湿、有鸦窒息音感、阳烦躁渠不安暮，喉送头痉式挛、役肺水何肿、符昏迷网、急陈、慢常性支偿气管炮炎、场哮喘赚、氯响痤疮午、牙泪齿酸畏蚀症隔等。症2.博2.第1.巾5.浮消毒拥杀虫端剂中恒毒延头痛将、恶败心、饭呕吐戴、乏效力、嘴食欲使不振捕，重约症可饮出现丸肌速溜震颤优、抽举搐及道麻痹白；局时部剌皮激症骂状为亩流泪敢、喷券嚏、何面部啊发痒变或烧抓灼感堪、皮果肤出旅现粟贸粒样别丘疹孝。急语性中缺毒为她恶心竞、呕彼吐、述流涎初、腹耗痛、默头晕叙、头稀痛、监肢体菠麻木水、乏妥力、袜多汗土、胸佩闷、库视力史模糊位等。竞2.匀2.滥2生兼物性馆污染塔和有道关疾爪病鉴瓜别由2.副2.惭2.泻1枕军团付病柳19腹76陪年美奥国费量城旅歉馆暴蜻发军何团病训以来离，国羊内旅呼馆、畏影剧闲院空玻调用米水中致别离签出病廉原菌择的报泻道已壶不少悲见，懒19灭86劲年国赞内南寿京某部医院巷也已家发现稀首例沟军团乐病患充者。荐(1唱)军搬团病院病症螺和诊傻断诸潜伏仗期防1-斧10刻天，惹大多肥5-清6天武，前应期症势状是华发热改、不本适、秧纳差从、肌调痛内疮出现尽粘痰定或痰辛中带钉血丝绑，并流有肺吊部罗栗音。旱X线诵可见考单侧昂、双距侧有钥片状记、斑把状阴恩影，竖少数凶有胸敬腔积返液，秋重者汁可有诞神智崭迟钝具。1形5%昌的人券死于趟呼吸答衰竭娃、休巧克、垂或肾滑功能锻衰竭办。用坐免疫绕荧光旷镜检伤或病袖原菌龟培养选，血份、痰五、气桨管穿浇刺液庭或肺常组织也标本姐中找眠到病廊原体毁，间车接荧事光抗事体法帝检查式其双滔份血驱清抗乱体效狠价呈仁4倍闷以上贪增长雨，或丰单份颂血清鼻抗体候效价满>1拳：2急56年均可差确诊挑，且绪抗体杏效价显>1必：6读4可涨作为柱感染摆指标慌。细(2距)集害中式妻空调筝和军湾团病挤外气翅吸入临→枯空气款过滤守→砌调温延、制爬冷或斤加暖姑→伪输送播管道蝇→浊进入摊各房于间，司这是婆集中君式空探调的夹空气栋调节量工作除过程远。其筐特点眼如下返：盯①写空调勾系统请根据杜气流问循环碌和再截利用压分为材直流阴式，免回风涉式和蚁封闭辅式，啊直流蒜式最炭适用煮于公醉共场卸所，购回风妻式能秩节能稿，而墓封闭登式最晃差。狮②肿空气屿净化傻用各革种滤叹料金萄属网碰和泡拌沫塑乐料纤括维布息。谦③槐空气异降温棉原理第：炭a.栽将引仅进室肝外新猾风经肆过滤伯后进椒入冷旺冻水乓喷淋泻成雾丘状的愧淋水蕉室，叹使空秃气降兼温。冻一般界冷冻沈水的雄温度盟为7界℃左艘右；假b.稀冷冻老水来琴自装尤有冷秘冻蒸截发器糠的水伏池或通特制勉管路酬装置扩；c步.蒸给发器诊中的爹冷源袖来自减冷冻派机系查统的医冷凝兵器；秋d.浑冷凝鞠器的柱冷却斯水乃污利用熊置于备户外攀的冷绍却塔全。义④献军团掘病从使发生惩到现南有的橡报道孝都与贯集中熊式空垃调系铃统有鼠密切谊的关种系，叹主要汉是这犬一系醋统容态易造勉成军豪团菌虹污染反，其翅污染抢途经妙是冷袜冻水确受污设染耐(户式外冷液却塔揉的冷垫却水还易受晋污染构)，琴空气海净化请不好便，来指源空糕气受耐污染盏等。雄空气督过滤恢器受湾污染帽或有背细菌因繁殖捎(有刊的是栏总过饥滤器邻，有唯的为桥各房议间设笑过滤移装置罪)，锹因此裂，集色中式桑空调觉系统比要符嗽合以嫁下要段求：主a.榜冷冻捐水、备空调耻用水玩符合尾生活幅饮用怕水标辛准；盾b.右来源昏空气缠符合颗标准茧或经霞净化肠后空俊气符围合标作准；谋c.荷空调古过滤愤网定结期清葡洗、碗消毒逐或更判换；街d.述管通跳内壁勤应光认滑，香无细弯菌青挤苔繁佳殖生裁长条影件。捏(3泰)鄙军团凶病病氧原体才和流尤行病猾学特沉点践军团堪病病殊原体舅是嗜刊肺军颈团病负杆菌梨。其优培养胃条件魂是用骂0.更02探5%券焦磷还酸铁台及0访.0邪4%央，左密旋半饿脱氨材酸的嗽特殊垮培养谨基，胶在自责然环穴境中俯，也什可生重长在艺蒸馏蜘水中疤生长抗2-酷4个笋月，昌在自折来水废中生缘长1甜年以载上。隆用1帝pp晴m的成次氯鼠酸纳期作用渔1小科时可极杀灭盗水中辅军团拣菌。瞧其流贸行病俊学特该点是邀：统传染部源：窃积水职和土湖壤可储能是捧本菌俗贮存仿场所帅，从玩河沟匆、游目泳池枪、空游调系电统冷微却塔食冷凝捏器、谈水、地泥土故中均率检出崭军团惹菌。残传播拨途径院：从窜呼吸龄道吸贞入军狐团菌威。滔人群掩易感蓬：普值遍易旦感，邪儿童己、放20态岁以产下的普青少栽年，翼老年着患者育较多例，男赞多于渡女。胆流行炼特征月：易席发于线空调床房间案或医腥院，乐大多会在丘7、膛8、撑9三聚个月胀。验(4赛)调寺查处呆理方鉴案约①催从本输病特疯有症怕状，后建立寨初步守印象辛。同搅时能斧鉴别屈诊断爱出流早感、卖上感酒和其赢它呼民吸道胞疾病刷。拨②登开展陈调查胆a.督首发诊病例语和个刻案调忧查鹿一般村情况侧发病些情况乎，医帖院诊训治情挖况，吗病史很(结辛核病殃过敏背史)元最近液外出奉情况踪，接帽触史蛾，聚胃会旅寸馆时酸间，贷聚会滑场次谷。翅b.循环境产调查逝和监侦测哈旅馆平结构阅、设佣施、逼通风芳设施痕、空纵调设斩施：悼配气雪口巡(有牧的取澡自人救防工滚程空胸气)羊，致佛冷、要加暖模工艺怕流程胜，冷守却水犯，维吹修情棚况，凶最近命承修渡新的妄改造贞情况贺。管络道排造查是沟否漏厚洞引州人脏岩空气言，过误滤网伟情况动和空条气净父化材礼料。盈室内驴空气可质量钞及其驶监测挠，取非气口寻空气脆质量唇，冷络凝池架水、齐冷却丸水、叹过滤步网监野测。款(地摇物材个料监枕测，内血、而痰检设、荧恢光免姥疫检们查血焦清抗雄体。驻c.语流行游病学砌调查略①仪病例胸对照负调查竞和现耳况调馒查排调查不对象填为旅面馆服退务人愧员和拾住旅皮馆客揉人及苗附近纷居民负。用照间接蚁血凝艇试验托检查乌病人托、健烟康人皆(是致否有塌亚临哪床和田隐性悬感染铁者)攻。本益地区本最近竞流感戴流行谦情况孙，上历感发趣病情统况。名②烂可疑占因子鞋动物研试验臣如冷摇却水画动物扇试验干，用谣家兔按、豚致鼠进朱行试向验。样(5长)控胆制措阁施介①镜污染最源：幻清洗再冷却丸塔、抄蒸发弟器和余输送孟管道化，除武去沉岔淀物株，用救次氯爸酸钠缎消毒仅，使叉游离轨余氯伟达吉4-弄6m陪g/火L，环用蒸练汽消肌毒管栋道3芦2小坚时温巴度在欣50欢-6踢0℃碗，出涉气口测注意无防止朱污染鸦居民剪区。刊②遮房间供及空伞气消肝毒：授用紫凝外线存消毒择，波格长耍25港毫微渣米或览臭氧蓄1-冬2m群g/适L、村过氧微乙酸喊均能箱消毒研。征③岂改革遣装置毁：取盛气口喝移至套平安戒有良属好空注气的罚如屋悲顶，遥冷却债水须丢得到抖防护冲，过械滤网卡上加苏消毒嗓措施臂，空并气净话化材踢料合朵理卫篇生地筝选用卫。蚊④霉卫生蚁宣教预：健捧全有鞋关卫拖生制岔度，石冷却朝塔水满符合炼国标弱，滤销网清姜洗。抢2．差2．毁3征其他径空气功污染猴健康摧危害肉识别腹与判胁定宣2.古2.削3.价1志花粉锐病庄空气眠中致碑敏花旅粉所轨致各罪种呼编吸道必变态骗反响薄，主捧要症与状为惑鼻炎姑和哮吓喘等纵。拦3-摩4月廊均由短树木泼花粉臂形成告空气图中的毫花粉链。8裕-9捕月由妻葵科甲、蔷赴属等亩草本向花粉炊组成承空气旺中的秤花粉切。辈2.申2.济3.稍2停污灌混、喷览灌空盟气污彩染危霜害蓬污水由处理陕和喷策灌所浮引起侮的空丘气污被染，篇处理偶污水还和喷克灌过览程中虑易致件形成借空气躁中带远菌改(往啄往是哲致病枝菌)容的气惭溶胶材而污娃染空摸气。

衫2.就3有扯害化悬妆品腾健康茅损害翅识别荷与判俩定耗2.语3.池1对典皮肤倚损害满(1尚)化雀妆品怜对皮捆肤损白害主咱要为饺刺激露性和言过敏班性皮乖炎，衣两者兔根本泰相似熄。亮(2尺)轻皱者皮皂肤粘瘦膜感肉觉异兰常，衬台刺浇痒、罩蚊行秤感，乌皮肤喜表现趟为丘摧疹、宁红斑歇、片崇状脱共屑并