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浅谈脑卒中康复治疗几个常见误区误区一:只求抢救,忽略康复治疗。这种情况一般出现在中风患者的急性发作期之后,家属还没有认识到中风会给幸存者留下什么样的后遗症,只是觉得能捡回条命就很好了。很多中风患者在病情稳定后,却仍然在医院继续接受药物治疗,有些患者甚至在病情稳定一个月后,还在卧床输液治疗。
其实,在国外或者国内康复比较完善的医院,中风患者病情一旦稳定,很快就会进行早期的康复治疗。研究表明,中风患者康复介入得越早,后期偏瘫的几率就越小。中风患者病情稳定后的三个月内属于最佳康复期,病情稳定后的半年内,属于有效康复期。在这段时间内进行康复,效果会比较好,一旦错过有效康复期,再进行康复治疗,效果就很难保证了。
一般来说,病情稳定后,脑卒中患者处于软瘫期。在此期间,患者患病侧肢体的肌肉收缩力和神经传导力几乎为零,这时就要进行简单的康复治疗。
中风后患侧肢体良好正确得摆放,对于患者后期得康复和各类偏瘫综合症都有很重要的预防作用,不管病人采取何种姿势,不管是平躺位还是侧卧位,都要保证病人患病侧胳膊可以伸直,腿要有适当的弯曲弧度。必要时可以将患者的肘关节和膝关节人为垫高。为什么中风患者患病侧无知觉的肘关节和膝关节需要特别地逐一摆放呢?这是因为,软瘫期只会持续3到4周时间,此后患者患病侧的肌肉张力和神经感知功能均会有所恢复,进入为期半年左右的恢复期。患者的肌肉恢复了力量,上肢肌肉主要是屈曲的力量,下肢肌肉则是伸直的力量。如果在此时不注意肘关节和膝关节的摆放问题,到了恢复期就有可能加剧肌肉的不当收缩,诱发“胳膊伸不直,腿不打弯”这一典型偏瘫症状的形成。
误区二:家属迷信药物能治疗一切。中风后的康复治疗,是结合每位患者不同的情况,通过科学的运动方式来引导和刺激因为脑血管病而“罢工”的肌肉组织和神经系统,重塑脑功能,以求激发患者的自身力量,达到患者生活自理、工作自主的目的。但有相当一部分患者及家属过分迷信药物,觉得药物能治疗一切。这种病人总想找到一种特效药,把宝贵的康复时机浪费在了无谓的辗转寻找过程之中,而且还干涉医生的用药。最终错过了有效康复期。
误区三:心情急躁,康复锻炼过度。误区六:放弃作业治疗,认为没有必要患者的作业治疗在后期康复中起到很关键的作用。大部分患者到后期,肌力恢复到一定的基础,为防止相关的并发症出现就应该开始进行作业治疗了,但是有些家属觉得就是每天玩下玩具就要收钱觉得没有必要,想要放弃这一治疗让患者自己锻炼,这样到最后就会出现一系列的不良症状,精细关节的恢复一定要有正确的辅导方式来恢复,很多患者本来肩手肘掌指关节已经恢复一定的活动能力,就是因为不当的锻炼方式而出现肩手综合症,屈肌腱的痉挛而导致的患侧手弃用。
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