止血药课课件

12023/7/5第十六章

止血药22023/7/5一、含义：止血药凡以制止体内外出血，治疗各种出血证为主要功用的药物,称止血药。二、药性：性味：味多苦，次酸涩；

性多寒凉或平

归经：多入心、肝、脾经32023/7/5三、功用与分类：

止血，用治：上部：鼻衄、齿衄、吐血、咯血

血下部：尿血、便血，崩漏出皮肤出血：紫癜证外伤出血

42023/7/51.凉血止血药：凉血止血，治血热出血证2.化瘀止血药：化瘀止血，治血瘀之出血证(尤多用于跌打损伤出血)3.收敛止血药：收敛止血，治多种出血证而无明显瘀滞或邪热者。4.温经止血药：温经止血，治虚寒出血证52023/7/5四、配伍方法：

1.热性出血

(1)实热：气分热盛：配清热泻火药血分热盛：配清热凉血药(2)虚热： 阴虚内热：配滋阴降火药阴虚阳亢:配滋阴潜阳药62023/7/52.虚寒性出血(1)阳虚有寒：配温里药(2)气不摄血：配益气健脾药3.瘀血内阻出血证：配行气活血药

72023/7/5五、使用注意：1.应辨证选用药物。2.血瘀出血，忌用收敛，否那么瘀不去血难止。止血还要防瘀。寒凉之品，不宜过用。3.大失血易致血脱，宜先益气固脱。“有形之血不能速生,无形之气所当急固〞82023/7/5第一节凉血止血药

共性：1.性味：多苦寒或甘寒。2.归经：肝经3.功用：凉血止血：治血热出血。〔血色鲜红，质粘稠〕4.使用注意：(1)药性寒凉，中病即止；(2)宜冷服。小蓟为菊科多年生草本刺儿菜的枯燥地上局部。生用或炒炭用。大蓟为菊科多年生草本大蓟的枯燥地上局部或根。生用或炒炭用。132023/7/5小蓟大蓟共性：性味：苦、甘，寒。功用：

1.凉血止血：治血热吐血、鼻衄、尿血

2.散瘀解毒消痈：治热毒痈肿。

142023/7/5个性：小蓟：止血中兼利尿，善治尿血、血淋，如小蓟饮子

大蓟：

1.解毒消痈力强，鲜品尤佳。

2.降压。地榆为蔷薇科多年生草本地榆或长叶地榆的枯燥根。生用或炒炭用。地榆为豆科落叶乔木槐的枯燥花及花蕾。前者习称“槐花〞后者称“槐米〞生用或炒用、炒炭用。槐花槐米192023/7/5地榆槐花共性：性味：苦，微寒。功用：

凉血止血:治多种血热出血之证。因性沉降，入大肠，善清大肠之热，故尤宜于下焦血热所致的便血、痔血、血痢等，常相须为用。如槐角丸

202023/7/5个性：地榆：

1.兼酸涩，凉血中有收敛之功，止血力强于槐花

2.解毒敛疮：

(1)为烫伤要药

(2)湿疹、皮肤溃烂

(3)疮疡212023/7/5槐花:1.止血力不及地榆，无收敛之性， 血痢初起用佳；2.兼清肝火(降压)而明目，治肝火上炎之头痛目赤及高血压属肝火偏旺者。侧柏叶为柏科常绿小乔木侧柏的枯燥枝梢及叶。生用或炒炭用。242023/7/5侧柏叶性味：苦、涩，微寒

功用：

1.凉血止血:味涩而收敛,为血热出血之良药。

四生丸

2.祛痰止咳：治肺热咳嗽，痰黄稠，

痰中带血者尤宜。

白茅根为禾本科多年生草本白茅的根茎。切段生用或炒炭用。

苎麻根为荨麻科多年生草本苎麻的枯燥根和根茎。切片生用292023/7/5第二节化瘀止血药共性：

1.性味：多甘，温。

2.归经：入肝经

3.功用：

化瘀止血：治瘀阻出血或出血兼瘀者(出血瘀黯，或有血块，局部剌痛，舌质紫黯或有瘀斑为主要特点)。多见于跌打外伤出血。三七为五加科多年生草本三七的枯燥根。生用。捣碎或碾细粉用蒲黄为香蒲科多年生沼生草本狭叶香蒲、东方香蒲或同属植物的枯燥花粉。生用或炒炭用。342023/7/5三七蒲黄共性：性味：甘功用：化瘀止血，止痛：广泛用于各种出血证，尤以有瘀者最宜，亦用于血瘀之痛证。352023/7/5个性：

三七1.味兼微苦性温，止血而不留瘀，化瘀而不伤正，为止血良药。用于人体内外各种出血证，无论有无瘀滞均可应用，尤以兼瘀滞者尤宜。单味内服外用，或配入复方使用均有良效。362023/7/52.活血〔消肿〕定痛：为治瘀血诸证之佳品，伤科止痛良药。凡跌打损伤，或筋骨折伤，瘀血肿痛等，本品皆为首选药物。用法用量：多研末吞服，1～1.5g；煎服，3～10g，亦入丸散。外用适量，研末外掺或调敷

372023/7/5蒲黄1.本品甘平，长于活血行瘀，兼有收敛止血之功，为止血行瘀之良药，有止血不留瘀的特点，可用治疗体内外各种出血病证，且无论属寒属热，有无瘀滞皆宜。

382023/7/52.能行血通经，消瘀止痛，凡跌打损伤痛经、产后瘀痛、心腹疼痛等瘀血痛者均可运用，尤为妇科所常用。

3.利尿通淋：治血淋、砂淋

使用注意：

1.3～

10克包煎，冲服3克/次

2.孕妇不宜用茜草为茜草科多年生草本茜草的枯燥根及根茎。生用或炒炭用。

花蕊石为变质岩类岩石蛇纹石大理岩。火煅，研细，水飞后用。

422023/7/5第三节收敛止血药共性：

1.性味：苦、涩，寒凉或平

2.归经：肝经

3.功用：收敛止血—治多种出血

无明显实热或血瘀者。

白及为兰科多年生草本白及的枯燥块茎生用。

紫珠为马鞭草科小灌木杜虹花或紫珠等的枯燥叶。生用或研末用。472023/7/5白及

紫珠共性：

1.性味：苦、甘、涩、寒

2.功用：

收敛止血：止血力强，为收敛止血良药，治体内外诸出血证。尤多用于肺胃出血(咯血、吐血)，单用有效。

482023/7/5个性：白及：消肿生肌，治：

(1)疮痈肿毒

(2)烫伤

(3)皮肤皲裂、肛裂

紫珠：清热解毒，治：

(1)烧烫伤

(2)热毒疮疡

仙鹤草为蔷薇科多年生草本龙芽草的枯燥地上局部。生用或炒炭用。512023/7/5仙鹤草性味：苦、涩，平。功用：

1.收敛止血：因其药性平和，大凡出血病证，无论寒热虚实，皆可应用522023/7/52.止痢杀虫，治：(1)血痢、久病泻痢(2)疟疾(3)滴虫性阴道炎阴部湿痒3.解毒消肿：治痈疮肿毒、癌肿4.补虚：治劳力过度之脱力劳伤“脱力草〞

棕榈炭为棕榈科常绿棕榈的枯燥叶柄及叶鞘纤维。煅炭用。

血余炭为人发制成的炭化物。焖煅成炭用。

藕节为睡莲科多年生水生莲的枯燥根茎节部。生用或炒炭用花生602023/7/5第四节温经止血药1.性味：多辛温2.归经：脾经3.功用：温经止血：治虚寒性出血〔色淡红，质稀薄〕艾叶为菊科多年生草本艾的枯燥叶。生用、捣绒或制炭用。632023/7/5艾叶性味：苦、辛，温功用：1.温经止血：治虚寒出血，为温经止血之要药，尤宜下焦虚虚寒之崩漏

如胶艾汤

亦用治血热出血，如四生丸642023/7/52.散寒调经：能温经脉，止冷痛，“尤为调经之妙品〞，治痛经、月经不调,宫冷不孕，下焦虚寒之少腹冷痛香附、吴茱萸、