西医综合考研-生理课件

第一章绪论

PHYSIOLOGY山西医科大学生理教研室刘慧荣1生理学的研究对象和任务机体的内环境与稳态机体生理功能的调节体内的控制系统INTRODUCTION2Physiologyisthestudyofthefunctionofthelivingmatter.Itisconcernedwithhowanorganismperformsitsvariedactivities:howitfeeds,howitmoves,howitadaptstochangingcircumstances,howitspawnsnewgenerations.3一.生理学的任务:生物科学的分支;研究对象：有生命的物体(动物、植物);研究内容:正常状态下,人体及其各局部生命活动的现象、过程、规律、机制以及影响因素等;医学的重要根底学科。4舒缩活动活动过程和作用活动规律和影响因素产生机制517世纪英国医生、皇家学会会员WilliamHarvey〔1578-1657)是现代生理学的创始人。1628年他的?心与血的运动?一书的出版，标志着现代生理学的开始。

生理学是一门实验科学

二.生理学研究的三个水平:恩格斯高度评价道:“哈维由于发现了血液循环而把生理学(人体生理学和动物生理学)确立为科学。〞6MalpighiMarcello(1628~1694)：Italiananatomistwhowasthefirsttouseamicroscopeinthestudyofanatomyanddiscoveredthecapillarysystemin1668.1926年，巴甫洛夫〔1849~1936〕创立了高级神经活动学说――条件反射〔Nobel〕；1939年，美国生理学家W.B.Cannon(1871~1945)在内环境恒定概念的根底上，提出了“稳态〞的概念。

生理学是一门实验科学

二.生理学研究的三个水平:7中国生理学的开展中国近代生理学形成的标志：1926年中国生理学会的成立；林可胜：中国生理学会的奠基人，消化生理学家〔发现“肠抑胃素〞〕；蔡翘：中国近代生理学奠基人之一，率先用国语讲授生理学和编写教材；张锡钧：神经化学递质乙酰胆碱的研究中取得系列成就。8二.生理学研究的三个水平:ThecellistheunitoflifeCells,tissues,organs,organsystems&organismsOrganizationoflife9细胞和分子水平

肌肉收缩器官和系统水平心脏射血整体水平

二.生理学研究的三个水平:各系统互相联系、互相作用10生理学的研究对象和任务机体的内环境与稳态机体生理功能的调节体内的控制系统INTRODUCTION11bodyfluid体重的60％intracellularfluid〔2/3〕extracellularfluid(1/3)血浆〔1/4〕(plasma)组织液(3/4)(interstitialfluid)法国生理学家ClaudeBernard(1813～1878)于1857年提出细胞外液是细胞在体内直接所处的环境，故称之为内环境〔internalenvironment〕1213内环境稳态：美国生理学家Cannon(1871~1945

)coinedtheterm—homeostasisin1939.14Homeostasis&ControlsSuccessfulcompensationHomeostasisreestablishedFailuretocompensatePathophysiologyIllnessDeath15内环境的概念内环境的生理意义内环境稳态的概念及特点内环境稳态的生理意义16生理学的研究对象和任务机体的内环境与稳态机体生理功能的调节体内的控制系统INTRODUCTION17机体生理功能的调节方式一神经调节二体液调节三自身调节18概念：通过神经系统的活动对人体功能进行的调节结构根底：反射弧〔reflexarc〕概念：在中枢神经系统参与下，人体对刺激产生的规律性反响根本方式：反射类型非条件反射〔与生俱有〕条件反射〔后天获得〕特点：迅速、精确、局限、短暂生理意义：是最重要的调节机制。一神经调节〔nervousregulation〕1920机体生理功能的调节方式一神经调节二体液调节三自身调节21促胰液素的发现1.1901年法国科学家Wertheimer的研究论文盐酸狗的上段小肠胰液分泌盐酸狗的血液循环胰液分泌盐酸切除神经的游离小肠胰液分泌保留动脉和静脉与身体相连结论：在小肠和胰腺之间存在着一个顽固的神经局部反射22促胰液素的发现2.1902年英国生理学家WilliamM.Bayliss(1860~1924)&E.H.Starling(1866~1927)的研究盐酸切除神经的游离小肠胰液分泌①重复Wertheimer的实验②分析实验：切除神经是完全的？③

推理：大胆跳出“神经反射〞传统概念的框框可能是一个新的现象：“化学反射〞23促胰液素的发现2.1902年英国生理学家WilliamM.Bayliss(1860~1924)&ErnestH.Starling(1866~1927)的研究④

设想：盐酸小肠粘膜化学物质胰液分泌吸收入血血液循环胰腺盐酸＋粘膜中和、过滤，制成粗提取液注入同一条狗的静脉促胰液素24概念：体液中某些特殊的化学物质对生理功能进行的调节根本物质：激素、生物活性物质特点：缓慢、广泛、持久调节的方式：远分泌旁分泌(paracrine)神经分泌(neurocrine)自分泌(autocrine)二体液调节25刺激感受器中枢内分泌细胞激素效应器反响神经—体液调节(neurohumoralregulation)26机体生理功能的调节方式一神经调节二体液调节三自身调节27特点：调节幅度小，不灵敏，局限

。生理意义：在心、肾、脑等重要脏器的功能维持上有重要意义。概念：当体内、外环境变化时，细胞、组织、器官本身不依赖神经与体液调节而产生的适应性反响。〔三〕自身调节28生理学的研究对象和任务机体的内环境与稳态机体生理功能的调节体内的控制系统INTRODUCTION29

机体功能调节的过程与工程技术中的控制过程有许多共同的规律，因此借用工程技术中控制论的术语来解释人体功能的调节。

人体控制系统控制局部：中枢神经系统和内分泌腺受控局部：效应器机能活动受控局部指令控制局部30从控制论的观点分析，控制系统可分为：非自动控制系统自动控制系统前馈控制系统31概念：是指控制局部发出指令管理受控局部的活动，但是受控局部并不会反过来影响控制局部的活动。特点：单向性；开环系统；很少见

例如：应急时，因压力感受性反射受到抑制，应急刺激引起交感神经系统高度兴奋，使血压、心率↑，而这些信息不能引起明显的神经调节活动，故血压和心率维持在高水平。〔一〕非自动控制系统32概念：又称为反响控制系统(feedbackcontrolsystem)，即在控制局部发出指令管理受控局部的同时，受控局部又反过来影响控制局部的活动，控制局部进而再调节受控局部。类型正反馈:反馈作用与原效应作用相同负反馈：反馈作用与原效应作用相反是维持稳态的重要途经。意义负反馈正反馈有助于一个完整的生理功能的完成。〔二〕自动控制系统特点：双向性；闭环系统；很多见33负反响(negativefeedback)：反响信号能降低控制局部的活动。即在某种变化过程中，其结果降低了这一过程的开展速度。系统处于稳定状态控制局部受控局部-34动脉血压的负反响控制BP心血管中枢心脏活动小动脉扩张BP动脉血压的相对恒定35控制部分受控部分正反响(positivefeedback)：反响信号能加强控制局部的活动。如：血液凝固、排尿反射、排便反射、分娩、产生动作电位的钠内流等。系统处于再生状态＋36〔三〕前馈控制系统〔feed-forwardcontrolsystem〕概念:干扰信息直接通过感受装置作用于控制局部，调整控制信息，以对抗干扰信息对受控局部的影响。意义:可防止负反响的滞后与波动，更加精确,更加高度自动化，调节具有前瞻性。3738机体生存在两个环境中：不断变化的外环境、相对稳定的内环境；体内所有生命活动的机制，尽管种类不同、功能各异，但只有一个目的：保持内环境的稳态，稳态是正常生命活动的必要条件；稳态是一个动态平衡，机体通过神经、体液、自身调节保持内环境的相对稳定；各种功能活动通过反响机制到达自动而精确的调节。小结39Physiologyisthestudyofhowlivingorganismswork.Physiologistsareinterestedintheregulationofbodyfunction；Diseasestatesarephysiology“gonewrong〞(pathophysiology)；Thebody’sinternalenvironmentistheextra-cellularfluidsurroundingcells；Summary40Thefunctionoforgansystemsistomaintaintheinternalenvironmentrelaticelyconstant—homeostasis；Homeostasisdenotesthestableconditionoftheinternalenvi