解表药发散风寒

关于解表药发散风寒第1页，讲稿共80页，2023年5月2日，星期三一、定义：以发散表邪为主要功效、常用以治疗表证的药物，称解表药。第2页，讲稿共80页，2023年5月2日，星期三二、表邪与表证表邪：六淫之邪客于肌表

，主要是风。表证：发热恶寒（必有，同存时多认为表证）、头、身痛、鼻塞声重、咳嗽（脉浮）。第3页，讲稿共80页，2023年5月2日，星期三风寒表实证：恶寒、发热、头疼、无汗、身痛、脉浮紧。风寒表虚证：恶寒、发热、头疼、汗出、脉浮缓。风寒夹湿表证：恶寒、发热、头疼、头沉、身痛、关节酸痛、苔腻、脉浮、滑、紧。

证型：第4页，讲稿共80页，2023年5月2日，星期三风热表证：发热、微恶风寒、口渴、有汗或无汗、脉浮数、舌尖红。风热夹湿表证：发热、微恶风寒、口渴而粘、有汗无汗、肢体酸沉、脉濡、苔腻。第5页，讲稿共80页，2023年5月2日，星期三暑湿表证：身热、微恶风寒、汗少、肢体酸重疼痛、口粘腻、口渴不想饮、脉数、濡、尿赤、苔黄薄腻。阴寒闭暑证：恶寒、发热、头疼、声重、口淡不渴、呕吐、泻泄、苔白腻。第6页，讲稿共80页，2023年5月2日，星期三气虚外感：恶寒重、微发热、无汗、倦怠、乏力、脉沉无力。阳虚外感：恶寒重、微发热、无汗、脉沉无力。第7页，讲稿共80页，2023年5月2日，星期三阴虚外感：头疼、身热、微恶风寒、无汗、心烦、咽干、口渴不欲饮、脉细数、少或无苔。血虚外感：头疼、身热、微恶寒、无汗、脉弱无力。第8页，讲稿共80页，2023年5月2日，星期三三、性能与主治：1.大多味辛（辛能散）2.主归肺经（肺主皮毛）3.功效：发汗、解表兼宣肺平喘、利水、透疹、升阳。4.主证：表证。兼治咳、喘、麻疹、阳虚。第9页，讲稿共80页，2023年5月2日，星期三四、分类：发散风寒药发散风热药第10页，讲稿共80页，2023年5月2日，星期三五、使用注意：1.多为辛散轻扬之品，入汤剂不宜久煎。2.发汗力较强的解表药，用量不宜过大。3.体虚多汗、疮疡日久、失血患者，慎用。4.因时因地增减用量，天冷用药多，热少。第11页，讲稿共80页，2023年5月2日，星期三定义：

味辛性温，具有发散风寒作用的药物，称发散风寒药。（又称辛温解表药）第一节发散风寒药第12页，讲稿共80页，2023年5月2日，星期三适应证：风寒表证发热轻，恶寒重，头身痛，无汗，流清涕，脉浮紧等。

部分还治痹证、喘咳、水肿、疮疡初起兼有风寒表证者。第13页，讲稿共80页，2023年5月2日，星期三内容掌握：麻黄、桂枝、紫苏、荆芥、防风、羌活熟悉：香薷、生姜、白芷、细辛、苍耳子了解：藁本、辛夷第14页，讲稿共80页，2023年5月2日，星期三麻黄麻黄科植物草麻黄、木贼麻黄、中麻黄的干燥草质茎第15页，讲稿共80页，2023年5月2日，星期三【性能】辛、微苦，温。归肺、膀胱经。第16页，讲稿共80页，2023年5月2日，星期三“麻黄乃肺经专药，故肺病多用之。”

《本草纲目》第17页，讲稿共80页，2023年5月2日，星期三一、发汗解表--风寒表实证用于风寒表实无汗，发汗力强，为发汗解表之要药。“若不与桂枝同行，即不专主散寒发汗矣。”《本草正义》第18页，讲稿共80页，2023年5月2日，星期三二、宣肺平喘--咳喘证常与苦杏仁同用邪热客肺－生麻黄、杏仁、甘草（固定）＋生石膏

第19页，讲稿共80页，2023年5月2日，星期三三、利水消肿--风水水肿利尿的作用不强，一般水肿不用，用于水肿兼有表邪--“风水”第20页，讲稿共80页，2023年5月2日，星期三用法：发汗解表宜用生品平喘止咳宜蜜炙用使用注意：①体虚多汗忌用②高血压、失眠慎用第21页，讲稿共80页，2023年5月2日，星期三桂枝樟科植物肉桂的干燥嫩枝第22页，讲稿共80页，2023年5月2日，星期三【性能】辛、甘，温。归心、肺、膀胱经。第23页，讲稿共80页，2023年5月2日，星期三一、发汗解肌--外感风寒表证风寒表实症，表虚症均能用

外感风寒表实无汗，常与麻黄同用。

如麻黄汤

外感风寒表虚有汗，常与白芍同用。

如桂枝汤第24页，讲稿共80页，2023年5月2日，星期三辛散温通，能温助阳气，通行血脉而止痛二、温通经脉--寒凝血滞诸痛证

风湿痹痛—配附子、生姜脾胃虚寒腹痛—配饴糖、白芍寒凝经脉之闭经、痛经—配当归胸痹心痛—配枳实、薤白第25页，讲稿共80页，2023年5月2日，星期三三、助阳化气用于阳虚水肿、小便不利、痰饮眩晕、心悸

1.温阳化气以行水——痰饮证小便不利、水肿2.温阳通脉以复脉——心悸、脉结代第26页，讲稿共80页，2023年5月2日，星期三使用注意：桂枝动血（入血分），故风寒表证兼出血证，孕妇，阴虚火旺，月经过多者，慎用。第27页，讲稿共80页，2023年5月2日，星期三比较：麻黄与桂枝相同点：二药都能发汗解表，治疗风寒表实无汗证，常相须为用。

不同点：麻黄发汗力强，治风寒表实无汗证。又宣肺平喘，利水消肿桂枝发汗力弱，治风寒表实、表虚证。又温通经脉，助阳化气第28页，讲稿共80页，2023年5月2日，星期三香薷（熟悉）

【性能】辛，微温。归肺、胃经。第29页，讲稿共80页，2023年5月2日，星期三一、发汗解表功似麻黄而力缓，长于化湿和中。夏月多用，发汗不伤阳，化湿不伤阴。二、化湿和中--阴暑证前人称“香薷乃夏月解表之药，如冬月之用麻黄”，常配伍厚朴、扁豆，第30页，讲稿共80页，2023年5月2日，星期三阴暑证：感受风寒

----暑天风寒感冒阳暑证：感受暑热

----类似中暑第31页，讲稿共80页，2023年5月2日，星期三紫苏唇形科植物紫苏的干燥茎、叶第32页，讲稿共80页，2023年5月2日，星期三【性能】辛，温。归肺、脾经。第33页，讲稿共80页，2023年5月2日，星期三一、发汗解表—外感风寒咳嗽痰多发汗解表力弱，用于轻证。常与桔梗、苦杏仁等同用，治疗外感风寒咳嗽。第34页，讲稿共80页，2023年5月2日，星期三二、行气宽中--脾胃气滞证

行散气滞，宽畅中焦常与藿香配伍藿香正气散治疗脘腑满闷，气滞，胸闷，呕吐，恶心第35页，讲稿共80页，2023年5月2日，星期三三、理气安胎—气滞胎动不安

四、解鱼蟹毒--食鱼蟹中毒第36页，讲稿共80页，2023年5月2日，星期三用法紫苏叶----解表散寒紫苏梗----行气宽中紫苏子----止咳平喘第37页，讲稿共80页，2023年5月2日，星期三生姜（熟悉）

【性能】辛，温。归肺、脾、胃经。第38页，讲稿共80页，2023年5月2日，星期三一、解表散寒--风寒表证二、温中止呕作用轻微，用于轻症，辅助作用。经配伍可治多种呕吐（呕家圣药）胃寒呕吐，常与半夏同用胃热呕吐，配黄连、竹茹妊娠呕吐，与苏梗、黄芩同用第39页，讲稿共80页，2023年5月2日，星期三三、温肺止咳--风寒咳嗽辅助药物四、解毒--中药毒、食物毒解半夏、南星毒第40页，讲稿共80页，2023年5月2日，星期三附药：生姜皮：利水消肿煨姜：辛散力减，温中止呕力增生姜汁：偏于化痰止呕

第41页，讲稿共80页，2023年5月2日，星期三荆芥唇形科植物荆芥的干燥地上部分第42页，讲稿共80页，2023年5月2日，星期三【性能】辛，微温。归肺、肝经。第43页，讲稿共80页，2023年5月2日，星期三

一、解表散风--外感表证

（无风寒二字）发散风寒力量最为平和可以用于风寒感冒----荆防败毒散亦可用于风热感冒----银翘散第44页，讲稿共80页，2023年5月2日，星期三二、透疹止痒--麻疹透发不畅，

风疹瘙痒第45页，讲稿共80页，2023年5月2日，星期三三、消疮--疮疡初起兼有表证四、炒炭后其性味由辛温变为苦涩平和，长于止血

第46页，讲稿共80页，2023年5月2日，星期三防风伞形科植物防风的干燥根。“防者，御也，其功疗风最要，故名。”第47页，讲稿共80页，2023年5月2日，星期三【性能】辛、甘，微温。归膀胱、肝、脾经。第48页，讲稿共80页，2023年5月2日，星期三一、祛风解表--外感表证甘缓而不峻，为风药中之润剂，风寒风热表证均可使用。主用风寒，风热次要第49页，讲稿共80页，2023年5月2日，星期三二、胜湿止痛--风湿痹痛止痛作用明显

三、止痉--破伤风既祛外风，又息内风止痉第50页，讲稿共80页，2023年5月2日，星期三比较：荆芥与防风相同点：荆芥与防风均味辛性微温，温而不燥，长于发表散风，对于外感表证，无论是风寒感冒，还是风热感冒两者均可使用。同时，两者也都可用于风疹瘙痒。

第51页，讲稿共80页，2023年5月2日，星期三不同点：荆芥质轻透散，发汗之力较防风强，风寒感冒、风热感冒均常选用；又能透疹、消疮。防风质松而润，祛风之力较强，为“风药之润剂”、“治风之通用药”，又能胜湿、止痛，又可用于外感风湿，头痛如裹、身重肢痛等证。第52页，讲稿共80页，2023年5月2日，星期三羌活伞形科植物羌活及阔叶羌活的根茎及根。第53页，讲稿共80页，2023年5月2日，星期三【性能】辛、苦，温。归膀胱、肾经。第54页，讲稿共80页，2023年5月2日，星期三一、解表散寒--风寒表证二、祛风除湿--风寒湿痹三、止痛第55页，讲稿共80页，2023年5月2日，星期三特点：1.祛风和散寒作用都很明显，在发散风寒药中应用非常广泛。

2.作用部位偏于上半身，善治腰以上风寒湿痹，尤宜于肩背肢节疼痛者。3.药性辛燥，用量过多，易致呕吐第56页，讲稿共80页，2023年5月2日，星期三

白芷伞形科植物白芷或杭白芷的干燥根。（熟悉）第57页，讲稿共80页，2023年5月2日，星期三【性能】辛，温。归胃、大肠、肺经。第58页，讲稿共80页，2023年5月2日，星期三一、解表散寒二、祛风止痛三、宣通鼻窍以止痛、通鼻窍见长，为治阳明头痛、牙痛、鼻渊之要药。

第59页，讲稿共80页，2023年5月2日，星期三头痛、鼻塞、流清涕表证夹湿前额、眉棱骨痛—配川芎、防风风寒感冒牙痛风寒—配细辛风热—配石膏、黄连第60页，讲稿共80页，2023年5月2日，星期三四、燥湿止带寒湿带下－苍朮、白朮、茯苓湿热带下－配黄柏、车前子五、消肿排脓外科常用第61页，讲稿共80页，2023年5月2日，星期三细辛（熟悉）马兜铃科植物北细辛、汉城细辛或华细辛的干燥根和根茎。第62页，讲稿共80页，2023年5月2日，星期三【性能】辛，温。有小毒。归肺、肾、心经第63页，讲稿共80页，2023年5月2日，星期三

一、祛风散寒--风寒感冒

阳虚外感

风寒之邪细辛、麻黄阳气虚弱不能抵御外邪

附子身微发热恶寒甚剧

第64页，讲稿共80页，2023年5月2日，星期三二、通窍--鼻渊三、止痛--头痛、牙痛、痹痛四、温肺化饮--寒饮咳喘咳嗽气喘，痰多清稀与麻黄、桂枝、干姜同用--小青龙汤第65页，讲稿共80页，2023年5月2日，星期三藁本伞形科植物藁本或辽藁本的干燥根茎和根。第66页，讲稿共80页，2023年5月2日，星期三使用注意：1.用量，古有“细辛不过钱”之说2.不宜与藜芦同用。第67页，讲稿共80页，2023年5月2日，星期三第68页，讲稿共80页，2023年5月2日，星期三一、祛风散寒--风寒头痛前人认为长于治疗巅顶头痛

二、除湿止痛--风寒湿痹证第69页，讲稿共80页，2023年5月2日，星期三苍耳子菊科植物苍耳的干燥成熟带总苞的果实（熟悉）第70页，讲稿共80页，2023年5月2日，星期三【性能】辛、苦，温。有毒。归肺经第71页，讲稿共80页