2023年主治医师之全科医学通关考试题及答案

2023年主治医师之全科医学通关考1、患者，男性，34岁。1周前左足底被铁钉刺伤，自行包扎，昨夜突感胸闷、紧缩感，晨起张口困难和抽搐，诊断为破伤风。A.需再注射破伤风类毒素2mlB.需再注射破伤风类毒素0.5mlC.需注射人体破伤风免疫球蛋白3000IUD.需再注射破伤风抗毒素(TAT)1500IUE.需注射TAT2万IU2、使用相对数时容易犯的错误A.把率作为相对比B.把构成比作为相对比C.把构成比作为率D.把相对比作为构成比E.把率作为构成比3、支气管扩张症肺内感染常见致病菌为A.变形杆菌B.肺炎链球菌C.军团菌D.克雷伯杆菌E.分枝杆菌4、男，55岁，确诊为心绞痛型冠心病来住院。该患者应具有以下哪A.胸前区刀扎样剧痛30分钟B.心前区钝痛，每次1～2天C.胸骨后压榨性疼痛，含硝酸甘油3分钟可缓解D.胸前区针刺样痛，每次15秒E.安静时发作胸痛，含硝酸甘油30分钟后方可缓解D.等长性、等速性、抗阻力性B.器官实质细胞减少C.器官储备功能下降E.自由基堆积，细胞活力降低7、患儿，男，17岁。左足背和左小腿前侧被开水烫伤，有水疱，创A.5%浅Ⅱ度C.5%深Ⅱ度D.10%深Ⅱ度A.肾上腺皮质激素B.奥美拉唑C.抑肽酶D.柳氮磺胺吡啶E.丙谷胺9、女性病人，25岁，过去在小腿及足部有湿疹样病变，由于过度搔抓而出现红肿、糜烂、渗液等，原发病灶附近有多数散在的小丘疹、屑的椭圆形红斑，瘙痒剧烈A.糖皮质激素B.处理原发病C.局部用药D.抗组胺药E.10%葡萄糖酸钙10、女，68岁，右侧肢体活动不利8天。有风心病史12年。CT平扫示：脑桥左侧示卵圆形低密度灶，边界清。A.胶质瘤B.脑囊肿C.脑梗死D.脑出血E.脑脓肿11、病人，70岁，以远事记忆受损，智能减退，难以胜任简单家务劳动，不能正确回答自己亲人的名字与年龄，但尚能记住A.丧失生活能力，需人照顾B.幻觉C.妄想D.情感淡漠C.孕期感染史D.妊娠晚期高血压和水肿情况13、患者，男性，35岁。胃溃疡史5年，3个月来上腹无规律疼痛，进食后显著。10天前就诊行钡透检查：胃黏膜增粗，紊乱，胃窦见1.0cm×1.5cm龛影。回家后未按医嘱服药。昨日晚餐赴宴。凌晨在意感强而排便约200余克，色黑。同时伴心慌、头昏、出冷汗。来院A.快速输盐水，紧急配血输血C.口服云南白药14、某患者双眼睑下垂1年余，诊断为重症肌无力。胸部CT发现前A.淋巴瘤B.胸腺瘤C.神经纤维瘤D.胸内甲状腺肿E.畸胎瘤尿糖(+++),尿酮(+),二氧化碳结合力19mmol/L,血钠155mmol/L,血糖35mmol/L。A.测血KC.测血渗透压(用渗透压计)D.测尿渗透压(用渗透压计)B.结核感染后4～8周内D.粟粒型肺结核E.肾病综合征强的松治疗中痰、喘加重。查体：体温38.6℃,双下肺湿性啰音；心率134次/12.1×10^9/L,中性82%。诊断为COPD急性加重期，慢性肺性心病B.因感染、气促未能有效控制，故应积极应用B.队列研究D.生态学研究E.现况调查19、患者，女性，25岁。右足癣并感染1周，2天前开始出现右小腿B.金黄色葡萄球菌C.大肠杆菌D.铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)E.变形杆菌C.多可自愈A.计量资料B.计数资料C.配对资料D.相关资料E.等级资料3天后颜面、眼周、颈、前臂、手背等暴露部位起皮疹，自觉瘙痒。B.3%硼酸溶液湿敷C.氢化可的松乳膏D.氧化锌油E.莫匹罗星软膏A.感染B.免疫异常D.精神影响E.饮食界欠清，欠活动，表面毛孔较明显，左腋下淋巴结直cmA.钼靶摄片B.冰冻切片C.切取活检D.近红外线扫描25、患者，男，35岁，主诉"舌感异常"到医院就诊，确诊为舌癌，入院治疗。其病情为病灶尚未转移。按当时的医疗水平及治疗手段，只有早期切除病灶才能挽救患者。医生把治疗意见向患者的家属作了说明，希望他们向患者做工作，着重说明"病灶盘是溃疡，因为是恶性的，所以必须切除舌头的1/3。”患者本人坚决反对手术。医生为了挽救患者生命，又向患者解释说，不是切掉舌头，而是烧灼舌头的溃疡部分。患者在这种情况下答应了手术，切掉了舌头的1/3,术后出现语言障碍，咀嚼、味觉功能减退。患者认为医生欺骗并坑害了自己，因而忧郁愤懑，在精神和肉体上蒙受了极大的痛苦。后患者上告法院要求赔偿，该案例最终经调解并说明医生手术的目的与动机后，患者撤回了上诉。本案评价医生的医学动机与手段哪一点是不相一致的()A.切除1/3舌部的目的是为了防止舌癌手术后复发，其手术动机也是好的B.医生的动机是好的，目的是为了救人好的E.以上都是26、患者，女，23岁。因反复发作贫血1年，加重1月伴肌肉酸痛和食欲缺乏，来门诊看病。1年多前无明显诱因出现乏力，伴双大腿肌肉酸痛和活动障碍.并逐渐出现双肩胛区肌肉、双上肢肌肉疼痛和药。半年前上述症状再发，且较前加重，伴有发热，最高达38℃。体温可下降至正常，但1至2天后体温又再上升，症状反复。由于经济困难，中断治疗。近来胃口差，进食少，体重下降约20斤。患病B.系统性红斑狼疮C.皮肌炎D.干燥综合征E.风湿热C.分为慢性期、加速期和急变期A.甲状腺功能亢进B.结节性甲状腺肿C.单纯性甲状腺肿D.慢性淋巴细胞性甲状腺炎E.甲状腺癌30、男性，35岁，体重60kg,炼钢工人，在工作中突然昏倒，查：P110次/分，BP90/60mmHg,口唇干燥，眼窝下陷。血清NaA.(156～135)×60×431、绘制土的三轴剪切试验成果莫尔一库仑强度包线时，莫尔圆的画法是()。A.在σ轴上以σ3为圆心，以(σ1-σ3)/2为半径B.在o轴上以σ1为圆心，以(σ1-σ3)/2为半径C.在σ轴上以(σ1+σ3)/2为圆心，以(σ1-σ3)/2为半径D.在σ轴上以(σ1-σ3)/2为圆心，以(σ1+σ3)/2为半径32、某女，32岁，停经10周，阴道少量流血10天。3小时前出血量增多，伴剧烈腹痛，有肉样物排出。妇科检查：阴道内多量血液，宫口开，血液持续外流，可触及胎盘组织，子宫增大如孕8周，请问以A.先兆流产B.不全流产C.难免流产E.习惯性流产A.活动时不能独立完成，病人付出体力在完成活动所需全部体力的50%以上50%以下完成A.畏寒、发热、白细胞增高B.尿频、尿急、尿痛C.清洁中段尿白细胞>5个/HPD.尿培养菌落计数≥10^5/mlD.60%B.带状疱疹C.脚癣D.白斑E.湿疹神志清楚，颈部明显抵抗，四肢肌力正常，双侧Babinski征(-)。A.脑出血B.小脑出血D.蛛网膜下腔出血E.脑干出血A.泻吐期B.脱水虚脱期C.少尿期D.多尿期E.恢复期A.应用化疗B.口服溴隐亭C.放射治疗D.手术切除E.OPDDD治疗A.自行修复B.药物治疗C.再矿化治疗D.充填治疗E.患牙拔除C.误咽异物后，用饭或韭菜吞咽D.昏迷全麻患者将活动牙取出E.避免给3～5岁以下小儿吃花生米、瓜子、豆类食物肺被压缩50%。治疗措施应首选A.闭式引流排气待肺复张12小时后拔管B.不抽气让其自行吸收A.紫外线光疗C.表皮移植D.人工色素文身A.85cmB.80cm45、老年男性，66岁，既往有胆囊结石病史，因上腹痛4小时由家属送诊，查体：意识淡漠，血压90/50mmHg,右上腹部肌紧张。A.找到穿孔位置，进行修补B.冲洗腹腔D.切开胆总管E.切除胆囊A.解决病人诊断和治疗问题D.改进病人的就医、遵医行为47、患儿，1岁。腹泻3天，大便为水样便，有呕吐，精神稍差，眼E.中毒型菌痢48、患者，男性，59岁。反复发作咳嗽、咳痰20余年，近3年进行性气急加重，时有尿少，下肢水肿，1周前因感冒症状加剧而住49、女性，58岁，反复咳嗽，咳痰18年，加重伴气短，下肢水肿半心率120次/分，心律齐，无杂音，肝肋下3cm触及，有压痛，双下A.持续低流量吸氧B.给予解痉祛痰药物C.利尿剂合并血管扩张剂E.小剂量利尿剂合并强心剂C.城市足月新生儿不少于4次D.农村足月新生儿要求不少于2次E.复访要测体重、投放维生素D51、患者，男性，50岁。有胃溃疡病史10年体重减轻5kg。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛，A.胃溃疡复发C.伴穿透性溃疡E.复合性溃疡F.胃淋巴瘤E.产伤53、患者汽车撞伤4小时，右上腹痛。查血压80/40mmHg,脉搏120次/分，右肋部皮肤擦伤，右上腹压痛明显，全腹轻度肌紧张，移动性浊音阳性，肠音弱，尿色正常。应采取的治疗原则A.输血补液，并用升压药物抗休克B.抗休克待血压好转后手术C.先抗休克后手术D.抗休克同时手术E.大量止血药物不手术54、男，29岁，间断咳喘12年，2天来发热，咳嗽加重，1小时前吐鲜血100ml,伴有气泡，血液呈碱性反应。根据上述病例临床表现确定出血部位是A.呕血B.咯血C.口腔黏膜出血D.牙龈出血E.鼻出血55、听力障碍儿童听力训练通常不包括A.声音刺激B.乐音刺激C.辨音训练D.逐渐减少听力补偿的训练E.辨别声源方向和配合测听训练56、骨折急救的主要方法是A.骨折固定B.恢复功能C.骨折复位D.解除疼痛E.消除肿胀57、男，51岁，右侧上下牙自发性、阵发性疼痛二天，昨夜里平卧时疼痛加重，检查：右下第三磨牙A.开髓B.局部麻醉止痛C.全身给药止痛D.充填E.冠周冲洗58、患者，男性，25岁，不洁性接触后3天，尿道口发痒、红肿、疼痛，并有脓性分泌物。A.淋菌性尿道炎B.急性膀胱炎C.结核性肾炎D.阴茎癌并感染E.膀胱结核A.氯霉素B.红霉素C.链霉素D.青霉素E.两性霉素60、患者，35岁，下腹部肿物3年，逐渐增大，自右下腹部开始如的肿瘤为A.卵巢畸胎瘤D.子宫内膜样肿瘤E.卵泡膜细胞瘤61、女性，27岁，怀孕5个月，6天来尿频、尿急、尿痛，尿白细胞(++),尿蛋白(+),清洁中段尿培养粪链球菌为10000/ml,最可能A.膀胱炎B.肾盂肾炎C.尿道综合征D.妊娠中毒性肾病合并感染A.个案调查C.典型调查D.普查E.暴发调查D.负担和受益要公正分配64、某地12名女大学生身高与体重数据如表，请回答A.标准差B.方差C.变异系数D.四分位间距E.全距此次因症状加重入院，同时伴有下肢水肿。双肺满布湿啰音，心率A.呋塞米B.氢氯噻嗪C.氨苯蝶啶D.螺内酯E.以上都是66、女性患者，67岁，有2型糖尿病五年，血压180/80毫米汞柱，心率60次/分。A.美托洛尔B.氯地平C.利血平E.吲达帕胺C.咬伤D.龈下菌斑E.食物嵌塞A.内囊B.额叶C.小脑D.脑室E.枕叶B.EB病毒C.流感病毒D.疱疹病毒E.腺病毒户外活动，查体：前囟平坦，约1.2cm×1.2cm,可见枕秃，肋缘A.送检查氨基酸以排除维生素D依赖性佝偻病B.血生化检查及X线检查C.鼻和鼻咽、口咽和软腭、喉A.后遗效应B.停药反应D.过敏反应E.副作用74、一青年女性，因心悸、气短、咯血2小时来诊。查体：双肺布满A.肺感染B.风湿性心脏病心衰D.肺结核E.肺癌75、患者，男性，35岁，已婚，咽痛发热1周，在内科诊为"化脓性扁桃体炎",给予口服罗红霉素、百服宁治疗好转，2天后躯干四肢A.肾毒性B.高脂血症C.肝毒性D.消化道反应E.骨髓抑制76、患者，男性，60岁。进行性上腹痛6个月，加重伴腰背痛，巩A.放射治疗B.中医治疗D.手术切除E.支持治疗A.完全性损伤C.有点损伤D.截断损伤E.以上均不是78、女，50岁，掌指和腕关节反复肿痛2年余，近1个月病情加重，B.类风湿关节炎C.强直性脊柱炎D.骨关节炎E.痛风肤品，3天后颜面、眼周、颈、前臂、手背等暴露部位起皮疹，自觉A.与日晒有关B.曾有类似病史C.夏季发病D.皮疹为多形性E.瘙痒剧烈A.皮肤干燥B.不健康的生活习惯C.内分泌腺功能紊乱D.季节影响E.灰尘、微生物等刺激的牛奶20分钟后，突然感剑突下不适，心悸、出汗、头晕、恶心呕C.倾倒综合征E.胃吻合排空障碍82、女性，40岁，主诉心悸、气短4个月，不能平卧2周。查体：心界无扩大，心率120次/分，律齐，腹水征阳性，肝肋下4cm,脾A.肝癌C.肝硬化D.慢性肾功能不全E.结核性腹膜炎A.血肿机化演进期B.原始骨痂形成期C.骨痂改造塑形期D.膜内化骨吸收期E.软骨化骨吸收期84、男性，70岁，间断胸骨后不适半年，近一个月来吞咽食物时有A.反流性食管炎B.食管癌C.贲门失弛缓症D.食管Crohn病E.硬皮病A.ORD.SMRA.复方降压片B.呱乙啶C.美托洛尔(倍他洛克)D.肼苯达嗪E.血管紧张素转换酶抑制剂A.经鼻下胃管减压B.应用全身止血药C.迅速补充血容量D.内镜下止血E.手术治疗A.去甲肾上腺素盐水胃内滴入B.积极补充血容量C.静脉滴注止血药物D.紧急胃镜检查以明确诊断E.立即转送上级医院89、患者男性，40岁。全身起红斑、手足心起褐色斑点1周，不痛、不痒。患者于2个月前阴茎包皮远端至冠状沟处曾起一指甲盖大暗红色结节，不痛，自行破溃，外用红霉素眼药膏3周后愈合。近1周来躯干、四肢相继出现红斑，双手、足心出现豆大褐色斑，不痒。曾服抗过敏药物治疗无效。原无手足癣史。近1个月来无全身用药史。已婚，发病前3个月左右有冶游史。性伴侣及爱人情况不清。体检：躯干、四肢可见泛发云豆、蚕豆大淡红斑，表面无脱屑，压之褪色；双手、双足掌跖处散发云豆大褐色角化斑，表面有少量脱屑。阴茎末端包皮与冠状沟联接处可见一指甲盖大瘢痕。右侧腹股沟可触及一个直径2cm大小的淋巴结，无压痛。生殖器其他部位、肛门、口腔未见异常A.淋病B.药疹C.银屑病D.梅毒E.玫瑰糠疹90、女性，25岁。活动后心悸气短2年，反复咯血1周入院。体检发现心浊音界呈梨形。B.风心病脑栓塞A.对所患疾病有正确的认识B.以情绪改变突出E.睡眠障碍B.维生素D的主要来源是药物C.维生素D存在于动物的肝脏，鱼肝油和蛋黄中A.继续服硝苯地平B.继用抗过敏药美喹他嗪等C.吸入必可酮(丙酸培氯松气雾)D.注射卡介苗免疫增强剂E.停药观察94、下列各项中哪项是食管癌最典型的临床症状A.咽下困难B.食管反流C.进行性咽下困难D.上消化道出血E.消瘦、恶液质95、上腹部被汽车撞伤4小时，患者面色苍白，四肢厥冷，脉搏140次/分，血压60/40mmHg,肌紧张及反跳痛。首先应考虑为A.胃破裂B.十二指肠破裂C.肝脾破裂D.严重的腹壁软组织损伤E.腹膜后血肿96、男性，20岁，左大腿被刀扎伤缝合后2天，左大腿突然肿胀剧A.热敷B.理疗C.紧急清创D.输注抗生素E.输注破伤风抗毒素3%过氧化氢溶液冲洗，并启开伤口。严重者需截肢97、男性，44岁。因外伤左髋痛12小时。查体：生命体征平稳，左D.Braun架C.间断咯血，并咳大量脓痰99、患者，男性，70岁，嗜烟55年。因右上叶肺炎在门诊间断治疗减轻约3.5kg,近1周出现咯血，声嘶，憋气。查体：体温37.4℃,A.肿瘤压迫喉返神经B.肿瘤压迫右膈神经D.肿瘤压迫舌下神经E.肿瘤压迫迷走神经1、男性，75岁。患慢性阻塞性肺疾病20余年，长期门诊复诊。近A.自发性气胸B.肺结核D.肺癌2、男性，50岁。无吸烟史，既往体健，因发热、咳嗽、胸痛7天就C.大叶性肺炎D.小叶性肺炎F.细菌性肺炎3、患者男性，50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖吟。体温39.2℃,右足趾及趾跖关节红肿、压痛，局部皮温增高。血白细胞11.4×10^9/L,中性粒细胞0.88,血尿酸630μmol/L。A.控制总热量B.适当运动C.控制体重D.限制饮水E.慎用噻嗪类药物4、患者，女性，46岁。突发上腹痛14小时，频繁呕吐胃内容物，疼痛阵发性加剧，向右肩放射2小时后发热伴腹胀，无寒战、腹泻。A.吗啡肌内注射B.输血C.葡萄糖盐水静滴D.毛花苷丙静注E.升压药静滴F.禁食5、患者，女，38岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5天前因受凉后出现发热，咳嗽，咳黄色黏稠痰，胃纳差，口干。每天饮大量甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体：皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵抗，双下肺可闻及湿啰音。A.皮下注射胰岛素控制血糖B.皮下注射长效胰岛素控制血糖C.皮下注射中效胰岛素控制血糖D.加强抗生素治疗E.按糖尿病要求控制饮食F.给予磺脲类口服降血糖药治疗6、患者，女性，40岁。以月经量增多半年，乏力、面色苍白、活动后心慌、气短2个月为主诉就诊。查体：T36.6℃,P108次/分，皮肤黏膜苍白，巩膜无黄染，心肺(-),腹平软无压痛，肝脾肋下未触A.血小板悬液静脉输注B.给予粒细胞刺激因子C.子宫肌瘤切除D.注射右旋糖酐铁E.输注甲基泼尼松龙F.口服叶酸片7、患者，女，28岁。因多食、消瘦、怕热、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中时常有每日大便次数增多或者腹泻的现象，近来加重。入院检：消瘦，突眼。甲状腺肿大，可触及震颤。伸舌及伸手可118次/分，偶闻早搏；双肺未闻及明显湿啰音；腹软，肝脾未明显触及。入院后经一系列检查，考虑诊断为甲状腺功能亢进症。A.急性感染B.急性胃肠炎C.脑部感染D.肺炎E.甲状腺功能亢进症F.甲状腺危象8、女，46岁。突发上腹痛14小时，频繁呕吐胃内容物，疼痛阵发性加剧，向右肩放射2小时后发热伴腹胀，无寒战、腹泻。既往有上腹饱胀5年，按"胃痛"治疗后，偶有好转。查体：T:38.5℃,P:101次/分，BP:95/40mmHg,P:23次/分。心肺无异常，腹胀明显，腹部尚软，上腹压痛，肝脾未触及，腹部无移动性浊音。A.血电解质检查B.血常规C.血尿淀粉酶D.腹部B超E.X线胃肠钡餐检查F.胸腹联合透视9、患者，女性，40岁。以月经量增多半年，乏力、面色苍白、活动后心慌、气短2个月为主诉就诊。查体：T36.6℃,P108次/分，皮肤黏膜苍白，巩膜无黄染，心肺(-),腹平软无压痛，肝脾肋下未触A.牛肉样舌B.反甲C.皮肤紫斑D.口腔黏膜白斑E.光过敏F.毛发干枯10、男性，50岁。无吸烟史，既往体健，因发热、咳嗽、胸痛7天C.大叶性肺炎11、患者，女性，39岁。入院前半个月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检：血压168/100mmHg,贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小。实验室检查：血红蛋白60g/L,尿蛋白(++),血尿素氮41mmol/L,肌酐1002μmol/L,血钙1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血钾6.0mmol/L,血钠122mmol/L,血氯89mmol/L,血清白蛋白28g/L,动脉血气分析pH7.18,HCOB.血红蛋白60g/LC.血磷3.2mmol/LD.血钾6.0mmol/LE.血尿素氮41mmol/L,肌酐1002μmol/LF.血氯89mmol/L12、患者，男，38岁。因"反复牙龈出血、发热1周"入院。查体：T39.5℃,全身可见散在瘀斑，胸骨压痛(+),双侧腋窝可扪及数粒A.长春新碱B.柔红霉素C.泼尼松D.左旋门冬酰氨酶E.阿糖胞苷F.高三尖杉酯碱13、女性患者，40岁。2年前曾因腹胀、上腹部不适病史被诊断为”胃溃疡"。本次腹胀半个月，按胃溃疡治疗未见好转，3天前自己触及下腹部包块而就诊。发病以来二便正常，月经无变化。最近两个月下降3kg。体格检查：生命体征正常，慢性病容，轻度贫血貌，双侧下腹部均可触及7cm×6cm大小的包块，有结节感，活动度尚可，无子宫正常大小，活动良好，双侧附件区均可触及7cm×6cm×6cm大小包块，性质同腹部检查。A.子宫颈癌B.子宫内膜癌C.转移性卵巢肿瘤D.卵巢良性肿瘤E.卵巢恶性肿瘤F.绒毛膜癌14、患者女性，32岁。因纳差3天、发热伴咳嗽2天、意识模糊、烦躁半天急诊入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。体检：R28掌，颈部可见散在分布的蜘蛛痣；右下肺闻及湿啰音，心脏听诊无明显异常；腹软。血红蛋白90g/L,白细胞11×10A.尿毒症B.肺部感染C.肝性脑病D.糖尿病酮症酸中毒E.高渗性非酮症糖尿病昏迷F.缺铁性贫血15、患者，男，38岁。因"反复牙龈出血、发热1周"入院。查体：T39.5℃,全身可见散在瘀斑，胸骨压痛(+),双侧腋窝可扪及数粒肿大浅表淋巴结，双下肺可闻湿性啰音，肝脾未触及。A.输注红细胞B.输注血小板C.输注血浆D.绝对卧床E.抗感染F.化疗16、患者男性，64岁。因呕血、黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L,AST153U/L,总胆红素91μmol/L,血清白蛋白16g/L,凝血酶原时间21s,COCP15mol/L,BUN20.5mmol/L,Cr256μmol/L,血压75/45mmHg,脉搏130次/分。A.血红蛋白测定B.网织红细胞计数C.血沉D.尿素氮E.红细胞压积17、患者，男，70岁。咳嗽、咳痰，伴痰中带血3个月。胸片提示右肺门类圆形阴影，边缘毛躁，有分叶。A.胸部CT增强B.痰找脱落细胞C.纤维支气管镜D.血清肿瘤标志物E.经皮肺穿刺F.肺通气/灌注扫描18、患者，女，28岁。因反复发作双手小关节肿痛，近日在三甲医院风湿专科诊断为类风湿关节炎。目前正在服用西乐葆、来氟米特治疗。来社区医院看病、咨询。A.类风湿关节炎在最初的1～2年间进展很快B.可采用非甾类抗炎药和慢作用抗炎药联合治疗C.糖皮质激素长期足量应用D.在类风湿性关节炎治疗过程强调早期、联合及目标治疗策略E.生物制剂是一种新的类风湿关节炎的治疗手段，目前国内主要应用的是肿瘤坏死因子(TNF)拮抗剂19、患者，女，28岁。因反复发作双手小关节肿痛，近日在三甲医院风湿专科诊断为类风湿关节炎。目前正在服用西乐葆、来氟米特治疗。来社区医院看病、咨询。A.胃肠道反应B.肾脏毒性C.肝脏毒性D.骨髓抑制E.胎儿毒性20、男性，52岁。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感觉恶心，食欲缺乏，乏力伴肝区疼痛，消瘦约5kg。体检：巩膜轻度黄染，胸部蜘蛛痣一个，肝肋下约2cm,剑突下4cm,质硬，边缘钝，脾肋下2cm,上腹部可听到血管杂音。ALT120U/L,AST250U/L,AKP65U/L,T-Bili32μmol/L,D-BiLi17μmol/L,A18g/L,Hb/L,WBC3.7×10^9/L,PLT90×10^A.乙肝后肝硬化B.原发性肝癌C.慢性活动性肝炎E.胆汁性肝硬化F.肝脓肿21、男性患者，38岁。因发热、咽痛、头痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。体温在39~BP80/45mmHg;面部潮红，颈部、上胸部皮肤潮红，球结膜水肿，软A.霍乱D.肾综合征出血热E.钩端螺旋体病F.伤寒22、某男，42岁，个体户，全身发红疹伴瘙痒2周。曾用抗组胺药A.糠疹B.疥疮C.扁平湿疣D.尖锐湿疣E.毛囊性梅毒疹23、患者，女，38岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷口干。每天饮大量甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体：A.静脉补钾B.静脉输注10%葡萄糖液C.继续静滴D.静脉输注5%葡萄糖液F.可静脉输入血浆或全血24、患者，女，38岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷A.静脉输注10%葡萄糖液B.静脉输注5%NaHCO液C.静脉输注0.9%氯化钠液D.静脉输注1.87%乳酸钠液E.应用20%甘露醇脱水25、女性，40岁，因"反复皮肤瘀点、瘀斑1周"入院，患者伴脱发C.血友病D.过敏性紫癜E.特发性血小板减少性紫癜F.系统性红斑狼疮26、患者，女，28岁。因多食、消瘦、怕热、突眼2年多，加重伴2118次/分，偶闻早搏；双肺未闻及明显湿啰音；腹软，肝脾未明显A.降温、给氧，必要时人工冬眠B.纠正水电解质和酸碱平衡紊乱C.抑制甲状腺激素合成，首选PTU,首剂600mgE.激素的应用27、患者，男，36岁，低热伴皮肤紫癜1周就诊。体检：全身浅表淋巴结增大，脾肋下2cm扪及，胸骨压痛。血红蛋白74g/L,白细胞A.慢性粒细胞白血病急变期C.类白血病反应F.骨髓纤维化28、女性，67岁。因淋雨后出现咳嗽、咳少量黄白色黏痰3天伴发BP80/40mmHg。神清，气促，面颊绯红，鼻翼翕动，口角可见单纯疱疹，唇甲发绀，巩膜黄染。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。颈静脉无怒张，肝颈征阴性。气管居中，左肺叩诊轻浊音，左下肺呼吸音减低，双肺未闻明显干湿啰音。心界不大，心率125次/分。腹稍膨隆，上腹部轻压痛，肝脾肋下未及。双下肢无水肿。B.胸部照片C.胸部CTD.血气分析E.胸部MRF.支气管镜检查29、男性，36岁。有支气管哮喘病史5年余，按时使用吸入药物治疗。1天前因家