危重症酸碱平衡与水电解质紊乱讲课教案课件_第1页
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文档简介

危重病人的水、电解质和酸碱平衡失调●●●●●重症医学系●●●●●●●●●●●●●水肿?脱水●●●水在不同年龄人中所占比例不同PercentofWaterintheHumanBody100%80%70%50%戆马NormalElderlyAdult。●●●学习大纲●●●●●0●●●●●(一)水、电解质失衡1.水平衡2水钠代谢紊乱:高渗性脱水高钠血症低渗性脱水低钠血症3钾代谢紊乱:高钾血症/僬低钾血症熟悉高渗性脱水低渗性脱水、低钾/高钾血症的病因●掌握高渗性脱水/低渗性脱水、低钾/高钾血症的诊断与治疗●●●●●●●●0●●●●(一)水、电解质失衡HO水平衡水钠代谢泰乱OH-钾代谢紊乱●●●●●●●●0●●●●水平衡●水占总体重的血浆55-60%其他●1/3为细胞外液2/3为细胞内液组织间液●细胞外液中分为组织间液和血浆细胞内液●●●●●●●●0●●●●水平衡H2OH2O血浆H2里织H2O细胞内液间液120H2O血浆承担体内代谢所需物质、代谢废物以及各种介质的运输作用细胞内液提供代谢场所组织间液为血液和细胞内液的联系纽带●●●●●●●水平衡●0●●●●平衡1静水压:容器中液体产生的压力,向容器外●渗透压:溶质产生的对溶剂的吸引力,向容器内平衡2阳离子:所有带正电荷的离子●阴离子:所有带负电荷的离子任何一个平衡被打破都会发生液体和离子的移动●●●●●●●●0●●●●正常成人每日水的摄入和排出量摄入(mD)排出(mD)饮水1000-1500粪便150食物水700尿液1000-1500代谢水300呼吸蒸发350皮肤蒸发5002000-25002000-2500Fig3BaycouldIwon'tdrinkeveiftheyleadmetoClongdrinkwaterNat122mEq/lNat148mEgHorselis5%dehydratedwithhigHorse2is10%dehydratedwithlowsaltaltcon

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