中医其他辨证方法课件

第十章其他辨证方法关键性问题熟悉六经辨证、卫气营血辨证、三集辨证的基本知识了解六经、卫气营血、三焦病证的传变关系思考题其他辨证方法·目录m第一节六经蝉证m第二节卫气营血诳m第三节三蝉证第一节六经辫证1.概六经指太阳经,阳明经,少阳经,太阴经,少阴经,厥阴经,简称三阴三阳(人体生理的六大经系)六经辨证根据经气理论,以三阴三阳为纲,对病证进行浅深层次证候分类的辨证方法。2出处伤寒一日,巨阳受之.…;二日阳明受之二日少阳受之.;四日太阴受之;五日少阴受之.;六日厥阴受之..…”东汉张仲景六经的生理分类部位经络所主脏腑所主体窍所主气化表太阳经膀胱小肠皮毛寒化阳明经胃、大肠肌肉燥化少阳经三焦、胆腠理火化太阴经脾、肺四肢湿化少阴经心、肾骨节热化里「厥阴经肝、心包经脉风化A六经的病机特成◆三阳证(主实证),其中太阳主表寒,阳明主里燥热,少阳主半表半里◆三阴证(主虚证),其中太阴主寒湿,少阴主极重证,厥阴主寒热错杂证证型分类太阳中风证太阳经证阳伤寒证太阳病证太阝太阳蓄水证太阳腑证明经证太阳蓄血证阳明病证旧明腑证少阳病证太阴病证少阴寒化证少阴病证少阴热化证厥阴病证5.1.21太阳病证腑证蓄水证【概念】是指太阳经证不解,邪与水结,膀胱气化不利,水液停蓄所表现的证候。【表现】发热,恶寒,小便不利,少腹满,消渴,或水入即吐,脉浮或浮数。辨证要点】是以太阳经证与小便不利、少腹满并见为辨证依据。1.2.2太阳病证·腑证·蓄血证概念】是指太阳经证不解,邪热内传,与血相结于少腹所表现的证侯。表现】少腹急结或鞭满,小便自利,如狂或发狂,善忘,大便色黑如漆,脉沉涩或沉结【辨证要点】是以少腹急结,小便自利,其人如狂等为其审证依据5.2.1阳明病证·经证【概念】是指邪热亢盛,充斥阳明之经,弥漫全身,而肠中无燥屎内结所表现的证候。【表现】身大热,汗大出,口大渴引饮,或心烦躁扰,气粗似喘赤,苔黄燥,脉洪大【辨证要点】是以大热,大汗,大渴,脉洪大为其辨证依据B22阳明痴证期证概念】是指邪热内盛阳明之里,与肠中糟粕相搏,燥屎内结所表现的证候【表现】日晡潮热,手足澉然汗岀,脐腹胀满疼痛,痛而拒按,大便秘结不通,甚则神昏谵语、狂乱、不得眠,舌苔黄厚干燥或起芒刺,甚至苔焦黑燥裂,脉沉实,或滑数。【辨证要点】是以潮热汘岀,腹满疼痛,大便秘结,苔黄燥,脉沉实等为其辨证要点5.3少阳病证【概念】是指邪犯少阳胆腑,枢机不运,经气不利所表现的证候又称少阳半表半里证【表现】口苦,咽干,目眩,寒热往来,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食心烦喜呕,脉弦。【辨证要点】是以寒热往来,胸胁苦满,脉弦等为辨证依据。4太阴病证【概念】是由多种原因所致脾阳虚衰,寒湿内生所表现的证候太阴病为三阴病之轻浅阶段,其病变特点为里虚寒证表现】腹满而吐,食不下,自利,口不渴,时腹自痛,四肢欠温,脉沉缓而弱。【辨证要点】是以腹满时痛,自利,口不渴等虚寒之象为辨证要点5.1少阴病证·寒化证【概念】是指少阴阳气虚衰,病邪入内从阴化寒,阴寒独盛所表现的虚寒证候。【表现】无热恶寒,但欲寐,四肢厥冷,脉微细,下利清谷,呕不食,或食入即吐,或身热反不恶寒,甚至面赤。【辨证要点】是以无热恶塞,下利,肢厥脉微等为辨证依据5.5.2少阴病证·热化证概念】是指少阴阴虚阳亢,邪从阳化热所表现的虚热证候辨证要点】心烦不得眠,口燥咽千,舌尖红,脉细数。.6厥阴典证【概念】是