变应性鼻炎鼻息肉鼻出血课件

第八章Pl变应性鼻炎(Allergicrhinitis)广东医学院第一临床学院耳鼻咽喉科教研室姚俊变应性鼻炎鼻息肉鼻出血第八章Pl变应性鼻炎(Allergicrhinitis)广东医学院第一临床学院耳鼻咽喉科教研室姚俊变应性(过敏性)鼻炎是发生在鼻粘膜的变应性疾病,以鼻痒、喷嚏、鼻分泌物亢进、鼻粘膜肿胀为特征,分常年性和季节性两型,后者又称“花粉症”。发病与遗传及环境密切相关变应原:1、吸入性变应原:花粉、室尘、螨虫、真菌、动物皮屑、羽毛、昆虫、棉絮。2、食入性变应原:牛奶、鸡蛋、鱼虾、水果、药物3、接触性变应原:化妆品、化纤、染料、化学制剂。义务教育的实施使得小学生的学习压力得到缓解，升学的竞争性已不再是小学生需要面对的问题。但是伴随现代教育的改革，对学生的要求也逐渐提高。本文就对农村小学班主任对班级管理中的一些措施进行分析与总结，以给相关工作者提供参考与帮助。一、当前农村小学生现状分析当前的农村学校小学生基本都能够遵守学校纪律，能够按时完成教师布置的任务，具有较强的执行力。但是，因为农村家长的文化水平普遍较低，受这个因素的影响，在对孩子的辅导环节比较薄弱，加上现在对孩子的过度宠爱，造成部分学生的自理能力较差。对于农村学生来说，很大比例的家长常年在外打工，小学生与爷爷奶奶生活的现象比较普遍，这就造成一部分孩子在心理上存在一定程度的自卑感，缺乏积极的沟通能力与课堂活跃性，严重制约着学习效率。随着现代社会的发展，有些孩子就容易产生厌学情绪，对小学生的身心发展造成极大的挑战。比如说，性格偏激、倔强、孤僻，甚至有些学生容易受到外界环境的影响，逃学、旷课、上课不认真听讲、不按时完成作业等。而且隔代溺爱有可能会导致小学生养成“好吃懒做”的习惯，从而在学习中不爱动脑筋、不听教师话等情况发生。这就要求班主任提高责任心，在学习与生活中采取有效的措施对小学生进行引导、关怀、教育，从而使小学生形成良好的学习习惯、生活习惯以及积极的心理来对待学习与生活，为小学生的全面发展健康提供必要条件。二、班主任班级管理的措施与方法1.全面了解学生情况作为班主任，就要关心学生的学习与生活。首先，要对每位学生进行详细了解，包括学生的家庭情况、生活习惯、脾气性格等。只有充分了解了每位学生的具体情况，才能够在学习中做到因材施教，才能明白学生的生活需求，并及时进行帮助，使每位学生在学校和学习中能够轻装上阵，全身心投入到学习中。在学习中更要对学生的学习难点进行了解，并与学生打成一片，增进教师与学生之间的感情，拉近教师与学生的关系，使学生形成良好的沟通习惯，在遇到困难时候能够主动进行交流，从而提高学生的学习效率。2.善于鼓励对于小学生而言，没有什么比得上得到班主任的表扬与鼓励的事情更高兴的了。班主任要善于利用鼓励的作用，在课堂上要灵活掌握表扬与鼓励的使用频率，做到恰到好处，使其既能发挥作用又不至于使学生感觉到故意使用，以免使表扬和鼓励变得普通化，失去其原有的作用与效力。班主任不仅要在学习中进行鼓励，对于生活中的细节也要进行积极的引导与鼓励。比如，学生在回到家后主动帮助家长做家务，班主任了解后也要对学生进行表扬，从而起到对其他学生的引导作用。3.建立良好的班级制度，培养学生的自主管理能力一般来说，小学生具有较强的执行力，特别是在班主任鼓励下，对于班级制度的执行能力是比较高的。作为班主任就要利用好这一优势，制定相关的班级制度对小学生进行约束与引导，对于比较遵守的学生进行公众表扬，树立典范，在约束的环境中使小学生形成良好的纪律性。同时，班主任可以建立轮流班委会制度，让每位学生都能够体验到管理班集体的荣誉感和责任感，增强小学生的责任心，并提高自主管理班级的意识，从而提高小学生的综合管理素质与能力，为以后小学生的综合能力及全面发展奠定基础。4.及时与家长沟通家长是学生的第二个教师，家长要配合学校的教育，对学生进行教育。作为班主任要定期开展家长会，做到及时与学生家长进行沟通与交流，并督促学生家长对自己孩子进行了解与管理。在家长会上，要对学生的积极表现进行表扬与鼓励，对于学生在学校的缺点和弱点要进行保留，尽量采取私下交流的方式通知家长，以防打消学生的积极性。通过交流分析，使家长认识到自己对孩子管理上的不足，及时进行改正，从而能够正确及时地引导家长对孩子的管理，为小学生的身心发展提供基本保障。总之，班主任对班集体的管理对于农村小学生的影响非常重要。一个优秀的班主任应该是和蔼可亲的、责任心非常强的、对学生非常了解的、对学生的要求能够时刻关心的教师。只有这样，才能使小学生在学习生涯中形成良好的人生观与价值观，引导学生身心健康地发展，从而为社会培养出更多的全面人才奠定基础。内燃装卸机械修理技能,是港口机械修理等有关生产领域的内燃装卸机械修理专业人才必须掌握的重要的技能。内燃装卸机械修理课程是我校港口机械专业的主体课程,通过学习,学生应具备内燃装卸机械修理的专业理论基础知识和较强的实践能力,同时,在教学过程中还应加强学生职业岗位能力的培养,把德育、安全生产教育、职业道德教育贯穿在教学过程中,教育学生学会做人、学会学习、学会做事、学会生活,培养学生基本的人际沟通与协作能力。促使学生养成安全生产、文明生产的习惯,恪守职业道德,做好自己应做的事情。要达到这个目标,笔者认为应从教学内容改革入手,对专业的若干课程内容,根据社会发展的需要和市场对人才的需求,适当予以调整、简化,增添实践中应用性较强的内容。以下是笔者多年的教学实践探讨和思考。1学习内容安排分层次在一体化教学中应划分出层次,由浅至深地开设内燃装卸机械构造理论与拆装实习、内燃装卸机械修理等课程,课程安排尽可能连贯。根据学生掌握知识情况可以分为以下几个学习层次。1.1内燃装卸机械构造学习阶段在这个阶段,学生在完成内燃装卸机械及各总成的结构组成、作用及其工作原理的理论教学同时,还要学会各总成的正确的拆装及简单的调整方法。为内燃装卸机械修理课程打下扎实的基础。1.2内燃装卸机械修理学习阶段在这个阶段,学生除了要熟练各总成的拆装方法外,要学会零件的清洁、检修方法、测量方法,能正确判断零件是否可用、是否要修理、是否要报废,能提出修理方法;要学会各总成的调整方法;学会各种常见故障的诊断与排除方法。为内燃装卸机械修理中级工资格技能鉴定做好准备。1.3综合学习阶段(考证辅导阶段)在全部专业课程和相关课程开设之后可进行综合学习阶段,使学生能受到综合、系统、全面的操作训练,熟练掌握内燃装卸机械修理工艺及故障的诊断与排除方法,提高综合分析、应用等能力并能顺利通过内燃装卸机械修理中级工技能鉴定考证。2教学方法分层次课堂教学是教育活动的主渠道,课堂教学效果的好坏直接关系到教育的成败。可以根据不同的学习内容,采用不同的教学模式。2.1多媒体教学辅助手段在讲授内燃装卸机械构造理论时,可采用这种模式,能充分利用多媒体技术,图文并茂,且可以配以动画和视频,演示各种结构的组成及工作原理,使学生明白易懂。比较适合单一理论教学。2.2传统的“讲授、演示+练习”的教学模式在讲授内燃装卸机械拆装、修理等实践项目教学时,可采用这种模式。这种讲练结合的教学模式一般分为四个阶段:(1)是明确标准、理论解释,由指导教师讲解实习目的、实习内容、理论依据、验收手段;(2)是由指导教师针对标准、示范操作,要边示范、边讲清拆装步骤、操作要领、安全规程和技术要求;(3)是由学生围绕标准、模拟训练,教师则进行巡视指导,其间教师要做到脑勤、脚勤、眼勤、嘴勤、手勤,对学生操作中的疑问有针对性的、理论联系实际的加以解决,对学生操作中的错误及时更正;(4)是紧扣标准、现场考核,训练时注意观察学生的实习态度、检验学生的实操能力、考核学生的实习效果,结合课后的实习报告核定本次课的实习成绩。这样学生在学中做、做中学,教学做合一、心手口并用,极大的调动了学生的学习热情,提高了实习效率和效果。2.3任务引领教学模式任务引领教学法是以职业活动为导向,以提高职业能力为核心,以有效地调动人的各种感官,心脑手并用,行知结合的新教学办法,具有很强的针对性。比较适应常见故障的诊断与排除方法的教学。例如:针对“叉车升降机构的常见故障的诊断与排除”这一课题,教师可以在多台叉车上设置不同的故障点,然后用任务引领教学模式进行教学。2.3.1确定实习任务根据学生的情况分成4个小组,均匀搭配,每组的故障点设置都不同。第一组:门架起升时跳动;第二组:货叉自行下降及门架自行前倾;第三组:内门架下降时卡住;第四组:起重量达不到额定值。然后下达任务书,每组一份,如表1。让学生首先认真阅读任务书,根据个人的实际情况,主动提出承担的任务,推选出组长,确定分工。然后进行诊断及排除工作。2.3.2任务实施步骤以“第四组:起重量达不到额定值”为例:任务1:熟悉教材内容,掌握故障现象、产生原因及排除方法。在组长的带领下,各组同学首先熟悉教材内容,通过阅读分析教材内容、上网查找资料,了解故障现象、产生原因及排除方法。任务2:起动发动机,操纵叉车升降机构,观察故障现象,判断故障是何种类型的故障。各位同学仔细观察叉车升降机构的工作情况,发现叉车升降机构的工作大致正常,但在进行起升载荷试验时,发现叉车的起重量达不到额定值。任务3:根据故障产生的原因,逐一分析,找到造成故障的原因并做好记录。绘出故障诊断流程图。同学们根据产生该故障分析原因:油泵损坏或漏油;安全阀压力过低;高压油管或起升油缸漏油;门架变形,内外门架互相卡住;油箱缺油等。采用从外到内、从易到难,逐一分析,分段查找故障原因并将其排除。具体方法是:首先观察门架是否变形,门架变形则要修理校正。若正常,则观察外部有无漏油情况,若漏油,则要更换油管或油封。若正常,则检查安全阀压力是否调整过低,若过低,则重调安全阀压力。若正常,则要拆检起升油缸和油泵。他们在检查安全阀压力时,发现压力调整过底,经重新调整,叉车的起重量达到额定值,故障排除完毕。绘出故障诊断流程图,如图1所示。2.3.3教学评价任务的评价应以学生在完成任务过程中是否真正掌握新的知识和技能,是否对新的知识和技能深刻理解、灵活应用为标准。评价要特别注意鼓励学生的求异思维,激励学生的热情和成就感。所以评价学生学习效果应以任务完成的情况来评定。各组根据发现的故障,故障的成因及排除方法,首先进行小组自评:总结经验并指出存在问题,绘出故障诊断流程图并进行张贴。然后进行小组互评:各组派出代表,对其他小组的任务完成情况进行评论并指出其优、缺点。最后由老师进行点评,对各组的任务完成的情况及质量进行分析、总结。对故障排除思路较好或成功排除故障或配合默契的小组,要给予表扬和赞赏,对不成功的需要改进的小组,给予鼓励和指导,这样学生才能更有学习的激情和动力。学生完成任务绩效评分标准与评价表如表2。总之,在理、实一体化课程的教学上,可以根据学生的具体情况,采用不同的教学模式。形成“教、学、做合一”的教学方法。教和学都必须体现在学生的“做”上,做是在劳力上劳心。所谓劳力就是指动手,是行动,而劳心则是指动脑,是思考,只有手到心到才是真正的做。“做”的最高境界是创新。由应试教育转为素质教育,理论与实践相结合,让学生既动脑又动手,使他们在实践中掌握知识,在实践中提高素质,在实践中培养能力。由注重知识的学习转变为注重能力的培养。3思考和体会3.1加强师资队伍的建设教师是教学方法的实施者,是教学成功的主导因素。理、实一体化教学能否顺利有效的开展,首要的条件是要有一批实践经验丰富、相关知识面广的教师。加强教师队伍建设是当务之急。(1)注重高素质的“双师型”师资队伍建设。学校应积极创造条件,鼓励实习指导教师参加专业技术资格考试,取得相应资格证书,加快“双师型”教师队伍建设。(2)安排教师下厂实习,以利于提高他们的实践操作能力和综合应用能力。(3)从企业单位中选聘一些修理实践经验丰富、业务素质高的工程师以上职称的中高级内燃装卸机械修理专业人才来校担任课程的教学工作,同时安排缺乏实践经验的教师去听课、观摩,以及进行现场培训,既提高了教学质量,还促进了专业知识的交流。(4)让教师多参加社会实践活动,及时给予学生最新的知识与信息,使学生适应社会发展的需要。3.2加强教学研究教学改革现在的教材已经滞后,要加强教研和教改的力度,结合目前的实际情况,尽快完善教材。从教学内容改革入手,对专业的若干课程内容,根据社会发展的需要和市场对人才的需求,适当予以调整、简化,增添实践中应用性较强、技术新的内容。编制出符合社会发展的需要和市场对人才的需求的教材。以利理、实一体化教学的进行。3.3加强实习基地的建设3.3.1完善学校实习工厂的建设“理、实一体化”教学是我们这个专业的发展方向,要完善学校实习工厂的建设。必须加大投入,购置足够的实习设备。3.3.2模拟实际生产现场的操作在内燃装卸机械修理的理、实一体化教学中,可设置多种模拟实际生产现场的操作实习岗位,让学生进行多种岗位模拟实习操作,并实行岗位轮换制度。强调学生在实习中应注意的各种问题,解决学生对这些工作岗位的模糊认识,促使学生熟练掌握这些岗位的工作职责、工作内容及其操作方法和技巧。同时让学生相互检查、监督,共同促进。当今时代,创新是民族进步的灵魂,是社会发展的不竭动力,教、学、做合一实际上就是以培养学生的创造能力为最高目的的。变应性(过敏性)鼻炎是发生在鼻粘膜的变应性疾病,以鼻痒、喷嚏、鼻分泌物亢进、鼻粘膜肿胀为特征,分常年性和季节性两型,后者又称“花粉症”。发病与遗传及环境密切相关变应原:1、吸入性变应原:花粉、室尘、螨虫、真菌、动物皮屑、羽毛、昆虫、棉絮。2、食入性变应原:牛奶、鸡蛋、鱼虾、水果、药物3、接触性变应原:化妆品、化纤、染料、化学制剂。表28-1常年性变应性鼻炎与季节性变应性鼻炎常见的变应原常年性变应性鼻炎季节性变应性鼻炎1.屋内尘土(housedust)1.榆(UlmuspumilaL.)13.蓖麻(Ricinuscommunisi)2.螨(mite)2.杨(Populusspp.)4.苦豆子(SophorealopecuroidesI)3.花粉(pollen)3.槭(AcernegundoI.)15.向日葵(HelianthusL.)4.真菌(fungus)4.白蜡(Fraxinusamericana)16.蓼属(PolygonumI)吸5.动物皮屑(animaldander)5.柳(Salixs,)17.骆驼蓬(PeganumharmalaI人6.羽毛(feather)6.云杉(PiceaschrenkianaFisch18.律草属(HumulusL)性变应7,昆虫(mse7.车前(PlantagoSpp.)19.莎草科(Cyperaceae)原8.其他8.沙枣(Elaeagnus-angustifoliaI)20.禾本科(Graminae)9.十字花科(Cruciferae)21.藜科(Chenopodiaceae)10.桑科(Mor