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乳腺癌的个体化治疗及全程管理乳腺癌的个体化治疗及全程管理乳腺癌的个体化治疗及全程管理心痛!惋惜!恐惧心痛!惋惜!恐惧乳腺癌是全球排名第一的“红颜杀手之所以这样,因为人们对乳房保健的认识远远不够,人们对乳房保健存在很多观念上误解,也不够重视所以每位女性都应该像关心和了解你的脸蛋一样了解自己的乳房乳腺癌治疗不仅要活动自如的活着更要有尊严的活着什么是个体化治疗2005年美国FDA明确个体化治疗的定义个体化治疗通常是指对正确的患者(RightPatient),在正确的时机(RightTime),给予正确剂量(RightDose)的正确治疗(RightTreatment)怎样进行全程管理?诊断:要早期发现肿瘤,及时确诊评估:对肿瘤进行分子分型,对原发灶、区域淋巴结、肿瘤负荷、心脏、肝肾功能等进行进一步评价,给患者制定合适的方案。治疗:从新辅助治疗、手术、术后辅助化疗、内分泌治疗、靶向治疗、放疗、复发转移后治疗等方面进一步分类治疗,在不同的阶段给以不同的疾病管理。治疗过程中的对症支持:全程做好升白、止吐、保护心脏、肝肾功能等对症治疗。治疗后的随访:做好患者的随访a在全程中要求患者及家属积极配合,在治疗过程中进一步增加对疾病的认识,对自己有足够的信心于毅力,以便坚定与病魔做斗争乳腺癌相关标志物雌激素受体ER孕激素受体PR人表皮生长因子受体HER2。细胞的增值指数K-67,越高,说明处于增值周期的细胞比例越高,肿瘤生长越快。StGallen指南:根据乳腺癌分子分型来选鐸沿疗方案st.Gallen共识(2015版)分子分型就R+HER2+K67治疗类型LuminalA型否低大多数惠者仅需内分泌治疗LuminalB(HER2)型LuminalB是是是高部患者均需内分泌治疗,大多数需加用化疗(HER2+)型是任何化疗+抗HER2治疗+内分泌治疗HER2+型任何化疗+抗HER治疗基底样(三阴性)型否任何化疗采用14%作为判断Ki-67高低的界值以20%作为PgR表达高低的判定值。GoldhirschA,etal.Annalsofoncology2013:24(9):2206-2223乳腺癌全程管理不同阶段不同策略治疗性质目的疗效指标原则降期术前新辅助

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