消化道影像新技术的应用

消化道影像新技术的应用一、三维重建技术多平面重建（MPRmulti-plannerreconstruction在横断面扫描的基础上对某些或全部扫描层面进行各种方向范围的重建得到冠状面、矢状面或任意面的图像。2三维重建技术表面遮盖法（SSD）是通过计算所有大于扫描物体表面某个确定阈值的相关像素，连接起一个表面数学模式成像。它预先设定一个阈值最低值，得到可以从任意角度投影成像的三维表面轮廓影像。

3三维重建技术透明显示（RaySum）是一种三维透明生物体的计算机图像处理技术，应用在含气脏器如气道，其图像类似X线双重造影。4三维重建技术容积再现技术（volumerendering）利用全部体素CT值行表面遮盖技术与旋转相结合，加上假彩色编码和不同程度的透明化技术（transparency），使表面与深部结构同时显示。5三维重建技术CT血管造影（CTangingraphy，简称CTA）将所得薄层重叠扫描图像经过最大强度投影（MIP）软件重建，去掉骨组织及其它高密度影。其血管图像接近血管造影，且可以任意角度旋转血管影像，显示复杂的解剖关系。6三维重建技术仿真内镜，可以通过设定一系列的参数范围，对空腔性器官进行视点在腔内的观察，所得图象类似内镜检查的结果。7三维成像技术对胃肿瘤诊断的价值CTVG及3DCT既能显示肿瘤腔内和壁内生长情况。显示肿瘤有无向腔外生长侵犯临近器官和远处转移的情况。肿瘤的定性、分期、手术切除可能性的估计以及复发的判断等方面具有独特之处891011早期胃癌CT可以显示早期胃癌的存在，但不能确诊。扩张良好的情况下胃壁厚度＞5mm为异常。表现为胃壁局限性增厚，表面不光滑；黏膜层增厚且明显强化；中间层中断；胃壁呈单层结构。3D难检查出早期胃癌。121314151617结肠癌伴肠套叠18直肠癌1920三维成像技术对实质性肿瘤诊断的价值CT可了解肿瘤的大小、范围，内部结构和生长情况。能够反映肿瘤的病理性血供改变。明确肿瘤与周围脏器的关系，或有无局部、远处转移。21血管瘤22肝癌23胰体癌24胰头癌2526肝硬化门脉造影27282930CT灌注图主要用于观察肝癌肿瘤血供丰富情况,推测肿瘤血管生成情况,判断肿瘤的良恶性及其治疗效果.二、腹部功能成像31肿瘤灌注血流量图（BF）BF值为334.92ml/min/100g提示血流量增加.32肿瘤灌注血容量图（BV）33肿瘤灌注肝动脉分数图（HAF）HAF为肝动脉血流灌注量占肝总灌注量的比例。34肿瘤灌注渗透面积乘积图（PS）PS是指造影剂经由毛细血管内皮进入细胞间隙的单向传输速率.反映毛细血管的完整性35肿瘤血流平均通过时间图（MTT）MTT是指血流从动脉流入到静脉流出的平均时间。36腹部MRI水成像薄层T2有助于病灶检出MRCP显示胰管胆管MRCP显示胆管内结石MRCP显示占位性病灶37腹部DWI成像肝脏DWI与ADC肝硬化小病灶DWI肝硬化小病灶DWI囊肿囊肿肝脏DWI与DTI肝脏血管瘤平扫与DWILAVA增强对照38类PET技术是一中全身弥散成像技术，因其图像及作用均与PET类似，予以取名。3940三、3TMRI腹部应用：腹部容积成像LAVA：三动脉期动态增强LAVA三期动脉期动态增强显示病灶血供LAVA三期动脉期动态增强显示异常灌注41腹部标准双动脉期LAVA容积成像T2压脂LAVA增强前LAVA动脉早期LAVA门脉期LAVA动脉早期LAVA动脉晚期LAVA门脉期弥散加权图像42腹部标准双动脉期各向同性容积成像LAVA-XV腹部各向同性LAVA-XV容积成像序列特点：2.0-2.8mm层厚，全肝采集横断面扫描，冠状面重建肝实质重建，或血管重建曲面重建胰管容积扫描各向同性容积扫描43=非压脂LAVA图像LAVA水像FAT?=LAVA脂像脂肪抑制T2肝脏多对比容积成像：水脂分离IDEAL与LAVA脂肪抑制T244肝脏多对比容积成像：水脂分离IDEAL与LAVA水脂分离图像，一次扫描，四种对比度水脂分离图像：一次扫描，四种对比度45LAVA图像点评在全肝覆盖，4mm层厚，512重建矩阵的基础上，一次屏气扫描3个时相（即扫描3遍）总共19秒钟。肝内部结构显示清晰，病变勾画清楚，影像所见:1,动脉中晚期期可见多发结节状强化2,全部结节状强化于门脉期消失3,实质期肝脏呈现均匀强化病例一46影像所见:1,T2可见肝硬化，肝脏呈网格状2,肝内可见多发、大小不等结节状低信号3,肝右叶可见一圆形、不均匀等信号占位病例二病史:肝硬化十一年超声提示:肝内占位，肝细胞癌?47病例二48MRCP显示胆总管胰管扩张MRCP原始图像十二指肠可疑充盈缺损病例三49高分辨率LAVA扫描显示胆总管末端强化，连