医疗机构环境表面清洁与消毒技术规范课程课件

医疗机构环境表面清洁与消毒技术规范课程服从真理，就能征服一切事物医疗机构环境表面清洁与消毒技术规范课程医疗机构环境表面清洁与消毒技术规范课程服从真理，就能征服一切事物医疗机构环境表面清洁与消毒技术规范医院感染管理科2017.06、重大院感事件暴露环境清洁消毒问题西安交大一附院新生儿死亡事件消毒隔离存在缺陷,医护人员手和病房物表细菌超标,新生儿暖箱注水口、奶瓶和奶嘴被金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌污染。天津蓟县妇幼保健院新生儿死亡事件:新生儿暖箱污染严重,清洁消毒不彻底。血液透析引发丙肝爆发事件手卫生?环境物表消毒不到位?接触隔离不到位?不正确复用透析器?国外研究证实做好物表清洁消毒可有效降低丙肝发生率。“百年大计，教育为本”。改革开放以来，我国加大了对教育事业的投入力度，教育事业取得了很大进步，特别是近年来对“三农”的大力扶持，使山区农村教育面貌发生了巨大的变化。但是，由于种种原因，山区农村教育存在的困难仍然较多，农村教师的老龄化问题便是其中之一。由于农村教育长期投入不足、办学条件难以改善、教师工资待遇普遍较低、青年教师外流多补充少等原因，农村学校特别是边远贫困乡村的学校教师缺编严重，在职在岗教师年龄偏老，一些边、远、贫山区农村小学，四五十岁以上的老龄教师成为教学“主力”。作为农村教师队伍中不可或缺的部分，老龄教师资格深、经验足，本应是青年教师的引导者和学校管理的参谋者，但由于历史和现实的原因，其自身存在的问题严重影响农村教育的发展，主要表现在：1.学识水平低。农村老龄教师多是上世纪70年代招聘后转正的民办教师，大部分教师的文凭仅为初中或高中，个别教师高小毕业就进入学校代课，虽然在转正过程中通过自修、函授等形式获得合格学历，可这些文凭的“含金量”并不是很高，普遍存在基础知识不扎实的问题。在社会信息大爆炸的今天，很多农村老龄教师认不得英语、不会操作电脑、普通话不流利，难以解决教育教学中出现的新问题，音乐、体育、美术等课空放给学生，越来越不适应教育教学新形势的发展需要。2.思想认识差。农村老龄教师长期在农村一线工作，对教育新形势不甚了解，随着年龄的增长，思想渐趋僵化，对新课改理解不透、认识不足，教学方式陈旧，教学水平落后。部分老龄教师麻木不仁，安于现状，不求进取。这部分教师以前追求由民办转公办，转正了就追求升职称，一旦职称“封顶”了，又巴不得尽快“内退”；“内退”不了就得过且过等退休；事业观念淡薄，缺乏责任感，工作马虎了事，凡事“高高挂起”，不关心学校集体大事，成为名副其实的“赖老棍”。3.身心压力重。由于农村学校师资力量不足，许多农村小学老龄教师还要身兼两三个科目的教学任务，有的周课时量近30节。沉重的工作压力直接影响他们的身心健康，诸如咽喉炎、心脑血管和肝肺疾病等常常伴随一生，其身体健康状况令人堪忧。另外，农村老龄教师大多是半边户（妻子或丈夫在家种田），且大多有几个孩子。他们既要在学校辛勤执教，又要在工作之余到田间地头辛苦劳作；既要养家糊口，又要供孩子上学，微薄的收入显得入不敷出，家庭负担十分沉重。长期的家务劳动和繁重的教学任务交织在一起，使他们整日处于疲惫状态，无暇也无力去考虑提高自身业务素质和教学水平。农村老龄教师存在的问题严重影响农村教育发展大计，加剧了城乡教育的差距。更令人担忧的是，如果新教师得不到及时补充，农村教师队伍将出现青黄不接的现象，严重影响教育的持续性。所以要切实改变农村学校的教育现状，提高农村学校的教育质量，首先应解决农村教师老龄化问题。笔者认为可以从以下几个方面着手：第一，加大教育投入，提高农村教师的待遇和地位农村教师队伍不稳定的根本原因在于教师的工资待遇偏低（尽管近年来国家已经在提高农村教师待遇方面做了不少工作），再加上世俗偏见，一些中青年教师便通过调动离开农村或通过改行脱离教育系统，这也是农村教师老龄化问题的主因。所以，国家应继续提高教师尤其是农村教师的待遇，减轻农村教师的经济负担，在工资、职称评比方面向农村倾斜，让他们安心从教、专心从教、开心从教；提高教师特别是农村教师的社会地位，在全社会尤其是在农村倡导尊师重教风气。同时加大对农村基础教育的投入，重点加大基础设施、教育经费、教学设备、教师轮训、农村教学点建设等方面的投入，着力改善农村学校硬件设施，为农村教师创造良好的教育教学环境。多招收高学历的年轻教师到农村从教，创造良好的条件让他们乐于在农村奉献青春。第二，健全考核制度，提高农村教师的工作积极性农村教师责任心不强，工作积极性不高，普遍存在“干好干坏一个样、职称到顶就无忧”的心理，原因之一就是考核奖惩制度不健全，没有形成合理的激励机制。长期以来，职称都是按工龄按资历评审，工资和奖金又按职称的高低来套，低职称和高职称教师的收入差距大，因而“职称万岁”成为教师的工作格言。在农村，老龄教师大部分都是中级以上的职称，有的职称早已“封顶”，而职称一旦“封顶”，就极少可能降下来。这些老龄教师享受着高职称高工资，却只能从事低职位工作。因此，要提高农村教师工作的积极性，应改进教师职称评审制度，让职称“可升可降”，灵活变动，按照实际工作任务和绩效发放职称工资和奖金，努力改变工资待遇和实际工作不对称的现象。只有建立健全合理的激励奖惩机制，提倡多劳多得、优劳优得，才能激发教师的工作热情，才能促使老龄教师努力提高自身业务水平，提高教育教学质量。第三，加强培训引导。努力提高老龄教师的业务素质在职培训是提高教师素质的手段之一。近年来，政府对教师轮训加大了投入，教师队伍的整体素质逐年提升。然而，在职培训往往只重视城区而忽略农村，只重视青年教师而忽略老龄教师，一些山区农村的老教师几乎没有机会参加继续教育和集中培训。这些农村教育“主力军”，学识水平得不到提高、教育教学方法得不到更新，无法适应教育新形势的发展，提高教学质量无从谈起。因此，在职培训也应普及农村老龄教师，因地制宜、因材施教，根据老龄教师的实际情况进行有针对性、有层次性的短期轮番培训，让老龄教师能尽快适应新课改的教学需要。另外，推行教师“上挂”与“下派”制度，把农村学校的教师送到城区学校学习，把城区学校的优秀教师派到农村学校支教，通过教师的交流互动，达到城乡师资统筹、资源共享的目的。第四，坚持以人为本。关注老龄教师的健康状况农村老龄教师的健康问题已经成为教育界普遍关注的一个比较现实的、紧迫的问题。政府和学校不仅要关心老龄教师的教育教学质量，更要以人为本，关注他们的身体状况，为他们的健康提供保障。应尽快出台教师健康保障机制，定期组织常规体检，加强疾病（尤其是职业病）预防控制。坚持政府、集体、个人共同承担的原则，组织教师进行半年一次的职业病专项检查，及时发现，及时消除，不让小病发展成大病。同时，学校领导应尊重和理解老龄教师，多与他们沟通交流，关心他们的工作和生活，通过举办集体活动为他们创造良好的人际关系环境，从而让老龄教师保持积极良好的心态投入工作。第五，采取适当措施。合理安置“不合格”人员近几年来，通过考试进编，代课教师等“不合格”人员得到逐步清退，但农村教师老龄化问题又带来了新的“不合格”人员――个别老龄教师由于年龄大、身体多病等原因，难以继续提高学识水平、改进教学方法，自身条件已经不符合岗位要求。这些“不合格”的老龄教师尚未达到退休年龄，而学校的编制有限，以致老龄教师难退、年轻教师难进，造成农村教师年龄结构失衡的恶性循环。因此，政府应采取适当措施，制定合理“内退”制度，适当安置不能上课和上不好课的老龄教师；同时，创新教师招录方式，全面推行农村的教师聘任制，积极引导和鼓励年轻教师和其他具备教师资格的人员到农村任教，为农村教育注入新鲜血液。党的十八大报告指出，“教育是中华民族振兴和社会进步的基石”，“大力促进教育公平，合理配置教育资源，重点向农村、边远、贫困、民族地区倾斜”。要实现教育公平，不仅要改善农村办学条件，更重要的是要提高农村教育教学质量；要提高农村教育教学质量，就要有一支高素质的农村教师队伍。老龄教师作为农村教师队伍的重要组成部分，只有妥善解决其存在的问题，才能提高整个农村教师队伍的素质，提高农村教育教学质量，才能缩小城乡教育差距，实现真正的教育公平。（责编周翠如）一、幼儿教师在语言教学活动中的问题1.重“教”轻“学”。教学目标的确定，教学过程的设计，只考虑教材，少注重幼儿的实际需要，过多地考虑如何教得顺利，很少考虑如何把学法交给幼儿。例如：在语言活动中碰到最后一个环节“给故事取名”，不少教师觉得完整讲述就好了，而对设计这一环的目的是什么不作仔细的思考。出现多种说法时，教师不是引导幼儿通过分析、比较、争论，从中学习思考问题的路径与取名的方法，而是简单地急于做裁判。像新教材中语言活动课《小蜗牛的家》环节设计“给故事起名字”，老师没有给幼儿足够的时间去思考，只是抛出故事名字，随后就结束活动了，幼儿少了猜想和互动的环节来增加对故事的理解。2.重“结果”轻“反馈”。满足于教案的顺利完成，对幼儿教学过程中的反馈缺乏应有的反应。例如：故事《螃蟹小裁缝》教学活动中“螃蟹小裁缝撕下告示后，再写一张它会写什么内容？”幼儿A答：“贴上一些好看衣服的的照片。”师：“好的，请坐下。”幼儿B答：“可以不要贴。”师：“说得真好，我们表扬他。”其实幼儿A答得也很合理，只是因为B说的“不要贴”正好与原故事帮助朋友免费的比罗吻合。这种现象较为普遍，当幼儿说出的答案与既定的答案一致时，教师就会欣喜万分，极力表扬；当幼儿的回答超出教案设定的范围时，教师或不予理睬，一带而过，或拼命地往教案思路上“拉”。常见教师忙于完成教案对幼儿的回答不作深思、反应迟缓，导致错失良机与出现误导。3.重“变式”轻“落实”。急于求成，前一环的活动目标尚未落实，就急于下一活动的展开，“仿编、表演必须有一定的基础作后盾”常被教师所遗忘。教师本身对原作的分析尚未透彻，且幼儿也未能理解、熟悉。有的一个活动下来，幼儿对原作的完整学习只停留在跟念两遍，教师就急于让幼儿进行仿编、表演。幼儿尚且不会“走”，教师急于让他们“跑”，结果自然是不尽人意的。例如：语言活动《勇敢是什么》组后一个环节让幼儿自己仿编儿歌，由于一开始老师对于儿歌的内容渗透不到位，出现了孩子不会仿编，全都坐在那里瞪大眼睛看老师的尴尬局面。4.重“表”轻“里”。对教材的理解“偏离”，不少教师只注意到教材表层所叙述的事件、描述的词句，即“是什么的知识”。很少考虑教材自身字里行间所透出的较深层的内涵，即“为什么的知识”或是“怎么做的知识”及解决问题的诀窍与技能。由于对教材的钻研不透彻，把握不住揭示内容的主线，启发引导很难到位。例如：故事“奇怪的一对”：长颈鹿与鳄鱼之间真正的友情，教师只是平淡的讲述故事，对于怎么样可以交到一位好朋友并没有让孩子去涉及。二、提高语言教学质量的对策1.转变观念，加强学习，努力提高教师的自身素质加强现代教学理论的学习，首先要在理论上、观念上跟上不断发展的形势，建立具有时代先进性的教育观念，要把“以儿童发展为本”根植在教师的脑中。在选择教材、设计方案、开展活动时，每位教师必须要做到心中有教材，思考教材中能有效的促进幼儿发展的核心价值是什么，教材中的难点和重点怎样解决；更要心中有幼儿，要在观察、了解、研究幼儿上下功夫，时刻想着幼儿在该活动中得到了什么。2.改革教学方法，努力提高语言教学的效益（1）求实――要联系实际，研究学情，根据幼儿的实际来教学教得实，学得才实。这就需要每一位教师在了解幼儿上下功夫，在走向幼儿上动真情，在为促进幼儿发展上多研究。到幼儿中去，用爱心观察、分析、了解幼儿，了解幼儿的需要，适当地用一用“换位思考”的方法来体察幼儿。语言教学活动中有好多问题都是有预成答案的问题，所以这种问题只需一个眼神或一个肢体动作就足以引导幼儿顺着思路回答，无需太多指导用语，因此，教师在活动过程中要把握指导用语的度，既有明确的指示性又能给幼儿灵活性，激发幼儿积极思考的兴趣。（2）求活――教师应充分发挥教学机智，灵活驾驭过程老师可根据本班幼儿语言发展情况正确进行语言教学活动，并利用每天餐前、离园前组织10分钟的文学作品欣赏或图书阅读活动，以及5分钟的说出句子比赛活动等，每天进行定时的语言训练。在语言研究中，教师们除了为幼儿创设良好的语言环境外，还注意利用周围环境让幼儿尽情地说。例如，到公园游玩，参观建筑物、到马路上看来往的车辆，让幼儿在活动中自由交谈，畅谈自己的感受等，激发幼儿说的欲望，提高幼儿的口语表达能力。（3）求新――确立创新的教学观与幼儿建立平等对话的师生关系，创设民主的氛围和相对自由的思想空间。因此，在教学过程中允许并接受孩子的语言特点。在进行语言教育活动中，教师要多鼓励、少批评；多支持、少反对；多欣赏、少讽刺；多启发引导、少消极灌输。受生活经验、词汇量和思维特点的限制，以成人的标准来说，有时幼儿的语言表达的意思不一定准确或恰当，在讲述时幼儿往往有些词还不会用，有的孩子就会用方言来表达。尽管这样，这时老师除了引导幼儿准确地表达，还极力地鼓励与表扬幼儿，因为他们能使用语言解决问题比正确地造句更为重要。（4）求变――鼓励幼儿多进行自由交谈谈话是幼儿在一定范围内运用语言与他人进行交流的一种语言活动。经常开展谈话活动能较好地促进幼儿语言交往能力的发展，自由交谈令幼儿讲话无拘无束、思维活跃、畅所欲言，而且不受空间、时间、人物的限制，所以特别适合这种谈话方法。幼儿教师可以在课间向幼儿提出话题，让幼儿自由交谈。总之，在语言教学中教师要为幼儿创造适宜的情境，能使教师教得更轻松，使幼儿学得更愉悦，使语言活动的组织更实效；教师灵活运用多媒体手段，再现情境，帮助幼儿的学习理解，使语言活动更加具有吸引力；教师还可以利用语言游戏，有目的地促进幼儿的语言兴趣、能力发展，使得幼儿语言形成自己的特色。医疗机构环境表面清洁与消毒技术规范医院感染管理科2017.06、重大院感事件暴露环境清洁消毒问题西安交大一附院新生儿死亡事件消毒隔离存在缺陷,医护人员手和病房物表细菌超标,新生儿暖箱注水口、奶瓶和奶嘴被金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌污染。天津蓟县妇幼保健院新生儿死亡事件:新生儿暖箱污染严重,清洁消毒不彻底。血液透析引发丙肝爆发事件手卫生?环境物表消毒不到位?接触隔离不到位?不正确复用透析器?国外研究证实做好物表清洁消毒可有效降低丙肝发生率。WH《医院获得性感染预防控制指南》环境物体表面是各种重要病原体的储菌库医院微生物主要来源:环境物体表面!合理的保洁能限制细菌存活的危险性,大部分细菌需要潮湿、热、营养物质才能生存卫生部通报的产妇切口分支杆菌感染事件、眼球事件、基层医疗机构分支杄菌感染事件中分离的病原菌均与环境微生物有关医院物体表面在院感传播中的循证依据近十年来临床证据显示,污染的环境物体表面在RE(抗万古霉素肠球菌)、MRSA(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、诺如病毒等爆发流行和院感传播中具有重要意义。Dr.Boyce等对MRSA患者周围10个常接触物体表面进行微生物培养,发现平均5%%被MRSA污染,其中以床架(100%被污染)、血压计袖带(88%被污染),电视遥控器(75%被污染),床头柜(63%被污染),洗手盆(63%被污染)被污染的程度较严重。医院环境物体表面成为MRSA传播的主要储菌库!关注我们自己使用电脑键盘和手机医院环境:电脑键盘B生电病房关键高频接触物体Graeco病房门内把乎时叫按键班内灯开关来栏制面极床头相,奇子洗于池「静脉液架病房卫生间关键高