化工设备机械基础培训教程_第1页
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化工设备机械基础张茂润

安徽理工大学化工学院化工机械的概念:为保证化工生产连续进行的所有设备与机器的总称。设备的的概念:在化工产品生产过程中用于进行化学反应、传质、传热、分离、结晶和贮存物料等装置。常用的化工设备其结构见图(a)、(b)、(c)、(d)。机器的概念:在化工产品生产过程中用于为各种流体提供动力的装置(如各种泵、压缩机、风机等)。设备与机器的区别:研究对象:化工设备的设计理论、设计的基本程序和方法及设计结果的正确表达。(a)带搅拌的反应器

(b)列管式换热器

(c)填料塔

(d)贮罐

化工容器的概念:所有化工设备外部壳体的总称。是设计一切化工设备的基础。化工容器的结构:

筒体、封头、附件(法兰、支座、人孔、手孔等)筒体支座法兰封头人孔工艺接管液面计化工容器设计的主要内容:筒体、封头的强度、刚度、稳定性计算,结构设计;附件选型。化工容器的设计是设计一切化工设备的基础。一、化工容器的分类(1)按几何形状分类矩形容器(优、缺点)圆筒形容器(优、缺点,应用最广)球形容器(优、缺点)、锥形容器(优、缺点)(2)按承压性质分类

外压容器的概念:内压容器:常压容器、低压容器(L)、中压容器(M)、、高压容器(H)、超高压容器(U)。(3)按材料分类金属制容器、非金属制容器。研究对象:钢制的、典型的、常见的中、低、常压容器的设计。容器又分为Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类。二、零、部件设计的机械要求(1)具有一定的强度防止构件在外力作用下被破坏。(2)具有足够的刚度

防止构件在外力作用下发生过大变形。(3)具有充分的稳定性防止构件在外力作用下失去自身几何的形状。

(4)具有一定的耐久性构件具有的使用寿命10-12年。(5)具有良好的密封性防止构件发生泄漏。三、零、部件标准化的意义(1)有利于产品的批量生产、提高产品的质量、降低产品的价格等。(2)有利于零、部件之间的互换,提高劳动效率,降低劳动强度。(3)有利于世界各国之间的技术交流。四、零、部件标准化的基本参数(1)公称直径DN卷制的圆筒公称直径DN系列卷制的圆筒:DN=Di

(内径)管制的筒体:DN=Do(管子的外径)

钢管:DN≠管子内、外径

(2)公称压力PN将化工容器承受的压力划分为若干个标准的压力等级,这一压力等级称为公称压力。公称压力PN(MPa)公称压力的确定:由化工容器的工作压力向标准的压力等级取值。要求:掌握上述基本参数,并会确定其值。0.250.61.01.62.54.06.4101625应用举例:

需要设计一台体积为20的液氨贮罐,若液氨的工作压力为1.6;罐体的长径比为,试确定贮罐的。解:(1)罐体的确定将罐体视为筒体,取

,由得:

=1.996(m),圆整,罐体(2)罐体的确定因操作压力=1.6

,=1.6LDi第一章化工设备常用金属材料的基本性能本章要求:一、了解金属材料的基本性能(重点:机械、耐腐蚀性能);二、掌握化工设备常用金属材料牌号的意义及用途;三、了解提高和改善碳钢机械性能和加工性能的方法化工生产的特点:高温、高压、强腐蚀。1.1金属材料的基本性能一、机械性能(重点)

(1)机械强度概念、强度指标(σs、σb)

(2)弹塑性弹塑性指标(E、δ、Ψ)、制造化工容器使用材料的δ≥20%。(3)冲击韧性αK制造化工容器使用材料的αK≥24

Kgm/cm2(4)硬度概念、布氏硬度HB、洛氏硬度HR的测试方法及应用。(5)碳钢在高温下的机械性能

强度、弹塑性、冲击韧性、硬度的变化蠕变现象:(6)碳钢在低温下的机械性能r

r

hFF碳钢在高温下的机械性能5101520252001004005003000.10.20.30.40.520040060080020406080100200300400800T(Cº)强度、弹塑性、冲击韧性、硬度的变化

冷脆现象:二、材料的耐腐蚀性能(重点)耐腐蚀性能的概念:衡量耐腐蚀性能的指标:腐蚀速率V(mm/a)根据腐蚀速率V的不同,金属材料分为下列三类:耐腐蚀材料:V<0.05mm/a;

尚腐蚀材料:0.05mm/a≤V<0.1mm/a;

不耐腐蚀材料:V>0.1mm/a为了使设计的化工容器具有一定的使用寿命,在设计截面尺寸时需考虑腐蚀裕量C2.

C2=使用年限×V(单面腐蚀);C2=2×使用年限×V(双面腐蚀)三、物理性能密度、熔点、热胀系数、沸点等。四、加工工艺性能金属材料具有切削、焊接、铸造、锻造等加工的可能性。制造化工容器使用的材料要求具有良好的加工工艺性能,以便制造方便。1.2常用金属材料牌号的意义及用途

制造化工设备常用金属材料:碳钢、合金钢、铸铁、有色金属及其合金。

一、碳钢(1)普通碳素钢甲类钢、乙类钢、特类钢,三种钢的特点,最常用的是甲类3号钢。甲类钢的牌号组成:以Q235—AF为例,Q—屈服极限,235—屈服极限值(MPa),A—材料的等级(A、B、C、D四个等级),F—沸腾钢,b—半镇静钢,g—锅炉钢,R—容器钢,Z—镇静钢(一般不写)。(2)优质碳素钢优质碳素钢的冶炼工艺及对S、P等杂质的控制更加严格,其质量和价格比普通碳素钢高,牌号以含碳量(以万分计)表示,根据含碳量的不同,优质碳素钢可分为三类优质低碳钢:

(C≤0.25%)08、10、15、20、25。优质中碳钢:

(0.25%<C<0.6%)30、35、40、45、50、55优质高碳钢:

(C≥0.6%)60、65、70。10板材用于制造垫片,20、20g板材用于制造锅炉的外壳,30、35棒材用于制造螺栓、螺母,45用于制造传动轴,60、65、70用于制造弹簧、刀具、量具等。碳钢的耐腐蚀性能较差,但可以用其制造的容器盛放浓硫酸、浓硝酸(原因)。为了提高碳钢的耐腐蚀性能,在碳钢中加入少量的合金元素如

Mn、Cr、Ni、Ti、V、Si等生成的钢称为合金钢。二、合金钢(1)普通低合金钢制造容器最常用的牌号有:

16Mn、16MnR、15MnVR、15MnDR牌号各项符号的意义:以15MnVR为例,15—含碳量(以万分计)、Mn—合金元素,其后的数字为合金元素含量(以百分计,低于1.5%不写),V—合金元素,R—容器。(2)合金结构钢合金结构钢牌号各项符号的意义与普通低合金钢相似,以20Cr为例:20—含碳量(以万分计)、Cr—合金元素,其后的数字为合金元素含量(以百分计,低于1.5%不写),合金结构钢在化工设备上应用较少,主要用于通用机械。(3)不锈钢及不锈耐酸钢常用的牌号有:

1Cr18Ni9Ti,0Cr18Ni9Ti,0Cr18Ni10Ti,00Cr18Ni9Ti牌号各项符号的意义:与普通低合金钢相似,但其含碳量以千分计。0.8/1000、0.5/1000、0.3/1000。(4)耐热钢牌号较多,每个牌号具有不同的使用温度范围。三、铸铁铸铁的概念:含碳量为2.5-4%的铁碳合金。特点:强度、硬度高;塑性、焊接性能、冷冲压性能差常用的铸铁牌号有:

灰口铸铁(HT)、球墨铸铁(QT)、可锻铸铁(KT)、高硅铸铁(GT)。牌号各项符号的意义,以HT150-330为例:HT-灰口铸铁、150-抗拉强度(MPa)、330-抗弯强度(MPa)。四、有色金属及其合金(简要介绍)

铜、铝及其合金。1.3提高和改善碳钢机械性能和加工性能的方法碳钢的机械性能和加工性能由碳钢的化学成份和组织结构决定,因此改变其性能的方法如下。一、调正和控制碳钢的化学成份改变碳钢的化学成份可以改变其机械和加工性能。(举例说明)二、改变碳钢的组织结构热处理的概念:

常用的热处理方式:退火,正火,淬火,回火,调质处理。化学热处理的概念:常用的热处理方式:渗碳(S-C

),渗氮(S-N

),碳氮共渗(C-N)。三、冷、热加工冷加工和热加工可以使材料发生塑性变形,留有残余应力,材料的机械和加工性能都会发生改变。T/℃t加热保温冷却

第二章内压薄壁容器的应力分析本章要求:一、了解回转壳体、中间面、轴对称等的概念;二、掌握第一曲率半径、第二曲率半径的概念;三、掌握薄膜应力的基本方程及其应用条件;四、熟练掌握薄膜应力理论在典型壳体中的应用;五、了解边缘应力的概念薄壁容器的概念:(Do/Di<1.2)厚壁容器的概念:(Do/Di≥1.2)研究对象:内压薄壁容器的设计。(原因)内压薄壁容器的应力分类:薄壁容器承受内压作用后,产生的变形如图所示。根据变形的不同应力可分为三类,1—远离联接边缘处的两向拉应力,即薄膜应力

(无力矩理论计算)。2—联接边缘处的弯曲正应力,即边缘应力

(有力矩理论计算)。3—开孔处由于应力集中,产生的峰值应力(弹性力学理论计算)。本章介绍薄膜应力理论及薄膜应力的计算。p1232.1

回转壳体薄膜应力理论

一、基本假设及基本概念1.基本假设(1)小位移假设(2)直法线假设(3)不挤压假设2.基本概念(1)一般回转壳体平面曲线AB绕轴线O1O2旋转360°得到的几何体。(2)母线、经线、法线曲线AB称一般回转壳体的母线,曲线AB1称一般回转壳体的经线,n称一般回转壳体在K点的法线。ABO1O2母线B1B2经线nK法线(3)回转壳体的中间面距离壳体外壁和内壁等距离的面称中间面。(4)回转壳体的轴对称问题壳体的几何形状、约束条件、承受的载荷均关于回转轴对称。(5)圆锥面、纬线用圆锥面与回转壳体正交(圆锥面的经线与回转壳体的经线垂直、圆锥面的底面与回转壳体的轴线垂直)的交线。DiSDS纬线圆锥面经线回转壳体(6)第一曲率半径ρ1、第二曲率半径ρ2第一曲率半径ρ1:以经线AB上任一点K为研究对象,由于经线AB为一平面曲线,则该曲线在K点有一曲率半径,则曲率半径称曲线在K点的第一曲率半径ρ1。其计算方法如下:若经线AB的方程为,则第二曲率半径ρ2:通过K点的法线作一与经线AB垂直的平面,该平面KABρ1K1KnABK2ρ2与回转壳体的中间面相交,交线为曲线,该曲线在K点也有一曲率半径,则曲率半径称K点的第二曲率半径ρ1

。第二曲率半径的中心落在回转轴上。二、回转壳体的薄膜应力分析

回转壳体承受内压作用后,在沿经线和纬线方向产生两向拉伸变形,因此壳体上任一点在经线和纬线方向产生两向拉应力。(如图所示)p三、区域平衡方程

p—介质压力(MPa)ρ2

—第二曲率半径(mm)S—壁厚(mm)四、微体平衡方程

ρ1

—第一曲率半径(mm)五、薄膜应力理论的应用条件(1)壳体的几何形状必须是对称的、连续的。ρ2p(2)壳体所承受的载荷必须是对称的、连续的。2.2

薄膜应力理论在典型壳体中的应用一、承受气压作用的圆柱壳中径为D、壁厚为S、承受内压p作用的圆柱壳。任意点A的薄膜应力为:

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p由以上两式可知:,因此圆柱壳的危险截面是纵截面,破坏时沿着轴线方向开裂。二、承受气压作用的球壳中径为D、壁厚为S、承受内压p作用的球壳。任意一点A的薄膜应力为:由以上两式可知:因此球壳上任意横截面都是危险截面。ASDp三、承受气压作用的圆锥壳大端径为D、壁厚为S、锥角为2α、承受内压p作用的圆锥壳,任意点A的薄膜应力为:圆锥壳上任意一点的薄膜应力随着点的位置的变化而变化。

在锥尖处:

在锥大端处:

D2αr

mAS四、承受气压作用的椭球壳

半长轴、半短轴分别为的椭球壳,承受内压p作用时,任意点A的薄膜应力为:由上式可以看出,是随X而变化的,在极点处:

且均为拉应力;在赤道上:

hbaAp当时,最大应力在极点上,当时,最大应力在极点和赤道上,但赤道上由原来的拉应力变成压应力:当时,最大应力在赤道上,且为压应力:五、承受液压作用的圆柱壳(1)置于地面上的圆柱壳距离自由液面为y处A点的压力为:

HyADS代入得:但液体的重量通过底板传到地面上,圆柱壳的经线没有发生变形,所以σm=0,因此区域平衡方程不适用于承受液压作用的圆柱壳。微体平衡方程适用于承受液压作用的圆柱壳,且σθ沿高度方向呈线性分布。σm=0σθ=0(2)悬挂的圆柱壳距离自由液面为y处A点的压力为:在距离自由液面为y处将圆柱壳截为两段,取下段为研究对象,其受力如图所示。∵研究对象处于平衡状态∴∑Y=0

即:

yHDiAS由此可见σm是一常量且与点的位置无关。σθ的计算与置于地面上的圆柱壳相同。应用举例:中径为D、壁厚为S、置于地面上的圆柱壳,壳内气体的压力为p、液体的密度为、液体的高度为h,试计算点A、B两点的薄膜应力,并画出沿壳体高度方向的应力分布图。pyABHh解:(1)A点薄膜应力的计算A点的分别为:由得:由得:(2)B点薄膜应力的计算B点的压力为:由得:由得:2.3边缘应力的概念

一、边缘应力的特点

(1)局部性在联接边缘的一定区域内有较大的弯曲正应力,随着离联接边缘距离的增大,弯曲正应力逐渐衰减,直至可以忽略。(2)自限性(3)周期性根据有力矩理论可知,在联接边缘产生的附加弯矩M的大小是以三角函数的形式表达的,所以具有周期性。Zll≥0.1DDSp高应力点低应力区二、降低边缘应力的措施

(1)壳体的经线不得有突变,如有突变须加过渡圆弧

。(2)相连接的两零件尽可能采用相同的材料制造。(3)相连接的两零件焊接时尽可能采用等壁厚焊接,并进行热处理以消除残余热应力。(4)在连接边缘处设置加强圈。

谢谢观看/欢迎下载BYFAITHIMEANAVISIONOFGOODONECHERISHESANDTHEENTHUSIASMTHATPUSHESONETOSEEKITSFULFILLMENTREGARDLESSOFOBSTACLES.BYFAITHIBYFAITH安全注射与职业防护PART01一、安全注射二、职业防护主要内容安全注射阻断院感注射传播让注射更安全!《健康报》

别让输液成为一个经济问题有数据显示,是世界最大的“注射大国”。2009年我国平均每人输液8瓶,远远高于国际上人均2.5—3.3瓶的平均水平。我国抗生素人均消费量是全球平均量的10倍。因此我国被称为:

“输液大国、抗生素大国和药品滥用大国”。2016年国家十五部委重拳出击

遏制细菌耐药《阻断院感注射传播,让注射更安全(2016-2018年)》专项工作指导方案量化指标医疗卫生机构安全注射环境、设施条件、器具配置等合格率100%医务人员安全注射培训覆盖率100%规范使用一次性无菌注射器实施注射100%(硬膜外麻醉、腰麻除外)医疗卫生机构对注射后医疗废物正确处理率100%医疗卫生机构内部安全注射质控覆盖率100%医务人员安全注射知识知晓率≧95%医务人员安全注射操作依从性≧90%医务人员注射相关锐器伤发生率较基线下降≧20%相关内容基本概念安全注射现况不安全注射的危害如何实现安全注射意外针刺伤的处理

基本概念

注射

注射是指采用注射器、钢针、留置针、导管等医疗器械将液体或气体注入体内,达到诊断、治疗等目的的过程和方法。包括肌内注射、皮内注射、皮下注射、静脉输液或注射、牙科注射及使用以上医疗器械实施的采血和各类穿刺性操作。

基本概念

符合三个方面的要求:对接受注射者无危害;对实施者无危害;注射后的废弃物不对环境和他人造成危害。不安全注射发生率东欧:15%中东:15%亚州:50%印度:50%中国:50%对我国某地3066个免疫接种点的调查表明:一人一针一管的接种点为33.5%一人一针的接种点为62.1%一人一针也做不到的接种点......

目前情况

不安全注射

没有遵循上述要求的注射常见不安全注射-对接受注射者不必要的注射注射器具重复使用注射器或针头污染或重复使用手卫生欠佳注射药品污染不当的注射技术或注射部位医用纱布或其他物品中潜藏的锐器常见不安全注射-对接受注射者减少不必要的注射是防止注射相关感染的最好方法据调查,从医疗的角度来说,有些国家高达70%的注射不是必须的应优先考虑那些同样能达到有效治疗的其他方法口服纳肛不安全注射-对实施注射者采血技术欠佳双手转移血液不安全的血液运输手卫生欠佳废弃锐器未分类放置不必要的注射双手针头复帽重复使用锐器锐器盒不能伸手可及患者体位不当不安全注射-对他人不必要的注射带来过多医疗废物医疗废物处置不当废弃锐器置于锐器盒外与医用纱布混放放在不安全的处置地点—如走廊中容易拌倒废物处理者未着防护用品(靴子,手套等)重复使用注射器或针头最佳注射操作注射器材和药物注射器材药物注射准备注射管理锐器伤的预防废物管理常规安全操作手卫生手套其他一次性个人防护装备备皮和消毒清理手术器械医疗废物二次分拣2023/7/6Dr.HUBijie612023/7/611/05/0961锐器盒摆放位置不合适,放在地上或治疗车下层头皮针入锐器盒时极易散落在盒外,医废收集人员或护士在整理过程中容易发生损伤不正确使用利器盒绝大部分医务人员对安全注射的概念的理解普遍仅局限于“三查七对”,因此安全注射的依从率也非常低。安全注射现况滥用注射导致感染在口服给药有效的情况下而注射给药临床表现、诊断不支持而使用注射治疗

由于滥用注射,导致感染的发生几率明显增加。安全注射现况注射风险外部输入风险:注射器具、药品、材料等产品质量;非正确使用信息,非正规或正规培训传递错误信息,非合理用药及操作习惯等。内部衍生风险:注射的“过度”与“滥用”、非正确的注射、未达标的消毒灭菌、被相对忽略的职业暴露、不被关注的医疗废物管理。

安全注射现况

当前院感注射途径传播的高风险因素使用同一溶媒注射器的重复使用操作台面杂乱,注射器易污染注射后医疗废物管理欠规范---注射器手工分离与二次分捡

对患者的危害-------传播感染

是传播血源性感染的主要途径之一,也是不安全注射的最主要危害。注射是医院感染传播的主要途径之一!不安全注射的危害导致多种细菌感染,如脓肿、败血症、心内膜炎及破伤风等。败血症破伤风心内膜炎脓肿不安全注射

不安全注射的危害

对医务人员的影响

针刺伤:每年临床约有80.6%-88.9%的医务人员受到不同频率的针刺伤!原因:防护意识薄弱、经验不足、操作不规范、防护知识缺乏。

不安全注射的危害

对社会的危害

拿捡来的注射器当“玩具”

不安全注射的危害

如何实现安全注射三防:人防、技防、器防四减少:减少非必须的注射操作减少非规范的注射操作减少注射操作中的职业暴露减少注射相关医疗废物

如何实现安全注射

重视环境的准备警惕锐器伤正确物品管理严格无菌操作熟悉操作规程执行手卫生安全注射

如何实现安全注射

进行注射操作前半小时应停止清扫地面等工作。避免不必要的人员活动。严禁在非清洁区域进行注射准备等工作。应在指定的不会被血液和体液污染的干净区域里,进行注射准备。当进行注射准备时,必须遵循以下三步骤:1.保持注射准备区整洁、不杂乱,这样可以很容易清洁所有表面2.开始注射前,无论准备区表面是否有血液或体液污染,都应清洁消毒。3.准备好注射所需的所有器材:-无菌一次性使用的针头和注射器-无菌水或特定稀释液等配制药液-酒精棉签或药棉-锐器盒重视环境的准备手卫生之前先做脑卫生!观念的改变非常重要!安全注射,“手”当其冲!认真执行手卫生工作人员注射前必须洗手、戴口罩,保持衣帽整洁;注射后应洗手。操作前的准备注射前需确保注射器和药物处于有效期内且外包装完整。操作前的准备给药操作指导单剂量药瓶——只要有可能,对每位患者都使用单剂量药瓶,以减少患者间的交叉污染多剂量小瓶——如果别无选择,才使用多剂量药瓶-在对每个患者护理时,每次只打开一个药瓶-如果可能,一个患者一个多剂量药瓶,并在药瓶上写上患者姓名,分开存储在治疗室或药房中-不要将多剂量药瓶放在开放病房中,在那里药品可能被不经意的喷雾或飞溅物污染药物准备给药操作指导丢弃多剂量药瓶:-如果已失去无菌状态-如果已超过有效日期或时间(即使药瓶含有抗菌防腐剂)-如果打开后没有适当保存-如果不含防腐剂,打开超过24小时,或制造商建议的使用时间后-如果发现未注明有效日期、储存不当,或药品在不经意间被污染或已知道被污染(无论是否过期)药物准备给药操作指导具有跳起打开装置的安瓿瓶——只要有可能,就使用具有跳起打开装置的安瓿瓶,而不是需要金属锉刀才能打开的安瓿瓶如果是需要金属锉刀才能打开的安瓿瓶,在打开安瓿瓶时,需使用干净的保护垫(如一个小纱布垫)保护手指药物准备准备好注射所需的所有器材:-无菌一次性使用的针头和注射器-无菌水或特定稀释液等配制药液-酒精棉签或药棉-锐器盒注射准备对药瓶隔膜的操作步骤在刺入药瓶前用蘸有70%乙醇棉签或棉球擦拭药瓶隔膜(隔层),并在插入器材前使其晾干每次插入多剂量药瓶都要使用一个无菌注射器和针头不要把针头留在多剂量药瓶上注射器和针头一旦从多剂量药瓶中吸出药品并拔出,应尽快进行注射注射准备贴标签多剂量药瓶配制后,应在药瓶上贴上标签:-配制日期和时间药物的种类和剂量-配制浓度-失效日期和时间-配制者签名对于不需要配制的多剂量药品,贴上标签:-开启日期和时间-开启者名字和签名注射准备皮肤消毒剂在有效期内使用。严格落实皮肤消毒的操作流程(以注射点作为中心,自内向外,直径5cm以上)。一人一针一管一用,禁止重复使用。熟悉操作规程,严格无菌操作使用同一溶媒配置不同药液时,必须每次更换使用未启封的一次性使用无菌注射器和针头抽取溶媒。必须多剂量用药时,必须做到一人一针一次使用。熟悉操作规程,严格无菌操作熟悉操作规程,严格无菌操作红圈标注地方绝对不能碰触!××熟悉操作规程,严格无菌操作皮肤消毒后不应再用未消毒的手指触摸穿刺点!皮肤消毒后应完全待干后再进行注射!熟悉操作规程,严格无菌操作现配现用药液抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明开启日期和时间,放置时间超过2小时后不得使用;启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。药品保存应遵循厂家的建议,不得保存在与患者密切接触的区域,疑有污染或保存不当时应立即停止使用,并进行妥善处置。

熟悉操作规程,严格无菌操作

2小时内:——输注类药品;

24小时内:

——溶媒启封抽吸后;

——灭菌物品启封后(棉球、纱布等)提倡使用小包装。每周更换2次:

——非一次性使用的碘酒、酒精等,容器应灭菌。

7天内:——启封后一次性小包装的瓶装碘酒、酒精.药品保存:——应遵循厂家的建议(温度、避光)——不得保存在与患者密切接触的区域。——疑有污染禁用。应注明开启时间物品管理

禁止双手回套针帽禁止用手传递利器禁止用手分离注射器针头禁止手持锐器随意走动禁止随意丢弃锐器,随时入锐器盒禁止用手直接抓取医疗废物

操作时保证充足光线、空间宽敞

操作时从容不迫

操作时尽可能采用有安全保护装置的锐器六禁止三操作警惕锐器伤耐用,防穿透,防渗漏。大小合适,锐器可以完整放入。可能产生锐器的地方均配,不需二次分捡。放置的位置醒目且方便使用,治疗车要放在上层的侧面。一次性使用、禁止徒手打开、清空或清洗重复使用。禁止放入其他杂物。到达3/4时及时封闭。在转运过程中确保密闭,避免内容物外漏。

规范使用锐器盒

二、医务人员职业暴露体液血液分泌物排泄物其他04年7月23日,广州某医院在一次急诊抢救意外伤中,9名医务人员均直接接触了出血较多的重伤员。当时病人血肉模糊,鲜血喷到了当班急诊医生的身上、脸上和眼睛里,另一名医生在为病人清创缝合时被扎破手指,麻醉科医生带着受伤的手指为病人进行麻醉。当时参与抢救的多数医务人员的白大衣、口罩都被病人的鲜血染湿了。3天后这位病人被检测出是艾滋病人,HIV抗体反应强阳性。半年后有2名医务人员血液检出艾滋病毒抗体阳性,造成一起艾滋病职业暴露的悲剧。“艾滋惊魂”事件

锐器伤案例山东某院妇产科主任因全身发黄、乏力等去查体,结果是大三阳且转氨酶高达1300多,诊断暴发性肝炎。事后回忆,发病前曾为一大三阳病人手术时,被针刺伤过,当时未在意,没做任何处理!某院一检验科医生给一丙肝患者进行血气分析,不慎被沾有病人血液的针头刺伤,第三个月出现肝炎症状,感染丙肝病毒。

医务人员职业暴露分类①感染性职业暴露(主要指血源性病原体引起的暴露)②放射性职业暴露③化学性(如消毒剂、某些化学药品)职业暴露④其他职业暴露

中国医务人员特别需要防范的一大类感染性疾病

——血源性感染!医务人员的职业风险感染HIV:全球每年至少

1000名医务人员感染HCV、HBV等:触目惊心血源性传播病原体种类:细菌、病毒、真菌等30多种血源传播最多:HIV、HBV、HCV比人们通常想象的要多的多。医务人员面临传播危险最大的血源性传播疾病1、HBV-感染率为6%~30%2、HCV-感染率为3%,医务人员职业暴露风险为1.8%职业暴露

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