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第七章固体干燥第一节概述第二节湿空气的性质与湿度图第五节干燥设备第三节干燥过程的物料衡算和热量衡算第四节物料的平衡含水量与干燥速率7/6/20231第一节概述一、固体物料去湿方法二、湿物料的干燥方法三、对流干燥过程的传热与传质7/6/20232去湿:湿分从物料中去除的过程。去湿的方法:机械去湿去湿目的:1)工艺要求;2)贮存;3)运输。物理去湿加热去湿(干燥)一、固体物料去湿方法二、湿物料的干燥方法(1)热传导干燥法7/6/20233(2)对流传热干燥法(3)红外线辐射干燥法(4)微波加热干燥法(5)冷冻干燥法干燥过程的分类:常压干燥真空干燥按操作压力分7/6/20234连续式间歇式按操作方式分传导干燥(间接加热干燥)对流干燥(直接加热干燥)辐射干燥介电加热干燥按供热方式分7/6/202351.传热、传质同时,但方向相反;2.介质是热载体,有是湿载体。1-鼓风机;2-预热器;3-气流干燥管;4-加料斗;5-螺旋加料器;6-旋风分离器;7-卸料阀;8-引风机。三、对流干燥过程的传热与传质HtQWtippiM干燥过程进行必要条件:1.物料表面水汽压力大于干燥介质中水汽分压;2.干燥介质要将汽化的水分及时带走。7/6/20236第二节湿空气的性质与湿度图一、湿空气的性质二、湿空气的湿度图及其应用7/6/20237一、湿空气的性质(一)湿空气中湿含量的表示方法1.湿空气中水汽分压pV2.相对湿度φ定义:一定T、P,pV与同温度下pS之比的百分数。7/6/202383.湿度(湿含量)H定义:1kg干空气所携带的水汽质量。H
=Kg水汽Kg干空气=nVMVng
Mg=18.02nV28.95ng饱和空气,pV=ps,φ=1,不可作为干燥介质;不饱和空气,pV<ps,φ<1,可作为干燥介质。7/6/20239当P为一定值时,pV=ps时,H=Hs即:H与φ的关系:H表示空气中水汽含量的绝对值,而φ反映湿空气水气含量的相对大小,不饱和程度,吸收水汽的能力,φ
↓→能力↑。7/6/202310(二)湿空气的比体积、比热容和焓1.湿空气的比体积υH [m3湿空气/kg干气]定义:1kg绝干空气为基准,湿空气的总体积。7/6/202311P一定,2.湿空气的比热容cH定义:在常压下,将1kg干空气和其所带有的Hkg水汽升高温度1K所需的热量。[kJ/kg干气•K]3.湿空气的焓I [kJ/kg干气]7/6/202312定义:湿空气的焓为干空气的焓与水汽的焓之和。(三)湿空气的温度t:是用普通温度计测得的湿空气的真实温度。1.干球温度t7/6/202313定义:一定压力,不饱和空气等湿降温至饱和的温度。pS:td下的饱和蒸汽压。2.露点td
tw:
湿球温度计在空气中所达到的平衡或稳定的温度。3.湿球温度tw气流ttw7/6/202314湿球温度计工作原理α、kHu0.8,α与kH之比与物性有关。讨论:1)物系一定,空气—水系统,u5m/s:QN对流传热kH气体t,H气膜对流传质液滴表面tw,Hw7/6/2023152)饱和空气:tw=t;3)不饱和空气:tw<t。测定tw的意义:1)测定H;2)确定物料表面的温度。4.绝热饱和温度tas定义:空气绝热增湿至饱和时的温度。7/6/202316空气变化过程:1)t↓;2)H↑;3)I不变。7/6/202317tw与tas的关系:tw:大量空气与少量水接触,空气t、H的不变;tas:大量水与一定量空气接触,空气降温、增湿。
tw与tas数值上的差异取决于α/kH与cH两者之间的差别。
tw:传热与传质速率均衡结果,属动平衡;tas:热量衡算与物料衡算导出,属静平衡。
,空气—水体系:空气—甲苯体系:,twtas7/6/202318当空气为不饱和状态:ttw(tas)td;当空气为饱和状态:t
=tw(tas)=td。P一定,F=2,两个独立参数确定空气状态、性质。二、湿空气的焓湿图及其应用7/6/202319(一)I-H图的构造坐标;5根线。等湿线等焓线等温线等相对湿度线p-H线7/6/202320(二)焓湿图的应用1.已知两个独立参数,定空气状态点,求其它性能参数例1已知t=30℃,=60%求:H、td、
tast=30AH=0.016kg/kg干气Dtd=21等焓线Ctas=237/6/202321例2已知t、tW,定状态。A7/6/202322例3已知t、td,定状态。tdA7/6/202323第三节干燥过程的物料衡算和热量衡算一、干燥过程的物料衡算二、干燥过程的热量衡算7/6/202324(一)物料中含水量表示方法(1)湿基含水量w[kg水/kg湿物料]一、干燥过程的物料衡算(2)干基含水量X[kg水/kg干物料]7/6/202325(3)两者关系(二)物料衡算湿物料L1,
w1干燥产品L2,
w2热空气G,H1湿废气体G,H2(1)干燥产品流量L2(2)水分蒸发量W7/6/202326(3)空气消耗量7/6/202327二、干燥过程的热量衡算湿物料L1,
X1,1,I1’干燥产品L2,
X2,2,I2’热气体G,H1,t1,I1湿废气体G,H2,t2,I2湿气体G,H0,t0,I0QpQDQL预热器干燥器7/6/202328(1)预热器的加热量(2)干燥器的热量衡算7/6/202329第四节物料的平衡含水量一、物料的干燥实验曲线二、物料的平衡含水量曲线三、恒定干燥条件下的干燥速率与干燥时间7/6/202330一、物料的干燥实验曲线(一)干燥实验曲线A湿含量XXctwDCBADCBtX*物料表面温度干燥时间预热段恒速段降速段干燥曲线:
X、与的关系曲线。空气温度湿度流速与物料接触状况恒定干燥条件:7/6/2023312.恒速干燥段:物料温度恒定在tw,X~呈直线,气体传给物料热量全部用于湿份汽化。1.预热段:物料升温,X变化不大。3.降速干燥段:物料开始升温,X变化减慢,气体传给物料的热量仅部分用于湿份汽化,其余用于物料升温,当X=X*,=t。(二)干燥过程的三阶段7/6/202332二、物料的平衡含水量曲线(一)物料的平衡含水量曲线平衡水分(X*):不能用干燥方法除去的水分。X*=f(物料种类、空气性质)吸水性弱的小7/6/202333(二)自由水分与平衡水分自由水分(X-X*):可用干燥方法除去的水分。(三)结合水分与非结合水分结合水分——水与物料有结合力,pw<ps。非结合水分——水与物料无结合力,pw=ps。7/6/2023341)结合水分与非结合水分只与物料的性质有关,而与空气的状态无关,这是与平衡水分的主要区别。2)平衡水分是指定空气,干燥的极限,与空气和物料有关,且一定是结合水分。注意:3)X低,φ高,可能吸湿。7/6/202335三、恒定干燥条件下的干燥速率与干燥时间干燥速率:单位时间、单位干燥面积汽化水分量。[kg水/m2•s](一)间歇干燥过程和干燥速率曲线7/6/202336ABC段:恒速干燥阶段AB段:预热段BC段:恒速段CDE段:降速干燥阶段C点:临界点XC:临界含水量E点:平衡点X*:平衡水分7/6/202337(二)恒速干燥阶段[kg水/m2•s]——恒速干燥速率物料表面湿润,X>Xc,汽化的是非结合水分。7/6/202338恒速干燥特点:1.影响u的主要因素:t、H、u、空气与物料接触方式1.u=uC=const.2.物料表面温度为tw;3.去除的水分为非结合水分;4.uC——干燥条件决定,表面汽化控制;uC的来源:(1)
由干燥速率曲线查得2.恒速阶段干燥时间计算7/6/202339(三)降速阶段1.影响u的因素:2.降速阶段干燥时间计算实际汽化表面减小(CD,除非结合、结合水分)汽化面向内部移动(DE,除结合水分)u因素:与物料性质、结构、尺寸、形状、堆积厚度有关,与空气状态关系不大。7/6/202340方法:(1)图解积分法(2)解析计算法X*XCuCX27/6/202341总干燥时间:当X*=0时,7/6/202342(四)临界含水量XC1.吸水性强的物料XC>吸水性弱的物料
XC2.物料层越薄、分散越细,XC越低3.干燥条件:t↑,H,u↑。
uC越大,XC越高。X7/6/202343二、干燥的选用第五节干燥设备一、常用对流干燥器简介7/6/202344一、常用对流干燥器简介(一)厢式干燥器(盘架式干燥器)小型的称为烘箱,大型的称为烘房,可同时处理多种物料。通常在常压或真空下间歇操作。厢内设有支架,湿物料放在矩形浅盘内,或悬挂在支架上(板状物料),空气经加热器预热并均匀分配后,平行掠过物料表面,离开物料表面的湿废气体,部分排空,部分循环,与新鲜空气混合后用作干燥介质。7/6/202345优点:结构简单,装卸灵活、方便,适应性强,适用于小批量、多品种物料的干燥;缺点:分散差,劳动强度大,干燥时间长,设备体积大。7/6/202346(二)转筒式干燥器
主体:沿轴向装抄板圆筒,略倾斜,齿轮机构驱动作旋转运动;物料由转筒较高一端送,由较低端出,热风由转筒低端入,由高端出,气固两相呈逆流接触;随着圆筒旋转,物料被炒板抄起然后洒下,改善传热传质,提高干燥速率;物料湿含量较低,产品能承受高温,宜采用逆流干燥。物料湿含量较高、产品湿含量不是很低的场合宜采用并流干燥。7/6/202347特点:国内现有转筒干燥器的直径一般为0.5-3m,长度为2-27m,长径比为4-10,物料在转筒内的装填量约为筒体容积的8-13%,物料沿转筒轴向前进的速度为0.01-0.08m/s,其停留时间一般为1h左右。(1)机械化程度较高,生产能力较大;(2)干燥介质通过转筒的阻力较小;(3)对物料的适应性较强,操作稳定方便,运行费用较低;(4)装置比较笨重,金属耗材多,传动机构复杂,维修量较大;(5)设备投资高,占地面积大。7/6/202348(三)流化床干燥器加料口加入,热气体穿过流化床底部多孔分布板,形成许多小气流射入物料层。气速控制,形成沸腾状流化床。产品经床侧出料管卸出,湿废气体由引风机从床层顶部抽出排空,旋风分离器分离所夹带少量细微粉。单层流化床干燥器7/6/202349固体在每一层完全混合,但层与层之间不相混。改善了物料停留时间的分布,层数越多,产品湿含量愈均匀。国内使用五层流化床干燥涤纶切片,效果很好。气固两相逆流流动,有利于降低产品的湿含量,且可使热量的利用更加充分。多层流化床特别适合于产品湿含量较低、冷物料不能承受强烈干燥而干物料可以耐高温的场合。多层床其结构复杂,气体的流动阻力也较大,因而限制了多层流化床的应用。多层流化床干燥器主要问题:控制物料顺利流至下一层的量,且不使气体沿溢流管短路跑掉。在应用中常因操作不当而不能正常生产。7/6/202350卧式多室流化床干燥器床为矩形截面,用挡板将床分为多个室,挡板与气体分布板间有间隙使物料逐室通过。最后一室通入冷空气。特点:产品含水量均匀;各室气温和流量可调节,热量利用充分;物料和气体错流,流动阻力小,动力消耗少;最后一室冷却便于包装。7/6/202351(四)气流干燥器特点:(1)干燥速度快,两传热传质面积。热气体速度高,相对速度很大,体积小。(2)并流,使用高温气体作为干燥介质不会烧坏物料。(3)时间短,气流干燥又称为快速干燥或闪蒸干燥,特别适合于热敏性物料干燥。(4)物料呈活塞流流动,干燥产品湿含量均匀。(5)结构简单,投资少,占地面积小,操作方便,性能稳定,维修量小。7/6/202352问题:(1)物料停留时间短,只适合于干燥非结合水分的干燥,故常被用作物料的预干燥;(2)颗粒破碎现象比较严重,颗粒之间以及颗粒与器壁之间的碰撞与摩擦。故不适合于干燥晶形不允许破坏的物料;(3)气固两相分离任务很重,固体产品的放空损失较大,粉料排空对环境造成一定污染;(4)气固两相接触时间短,传热不充分,气体放空损失大,热效率较低;(5)气体通过干燥系统的流动阻力较大,因而风机的动力消耗较高,故总能耗较高。7/6/202353(五)喷雾干燥器用于干燥溶液、浆液或悬浮液。液状物料由雾化器喷成雾状细滴并分散于热气流中,使水分迅速汽化而获得微粒状干燥产品。雾滴直径为30~60m,每升料液100~600m2的蒸发面积,需干燥时间很短(约为5~30s)。特别适合于干燥热敏性物料,如牛奶、蛋制品、血浆、洗衣粉、抗菌素、酵母和染料等。7/6/202354雾化器气流式雾化器:压缩空气在喷嘴处达到音速并形成很低的压力,抽送料液由喷嘴成雾状喷出。可制备粒径小于5m的微细颗粒,能处理粘度较大的料液,但动力消耗较大,装置的生产能力较小。料液空气轴料液离心式雾化器:料液送入一高速旋转的装有放射形叶片的圆盘中央,在离心力作用下加速从周边呈雾状洒出。操作简单,适应能力强,弹性大,粒径均匀。特别适合于固相含量较高液体。干燥器直径较大,雾化器加工难度大,制造价格高。7/6/202355压力式雾化器:用泵将料液加压至30-200atm并通入喷嘴,喷嘴内有螺旋室,液体在其中高速旋转并从出口小孔处呈雾状喷出。结构简单,造价低,动力消耗低。操作弹性小,产品粒径不均匀,喷嘴容易因腐蚀或磨损而影响喷雾质量。7/6/202356二、干燥器的选用被干燥物料的特点:形状:有板状、块状、片状、针状、纤维状、粒状、粉状,膏糊状甚至液状等;结构:多孔疏松型,紧密型;耐热性:热敏性;结块:易粘结成块的湿物料在干燥过程中能逐步分散,散粒性很好的湿物料在干燥过程中可能会严重结块。7/6/202357对产品的要求:干燥程度:脱除表面水分,结合水分甚至结晶水分。要求的平均湿含量和干燥均匀性。外观:一定的晶型和光泽,不开裂变形等。干燥器的基本要求:保证干燥质量,干燥均匀,不发生变质,晶形完整,不发生龟裂变形;(2)速率快,时间短,小设备大生产;(3)能耗低,热效率高,动力消耗低;(4)工艺简单,设备投资小,操作稳定,控制灵活,劳动条件好,污染环境小。7/6/202358谢谢观看/欢迎下载BYFAITHIMEANAVISIONOFGOODONECHERISHESANDTHEENTHUSIASMTHATPUSHESONETOSEEKITSFULFILLMENTREGARDLESSOFOBSTACLES.BYFAITHIBYFAITH安全注射与职业防护PART01一、安全注射二、职业防护主要内容安全注射阻断院感注射传播让注射更安全!《健康报》
别让输液成为一个经济问题有数据显示,是世界最大的“注射大国”。2009年我国平均每人输液8瓶,远远高于国际上人均2.5—3.3瓶的平均水平。我国抗生素人均消费量是全球平均量的10倍。因此我国被称为:
“输液大国、抗生素大国和药品滥用大国”。2016年国家十五部委重拳出击
遏制细菌耐药《阻断院感注射传播,让注射更安全(2016-2018年)》专项工作指导方案量化指标医疗卫生机构安全注射环境、设施条件、器具配置等合格率100%医务人员安全注射培训覆盖率100%规范使用一次性无菌注射器实施注射100%(硬膜外麻醉、腰麻除外)医疗卫生机构对注射后医疗废物正确处理率100%医疗卫生机构内部安全注射质控覆盖率100%医务人员安全注射知识知晓率≧95%医务人员安全注射操作依从性≧90%医务人员注射相关锐器伤发生率较基线下降≧20%相关内容基本概念安全注射现况不安全注射的危害如何实现安全注射意外针刺伤的处理
基本概念
注射
注射是指采用注射器、钢针、留置针、导管等医疗器械将液体或气体注入体内,达到诊断、治疗等目的的过程和方法。包括肌内注射、皮内注射、皮下注射、静脉输液或注射、牙科注射及使用以上医疗器械实施的采血和各类穿刺性操作。
基本概念
符合三个方面的要求:对接受注射者无危害;对实施者无危害;注射后的废弃物不对环境和他人造成危害。不安全注射发生率东欧:15%中东:15%亚州:50%印度:50%中国:50%对我国某地3066个免疫接种点的调查表明:一人一针一管的接种点为33.5%一人一针的接种点为62.1%一人一针也做不到的接种点......
目前情况
不安全注射
没有遵循上述要求的注射常见不安全注射-对接受注射者不必要的注射注射器具重复使用注射器或针头污染或重复使用手卫生欠佳注射药品污染不当的注射技术或注射部位医用纱布或其他物品中潜藏的锐器常见不安全注射-对接受注射者减少不必要的注射是防止注射相关感染的最好方法据调查,从医疗的角度来说,有些国家高达70%的注射不是必须的应优先考虑那些同样能达到有效治疗的其他方法口服纳肛不安全注射-对实施注射者采血技术欠佳双手转移血液不安全的血液运输手卫生欠佳废弃锐器未分类放置不必要的注射双手针头复帽重复使用锐器锐器盒不能伸手可及患者体位不当不安全注射-对他人不必要的注射带来过多医疗废物医疗废物处置不当废弃锐器置于锐器盒外与医用纱布混放放在不安全的处置地点—如走廊中容易拌倒废物处理者未着防护用品(靴子,手套等)重复使用注射器或针头最佳注射操作注射器材和药物注射器材药物注射准备注射管理锐器伤的预防废物管理常规安全操作手卫生手套其他一次性个人防护装备备皮和消毒清理手术器械医疗废物二次分拣2023/7/6Dr.HUBijie782023/7/611/05/0978锐器盒摆放位置不合适,放在地上或治疗车下层头皮针入锐器盒时极易散落在盒外,医废收集人员或护士在整理过程中容易发生损伤不正确使用利器盒绝大部分医务人员对安全注射的概念的理解普遍仅局限于“三查七对”,因此安全注射的依从率也非常低。安全注射现况滥用注射导致感染在口服给药有效的情况下而注射给药临床表现、诊断不支持而使用注射治疗
由于滥用注射,导致感染的发生几率明显增加。安全注射现况注射风险外部输入风险:注射器具、药品、材料等产品质量;非正确使用信息,非正规或正规培训传递错误信息,非合理用药及操作习惯等。内部衍生风险:注射的“过度”与“滥用”、非正确的注射、未达标的消毒灭菌、被相对忽略的职业暴露、不被关注的医疗废物管理。
安全注射现况
当前院感注射途径传播的高风险因素使用同一溶媒注射器的重复使用操作台面杂乱,注射器易污染注射后医疗废物管理欠规范---注射器手工分离与二次分捡
对患者的危害-------传播感染
是传播血源性感染的主要途径之一,也是不安全注射的最主要危害。注射是医院感染传播的主要途径之一!不安全注射的危害导致多种细菌感染,如脓肿、败血症、心内膜炎及破伤风等。败血症破伤风心内膜炎脓肿不安全注射
不安全注射的危害
对医务人员的影响
针刺伤:每年临床约有80.6%-88.9%的医务人员受到不同频率的针刺伤!原因:防护意识薄弱、经验不足、操作不规范、防护知识缺乏。
不安全注射的危害
对社会的危害
拿捡来的注射器当“玩具”
不安全注射的危害
如何实现安全注射三防:人防、技防、器防四减少:减少非必须的注射操作减少非规范的注射操作减少注射操作中的职业暴露减少注射相关医疗废物
如何实现安全注射
重视环境的准备警惕锐器伤正确物品管理严格无菌操作熟悉操作规程执行手卫生安全注射
如何实现安全注射
进行注射操作前半小时应停止清扫地面等工作。避免不必要的人员活动。严禁在非清洁区域进行注射准备等工作。应在指定的不会被血液和体液污染的干净区域里,进行注射准备。当进行注射准备时,必须遵循以下三步骤:1.保持注射准备区整洁、不杂乱,这样可以很容易清洁所有表面2.开始注射前,无论准备区表面是否有血液或体液污染,都应清洁消毒。3.准备好注射所需的所有器材:-无菌一次性使用的针头和注射器-无菌水或特定稀释液等配制药液-酒精棉签或药棉-锐器盒重视环境的准备手卫生之前先做脑卫生!观念的改变非常重要!安全注射,“手”当其冲!认真执行手卫生工作人员注射前必须洗手、戴口罩,保持衣帽整洁;注射后应洗手。操作前的准备注射前需确保注射器和药物处于有效期内且外包装完整。操作前的准备给药操作指导单剂量药瓶——只要有可能,对每位患者都使用单剂量药瓶,以减少患者间的交叉污染多剂量小瓶——如果别无选择,才使用多剂量药瓶-在对每个患者护理时,每次只打开一个药瓶-如果可能,一个患者一个多剂量药瓶,并在药瓶上写上患者姓名,分开存储在治疗室或药房中-不要将多剂量药瓶放在开放病房中,在那里药品可能被不经意的喷雾或飞溅物污染药物准备给药操作指导丢弃多剂量药瓶:-如果已失去无菌状态-如果已超过有效日期或时间(即使药瓶含有抗菌防腐剂)-如果打开后没有适当保存-如果不含防腐剂,打开超过24小时,或制造商建议的使用时间后-如果发现未注明有效日期、储存不当,或药品在不经意间被污染或已知道被污染(无论是否过期)药物准备给药操作指导具有跳起打开装置的安瓿瓶——只要有可能,就使用具有跳起打开装置的安瓿瓶,而不是需要金属锉刀才能打开的安瓿瓶如果是需要金属锉刀才能打开的安瓿瓶,在打开安瓿瓶时,需使用干净的保护垫(如一个小纱布垫)保护手指药物准备准备好注射所需的所有器材:-无菌一次性使用的针头和注射器-无菌水或特定稀释液等配制药液-酒精棉签或药棉-锐器盒注射准备对药瓶隔膜的操作步骤在刺入药瓶前用蘸有70%乙醇棉签或棉球擦拭药瓶隔膜(隔层),并在插入器材前使其晾干每次插入多剂量药瓶都要使用一个无菌注射器和针头不要把针头留在多剂量药瓶上注射器和针头一旦从多剂量药瓶中吸出药品并拔出,应尽快进行注射注射准备贴标签多剂量药瓶配制后,应在药瓶上贴上标签:-配制日期和时间药物的种类和剂量-配制浓度-失效日期和时间-配制者签名对于不需要配制的多剂量药品,贴上标签:-开启日期和时间-开启者名字和签名注射准备皮肤消毒剂在有效期内使用。严格落实皮肤消毒的操作流程(以注射点作为中心,自内向外,直径5cm以上)。一人一针一管一用,禁止重复使用。熟悉操作规程,严格无菌操作使用同一溶媒配置不同药液时,必须每次更换使用未启封的一次性使用无菌注射器和针头抽取溶媒。必须多剂量用药时,必须做到一人一针一次使用。熟悉操作规程,严格无菌操作熟悉操作规程,严格无菌操作红圈标注地方绝对不能碰触!××熟悉操作规程,严格无菌操作皮肤消毒后不应再用未消毒的手指触摸穿刺点!皮肤消毒后应完全待干后再进行注射!熟悉操作规程,严格无菌操作现配现用药液抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明开启日期和时间,放置时间超过2小时后不得使用;启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。药品保存应遵循厂家的建议,不得保存在与患者密切接触的区域,疑有污染或保存不当时应立即停止使用,并进行妥善处置。
熟悉操作规程,严格无菌操作
2小时内:——输注类药品;
24小时内:
——溶媒启封抽吸后;
——灭菌物品启封后(棉球、纱布等)提倡使用小包装。每周更换2次:
——非一次性使用的碘酒、酒精等,容器应灭菌。
7天内:——启封后一次性小包装的瓶装碘酒、酒精.药品保存:——应遵循厂家的建议(温度、避光)——不得保存在与患者密切接触的区域。——疑有污染禁用。应注明开启时间物品管理
禁止双手回套针帽禁止用手传递利器禁止用手分离注射器针头禁止手持锐器随意走动禁止随意丢弃锐器,随时入锐器盒禁止用手直接抓取医疗废物
操作时保证充足光线、空间宽敞
操作时从容不迫
操作时尽可能采用有安全保护装置的锐器六禁止三操作警惕锐器伤耐用,防穿透,防渗漏。大小合适,锐器可以完整放入。可能产生锐器的地方均配,不需二次分捡。放置的位置醒目且方便使用,治疗车要放在上层的侧面。一次性使用、禁止徒手打开、清空或清洗重复使用。禁止放入其他杂物。到达3/4时及时封闭。在转运过程中确保密闭,避免内容物外漏。
规范使用锐器盒
二、医务人员职业暴露体液血液分泌物排泄物其他04年7月23日,广州某医院在一次急诊抢救意外伤中,9名医务人员均直接接触了出血较多的重伤员。当时病人血肉模糊,鲜血喷到了当班急诊医生的身上、脸上和眼睛里,另一名医生在为病人清创缝合时被扎破手指,麻醉科医生带着受伤的手指为病人进行麻醉。当时参与抢救的多数医务人员的白大衣、口罩都被病人的鲜血染湿了。3天后这位病人被检测出是艾滋病人,HIV抗体反应强阳性。半年后有2名医务人员血液检出艾滋病毒抗体阳性,造成一起艾滋病职业暴露的悲剧。“艾滋惊魂”事件
锐器伤案例山东某院妇产科主任因全身发黄、乏力等去查体,结果是大三阳且转氨酶高达1300多,诊断暴发性肝炎。事后回忆,发病前曾为一大三阳病人手术时,被针刺伤过,当时未在意,没做任何处理!某院一检验科医生给一丙肝患者进行血气分析,不慎被沾有病人血液的针头刺伤,第三个月出现肝炎症状,感染丙肝病毒。
医务人员职业暴露分类①感染性职业暴露(主要指血源性病原体引起的暴露)②放射性职业暴露③化学性(如消毒剂、某些化学药品)职业暴露④其他职业暴露
中国医务人员特别需要防范的一大类感染性疾病
——血源性感染!医务人员的职业风险感染HIV:全球每年至少
1000名医务人员感染HCV、HBV等:触目惊心血源性传播病原体种类:细菌、病毒、真菌等30多种血源传播最多:HIV、HBV、HCV比人们通常想象的要多的多。医务人员面临传播危险最大的血源性传播疾病1、HBV-感染率为6%~30%2、HCV-感染率为3%,医务人员职业暴露风险为1.8%职业暴露的危险性HIV职业暴露感染的危险性发生HIV锐器伤后,感染HIV的平均危险为0.3%黏膜暴露后感染H
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