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文档简介
第9章化工工艺图9.1化工工艺流程图9.2设备布置图9.3管道布置图9.1化工工艺流程图9.1.1工艺方案流程图工艺方案流程图,又称原理流程图或物料流程图。1.工艺方案流程图的作用和内容作用工艺方案流程图是用来表达整个工厂或车间生产流程的图样,它是一种示意性的展开图,以表示化工生产中由原料转化为成品或半成品的来龙去脉及所采用的设备。内容
(1)设备示意图;
(2)设备名称和位号;(3)物料和动力管道的流程线;(4)必要的文字注解。空压站工艺方案流程图
图9-1工艺方案流程图2.工艺方案流程图的画法:
(1)设备的画法
①用细实线画设备的主要轮廓。
②备用设备一般省略不画,相同位置的设备可以只画一个。
③各设备的高低位置和设备上重要的管口位置,应大致与实际情况相符。
(2)流程线的画法
①用粗实线画出主要物料的流程管线,用中粗实线画出部分动力管线。
②流程线要水平和垂直绘制,管道转弯处一般画成直角。
③在方案流程图中,一般只画出主要工艺流程线,其它辅助流程线不必画出。
④在两设备之间的流程线上,至少应有一个流向箭头。3.工艺方案流程图的标注在流程图的上方或下方排成一排,标出各设备的位号和名称,并尽量与设备对齐。
图9-1工艺方案流程图
(1)设备的标注
①设备分类代号一般用该类设备的英文字头表示,常见设备分类代号参见表9-1。表9-1设备类别代号(摘自HG/T2051.35-1992)
②车间或工段号一般为设备所在车间或工段代号,要求用两位数表示。
③设备序号是该车间或工段内设备的顺序号,也要求用两位数表示。
④相同设备序号表示同一设备位号下数台设备的顺序号,用大写英文字母表示。如A、B、C等。图9-2设备的标注(2)管道流程线的标注
①在管线的上方或左方用文字注明物料的名称。
②在流程线的起始和终了处注明物料的名称来源及去向。图9-1工艺方案流程图9.1.2工艺施工流程图
工艺施工流程图又称工艺管道及仪表流程图或带控制点的工艺流程图。
1.工艺施工流程图的作用和内容工艺施工流程图又称工艺管道及仪表流程图或带控制点的工艺流程图。作用:
工艺施工流程图是在工艺方案流程图的基础上设计绘制的内容较为详细的一种工艺流程图,它是设备布置和管道布置设计的依据,并可供施工、安装、生产操作时参考。内容:(1)图形(2)标注(3)图例(4)标题栏空压站工艺施工流程图图9-3空压站施工流程图2.工艺施工流程图的画法
(1)设备的画法
设备的画法与方案流程图基本相同,与方案流程图不同的是:对于两个或两个以上的相同设备一般应全部画出。
(2)管道流程线的画法表9-2各种形式管道流程线图例(3)阀门和管件的画法
在流程线上用细实线按规定的符号画出全部阀门和部分管件,阀门图形符号尺寸一般为长为6mm,宽为3mm或长为8mm,宽为4mm。常见阀门和管件的图形符号见表9-3。(a)表9-3常见阀门、管件图例(HG/T20519.32-1992)(4)仪表控制点的画法
表控制点用符号表示,并从其安装位置引出。符号包括图形符号和字母代号,它们组合起来表达仪表功能、被测变量、测量方法。
检测、显示、控制等仪表的图形符号是一个细实线圆圈,其直径约为10mm,圈外用一条细实线指向流程线或设备轮廓线上的检测点。图9-4仪表的图形符号表9-4仪表安装位置的图形符号3.工艺施工流程图的标注(1)设备的标注施工流程图中每个设备都应编写设备位号并注写设备名称,其标注方法与方案流程图规定相同,注意要与方案流程图中的设备位号保持一致。图9-2设备的标注(2)管道流程线的标注
管道代号一般由物料代号、车间或工段号、管段序号、管径、壁厚等内容组成。图9-5管道代号的标注物料代号一般按物料名称和状态取其英文字头组成,常用物料代号按HG20519.36-92中规定。表9-5常用物料代号
(3)仪表控制点的标注
在施工流程图的检测、控制系统中,构成一个回路的每台仪表(或元件)都要进行标注和编号,一般以仪表位号形式标注在仪表图形符号内。仪表位号由英文字母代号和阿拉伯数字编号组成。其中英文字母代号第一位表示被测变量代号,后面的一个或几个字母表示该仪表的功能。数字表示工段代号和仪表顺序号。图9-9仪表位号的组成
仪表位号的标注方法:
在圆的上半部分填写字母组合,表示仪表的功用,下半部分填写数字。图9-8仪表位号的标注方法
表9-6常见仪表参量及功能字母代号3.工艺施工流程图的阅读(1)看标题栏和图例中的说明对全图有个概括了解(2)掌握系统中设备的数量、名称及位号(3)分析主要物料的工艺施工流程线
(4)了解其它物料的工艺施工流程线(5)了解阀门及仪表控制点情况(6)其它9.2设备布置图9.2.1厂房建筑图简介1.建筑图的形成及作用(1)平面图建筑平面图是假想用一水平的剖切面沿门窗洞的位置将房屋剖切后,将留下的部分按俯视方向在水平投影面上作正投影所得到的图样。它主要用来表示房屋的平面布置情况。(2)立面图在与房屋立面平行的投影面上所作的房屋正投影图,称为建筑立面图。(3)剖面图用正平面或侧平面剖切建筑物所画的剖视图,称为建筑剖面图,简称剖面图。剖视图用来表达建筑物内部在高度方向上的结构或构造形式、分层情况和各部位的联系、材料及其高度等。2.建筑物的构件与结构(1)建筑物的构件组成建筑物的构件有:地基、基础、墙、柱、梁、楼板、屋顶、隔墙、楼梯、门、窗及天窗等图9-9房屋建筑图
(2)建筑物的结构
建筑物的结构有砖木结构、混合结构、钢筋混凝土结构和钢结构等。①钢筋混凝土结构钢筋混凝土结构的优点:强度高,耐火性好,不必经常进行维护和修理,与钢结构比较可以节约钢材,化工厂经常采用钢筋混凝土结构。缺点:自重大,施工比较复杂。②钢结构钢结构房屋的主要承重结构件如屋架梁柱等都是用钢材制成的。优点:制作简单,施工较快:缺点:金属用量多,造价高并须经常进行维修保养。③混合结构混合结构一般是指用砖砌的承重墙,而屋架和楼盖则用钢筋混凝土制成的建筑物。这种结构造价比较经济,能节约钢材、水泥和木材,适用于一般没有很大荷载的车间,它是化工厂经常采用的一种结构形式。④砖木结构砖木结构是用砖砌的承重墙,而屋架和楼盖用木材制成的建筑物。这种结构消耗木材较多,对易燃易爆有腐蚀的车间不适合,化工厂很少采用。表9-9建筑物的构件与结构的规定画法3.厂房建筑图的画法及标注(1)
厂房建筑图画法在画平面图时,先用细点画线画出墙和柱的定位轴线,用粗实线画出墙和柱,用细实线画出门窗和孔洞的平面轮廓,最后用细实线画楼梯的平面图;在画立面图时,先用特粗实线画出地平线,然后用粗实线依次画出散水坡、墙和屋顶,再用细实线画出门窗。在画剖面图时,先用细点画线画出墙和柱的定位轴线,再画出墙、柱、梁、楼板和屋顶,最后画出楼梯。剖到的部位用粗实线表示,未剖到的用中粗实线表示。厂房建筑图应标注定位轴线间的尺寸和各楼层地面的高度。在平面图中,以㎜为单位注出定位轴线的间距尺寸,并标注门窗洞口等定位尺寸;在剖面图中,以m为单位标注建筑物的标高尺寸。
(2)厂房建筑图的尺寸及标高标注
标高尺寸标注方法
图9-10标高尺寸(3)定位轴线及编号在平面图中,建筑物主要承重构件处,如墙壁、立柱或墙垛等位置均应画出它们的定位轴线,并加以编号。水平方向编号用带圆圈(直径8㎜)的阿拉伯数字从左到右用编写,竖直方向编号用带圆圈的大写拉丁字母从下到上编写。在立面图和剖面图中只画出两端的定位轴线并注出其编号,编号应与建筑平面图该轴线编号一致。9.2.2设备布置图1.设备布置图内容(1)一组视图(2)尺寸及标注(3)安装方位标(4)标题栏
图9-11空压站设备布置图
2.设备布置图画法和标注(1)绘制设备布置平面图①用细点画线画出建筑物定位轴线,再用细实线画出厂房建筑平面图。②用细点画线画出确定设备的位置的中心线和轴线,用粗实线画出设备、基础、操作平台等基本轮廓。③按建筑图要求标注厂房定位轴线尺寸;标注设备基础的定形和定位尺寸;标注设备的位号和名称。(2)绘制设备布置剖面图①用细实线画出厂房建筑剖面图。②用粗实线画出设备的立面基本轮廓,被遮挡的设备轮廓一般不画。③按建筑图要求标注厂房定位轴线尺寸和标高尺寸;标注设备基础的标高尺寸;标注设备的位号和名称。
(3)绘制安装方位标
安装方位标由粗实线画出直径为20㎜的圆圈、圆圈内箭头及水平和垂直的两轴线组成,并分别在水平和垂直四个方位注以0°、90°、180°、290°字样。一般采用建筑物北向(以N表示)作为零度方位基准。
(4)完成全图
安装方位标3.设备布置图的阅读(1)概括了解(2)了解建筑物尺寸(3)掌握设备布置情况
9.3管道布置图9.3.1管道布置图的作用和内容1.一组视图2.标注3.方位标4.标题栏空压站岗位(除尘器部分)的管道布置图
图9-12空压站管道布置图9.3.2管道布置图的图示方法1.管道的规定画法(1)管道的单、双线的表示法(2)管道的转折表示法图9-13管道的单、双线表示法图9-14管道转折的表示法管道二次转折的表示方法
图9-15管道二次转折的表示法(3)管道交叉的表示法图9-16管道交叉表示法(4)管道相交的表示法(5)管道重叠的表示法图9-19管道相交表示法图9-18管道重叠的表示法2.管道连接与附件连接的图示方法
(1)管道连接两段直管道连接通常形式有法兰连接、承插连接、螺纹连接和焊接四种。
连接方式轴测图装配图规定画法法兰连接承插连接螺纹连接焊接表9-8管道连接表示法(2)阀门和仪表控制元件表示法表9-9常用控制元件图形符号阀门与控制元件的组合方式表示法图9-19阀门与控制元件的组合方式
阀门与管道的连接方式表示法
图9-20阀门与管道的连接方式
不同安装方位阀门的画法
图9-21不同安装方位阀门的画法【例1】已知一管道的正立面图,试画出其平面图和左侧立面图。图9-22由正立面图画平面图和左侧立面图【例1】已知一管道的正立面图,试画出其平面图和左侧立面图。图9-22由正立面图画平面图和左侧立面图【例2】已知一段管道的轴测图试画出其平面图和正立面图。图9-23管道与阀门连接的画法【例2】已知一段管道的轴测图试画出其平面图和正立面图。图9-23管道与阀门连接的画法3.管件
管件的表示法
4.管架管架的表示法
图9-24管件的表示法图9-25管架的表示法9.3.3管道布置图的绘制1.确定表达方案绘制管道布置图时,应以工艺施工流程图和设备布置图为依据。管道布置图一般只绘制平面图和剖面图,并以平面图为主,平面图的配置,一般应与设备布置图中的平面图一致,即按建筑标高平面分层绘制。如果在同一张图纸上绘制几层平面图时,应从最低层起,在图纸上由下至上或由左至右依次排列,并在各平面图下方分别注明。2.确定比例、选择图幅、合理布局
管道布置图通常采用的比例为1:50和1:100,如管道复杂也可采用1:20或1:25比例。管道布置图一般用A1或A2图纸绘制。3.绘制视图(1)为突出管道的布置情况,用细实线按比例画出厂房建筑的平面图和剖面图。
(2)用细实线按比例并以设备布置图所确定的位置,画出所有设备的简单外形和管口。(3)按流程顺序和管道图示方法及线型的规定,用粗实线绘制所有工艺物料和辅助物料的管道流程线。(4)用规定的符号和图示法画出管道上的阀门、管件、管道附件和仪表控制元件。4.标注图样(1)标注建筑物、构筑物的定位轴线编号和定位轴线间尺寸。(2)在剖面图上标注厂房、设备及管道的标高;(3)在平面图上标注厂房、设备和管道的定位尺寸;(4)标注设备的位号和名称;(5)标注管道代号,对每一管段用箭头指明物料流向,并以规定的代号形式注明各管段的物料名称、管道编号及规格等。(6)标注各视图的名称。5.绘制方向标、填写标题栏、完成全图。在图样的右上角画出方向标,作为管道安装的定向基准;最后填写标题栏,完成全图。9.3.4管道布置图的阅读1.概括了解2.了解厂房构造尺寸及设备布置情况3.分析管道走向4.了解管道上的阀门、管件安装情况。5.了解仪表、取样口、分析点的安装情况6.检查总结【例3】读空压站岗位(除尘器部分)的管道布置图
图9-12空压站管道布置图空压站岗位(除尘器部分)的管道布置轴测图
图9-26空压站岗位(除尘器部分)管道布置轴测图谢谢观看/欢迎下载BYFAITHIMEANAVISIONOFGOODONECHERISHESANDTHEENTHUSIASMTHATPUSHESONETOSEEKITSFULFILLMENTREGARDLESSOFOBSTACLES.BYFAITHIBYFAITH安全注射与职业防护PART01一、安全注射二、职业防护主要内容安全注射阻断院感注射传播让注射更安全!《健康报》
别让输液成为一个经济问题有数据显示,是世界最大的“注射大国”。2009年我国平均每人输液8瓶,远远高于国际上人均2.5—3.3瓶的平均水平。我国抗生素人均消费量是全球平均量的10倍。因此我国被称为:
“输液大国、抗生素大国和药品滥用大国”。2016年国家十五部委重拳出击
遏制细菌耐药《阻断院感注射传播,让注射更安全(2016-2018年)》专项工作指导方案量化指标医疗卫生机构安全注射环境、设施条件、器具配置等合格率100%医务人员安全注射培训覆盖率100%规范使用一次性无菌注射器实施注射100%(硬膜外麻醉、腰麻除外)医疗卫生机构对注射后医疗废物正确处理率100%医疗卫生机构内部安全注射质控覆盖率100%医务人员安全注射知识知晓率≧95%医务人员安全注射操作依从性≧90%医务人员注射相关锐器伤发生率较基线下降≧20%相关内容基本概念安全注射现况不安全注射的危害如何实现安全注射意外针刺伤的处理
基本概念
注射
注射是指采用注射器、钢针、留置针、导管等医疗器械将液体或气体注入体内,达到诊断、治疗等目的的过程和方法。包括肌内注射、皮内注射、皮下注射、静脉输液或注射、牙科注射及使用以上医疗器械实施的采血和各类穿刺性操作。
基本概念
符合三个方面的要求:对接受注射者无危害;对实施者无危害;注射后的废弃物不对环境和他人造成危害。不安全注射发生率东欧:15%中东:15%亚州:50%印度:50%中国:50%对我国某地3066个免疫接种点的调查表明:一人一针一管的接种点为33.5%一人一针的接种点为62.1%一人一针也做不到的接种点......
目前情况
不安全注射
没有遵循上述要求的注射常见不安全注射-对接受注射者不必要的注射注射器具重复使用注射器或针头污染或重复使用手卫生欠佳注射药品污染不当的注射技术或注射部位医用纱布或其他物品中潜藏的锐器常见不安全注射-对接受注射者减少不必要的注射是防止注射相关感染的最好方法据调查,从医疗的角度来说,有些国家高达70%的注射不是必须的应优先考虑那些同样能达到有效治疗的其他方法口服纳肛不安全注射-对实施注射者采血技术欠佳双手转移血液不安全的血液运输手卫生欠佳废弃锐器未分类放置不必要的注射双手针头复帽重复使用锐器锐器盒不能伸手可及患者体位不当不安全注射-对他人不必要的注射带来过多医疗废物医疗废物处置不当废弃锐器置于锐器盒外与医用纱布混放放在不安全的处置地点—如走廊中容易拌倒废物处理者未着防护用品(靴子,手套等)重复使用注射器或针头最佳注射操作注射器材和药物注射器材药物注射准备注射管理锐器伤的预防废物管理常规安全操作手卫生手套其他一次性个人防护装备备皮和消毒清理手术器械医疗废物二次分拣2023/7/6Dr.HUBijie722023/7/611/05/0972锐器盒摆放位置不合适,放在地上或治疗车下层头皮针入锐器盒时极易散落在盒外,医废收集人员或护士在整理过程中容易发生损伤不正确使用利器盒绝大部分医务人员对安全注射的概念的理解普遍仅局限于“三查七对”,因此安全注射的依从率也非常低。安全注射现况滥用注射导致感染在口服给药有效的情况下而注射给药临床表现、诊断不支持而使用注射治疗
由于滥用注射,导致感染的发生几率明显增加。安全注射现况注射风险外部输入风险:注射器具、药品、材料等产品质量;非正确使用信息,非正规或正规培训传递错误信息,非合理用药及操作习惯等。内部衍生风险:注射的“过度”与“滥用”、非正确的注射、未达标的消毒灭菌、被相对忽略的职业暴露、不被关注的医疗废物管理。
安全注射现况
当前院感注射途径传播的高风险因素使用同一溶媒注射器的重复使用操作台面杂乱,注射器易污染注射后医疗废物管理欠规范---注射器手工分离与二次分捡
对患者的危害-------传播感染
是传播血源性感染的主要途径之一,也是不安全注射的最主要危害。注射是医院感染传播的主要途径之一!不安全注射的危害导致多种细菌感染,如脓肿、败血症、心内膜炎及破伤风等。败血症破伤风心内膜炎脓肿不安全注射
不安全注射的危害
对医务人员的影响
针刺伤:每年临床约有80.6%-88.9%的医务人员受到不同频率的针刺伤!原因:防护意识薄弱、经验不足、操作不规范、防护知识缺乏。
不安全注射的危害
对社会的危害
拿捡来的注射器当“玩具”
不安全注射的危害
如何实现安全注射三防:人防、技防、器防四减少:减少非必须的注射操作减少非规范的注射操作减少注射操作中的职业暴露减少注射相关医疗废物
如何实现安全注射
重视环境的准备警惕锐器伤正确物品管理严格无菌操作熟悉操作规程执行手卫生安全注射
如何实现安全注射
进行注射操作前半小时应停止清扫地面等工作。避免不必要的人员活动。严禁在非清洁区域进行注射准备等工作。应在指定的不会被血液和体液污染的干净区域里,进行注射准备。当进行注射准备时,必须遵循以下三步骤:1.保持注射准备区整洁、不杂乱,这样可以很容易清洁所有表面2.开始注射前,无论准备区表面是否有血液或体液污染,都应清洁消毒。3.准备好注射所需的所有器材:-无菌一次性使用的针头和注射器-无菌水或特定稀释液等配制药液-酒精棉签或药棉-锐器盒重视环境的准备手卫生之前先做脑卫生!观念的改变非常重要!安全注射,“手”当其冲!认真执行手卫生工作人员注射前必须洗手、戴口罩,保持衣帽整洁;注射后应洗手。操作前的准备注射前需确保注射器和药物处于有效期内且外包装完整。操作前的准备给药操作指导单剂量药瓶——只要有可能,对每位患者都使用单剂量药瓶,以减少患者间的交叉污染多剂量小瓶——如果别无选择,才使用多剂量药瓶-在对每个患者护理时,每次只打开一个药瓶-如果可能,一个患者一个多剂量药瓶,并在药瓶上写上患者姓名,分开存储在治疗室或药房中-不要将多剂量药瓶放在开放病房中,在那里药品可能被不经意的喷雾或飞溅物污染药物准备给药操作指导丢弃多剂量药瓶:-如果已失去无菌状态-如果已超过有效日期或时间(即使药瓶含有抗菌防腐剂)-如果打开后没有适当保存-如果不含防腐剂,打开超过24小时,或制造商建议的使用时间后-如果发现未注明有效日期、储存不当,或药品在不经意间被污染或已知道被污染(无论是否过期)药物准备给药操作指导具有跳起打开装置的安瓿瓶——只要有可能,就使用具有跳起打开装置的安瓿瓶,而不是需要金属锉刀才能打开的安瓿瓶如果是需要金属锉刀才能打开的安瓿瓶,在打开安瓿瓶时,需使用干净的保护垫(如一个小纱布垫)保护手指药物准备准备好注射所需的所有器材:-无菌一次性使用的针头和注射器-无菌水或特定稀释液等配制药液-酒精棉签或药棉-锐器盒注射准备对药瓶隔膜的操作步骤在刺入药瓶前用蘸有70%乙醇棉签或棉球擦拭药瓶隔膜(隔层),并在插入器材前使其晾干每次插入多剂量药瓶都要使用一个无菌注射器和针头不要把针头留在多剂量药瓶上注射器和针头一旦从多剂量药瓶中吸出药品并拔出,应尽快进行注射注射准备贴标签多剂量药瓶配制后,应在药瓶上贴上标签:-配制日期和时间药物的种类和剂量-配制浓度-失效日期和时间-配制者签名对于不需要配制的多剂量药品,贴上标签:-开启日期和时间-开启者名字和签名注射准备皮肤消毒剂在有效期内使用。严格落实皮肤消毒的操作流程(以注射点作为中心,自内向外,直径5cm以上)。一人一针一管一用,禁止重复使用。熟悉操作规程,严格无菌操作使用同一溶媒配置不同药液时,必须每次更换使用未启封的一次性使用无菌注射器和针头抽取溶媒。必须多剂量用药时,必须做到一人一针一次使用。熟悉操作规程,严格无菌操作熟悉操作规程,严格无菌操作红圈标注地方绝对不能碰触!××熟悉操作规程,严格无菌操作皮肤消毒后不应再用未消毒的手指触摸穿刺点!皮肤消毒后应完全待干后再进行注射!熟悉操作规程,严格无菌操作现配现用药液抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明开启日期和时间,放置时间超过2小时后不得使用;启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。药品保存应遵循厂家的建议,不得保存在与患者密切接触的区域,疑有污染或保存不当时应立即停止使用,并进行妥善处置。
熟悉操作规程,严格无菌操作
2小时内:——输注类药品;
24小时内:
——溶媒启封抽吸后;
——灭菌物品启封后(棉球、纱布等)提倡使用小包装。每周更换2次:
——非一次性使用的碘酒、酒精等,容器应灭菌。
7天内:——启封后一次性小包装的瓶装碘酒、酒精.药品保存:——应遵循厂家的建议(温度、避光)——不得保存在与患者密切接触的区域。——疑有污染禁用。应注明开启时间物品管理
禁止双手回套针帽禁止用手传递利器禁止用手分离注射器针头禁止手持锐器随意走动禁止随意丢弃锐器,随时入锐器盒禁止用手直接抓取医疗废物
操作时保证充足光线、空间宽敞
操作时从容不迫
操作时尽可能采用有安全保护装置的锐器六禁止三操作警惕锐器伤耐用,防穿透,防渗漏。大小合适,锐器可以完整放入。可能产生锐器的地方均配,不需二次分捡。放置的位置醒目且方便使用,治疗车要放在上层的侧面。一次性使用、禁止徒手打开、清空或清洗重复使用。禁止放入其他杂物。到达3/4时及时封闭。在转运过程中确保密闭,避免内容物外漏。
规范使用锐器盒
二、医务人员职业暴露体液血液分泌物排泄物其他04年7月23日,广州某医院在一次急诊抢救意外伤中,9名医务人员均直接接触了出血较多的重伤员。当时病人血肉模糊,鲜血喷到了当班急诊医生的身上、脸上和眼睛里,另一名医生在为病人清创缝合时被扎破手指,麻醉科医生带着受伤的手指为病人进行麻醉。当时参与抢救的多数医务人员的白大衣、口罩都被病人的鲜血染湿了。3天后这位病人被检测出是艾滋病人,HIV抗体反应强阳性。半年后有2名医务人员血液检出艾滋病毒抗体阳性,造成一起艾滋病职业暴露的悲剧。“艾滋惊魂”事件
锐器伤案例山东某院妇产科主任因全身发黄、乏力等去查体,结果是大三阳且转氨酶高达1300多,诊断暴发性肝炎。事后回忆,发病前曾为一大三阳病人手术时,被针刺伤过,当时未在意,没做任何处理!某院一检验科医生给一丙肝患者进行血气分析,不慎被沾有病人血液的针头刺伤,第三个月出现肝炎症状,感染丙肝病毒。
医务人员职业暴露分类①感染性职业暴露(主要指血源性病原体引起的暴露)②放射性职业暴露③化学性(如消毒剂、某些化学药品)职业暴露④其他职业暴露
中国医务人员特别需要防范的一大类感染性疾病
——血源性感染!医务人员的职业风险感染HIV:全球每年至少
1000名医务人员感染HCV、HBV等:触目惊心血源性传播病原体种类:细菌、病毒、真菌等30多种血源传播最多:HIV、HBV、HCV比人们通常想象的要多的多。医务人员面临传播危险最大的血源性传播疾病1、HBV-感染率为6%~30%2、HCV-感染率为3%,医务人员职业暴露风险为1.8%职业暴露的危险性HIV职业暴露感染的危险性发生HIV锐器伤后,感染HIV的平均危险为0.3%黏膜暴露后感染HIV的平均危险为0.09%血液或体液溅到完整皮肤上基本没有危险惧怕常见职业暴露的方式针刺58.4%皮损22.7%黏膜污染11.2%割伤
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