北京首都城市区域规划

北京首都城市规划

李土金 广州大学

研究主要内容研究背景和意义一北京城市规划研究二讨论三在加入WTO后，中国不少城市希望争取成为国际城市。每当提及国际大都市时，普通民众通常会联想到纽约、伦敦、东京、巴黎这几个知名的世界级城市。实际上，诸如香港、新加坡、悉尼、上海、北京等新兴城市迅猛发展，已逐步跻身于现代化国际大都市的行列。重视城市专业职能的培育与特色品牌的塑造，形成独特城市竞争力与国际影响的国际城市。而这方面我们要善于向成功者学习，下面通过对北京及华盛顿首都城市规划进行研究分析。一、首都城市规划研究背景和意义1、北京全市面积16,410.54平方千米，市中心位于北纬39度54分20秒，东经116度25分29秒，全市南北跨纬度1度37分，东西跨经度2度05分。2、北京市常住人口1961万人（2010年），中国省级行政区第26名。2010年北京大学形成了今天14区、2县的格局。3、北京坚持功能定位与产业布局紧密结合，大力发展重点功能区。4、在继续优化和加强中关村科技园区、北京商务中心区和奥林匹克公园三大功能区建设，同时大力建设和发展通州、顺义、亦庄三个重点新城，大力建设和发展新产业功能区，形成从市区到郊区现代服务业—高新技术产业—现代制造业—都市型工业相对集中、都市型现代农业镶嵌其间的空间格局。二、北京城市规划研究1953年－1954年

1973年

1957年-1958年

《改建扩建北京市规划草案要点》规划城市总人口450万，城市总用地500平方公里。

《北京城市建设总体规划初步方案》在城市布局上采取了”子母城”的形式，有计划地发展四十多个卫星城镇。《北京总体规划方案》

文革期间，北京的规划管理部门被取消，总体规划暂停执行。（二）北京规划历程1982

《北京城市建设总体规划方案》首都建设方针的重要指示，指明了首都建设的方向1993年

《北京城市总体规划（1991年至2010年）》增强城市功能、完善城市布局提出的主要原则及基本要点1973年

《北京总体规划方案》

文革期间，北京的规划管理部门被取消，总体规划暂停执行。2004年

《北京城市总体规划（2004年至2020年）》实现首都经济社会的持续快速发展（一）《北京城市总体规划（2004—2020）》目标定位于：国家首都、世界城市、文化名城，并首次提出“宜居城市”概念。国务院通过《北京城市总体规划(２００４－２０２０年)》。中国科学院吴良镛院士起了别致的名字——“科学共同体”。规划指明了北京未来16年的发展方向，对人口、空间、交通、市政、绿化、旧城保护等各项重要问题做出解答将发展新城11个，疏解中心城区压力，北京总人口控制在1800万人左右，而中心城区则控制在850万人以内。并且建设多个城市职能中心。北京总体规划中心城用地规划图地租水平与市中心距离2012-5-24总体规

划原则1、总体战略和规划目标6、有机协调土地利用时序与布局7、强化规划实施保障机制2、统筹城乡区域土地利用3、保护和合理利用农用地5、加强绿色空间体系建设4、节约集约利用建设用地北京市土地利用总体规划原则（二）北京土地利用的主要调控指标《北京城市总体规划》附表1土地利用的主要调控指标单位：平方公里（三）北京市土地利用结构调整表北京市土地利用变化（四）北京的功能定位为进一步明确北京区县的功能定位，便于市委、市政府统筹协调，依照北京城市总体规划关于“两轴－两带－多中心”和城市次区域划分设想，遵循“优化城区、强化郊区”的原则，将全市从总体上划分为首都功能核心区、城市功能拓展区、城市发展新区和生态涵养发展区四类区域。北京城市总体规划

总体规划多中心两轴两带

北京传统中轴线和长安街沿线构成十字轴

“东部发展带”“西部生态带”中央商务区、奥运公园、中关村等８个综合服务区北京市行政区划▪顺义区▪房山区▪大兴区▪昌平区▪东城区▪西城区▪海淀区▪朝阳区▪丰台区▪石景山区功能分区首都功能核心区

城市功能拓展区

城市发展新区

生态涵养发展区

▪怀柔区▪平谷区▪门头沟区▪密云县▪延庆县四类土地利用综合分区控制和引导要求（1）首都功能核心区包括东城、西城、崇文、宣武4个区。该区域集中体现北京作为我国政治、文化中心功能，集中展现古都特色，是首都功能及“四个服务”的最主要载体。主要任务是加强城市管理，保护古都风貌，改善人居环境，大力发展现代服务业，为实现首都城市性质和功能做出贡献。东城区

东城区处于中国首都北京的心脏。这里政治、经济、文化、教育、科技资源丰富，重大活动高度密集；区域内有20多个国家部委、100多个厅局级单位，以及一大批国家级科研机构北部、东部与朝阳区相连，南部同丰台区接壤，西部与西城区相接，东西最宽处5.2公里，南北最长13.0公里。管辖17个街道办事处，205个社区。西城区西城区位于北京市中心城区西部。东以鼓楼外大街、人定湖北巷、旧鼓楼大街等街道为界与东城区相连。辖区设15个街道、255个社区。总面积50.70平方千米。目前，西城区一直是党中央、国务院和许多部委机关所在地。北京核心区人文景观

居民区老式旱厕基本得到改造，部分地区建起了密闭垃圾楼。商业网点经过翻扩建和联片改造，增加了营业，改善了购物环境，建成了一批大型商业设施。东西单地区正在进行大规模的商业设施改造，建成之后将与王府井、前门商业区形成鼎足之势。西二环东侧正在建设的金融街工程，将为北京市金融业发展提供环境优越的中心区域。区内部分道路进行了展宽，修建了一批高架桥和过街天桥，交通拥挤的状况得到缓解。在城市建设中，对古树名木进行了严格保护，街头和住宅区内新建了一批花园、绿地，市容环境得到美化。功能核心区定位1、全力做好“四个服务”，确保中央党、政、军领导机关高效开展工作。2、加强城市管理和公共服务，完善基础设施建设，发展社会事业，整治城市环境和交通秩序，维护安全稳定。3、依托金融街，大力发展金融保险业、旅游等现代服务业；依托王府井等著名商业街区，提升传统服务业，增强发展活力。4、保护古都风貌，调整旧城功能，推动旧城的可持续发展。（2）城市功能拓展区包括朝阳、海淀、丰台、石景山4个区。该区域涵盖中关村科技园区核心区、奥林匹克中心区、北京商务中心区等重要功能区，是体现北京现代经济与国际交往功能的重要区域。主要任务是拓展面向全国和世界的外向经济服务功能，推进科技创新与高新技术产业发展，大力发展高端产业，为提升城市核心竞争力做出贡献。海淀区海淀区高校云集，著名的北京大学、清华大学等均位于海淀区。颐和园、香山等著名旅游景。高科技商务中心区---中关村西区，建成后的商务中心将具备三大主要功能：1）高科技产业的管理决策、信息交流、研究开发成果展示中心；2）高科技产业资本市场中心；3）高科技产品专业销售市场的集散中心。

中关村城市功能拓展区功能定位

1、服务全国、面向世界，大力发展科技、教育、文化等各项社会事业。2、以中关村科技园区为主体，大力发展高新技术产业，构建高新技术研发、创新与产业基地。3、以中央商务区（CBD）为主体，建设商务服务集中、功能齐全的商务中心区和次商务中心区，大力发展金融、物流、文化、旅游等现代服务业。4、加强城市管理和社会治安综合治理，保持社会和谐稳定。5、加快城市化进程，加大对城乡结合部的环境整治力度，加强绿地等生态环境建设，维护城市的绿色生态空间。（3）城市发展新区包括通州、顺义、大兴、昌平、房山5个区和亦庄开发区。该区域涵盖通州、顺义、亦庄三个重点新城，平原面积广阔，具有良好的自然环境、资源条件和得天独厚的区位优势，是北京发展制造业和现代农业的主要载体，也是北京疏散城市中心区产业与人口的重要区域，是未来北京经济重心所在。主要任务是依托新城、国家级和市级开发区，增强生产制造、物流配送和人口承载功能，成为城市新的增长极，为全市的持续快速协调发展做出贡献。通洲通州区位于北京市东南部，京杭大运河北端。面积907平方公里。近邻北京中央商务区（CBD），西距国贸中心13公里，北距首都机场16公里，东距塘沽港100公里，素有“一京二卫三通州”之称。根据城市功能定位和东部发展带产业分工、错位发展的要求，通州区明确了“优化提高一产、二三产业并重、突出发展现代服务业”的产业发展方针，二三产业融合的，高端、高效、高辐射力现代服务业。

城市发展新区定位1、营造良好的发展环境，吸引国内外投资，吸引产业的转移和集中，扩充经济总量，培育城市新的增长极。2、以各级工业园区为依托，按照产业集群的要求，大力发展现代制造业，争取成为我国重要的现代制造业基地。3、大力发展现代农业和生态农业，成为都市型现代农业基地。4、加快城市化进程，大力发展教育、文化、体育、医疗等社会事业，建设功能完备的新城，承接中心城区疏散的人口和功能。（4）生态涵养发展区包括门头沟、平谷、怀柔、密云、延庆5个区县。该区域大多处于山区或浅山区，山区占辖区面积均在62%以上，是北京的生态屏障和水源保护地，是保证北京可持续发展的关键区域。主要任务是加强生态环境的保护与建设，引导人口相对集聚，引导自然资源的合理开发与利用，发展生态友好型产业，成为首都坚实的生态屏障和市民休闲游憩的理想空间。怀柔区是北京市的远郊区，地处燕山南麓，北京东北部。怀柔区旅游资源丰富，景点繁多，是北方地区假日旅游的好去处。在工业发展上，怀柔作为首都重要的水源保护区，结合自身资源优势，以工业区为载体，大力发展无污染和少污染的环保型工业。生态涵养发展区功能定位1、注重涵养生态，保护水资源，转移影响生态和水源涵养功能的产业，严格控制并逐步淘汰资源开采型产业。2、发展生态农业、特色林果业、农副产品加工业，提高农业总体效益。3、发展服装加工、食品饮料、包装印刷等都市型工业，发展消耗低、污染少的现代制造业和物流业。4、发挥山区自然资源优势，发展生态旅游业、民俗旅游业，合理拓展观光休闲功能。5、推进城镇化进程，加快山区教育、科技、文化、卫生等各项社会事业的发展。（五）构筑“三圈九田多中心”针对首都土地利用的特点，结合“两轴-两带-多中心”的城市空间结构，着力构建首都“三圈九田多中心”的土地利用总格局。（1）三圈：指围绕城市中心区的三个“绿圈”，即以第一道绿化隔离带和第二道绿化隔离地区为主体的环城绿化隔离圈、以“九田”为基础的平原农田生态圈和以燕山、太行山山系为依托的山区生态屏障圈。（2）九田：指位于大兴、通州、顺义、房山、延庆等区县内的九个规划基本农田集中分布区。（3）多中心：指中心城、新城，以及其它服务全国、面向世界的重要城市节点。（六）北京交通现状（1）紫禁城北京交通现状（2）北京交通现状（3）北京交通现状（4）北京交通未来走向（4）引导交通基础设施合理布局、节约用地（1）统筹兼顾，探索形成交通基础设施建设选址、用地规模的控制标准体系。（2）公交优先，优先安排公共交通发展用地，重点保障公共交通枢纽，最大限度地提高道路网及各类交通运输设施整体运行效率和服务水平，减少资源消耗及对环境的影响。（3）轴带引导，合理构筑快速公路网、铁路及城市轻轨轨道交通网用地体系。（4）存量盘整，节约集约利用土地资源，公路等交通设施项目用地规模应严格执行国家有关规定，压缩占用耕地规模，避让基本农田。（5）重点保障，确保重大交通基础设施建设。（六）北京规划小结明确区县功能定位，需要全市上下按照“全市一盘棋”的方针进一步统一思想认识。1、明确区县功能定位，加强统筹协调和宏观调控，引导市场合理地配置资源。2、推进全面发展仍然是各区县的重要任务。按照科学发展观的要求，从自身的比较优势出发，努力实现全面、协调和可持续发展的目标。3、城市发展应注意保持梯级开发、有序推进。既要注意空间上的协调，又要注意从时间上把握节奏和进度，保障经济社会的长期稳定发展。看不准的宁可先放一放，不能急于求成，以免造成不可逆转的后果。三、首都城市规划对比分析

对比政治、文化、教育中心两轴－两带－多中心遵循“优化城区、强化郊区”的原则政治、文化中心三轴三角鼎立调整个城市以国会为中心，依靠“国家林荫道”统合全市北京模式：华盛顿模式：华盛顿规划对北京规划启示

1、规划的前瞻性3、规划的严肃性2、规划的延续性华盛顿规划对北京规划启示1、规划的前瞻性华盛顿特区现有人口只有60万，但设计师朗方却预测美国未来将会有5亿人口和50个左右的州。华盛顿市道路骨架、基础设施容量、园林绿化等等都具有一定的超前性，因此，现在华盛顿城市仍然有足够的发展空间。2、规划的延续性一届政府一个规划，是我国部分城市在规划中存在的巨大弊端之一。因此，在我们城市规划过程中，理清城市发展的脉络、传统的道路框架和空间肌理，注重城市历史文化的保护，并结合城市自然地形，形成城市独特的自然人文景观，塑造城市的个性特色显得十分重要。3、规划的严肃性“三分规划、七分管理”，城市规划的严格施行对一个城市的发展尤为重要。科学合理地制定城市规划，使其既具有一定的弹性空间，又能保障城市规划的严肃性，促进城市可持续发展，需要我们不断的学习、思考和探索。四、讨论谈谈你对首都城市的认识，你去过哪个国家，有何感悟？Theend!Thankyou!谢谢观看/欢迎下载BYFAITHIMEANAVISIONOFGOODONECHERISHESANDTHEENTHUSIASMTHATPUSHESONETOSEEKITSFULFILLMENTREGARDLESSOFOBSTACLES.BYFAITHIBYFAITH安全注射与职业防护PART01一、安全注射二、职业防护主要内容安全注射阻断院感注射传播让注射更安全！《健康报》

别让输液成为一个经济问题有数据显示，是世界最大的“注射大国”。2009年我国平均每人输液8瓶，远远高于国际上人均2.5—3.3瓶的平均水平。我国抗生素人均消费量是全球平均量的10倍。因此我国被称为：

“输液大国、抗生素大国和药品滥用大国”。2016年国家十五部委重拳出击

遏制细菌耐药《阻断院感注射传播，让注射更安全（2016-2018年）》专项工作指导方案量化指标医疗卫生机构安全注射环境、设施条件、器具配置等合格率100%医务人员安全注射培训覆盖率100%规范使用一次性无菌注射器实施注射100%（硬膜外麻醉、腰麻除外）医疗卫生机构对注射后医疗废物正确处理率100%医疗卫生机构内部安全注射质控覆盖率100%医务人员安全注射知识知晓率≧95%医务人员安全注射操作依从性≧90%医务人员注射相关锐器伤发生率较基线下降≧20%相关内容基本概念安全注射现况不安全注射的危害如何实现安全注射意外针刺伤的处理

基本概念

注射

注射是指采用注射器、钢针、留置针、导管等医疗器械将液体或气体注入体内，达到诊断、治疗等目的的过程和方法。包括肌内注射、皮内注射、皮下注射、静脉输液或注射、牙科注射及使用以上医疗器械实施的采血和各类穿刺性操作。

基本概念

符合三个方面的要求：对接受注射者无危害；对实施者无危害；注射后的废弃物不对环境和他人造成危害。不安全注射发生率东欧：15%中东：15%亚州：50%印度：50%中国：50%对我国某地3066个免疫接种点的调查表明:一人一针一管的接种点为33.5％一人一针的接种点为62.1％一人一针也做不到的接种点......

目前情况

不安全注射

没有遵循上述要求的注射常见不安全注射-对接受注射者不必要的注射注射器具重复使用注射器或针头污染或重复使用手卫生欠佳注射药品污染不当的注射技术或注射部位医用纱布或其他物品中潜藏的锐器常见不安全注射-对接受注射者减少不必要的注射是防止注射相关感染的最好方法据调查，从医疗的角度来说，有些国家高达70％的注射不是必须的应优先考虑那些同样能达到有效治疗的其他方法口服纳肛不安全注射-对实施注射者采血技术欠佳双手转移血液不安全的血液运输手卫生欠佳废弃锐器未分类放置不必要的注射双手针头复帽重复使用锐器锐器盒不能伸手可及患者体位不当不安全注射-对他人不必要的注射带来过多医疗废物医疗废物处置不当废弃锐器置于锐器盒外与医用纱布混放放在不安全的处置地点—如走廊中容易拌倒废物处理者未着防护用品（靴子，手套等）重复使用注射器或针头最佳注射操作注射器材和药物注射器材药物注射准备注射管理锐器伤的预防废物管理常规安全操作手卫生手套其他一次性个人防护装备备皮和消毒清理手术器械医疗废物二次分拣2023/7/6Dr.HUBijie682023/7/611/05/0968锐器盒摆放位置不合适，放在地上或治疗车下层头皮针入锐器盒时极易散落在盒外，医废收集人员或护士在整理过程中容易发生损伤不正确使用利器盒绝大部分医务人员对安全注射的概念的理解普遍仅局限于“三查七对”，因此安全注射的依从率也非常低。安全注射现况滥用注射导致感染在口服给药有效的情况下而注射给药临床表现、诊断不支持而使用注射治疗

由于滥用注射，导致感染的发生几率明显增加。安全注射现况注射风险外部输入风险：注射器具、药品、材料等产品质量；非正确使用信息，非正规或正规培训传递错误信息，非合理用药及操作习惯等。内部衍生风险：注射的“过度”与“滥用”、非正确的注射、未达标的消毒灭菌、被相对忽略的职业暴露、不被关注的医疗废物管理。

安全注射现况

当前院感注射途径传播的高风险因素使用同一溶媒注射器的重复使用操作台面杂乱，注射器易污染注射后医疗废物管理欠规范---注射器手工分离与二次分捡

对患者的危害-------传播感染

是传播血源性感染的主要途径之一，也是不安全注射的最主要危害。注射是医院感染传播的主要途径之一！不安全注射的危害导致多种细菌感染，如脓肿、败血症、心内膜炎及破伤风等。败血症破伤风心内膜炎脓肿不安全注射

不安全注射的危害

对医务人员的影响

针刺伤：每年临床约有80.6%-88.9%的医务人员受到不同频率的针刺伤！原因：防护意识薄弱、经验不足、操作不规范、防护知识缺乏。

不安全注射的危害

对社会的危害

拿捡来的注射器当“玩具”

不安全注射的危害

如何实现安全注射三防：人防、技防、器防四减少：减少非必须的注射操作减少非规范的注射操作减少注射操作中的职业暴露减少注射相关医疗废物

如何实现安全注射

重视环境的准备警惕锐器伤正确物品管理严格无菌操作熟悉操作规程执行手卫生安全注射

如何实现安全注射

进行注射操作前半小时应停止清扫地面等工作。避免不必要的人员活动。严禁在非清洁区域进行注射准备等工作。应在指定的不会被血液和体液污染的干净区域里，进行注射准备。当进行注射准备时，必须遵循以下三步骤：1.保持注射准备区整洁、不杂乱，这样可以很容易清洁所有表面2.开始注射前，无论准备区表面是否有血液或体液污染，都应清洁消毒。3.准备好注射所需的所有器材：-无菌一次性使用的针头和注射器-无菌水或特定稀释液等配制药液-酒精棉签或药棉-锐器盒重视环境的准备手卫生之前先做脑卫生！观念的改变非常重要！安全注射，“手”当其冲！认真执行手卫生工作人员注射前必须洗手、戴口罩，保持衣帽整洁；注射后应洗手。操作前的准备注射前需确保注射器和药物处于有效期内且外包装完整。操作前的准备给药操作指导单剂量药瓶——只要有可能，对每位患者都使用单剂量药瓶，以减少患者间的交叉污染多剂量小瓶——如果别无选择，才使用多剂量药瓶-在对每个患者护理时，每次只打开一个药瓶-如果可能，一个患者一个多剂量药瓶，并在药瓶上写上患者姓名，分开存储在治疗室或药房中-不要将多剂量药瓶放在开放病房中，在那里药品可能被不经意的喷雾或飞溅物污染药物准备给药操作指导丢弃多剂量药瓶：-如果已失去无菌状态-如果已超过有效日期或时间（即使药瓶含有抗菌防腐剂）-如果打开后没有适当保存-如果不含防腐剂，打开超过24小时，或制造商建议的使用时间后-如果发现未注明有效日期、储存不当，或药品在不经意间被污染或已知道被污染（无论是否过期）药物准备给药操作指导具有跳起打开装置的安瓿瓶——只要有可能，就使用具有跳起打开装置的安瓿瓶，而不是需要金属锉刀才能打开的安瓿瓶如果是需要金属锉刀才能打开的安瓿瓶，在打开安瓿瓶时，需使用干净的保护垫（如一个小纱布垫）保护手指药物准备准备好注射所需的所有器材：-无菌一次性使用的针头和注射器-无菌水或特定稀释液等配制药液-酒精棉签或药棉-锐器盒注射准备对药瓶隔膜的操作步骤在刺入药瓶前用蘸有70%乙醇棉签或棉球擦拭药瓶隔膜（隔层），并在插入器材前使其晾干每次插入多剂量药瓶都要使用一个无菌注射器和针头不要把针头留在多剂量药瓶上注射器和针头一旦从多剂量药瓶中吸出药品并拔出，应尽快进行注射注射准备贴标签多剂量药瓶配制后，应在药瓶上贴上标签：-配制日期和时间药物的种类和剂量-配制浓度-失效日期和时间-配制者签名对于不需要配制的多剂量药品，贴上标签：-开启日期和时间-开启者名字和签名注射准备皮肤消毒剂在有效期内使用。严格落实皮肤消毒的操作流程（以注射点作为中心，自内向外，直径5cm以上）。一人一针一管一用，禁止重复使用。熟悉操作规程，严格无菌操作使用同一溶媒配置不同药液时，必须每次更换使用未启封的一次性使用无菌注射器和针头抽取溶媒。必须多剂量用药时，必须做到一人一针一次使用。熟悉操作规程，严格无菌操作熟悉操作规程，严格无菌操作红圈标注地方绝对不能碰触！××熟悉操作规程，严格无菌操作皮肤消毒后不应再用未消毒的手指触摸穿刺点！皮肤消毒后应完全待干后再进行注射！熟悉操作规程，严格无菌操作现配现用药液抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明开启日期和时间，放置时间超过2小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。药品保存应遵循厂家的建议，不得保存在与患者密切接触的区域，疑有污染或保存不当时应立即停止使用，并进行妥善处置。

熟悉操作规程，严格无菌操作

2小时内：——输注类药品；

24小时内：

——溶媒启封抽吸后；

——灭菌物品启封后（棉球、纱布等）提倡使用小包装。每周更换2次：

——非一次性使用的碘酒、酒精等，容器应灭菌。

7天内：——启封后一次性小包装的瓶装碘酒、酒精.药品保存：——应遵循厂家的建议（温度、避光）——不得保存在与患者密切接触的区域。——疑有污染禁用。应注明开启时间物品管理

禁止双手回套针帽禁止用手传递利器禁止用手分离注射器针头禁止手持锐器随意走动禁止随意丢弃锐器，随时入锐器盒禁止用手直接抓取医疗废物

操作时保证充足光线、空间宽敞

操作时从容不迫

操作时尽可能采用有安全保护装置的锐器六禁止三操作警惕锐器伤耐用，防穿透，防渗漏。大小合适，锐器可以完整放入。可能产生锐器的地方均配，不需二次分捡。放置的位置醒目且方便使用，治疗车要放在上层的侧面。一次性使用、禁止徒手打开、清空或清洗重复使用。禁止放入其他杂物。到达3/4时及时封闭。在转运过程中确保密闭，避免内容物外漏。

规范使用锐器盒

二、医务人员职业暴露体液血液分泌物排泄物其他04年7月23日，广州某医院在一次急诊抢救意外伤中,9名医务人员均直接接触了出血较多的重伤员。当时病人血肉模糊，鲜血喷到了当班急诊医生的身上、脸上和眼睛里，另一名医生在为病人清创缝合时被扎破手指，麻醉科医生带着受伤的手指为病人进行麻醉。当时参与抢救的多数医务人员的白大衣、口罩都被病人的鲜血染湿了。3天后这位病人被检测出是艾滋病人，HIV抗体反应强阳性。半年后有2名医务人员血液检出艾滋病毒抗体阳性，造成一起艾滋病职业暴露的悲剧。“艾滋惊魂”事件

锐器伤案例山东某院妇产科主任因全身发黄、乏力等去查体，结果是大三阳且转氨酶高达1300多，诊断暴发性肝炎。事后回忆，发病前曾为一大三阳病人手术时，被针刺伤过，当时未在意，没做任何处理！某院一检验科医生给一丙肝患者进行血气分析，不慎被沾有病人血液的针头刺伤，第三个月出现肝炎症状，感染丙肝病毒。

医务人员职业暴露分类①感染性职业暴露（主要指血源性病原体引起的暴露）②放射性职业暴露③化学性（如消毒剂、某些化学药品）职业暴露④其他职业暴露

中国医务人员特别需要防范的一大类感染性疾病

——血源性感染！医务人员的职业风险感染HIV：全球每年至少

1000名医务人员感染HCV、HBV等：触目惊心血源性传播病原体种类：细菌、病毒、真菌等30多种血源传播最多：HIV、HBV、HCV比人们通常想象的要多的多。医务人员面临传播危险最大的血源性传播疾病1、HBV-感染率为6%～30%2、HCV-感染率为3%，医务人员职业暴露风险为1.8%职业暴露的危险性HIV职业暴露感染的危险性发生HIV锐器伤后，感染HIV的平均危险为0.3%黏膜暴露后感染HIV的平均危险为0.09%血液或体液溅到完整皮肤上基本没有危险惧怕常见职业暴露的方式针刺