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第一节区域农业发展——以我国东北地区为例新疆南部成为我国最大的棉花生产基地区域农业发展条件的分析思路一般应按以下步骤进行:(1)从地形、气候、土壤等自然条件方面,分析该区域适合发展哪些类型的农业,以及种植哪些作物。(2)综合考虑该区社会经济条件,如区位、交通、市场等方面,从上一步已确定的农业类型及作物中选取单位产值最高且对当地生态环境无害的一部分。南疆我国最大的棉花生产基地光照充足,土地资源广阔,有高山冰雪融水可供灌溉当地种植长绒棉的历史悠久;市场对长绒棉的需求量大自然条件社会经济条件发展区域农业的一般步骤:综合考虑自然、社会经济条件(分析农业区位因素)↓确定农业发展的大方向(发展优势、特色农业)↓根据区域内部差异,因地制宜合理布局农业生产高粱东北地区的基本特征:山环水绕、沃野千里4.1我国东北地区区域农业发展

一、东北地区地理条件东北地区的位置和范围?

※找出东北地区的范围、邻国、纬度位置及海陆位置。一、东北地区农业发展的地理条件

※复习思考:影响一个地区农业发展的条件有哪些?(气候、地形、土壤、工业基础、交通、历史、人口等)二、东北地区的地理条件

1、位置、范围位置:东北地区位于我国的_____,东、北、西面分别与____、_____和____接壤,东北区所处的纬度位置较高,其最北端就是我国纬度最高的地方。东北部朝鲜俄罗斯蒙古

范围:包括______、______、_______三省和______自治区___,是我国重要的商品农业生产基地(注:与政治区划中的东北不同)黑龙江吉林辽宁内蒙古东部【任务1】利用“我国温度带划分图”、“我国干湿地区划分图”、“我国气候类型图”,结合图4.1,分析归纳该地区的气候特点以及对农业生产的影响。①

条件是区域农业生产条件中最难以改造的自然条件。②气候类型:东北大部分地区属于

气候。③气候特点:冬季

;夏季

。④对农作物影响:热量和水分条件基本上满足

作物的需求,但作物生长易受

的影响。地理条件温带湿润、半湿润季风气候区气候条件:冬冷夏暖,雨热同期降水量:300mm~1000mm农作物一年一熟【任务2】结合课本P61图4.2,分析总结东北地区的气候条件及对农业生产的影响。一个区域的气候条件常制约着区域农业的

、和

等。①生产品种:多喜温凉作物。②耕作制度:一年

熟。③生产季节:

月。④农事安排:春

。不利影响主要体现在A种植的农作物品种有限;B一年只能一熟,春种秋收;C春秋两季低温冻害影响农作物的生长和收成;D漫长寒冬需要解决牲畜的御寒和饲料供应问题等【对比分析】(1)与我国东部主要农业地区相比,热量条件对东北地区的农业生产有哪些不利影响?(2)热量不足对农业生产有什么有利影响吗?(2)热量不足对农业生产有什么有利影响吗?A.光照充足,昼夜温差大,农作物生长期长,有利于营养积累,农产品的品质较佳B.农作物病虫害较少C.长冬有利于土壤有机质的积累,矿物质分解和淋溶作用较弱,土壤较肥沃D.积雪覆盖时间长,春季积雪融化时可以缓解春旱现象,改善土地墒情(湿度)2、东北地区农业生产季节性强的特点,为农村的综合发展提供了什么有利条件?解析:东北地区受热量条件限制,一年一熟且农作物生长季节较长,相对而言农闲时间较长,因此农民有更多的时间和精力从事农业生产以外的工作,如农田基础建设、水利建设、家庭副业、工业、商业、文化事业等,从而促进农村的综合发展答案:有利于农忙季节时,集中人力物力投入农业生产;在农闲时,发展副业,增加农业收入等等。

地理条件分析地形、土壤条件地形特点:山环水绕、沃野千里

主要地形山地平原高原西——大兴安岭北——小兴安岭东——长白山地南——辽河平原北——松嫩平原东——三江平原森林资源丰富,为我国三大林区之首土地资源丰富,居我国三大平原之首:地势平坦,降水较多,是优质草原牧场

黑土、黑钙土,是世界三大肥沃黑土分布区之一。(中国东北地区、乌克兰、美国密西西比河流域)3、社会、经济条件工业农业交通发达对外联系方便开发晚人口密度低↑↓农牧兴工工促农牧机械化肥工业原料技术优势外向型农业经营规模大大力发展绿色农业东北地区地理条件雨热同季,但易受低温冷害的影响地形类型,黑土、黑钙土广泛分布是我国的重要工业基地,交通发达,人口密度较低气候条件地形、土壤条件社会、经济条件活动珠三角大力发展出口创汇农业的地理条件新疆南部(南疆)已建成为我国最大的棉花生产基地海南岛成为我国热带经济作物生产基地云南省昆明附近重点花卉种植业自然条件社会经济条件珠江三角洲出口创汇农业水热充足,自然条件优越邻近港澳台与东南亚地区,市场广阔;海陆空交通便利;农业生产技术水平高南疆我国最大的棉花生产基地光照充足,土地资源广阔,有高山冰雪融水可供灌溉当地种植长绒棉的历史悠久;市场对长绒棉的需求量大海南岛我国热带经济作物生产基地地处热带,水热条件充足,能满足热带经济作物的生长国内市场对橡胶等热带经济作物的需求量大昆明花卉种植业四季如春的气候条件适宜花卉种植国内城市对花卉的需求量大自主探究1、读课本P63图4.3-4.5分析:选择教材中所给的图表资料来分析归纳东北地区年降水量和年平均气温的分布规律:①年降水量分布规律:____________②年平均气温的分布规律:__________③东北地区南北方向和东西方向上气温和降水变化的主导因素分别是

。降水量由东南向西北递减气温由南向北递减

根据农业_______的差异及农业_____的不同,东北地区可划分为三大农业生产区域。东北地区气候南北差异:地区温度带≥10℃的积温作物(喜凉作物)南部暖温带3600℃冬小麦、棉花、暖温带水果中部中温带1000~3600℃春小麦、大豆、玉米、高粱、水稻、甜菜、亚麻北部

寒温带1000℃春小麦、大豆积温:指某一时段内逐日平均温度累加之和西南林区(横断山区、雅鲁藏布江大拐弯处、喜玛拉雅山南坡)东南林区东北林区(大小兴安岭、长白山地)农业布局特点林业和特产区四大优势(东北林区):全国最大的林区全国最主要的采伐基地宜林地区广泛森林树种丰富农业布局特点畜牧业区农牧条件好,品种优良二、农业布局特点农业生产区域主要分布地区主要产品类型

根据农业生产条件的差异及农业生产方式的不同,东北地区可划分为三大农业生产区域。耕作农业区林业和特产区畜牧业区平原地区:松嫩平原、三江平原和辽河平原大小兴安岭长白山区西部高原、松嫩平原西部及部分林区草地玉米、大豆、小麦、水稻兴安落叶松、红松、樟子松、蒙古栎、白桦、人参、鹿茸、柞蚕、苹果马、牛、羊牛奶及乳品业发展较快,并向专业化和规模化方向发展。因地制宜活动:1耕作业林业畜牧业有利条件是平原广阔,黑土肥沃,水源充足,不利条件是热量不足,只能满足对热量要求不高的农作物,且仅能一年一熟。有广大的湿润半湿润的山地丘陵,温度低,树木成材时间长,病虫害少。有一定面积的草原,但长达半年以上的低温天气,降水又少,草类枯干期长,不利于畜牧业的发展。活动:2水稻种植多选择在地形平坦、水源充足的地区。由于培育耐低温的稻种,种植技术的进步,缩短水稻的生长期。每年向国家提供商品粮3000多万吨,商品率达60%以上占全国商品粮总量的1/4以上全国最大的商品粮基地大规模专业化生产——商品粮基地建设东北区商品粮占全国的比重为25%

大规模机械化生产黑龙江土地利用状况特点土地类型多种多样耕地面积广,地势平坦,耕地集中连片后备土地资源丰富地区专业化生产

水稻:东部的山间河谷盆地和辽河、松花江流域的大型灌区小麦:北部地区,以三江平原和松嫩平原北部最集中。小麦以春小麦为主

玉米:松嫩平原,这里已经形成我国著名的“玉米带”3.结构图示法记忆东北商品粮基地的特点及成因(1)分析东北商品粮基地粮食商品率比较高的主要原因。(2)东北平原不仅现在是我国最大的商品粮生产基地,而且将在我国的商品粮供应方面占据越来越重要的位置。你认为这一论点有道理吗?为什么?答案:土地辽阔,耕地面积广;人均耕地多,人均粮食占有量较高。答案:有道理。东北平原目前单位面积产量较低,增产潜力大;同时还有宜农荒地可开垦。由于人口增加、城市发展等原因,耕地面积会有所下降;同时目前单产较高,增产潜力已较小。答案:加大科技和资金投入,提高单产;加强农田基本建设,保证稳产;改善农田生态环境等。(3)东北平原土壤肥沃,但与长江三角洲地区相比,粮食单位面积产量较低,这可能是由哪些原因造成的?(4)为继续保持全国商品粮第一大省的地位,你认为黑龙江省可采取哪些措施实现粮食增产?答案:纬度高,热量条件差;农业科技水平较低;农业投入不足等。农业发展方向人口激增所产生的农业生态环境退化。四、农业发展方向1、20世纪以来,人口的激增,高强度的农林开发,造成土地的不合理利用,导致农业生态环境退化2、实现东北地区农业的可持续发展的做法——从改善农业生态环境入手,坚持开发、利用与治理、保护相结合,坚持经济效益、生态效益的统一黑土的开发林业的发展湿地的保护分布松嫩平原东部和北部、三江平原西部主要分布在大兴安岭、小兴安岭和长白山三江平原、松嫩平原、兴凯湖等优势分布面积广,有机质含量高,土层深厚,生产力高,是我国最肥沃的土壤之一东北地区是我国最大的林业基地,林木蓄积量大,木材产量高既是水源地、蓄水池,又是我国特有珍禽丹顶鹤、天鹅的栖息地,对调节气候、保护和改善生态环境具有重要意义黑土的开发林业的发展湿地的保护问题生产潜力尚未充分发挥,表土流失较为严重、土壤肥力下降森林资源不断减少,覆盖率日益下降湿地生态系统被破坏,湿地面积逐年减少,植物的生长环境和动物的栖息环境日益恶化对策①实行“少耕深松、耕松结合、深松蓄水”的耕作制度;②加强黑土的培肥,增施有机肥;③植树造林,加强对坡面、沟壑的治理;④平整土地①以营林为主,合理采伐;②加强自然保护区的建设,保护生态环境,防止生态环境的恶化①建立湿地保护区,保护好现存的天然湿地;②对已经围垦的湿地逐步退田;③采取工程措施,恢复已经退化的湿地3、东北地区内部的不同区域农业发展方向与重点平原区农业发展方向

——面向国内大宗农产品需求市场,确保国家粮食需求(平原区)平原区农业

发展方向重点:抗衡国外农产品进入国内市场西部草原区农业发展方向——大力发展生态农业和舍饲畜牧(西部草原区)图4.4东北地区中、西部的草业-畜牧业-加工业耦合发展模式西部草原区农业发展方向重点:强化人工草地建设,发展草业经济。山区农业发展方向

——保护天然林,多元开发特色农业产品(山区)山区农业发展方向核心:森林资源保护方法:多元开发特色农业产品目的:实现由原料型生产向原料及产品加工并举的转变。活动:主要有三个方面:地形、气候、市场联系了种植业、养殖业、手工业等;利用了塘泥、蚕沙、蔗叶等副产品;充分利用当地的自然资源和劳动力,创造出最大的经济效益,同时保证了生态环境的良性发展。过程略,此环节大大减少了环境污染。保护天然林,多元开发特色农业产品(山区)大力发展生态农业和舍饲畜牧(西部草原区)农业布局大规模专业化生产粮基地建设成为大规模机械化水平最高的地区之一三大农业生产区域面向国内大宗家产品需求市场,确保国家粮食需求(平原地区)知识结构地理条件我国东北区域农业发展雨热同季,但易受低温冷害的影响地形类型,黑土、黑钙土广泛分布是我国的重要工业基地,交通发达,人口密度较低农业发展方向耕作农业区林业和特产区畜牧业区已经形成了粮食作物的地区专业化生产谢谢观看/欢迎下载BYFAITHIMEANAVISIONOFGOODONECHERISHESANDTHEENTHUSIASMTHATPUSHESONETOSEEKITSFULFILLMENTREGARDLESSOFOBSTACLES.BYFAITHIBYFAITH安全注射与职业防护PART01一、安全注射二、职业防护主要内容安全注射阻断院感注射传播让注射更安全!《健康报》

别让输液成为一个经济问题有数据显示,是世界最大的“注射大国”。2009年我国平均每人输液8瓶,远远高于国际上人均2.5—3.3瓶的平均水平。我国抗生素人均消费量是全球平均量的10倍。因此我国被称为:

“输液大国、抗生素大国和药品滥用大国”。2016年国家十五部委重拳出击

遏制细菌耐药《阻断院感注射传播,让注射更安全(2016-2018年)》专项工作指导方案量化指标医疗卫生机构安全注射环境、设施条件、器具配置等合格率100%医务人员安全注射培训覆盖率100%规范使用一次性无菌注射器实施注射100%(硬膜外麻醉、腰麻除外)医疗卫生机构对注射后医疗废物正确处理率100%医疗卫生机构内部安全注射质控覆盖率100%医务人员安全注射知识知晓率≧95%医务人员安全注射操作依从性≧90%医务人员注射相关锐器伤发生率较基线下降≧20%相关内容基本概念安全注射现况不安全注射的危害如何实现安全注射意外针刺伤的处理

基本概念

注射

注射是指采用注射器、钢针、留置针、导管等医疗器械将液体或气体注入体内,达到诊断、治疗等目的的过程和方法。包括肌内注射、皮内注射、皮下注射、静脉输液或注射、牙科注射及使用以上医疗器械实施的采血和各类穿刺性操作。

基本概念

符合三个方面的要求:对接受注射者无危害;对实施者无危害;注射后的废弃物不对环境和他人造成危害。不安全注射发生率东欧:15%中东:15%亚州:50%印度:50%中国:50%对我国某地3066个免疫接种点的调查表明:一人一针一管的接种点为33.5%一人一针的接种点为62.1%一人一针也做不到的接种点......

目前情况

不安全注射

没有遵循上述要求的注射常见不安全注射-对接受注射者不必要的注射注射器具重复使用注射器或针头污染或重复使用手卫生欠佳注射药品污染不当的注射技术或注射部位医用纱布或其他物品中潜藏的锐器常见不安全注射-对接受注射者减少不必要的注射是防止注射相关感染的最好方法据调查,从医疗的角度来说,有些国家高达70%的注射不是必须的应优先考虑那些同样能达到有效治疗的其他方法口服纳肛不安全注射-对实施注射者采血技术欠佳双手转移血液不安全的血液运输手卫生欠佳废弃锐器未分类放置不必要的注射双手针头复帽重复使用锐器锐器盒不能伸手可及患者体位不当不安全注射-对他人不必要的注射带来过多医疗废物医疗废物处置不当废弃锐器置于锐器盒外与医用纱布混放放在不安全的处置地点—如走廊中容易拌倒废物处理者未着防护用品(靴子,手套等)重复使用注射器或针头最佳注射操作注射器材和药物注射器材药物注射准备注射管理锐器伤的预防废物管理常规安全操作手卫生手套其他一次性个人防护装备备皮和消毒清理手术器械医疗废物二次分拣2023/7/6Dr.HUBijie742023/7/611/05/0974锐器盒摆放位置不合适,放在地上或治疗车下层头皮针入锐器盒时极易散落在盒外,医废收集人员或护士在整理过程中容易发生损伤不正确使用利器盒绝大部分医务人员对安全注射的概念的理解普遍仅局限于“三查七对”,因此安全注射的依从率也非常低。安全注射现况滥用注射导致感染在口服给药有效的情况下而注射给药临床表现、诊断不支持而使用注射治疗

由于滥用注射,导致感染的发生几率明显增加。安全注射现况注射风险外部输入风险:注射器具、药品、材料等产品质量;非正确使用信息,非正规或正规培训传递错误信息,非合理用药及操作习惯等。内部衍生风险:注射的“过度”与“滥用”、非正确的注射、未达标的消毒灭菌、被相对忽略的职业暴露、不被关注的医疗废物管理。

安全注射现况

当前院感注射途径传播的高风险因素使用同一溶媒注射器的重复使用操作台面杂乱,注射器易污染注射后医疗废物管理欠规范---注射器手工分离与二次分捡

对患者的危害-------传播感染

是传播血源性感染的主要途径之一,也是不安全注射的最主要危害。注射是医院感染传播的主要途径之一!不安全注射的危害导致多种细菌感染,如脓肿、败血症、心内膜炎及破伤风等。败血症破伤风心内膜炎脓肿不安全注射

不安全注射的危害

对医务人员的影响

针刺伤:每年临床约有80.6%-88.9%的医务人员受到不同频率的针刺伤!原因:防护意识薄弱、经验不足、操作不规范、防护知识缺乏。

不安全注射的危害

对社会的危害

拿捡来的注射器当“玩具”

不安全注射的危害

如何实现安全注射三防:人防、技防、器防四减少:减少非必须的注射操作减少非规范的注射操作减少注射操作中的职业暴露减少注射相关医疗废物

如何实现安全注射

重视环境的准备警惕锐器伤正确物品管理严格无菌操作熟悉操作规程执行手卫生安全注射

如何实现安全注射

进行注射操作前半小时应停止清扫地面等工作。避免不必要的人员活动。严禁在非清洁区域进行注射准备等工作。应在指定的不会被血液和体液污染的干净区域里,进行注射准备。当进行注射准备时,必须遵循以下三步骤:1.保持注射准备区整洁、不杂乱,这样可以很容易清洁所有表面2.开始注射前,无论准备区表面是否有血液或体液污染,都应清洁消毒。3.准备好注射所需的所有器材:-无菌一次性使用的针头和注射器-无菌水或特定稀释液等配制药液-酒精棉签或药棉-锐器盒重视环境的准备手卫生之前先做脑卫生!观念的改变非常重要!安全注射,“手”当其冲!认真执行手卫生工作人员注射前必须洗手、戴口罩,保持衣帽整洁;注射后应洗手。操作前的准备注射前需确保注射器和药物处于有效期内且外包装完整。操作前的准备给药操作指导单剂量药瓶——只要有可能,对每位患者都使用单剂量药瓶,以减少患者间的交叉污染多剂量小瓶——如果别无选择,才使用多剂量药瓶-在对每个患者护理时,每次只打开一个药瓶-如果可能,一个患者一个多剂量药瓶,并在药瓶上写上患者姓名,分开存储在治疗室或药房中-不要将多剂量药瓶放在开放病房中,在那里药品可能被不经意的喷雾或飞溅物污染药物准备给药操作指导丢弃多剂量药瓶:-如果已失去无菌状态-如果已超过有效日期或时间(即使药瓶含有抗菌防腐剂)-如果打开后没有适当保存-如果不含防腐剂,打开超过24小时,或制造商建议的使用时间后-如果发现未注明有效日期、储存不当,或药品在不经意间被污染或已知道被污染(无论是否过期)药物准备给药操作指导具有跳起打开装置的安瓿瓶——只要有可能,就使用具有跳起打开装置的安瓿瓶,而不是需要金属锉刀才能打开的安瓿瓶如果是需要金属锉刀才能打开的安瓿瓶,在打开安瓿瓶时,需使用干净的保护垫(如一个小纱布垫)保护手指药物准备准备好注射所需的所有器材:-无菌一次性使用的针头和注射器-无菌水或特定稀释液等配制药液-酒精棉签或药棉-锐器盒注射准备对药瓶隔膜的操作步骤在刺入药瓶前用蘸有70%乙醇棉签或棉球擦拭药瓶隔膜(隔层),并在插入器材前使其晾干每次插入多剂量药瓶都要使用一个无菌注射器和针头不要把针头留在多剂量药瓶上注射器和针头一旦从多剂量药瓶中吸出药品并拔出,应尽快进行注射注射准备贴标签多剂量药瓶配制后,应在药瓶上贴上标签:-配制日期和时间药物的种类和剂量-配制浓度-失效日期和时间-配制者签名对于不需要配制的多剂量药品,贴上标签:-开启日期和时间-开启者名字和签名注射准备皮肤消毒剂在有效期内使用。严格落实皮肤消毒的操作流程(以注射点作为中心,自内向外,直径5cm以上)。一人一针一管一用,禁止重复使用。熟悉操作规程,严格无菌操作使用同一溶媒配置不同药液时,必须每次更换使用未启封的一次性使用无菌注射器和针头抽取溶媒。必须多剂量用药时,必须做到一人一针一次使用。熟悉操作规程,严格无菌操作熟悉操作规程,严格无菌操作红圈标注地方绝对不能碰触!××熟悉操作规程,严格无菌操作皮肤消毒后不应再用未消毒的手指触摸穿刺点!皮肤消毒后应完全待干后再进行注射!熟悉操作规程,严格无菌操作现配现用药液抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明开启日期和时间,放置时间超过2小时后不得使用;启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。药品保存应遵循厂家的建议,不得保存在与患者密切接触的区域,疑有污染或保存不当时应立即停止使用,并进行妥善处置。

熟悉操作规程,严格无菌操作

2小时内:——输注类药品;

24小时内:

——溶媒启封抽吸后;

——灭菌物品启封后(棉球、纱布等)提倡使用小包装。每周更换2次:

——非一次性使用的碘酒、酒精等,容器应灭菌。

7天内:——启封后一次性小包装的瓶装碘酒、酒精.药品保存:——应遵循厂家的建议(温度、避光)——不得保存在与患者密切接触的区域。——疑有污染禁用。应注明开启时间物品管理

禁止双手回套针帽禁止用手传递利器禁止用手分离注射器针头禁止手持锐器随意走动禁止随意丢弃锐器,随时入锐器盒禁止用手直接抓取医疗废物

操作时保证充足光线、空间宽敞

操作时从容不迫

操作时尽可能采用有安全保护装置的锐器六禁止三操作警惕锐器伤耐用,防穿透,防渗漏。大小合适,锐器可以完整放入。可能产生锐器的地方均配,不需二次分捡。放置的位置醒目且方便使用,治疗车要放在上层的侧面。一次性使用、禁止徒手打开、清空或清洗重复使用。禁止放入其他杂物。到达3/4时及时封闭。在转运过程中确保密闭,避免内容物外漏。

规范使用锐器盒

二、医务人员职业暴露体液血液分泌物排泄物其他04年7月23日,广州某医院在一次急诊抢救意外伤中,9名医务人员均直接接触了出血较多的重伤员。当时病人血肉模糊,鲜血喷到了当班急诊医生的身上、脸上和眼睛里,另一名医生在为病人清创缝合时被扎破手指,麻醉科医生带着受伤的手指为病人进行麻醉。当时参与抢救的多数医务人员的白大衣、口罩都被病人的鲜血染湿了。3天后这位病人被检测出是艾滋病人,HIV抗体反应强阳性。半年后有2名医务人员血液检出艾滋病毒抗体阳性,造成一起艾滋病职业暴露的悲剧。“艾滋惊魂”事件

锐器伤案例山东某院妇产科主任因全身发黄、乏力等去查体,结果是大三阳且转氨酶高达1300多,诊断暴发性肝炎。事后回忆,发病前曾为一大三阳病人手术时,被针刺伤过,当时未在意,没做任何处理!某院一检验科医生给一丙肝患者进行血气分析,不慎被沾有病人血液的针头刺伤,第三个月出现肝炎症状,感染丙肝病毒。

医务人员职业暴露分类①感染性职业暴露(主要指血源性病原体引起的暴露)②放射性职业暴露③化学性(如消毒剂、某些化学药品)职业暴露④其他职业暴露

中国医务人员特别需要防范的一大类感染性疾病

——血源性感染!医务人员的职业风险感染HIV:全球每年至少

1000名医务人员感染HCV、HBV等:触目惊心血源性传播病原体种类:细菌、病毒、真菌等30多种血源传播最多:HIV、HBV、HCV比人们通常想象的要多的多。医务人员面临传播危险最大的血源性传播疾病1、HBV-感染率为6%~30%2、HCV-感染率为3%,医务人员职业暴露风险为1.8%职业暴露的危险性HIV职业暴露感染的危险性发生HIV锐器伤后,感染HIV的平均危险为0.3%黏膜暴露后感染HIV的平均危险为0.09%血液或体液溅到完整皮肤上基本没有危险惧怕常见职业暴露的方式针刺58.4%皮损22.7%黏膜污染11.2%割伤7.7%注:锐器伤是发生职业暴露最主要的途径。

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