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文档简介
下肢静脉血栓PDCA
在2012年,我们科室共进行了405例手术,发现了2例下肢静脉血栓:曹凤贞女士,52岁,膀胱肿瘤手术后第三天发现下肢疼痛,请骨科会诊后转至骨科治疗;张宝明先生,65岁,膀胱肿瘤,第二次入院进行化疗时发现病人出院后三天发生下肢静脉血栓,入住骨科治疗。我们实施了以下对策来持续改进术后下肢静脉血栓问题:1.年龄因素:患者年龄偏大。2.手术因素:膀胱截石位,手术时间超过60分钟。3.术后宣教不到位。4.术后留置针打在下肢,患者不敢活动。改进前,我们没有给予足够的重视和对预防下肢静脉血栓的知识掌握不够。为了改善这些问题,我们采取了以下措施:1.组织全科学习下肢静脉血栓知识,包括高危人群、危害性及严重后果。2.在工作中采取多种措施预防下肢静脉血栓形成。3.加强术后宣教,督导家属为患者按摩下肢。4.物理预防措施:穿弹力丝袜,使用足底泵,预防下肢静脉血栓形成。5.走廓做展板,加强宣教。经过以上整改,到2014年1月,我们的科室没有发生术后下肢静脉血栓的病例。这表明我们采取的措施取得了显著的成效。我们需要对以上方案进行追踪评价,并自觉对下肢静脉血栓高危人群进行评估。遗留问题将进入下一个PDCA循环,以确保术后宣教及时,采取的措施得当。我们还进行了一项检查,以了解各科手术病人的一般资料和DVT发生率变化。结果如下:普外科(n=71):年龄60±12,体重65±11,发生例数35,发生率49.2%;胸外科(n=42):年龄66±8,体重67±13,发生例数23,发生率54.7%;泌尿外科(n=34):年龄62±12,体重71.2±16,发生例数17,发生率50%;神经外科(n=26):年龄57±10,体重66±10,发生
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