2023年天津市第一医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案解析-1

2023年天津市第一医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.产生抑制性突触后电位的主要离子基础是______A.K+B.Na+C.Ca2+D.Cl-E.Mg2+2.下列有关胆道系统梗阻的诊断正确的是______。A.若肝内胆管显示，则为扩张B.肝内胆管直径达5mm为扩张C.肝总管直径大于1cm为扩张D.胆总管直径大于1.5cm为扩张E.胆囊横断面直径超过5cm为胆囊增大A

B

C

D

E

3.医院按收治范围划分为综合性医院和企业医院。4.关于亚慢性毒性试验的目的，下列描述正确的是______。A.确定受试动物的最低致死剂量B.确定未观察到毒效应的剂量水平C.探讨亚慢性毒性的阈剂量D.为慢性毒性试验和致癌试验的剂量设计提供依据A

B

C

D

5.六年级三个班种了一片树，其中86棵不是一班种的，65棵不是二班种的，61棵不是三班种的，二班种了多少棵?______A.41B.30C.26D.246.心营热盛型痉证的首选方为清营汤，属于其组成的药物有

A.犀角、银花B.生地、连翘C.玄参、黄连D.麦冬、竹叶心E.丹参A

B

C

D

E

7.“坐地日行八万里，巡天遥看一千河”这一著名诗句包含的哲理是______。A.物质运动的客观性和时空的主观性的统一B.物质运动的无限性和时空的有限性的统一C.时空的无限性和有限性的统一D.运动的绝对性和静止的相对性的统一8.驱虫药中，不入煎剂的药物有

A.使君子B.南瓜子C.鹤草芽D.雷丸E.芜荑A

B

C

D

E

9.关于急性一氧化碳中毒，下述哪项是错误的______A.老年人较易得病B.中枢神经系统病变最为显著C.重度中毒者应立即现场抢救D.应迅速纠正缺氧E.重症者可出现神经系统并发症10.急腹症患者处理措施正确的是______。A.吗啡止痛B.温水灌肠C.胃肠减压D.热水袋敷E.用腹泻药11.不良生活方式形成以后，一般很快就能对健康产生影响，出现明显的致病作用。12.右侧内囊后肢损伤可能出现右侧肢体弛缓性瘫痪。13.八脉交会穴中足临泣与外关相配可治疗耳、目内眦、侧头、颈肩、胸胁病症。14.溃疡性结肠炎腹痛的规律

A.进食后疼痛缓解B.进食后疼痛加重C.痉挛性腹痛，肠鸣音亢进，排便后缓解D.疼痛—便意—便后缓解E.便意—便后—疼痛的规律15.冯医生最近被任命为医务科科长，其工作中的一个重要方面是处理医疗事故，对于处理医疗事故他有自己的理解。下列他的说法哪项是正确的?______A.如遇抢救危急患者未能及时书写病历时，可以在抢救完毕6小时后补记B.患者要求复印病历的时候，医疗机构自行将相关内容复印之后交给患者即可C.医院为患者复印病历不能向患者收取任何费用D.医院方可以单独委托相关医学会对医疗事故进行鉴定E.医院发生了患者死亡的医疗事故，应该在12小时之内上报所在地卫生行政部门16.下列哪项是子宫性闭经?______A.多囊卵巢综合征B.希恩综合征C.Turner综合征D.宫颈粘连E.梅格斯综合征17.低温时对人体的生理影响有______。A.降低代谢，减少氧耗B.氧离曲线右移C.凝血机制发生改变D.可直接抑制窦房结和减慢心内传导A

B

C

D

18.循行于下肢内踝上八寸以下，在中线的经脉是______。A.足少阳胆经B.足太阴脾经C.足少阴肾经D.足厥阴肝经E.足太阳膀胱经19.少尿是指24小时尿量少于______。A.2000mlB.1000mlC.800mlD.400mlE.100ml20.为新住院患者或暂时离床患者准备床单位，正确的铺床操作是______。A.盖被三折于背门一侧B.床中部或尾部铺中单C.盖被扇形三折于床尾D.据床头15cm反折盖被21.2014年4月22日是第45个“世界地球日”，当日，被联合同环境规划署确立为全球沙漠“生态经济示范区”，并作为全球首个荒漠化地区生态系统的研究对象是______。A.中国库布齐沙漠生态治理区B.中国巴丹吉林沙漠生态治理区C.中国塔克拉玛干沙漠生态治理区D.中国罗布泊沙漠生态治理区22.细胞或组织具有对刺激产生动作电位的能力，称为______A.应激B.兴奋C.反应性D.适应性E.兴奋性23.现有50名学生都做物理、化学实验，如果物理实验做正确的有40人，化学实验做正确的有31人，两种实验都做错的有4人，则两种实验都做对的有______A.27人B.25人C.19人D.10人24.甲型流感病毒最容易发生变异的成分是

A.包膜脂类B.神经氨酸酶和血凝素C.衣壳蛋白D.基质蛋白E.核蛋白25.下列属于良性肿瘤的有______A.神经纤维瘤B.软骨肉瘤C.骨瘤D.尖锐湿疣E.肺炎性假瘤A

B

C

D

E

26.RPD不稳定的原因有

。A.义齿无支持而下沉B.支持组织可让性不同C.力矩不平衡D.作用点不平衡E.全部都是A

B

C

D

E

27.有关一过性LES松弛，不正确的是______。A.持续时间长于吞咽时的LES松弛B.吞咽时，LES松弛，食物得以进入食道C.是正常生理性胃食管反流的主要原因D.仅见于胃食管反流病患者E.是非吞咽情况下LES自发性松弛28.生物碱沉淀反应一般要求在______溶液(环境)中进行。A.酸性B.碱性C.中性D.醇29.以下______肿瘤不发生转移。A.良性肿瘤恶性变B.原位癌C.单纯癌D.未分化癌E.何杰金氏病30.下列句子没有体现“矛盾是普遍存在的”这一哲理的是______。A.“万物莫不有对，一阴一阳，一善一恶”B.“在天成象，在地成形，变化见矣”C.“万物必有盛衰，万事必有弛张”D.“天地万物之理，无独必有对”31.男性，30岁，清晨测血压130/70mmHg，脉率95次/分。根据甲状腺功能常用基础代谢率测定的计算公式，其甲状腺功能属于______A.低于正常B.正常C.轻度甲亢D.中度甲亢E.重度甲亢32.某妇女足月产1次，早产1次，无流产，现有子女2个，她的生育史简写为

A.2—0—1—2B.2—1—0—2C.1—1—0—2D.1—0—1—2E.2—1—0—133.关于灭菌定义表述正确的是______A.杀灭外环境的病原微生物B.消除内环境的病原微生物C.防止细菌生长繁殖D.消除或杀灭物体上所有微生物34.毛果芸香碱是

A.β受体激动药B.α受体激动药C.N受体激动药D.M受体激动药35.抗菌活性36.关于耳垂采血的叙述，正确的是______。A.可获得多量血B.痛感较轻C.检查结果恒定D.与静脉血差异小E.一般用于成人37.下列鼓胀各证型中，症见腹大胀满，按之如囊裹水，脘腹痞胀，舌苔白腻的是______。A.气滞湿阻B.水湿困脾C.水热蕴结D.痰结水留38.宏观调控的目标是什么?39.水肿的治疗应遵循发汗、利尿、______三条基本原则。40.下列不属于X线照片影像物理因素的是______。A.密度B.失真度C.颗粒度D.对比度E.锐利度41.高血压患者突发难以忍受剧烈胸背部疼痛第一应考虑心肌梗死。42.简述阿托品的不良反应、禁忌证及中毒的解救。43.治疗胆绞痛及肾绞痛时，宜选用下列哪种或哪组药物?______A.阿托品B.哌替啶C.阿托品和哌替啶合用D.阿托品和阿司匹林合用E.阿司匹林44.下列与阿托品的作用有关的是______。A.解除迷走神经对心脏的抑制，使心率加快B.升高眼压C.中毒时可致惊厥D.近视清楚，远视模糊A

B

C

D

45.中央型肺癌的X线检查显示两肺弥漫性浸润或局限性结节阴影。46.对胰岛素产生慢性耐受的原因可能有______。A.血中抗胰岛素物质增多B.肝、肾灭活加快C.产生抗胰岛素受体抗体D.靶细胞膜上胰岛素受体数目减少A

B

C

D

47.临床生化实验用标本可以从静脉、动脉及毛细血管采取，其中静脉采血主要用于______。A.血糖监测B.血氨检查C.血气分析D.常规生化项目测定48.幼儿的急性颌下淋巴结肿大多由哪种原因引起的?______A.冠周炎B.牙髓炎C.牙周炎D.上呼吸道感染E.牙龈炎49.一天小贾顺手拿起手机翻看通讯录，发现里面存储的600多个姓名和号码，______有近一半不知是谁，更记不起是什么时间、什么地点存留下来的。仔细想一想，大概是在不同的时机和场合，与这些______的人有过简单的一面之缘，当时就存留下来了。

填入画横线部分最恰当的一项是：______A.竟然

萍水相逢B.居然

素昧平生C.显然

机缘巧合D.俨然

南来北往50.肥胖症的主要并发症有______A.低血压B.糖尿病C.高三酰甘油(甘油三酯)血症D.动脉粥样硬化A

B

C

D

51.心房颤动患者的脉搏是______。A.缓脉B.速脉C.间歇脉D.三联律E.绌脉52.牛奶中有种叫作乳糖的成分，很难被人体消化吸收。但是鲜牛奶被制作成酸奶之后，乳糖就会被乳酸杆菌分解成“半乳糖”，从而可以直接被人体吸收。53.下列哪项不属于营养调查工作的内容?______A.膳食调查B.人体营养水平的生化检验C.人体测量资料分析D.社会经济状况54.局麻药全身中毒反应处理正确的是______A.停用局麻药B.吸氧C.用镇静剂D.必要时使用肌松药气管插管E.用抗组织胺药A

B

C

D

E

55.机械通气患者气道内吸痰的时间不超过3分钟。56.属于阳虚和气虚共症的有______。A.舌质淡胖，有齿痕B.脉细虚大C.自汗懒言D.形寒肢冷E.倦怠乏力A

B

C

D

E

57.Graves病最重要的体征是

A.皮肤湿润、多汗，手颤B.眼裂增大，眼球突出C.弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音D.收缩压升高，舒张压降低E.心脏扩大，心律不齐58.伤寒的病理特点是______A.全身网状内皮系统大单核细胞增生性反应B.回肠末端的淋巴组织病变最显著C.伤寒杆菌长期在胆囊内存在可引起慢性带菌D.结肠黏膜有弥漫性渗出性炎症改变E.镜下肝细胞可有变性坏死A

B

C

D

E

59.腔隙性脑梗死的好发部位为______和______。60.上呼吸道包括______。A.鼻腔、口腔B.鼻、咽C.鼻、咽、喉D.鼻、咽、喉、气管61.3～6个月的胚胎主要造血器官是______。A.肝脏B.脾C.卵黄囊D.骨髓62.胸片示肺动脉段凹陷，可除外下述哪种疾病?______A.主动脉缩窄B.Ebstein畸形C.法洛四联征D.三尖瓣闭锁E.肺动脉漏斗部狭窄63.Pethidine用于______、______、______、______。64.特殊血型的血液需要从外省、自治区、直辖市调配的，由______级人民政府卫生行政部门批准。A.设区的市B.县C.省D.国家65.畸胎瘤为前纵膈最常见的肿瘤。第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：D[解析]抑制性突触后电位是突触前膜释放抑制性递质，导致突触后膜主要对Cl-通透性增加，Cl-内流产生局部超极化电位。2.参考答案：BC[解析]正常肝内胆管一般不能显示，如能显示，其直径也在1～3mm以下，当肝内胆管直径达5mm时则认为胆管扩张；肝总管和胆总管直径大于1cm则为扩张；胆囊横断面直径超过4cm则认为胆囊增大。3.参考答案：B[解析]医院按收治范围划分为综合医院、专科医院、康复医院、职业病医院。4.参考答案：BCD[解析]亚慢性毒性是指实验动物连续多日接触较大剂量的外来化合物所出现的中毒效应。所谓较大剂量，是指小于急性LD50的剂量。亚慢性毒性试验的目的有：①探讨长期染毒条件下，受试物毒作用性质、特点、毒效应的类型、靶器官和中毒机制，确定未观察到毒效应的剂量水平；②观察长期接触受试物毒作用的可逆性；③研究受试物的亚慢性毒性剂量-反应关系，探讨亚慢性毒性的阈剂量；④估计长期接触受试物的危险性，为制定其安全限量标准以及进行危险度评价提供毒理学依据。5.参考答案：A[解析]设一班种了x棵，二班种了y棵，三班种了2棵，则：y+z=86，x+z=65，x+y=61，合并整理为：x+y+z=106，因为x+z=65，所以y=41(棵)。6.参考答案：ABCDE[解析]清营汤由犀角、生地、玄参、竹叶心、麦冬、丹参、黄连、银花和连翘组成。7.参考答案：D[解析]辩证唯物主义认为，运动是绝对的，静止是相对的，运动的绝对性和静止的相对性是辩证统一的。“坐地日行八万里，巡天遥看一千河”体现了运动的绝对性和静止的相对性的统一。故本题选D。8.参考答案：BCD[解析]南瓜子宜研粉，冷开水调服。鹤草芽的有效成分几乎不溶于水，故不宜入煎剂。雷丸驱虫的有效成分雷丸素是一种蛋白酶，受热(60℃左右)易破坏失效，故雷丸用于驱虫时亦不入煎剂。9.参考答案：C[解析]急救的原则首先是脱离现场，再实施抢救。10.参考答案：C[解析]急腹症患者处理措施四禁：①禁用吗啡类止痛剂：以免掩盖病情；②禁饮食：以免增加消化道负担或加重病情；③禁服泻药：以免增加消化道负担或导致炎症扩散；④禁止灌肠：以免增加消化道负担或导致炎症扩散或加重病情。11.参考答案：B[解析]不良生活方式形成以后，一般要经过相当长时间才能对健康产生影响，出现明显的致病作用，这是不良生活方式影响健康潜伏期长的特点。12.参考答案：B[解析]内囊包含大量上、下行纤维，一侧内囊小范围损伤时，可引起对侧肢体偏瘫(皮质脊髓束、皮质核束损伤)和偏身感觉障碍(丘脑中央辐射受损)，大范围损伤还可以有对侧同向性偏盲(视辐射受损)，即出现“三偏综合征”。本题中为右侧内囊后肢损伤，故应是左半身偏瘫。13.参考答案：B[解析]八脉交会穴中足临泣与外关相配可治疗目外眦、颊、颈、耳后、肩。14.参考答案：D[解析]溃疡性结肠炎常为痉挛性疼痛，轻者或缓解期病人可无腹痛。疼痛常局限于左下腹或下腹部，亦可波及全腹。临床上多有疼痛一便意一便后缓解的规律。疼痛部位常可有轻压痛。15.参考答案：E[解析]根据《医疗事故处理条例》的规定，发生重大医疗过失行为的，医疗机构应当在12小时内向所在地卫生行政部门报告。A选项，因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。B选项，患者要求复印或者复制病历资料的，医疗机构应当提供复印或者复制服务并在复印或者复制的病历资料上加盖证明印记。复印或者复制病历资料时，应当有患者在场。C选项，医疗机构应患者的要求，为其复印或者复制病历资料，可以按照规定收取工本费。D选项，医患双方协商解决医疗事故争议，需要进行医疗事故技术鉴定的，由双方当事人共同委托负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定。16.参考答案：D[解析]子宫内膜受卵巢分泌的性激素的刺激而有周期性改变，当子宫内膜剥离脱落时即有月经来潮，因此，在先天性无子宫或子宫发育不良，子宫内膜损坏或子宫切除的病例中，即使卵巢功能健全，性激素分泌正常，也无月经来潮，这种闭经的原因在子宫，故又称子宫性闭经。子宫内膜损坏或子宫切除：如子宫内膜因受放射治疗破坏、刮宫过深或吸宫负压过高等，造成宫腔粘连所引起的闭经称Asherman综合征。子宫内膜损伤或粘连综合征常发生在人工流产后、产后出血或流产后出血刮宫以后，多是由于刮宫过度，损伤了子宫，造成宫腔粘连，出现闭经。17.参考答案：ACD[解析]低温有利于降低组织的氧耗量，氧解离曲线左移；凝血机制发生改变；当体温低于34℃时可出现意识障碍，低于30℃时可致神经反射活动消失，心脏传导系统出现功能障碍，当进一步降至28℃以下时，则心脏活动停止。18.参考答案：B[解析]下肢三阴经在内踝尖上八寸以下是厥阴在前，太阴在中，少阴在后，内踝尖上八寸以上是太阴在前，厥阴在中，少阴在后。因此选B。19.参考答案：D[解析]24小时尿量少于400毫升或者每小时尿量少于17毫升为少尿，见于心，肾疾病和休克病人。20.参考答案：C[解析]新入院患者或是暂时离床患者，准备床单位的时候应是暂空床，将盖被三折扇形折叠于床尾。将盖被三折于背门一侧、铺橡胶中单属于麻醉床范畴，护理铺床中没有将床头反折盖被的措施。21.参考答案：A[解析]2014年4月22日是第45个世界地球日。当日，联合国环境规划署在内蒙古鄂尔多斯市宣布，库布齐沙漠生态治理区为全球沙漠“生态经济示范区”，并提出把该生态治理区作为全球首个荒漠化地区生态系统的研究对象，进行科学评估。22.参考答案：E[解析]细胞或组织具有对刺激产生动作电位的能力，称为兴奋性。23.参考答案：B[解析]根据题意，将50个学生分成四组，两个实验都做错的4人，两个实验都做对的x人，物理对而化学错的(40-x)人，化学对而物理错的(31-x)人，可列方程4+x+(40-x)+(31-x)=50，解得x=25，故选B项。24.参考答案：B甲型流感病毒是变异最为频繁的一个类型，每隔十几年就会发生一个抗原性大变异，产生一个新的毒株，这种变化称作抗原转变，亦称抗原的质变，可能是血凝素抗原和神经氨酸酶抗原同时转变，所以神经氨酸酶和血凝素是最容易发生变异的成分。25.参考答案：ACD[解析]骨瘤为一较少见的良性成骨性肿瘤；神经纤维瘤为皮肤及皮下组织的一种良性肿瘤；尖锐湿疣是一种由人乳头瘤病毒所致的良性肿瘤；软骨肉瘤是源于软骨细胞的恶性肿瘤；肺炎性假瘤是肺部感染后局限性、非特异性、增生性瘤样病变，病理组织改变主要为纤维母细胞、各种炎症细胞、组织细胞及血管成分组成，少数可发生癌变。26.参考答案：ABCDE[解析]可摘局部义齿(RPD)的不稳定有两种情况，一种是义齿无支持而均匀下沉，另一种是义齿在牙弓上有支点或转动轴而产生的转动。其原因可归结为以下几种：①支持组织的可让性。如游离端可摘局部义齿，由于黏膜的可让性使义齿末端发生向黏膜方向的移位，此种不稳定现象称为下沉。②支持组织之间可让性的差异。基牙与牙槽嵴黏膜间可让性不同，腭部硬区与非硬区之间以及牙槽嵴不同部位之间黏膜组织的可让性存在差异，造成义齿以放置于基牙上的部件(卡环、支托)或硬区等为支点产生翘动。③RPD结构上形成转动中心或转动轴。④作用力与平衡力之间的不协调。如后牙缺失多、余留牙少的游离端可摘局部义齿，若其咀嚼压力或食物黏脱力与义齿平衡力力矩之间不平衡，则会使义齿发生下沉或翘起等现象。27.参考答案：D[解析]一过性LES松弛即一过性食管下括约肌松弛，是指非吞咽情况下LES自发松弛，其松弛时间明显长于吞咽时LES松弛的时间。一过性LES松弛既是正常人生理性胃食管反流的主要原因，也是LES静息压正常的胃食管反流病患者的主要发病机制。故本题选D。28.参考答案：A[解析]生物碱沉淀的反应一般在稀酸水溶液中进行。生物碱沉淀反应主要用于检查中药或中药制剂中生物碱的有无，在生物碱的定性鉴别中，这些试剂可用于试管定性反应，或作为薄层色谱和纸色谱的显色剂。29.参考答案：B[解析]原位癌就是指癌细胞只出现在上皮层内，而未破坏基底膜，或侵入其下的间质或真皮组织，更没有发生浸润和远处转移，往往手术切除后，预后良好。30.参考答案：B[解析]A、D两项不选。“万物莫不有对，一阴一阳，一善一恶”的意思是说天地万物都是相对的，有阴必有阳，有善必有恶。“天地万物之理，无独必有对”意思是天地万物的道理，没有绝对的真理只有相对的真理。这两句话都体现了万事万物都是对立面的统一，矛盾是普遍存在的。

B项当选。“在天成象，在地成形，变化见矣”意为在天形成象，在地生成形，因而事物的变化就能从象与形上显现出来。这句话没有体现矛盾普遍存在的哲理。

C项不选。“万物必有盛衰，万事必有弛张”意思是宇宙间的一切事物必然是有兴盛也有衰亡，有松弛也有紧张，体现了矛盾是普遍存在的哲理。

故本题选B。31.参考答案：D[解析]根据甲状腺功能常用基础代谢率测定的计算公式，结果为44%，属中度甲亢。32.参考答案：C[解析]护理病历记录时，以足月产、无早产、流产、现存子女的顺序依次记录。33.参考答案：D[解析]灭菌是指杀死物体上所有微生物，包括病原菌、非病原菌及芽胞。34.参考答案：D[解析]毛果芸香碱拟胆碱药，主要选择性激动M受体。35.参考答案：抗菌活性是指抗菌药抑制或杀灭病原微生物的能力，其活性高低表示抗菌能力的大小。36.参考答案：B[解析]耳垂仅有脂肪和结缔组织，耳垂采血属于末梢微量采血法，只能获得少量血，但是痛感较轻。耳垂及指尖都处于动静脉混合处，采集末梢血时，易有外界物质及组织碎屑混入其中，检查结果不够恒定，且与静脉血差异大。成人一般采用静脉采血。37.参考答案：B[解析]水湿困脾型鼓胀症见腹大胀满，按之如囊裹水，脘腹痞胀，舌苔白腻。治法应温中健脾，行气利水；方用实脾饮。38.参考答案：宏观调控的目标是政府最高层次的组织协调全国经济发展的目标，是政府制定各种宏观政策和综合运用各种调节手段的依据。一般来说，宏观调控的目标主要有：保持经济总量即社会总需求和总供给的平衡；保证物价稳定和充分就业；保持合理的经济增长速度，使国民经济持续、稳定和快速地增长；优化重大经济结构；实现公正的收入分配；保持国际收支的平衡等。39.参考答案：泻下逐水40.参考答案：B[解析]失真度属于几何因素，其余均为物理因素。41.参考答案：B[解析]高血压患者突发难以忍受剧烈胸背部疼痛第一应考虑主动脉夹层动脉瘤形成，尤其是中青年高血压患者；心肌梗死及心绞痛引起的胸背部疼痛多不如主动脉夹层动脉瘤剧烈，且多合并其他体征。42.参考答案：不良反应：口干、视力模糊、心率加快、瞳孔扩大及皮肤潮红等，随剂量增加，其不良反应可逐渐加重，甚至出现明显中枢中毒症状，如谵妄、幻觉和昏迷等。阿托品中毒治疗主要采用对症支持治疗。如为口服中毒，应立即洗胃、导泻，以促进毒物排出；并可用毒扁豆碱缓慢静脉注射以对抗阿托品中毒症状，需反复给药。若有明显中枢兴奋，可用地西泮对抗，但剂量不宜过大，应进行人工呼吸，对中毒者特别是儿童还可用冰袋及乙醇擦浴以降低患者体温。前列腺肥大及青光眼患者禁用阿托品。43.参考答案：C[解析]阿托品适用于各种内脏绞痛，但对胆绞痛或肾绞痛单用疗效较差，阿片类镇痛药因兴奋内脏平滑肌，不能单独用于内脏绞痛，二者合用则可发挥协同作用，并消除不利影响。而阿司匹林主要用于炎性疼痛，对内脏绞痛基本无效。44.参考答案：AB[解析]阿托品主要用来解除平滑肌痉挛、缓解内脏绞痛、改善循环和抑制腺体分泌，并扩大瞳孔，升高眼压，兴奋呼吸中枢。45.参考答案：B[解析]周围型肺癌的x线检查示两肺弥漫性浸润或局限性结节阴影。46.参考答案：CD[解析]对胰岛素产生慢性耐受的原因有：①产生抗胰岛素受体抗体；②受体水平变化：胰岛素受体数量减少和(或)受体与胰岛素的亲和力下降，两者都可导致胰岛素作用减弱；③受体后失常：靶细胞膜上葡萄糖转运体系统异常，或某些酶系统失常都可妨碍胰岛素正常作用。47.参考答案：D[解析]临床生化实验用标本可以从静脉、动脉及毛细血管采取，其中静脉采血主要用于常规生化项目测定。48.参考答案：D[解析]面颈部淋巴结炎以继发于牙源性及口腔感染为最多见，也可来源于颜面部皮肤的损伤、疖、痈等。小儿大多数由上呼吸道感染和扁桃体炎引起。49.参考答案：B[解析]第一空，通讯录中600多个姓名和号码“有近一半不知是谁”表明事情出乎意料，“竟然”与“居然”含有此意，与文意相符，排除C、D。第二空，“萍水相逢”比喻互不相识的人偶然相遇。“素昧平生”指过去没见过面的人。“萍水相逢”侧重于“逢”，强调偶然相遇；“素昧平生”侧重于不认识。由“近一半不知是谁”可知，文段强调的是不认识，故“素昧平生”填入更恰当，故