2023年大连市金州区第二人民医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案解析-1

2023年大连市金州区第二人民医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.患者，女性，70岁，有高血压、左心衰病史。在治疗过程中，下列因素可诱发强心苷中毒的是______。A.低钠血症B.低血钾、低血镁C.心肌缺氧D.联合应用奎尼丁、维拉帕米、排钾利尿药A

B

C

D

2.以下哪种情况颅脑CT平扫可以是阴性结果______A.脑出血B.硬膜外血肿C.脑积水D.超急性期脑梗塞E.脑萎缩3.接受胆囊手术的病人硬膜外麻醉后，血压从134/72mmHg下降至90/45mmHg，HR从72次/分降至63次/分，SaO2从97%下降到91%。下述处理中哪项最不合适?______A.加快输液B.静注麻黄碱20mgC.面罩吸氧D.静注咪唑安定7.5mgE.静注阿托品0.5mg4.下列选项中，不属于紫癜与充血性皮疹的主要区别的是______。A.颜色的不同B.形态不同C.按压后是否褪色或消失D.是否高起皮肤表面E.是否有皮肤脱屑A

B

C

D

E

5.心脏标志物应用原则有(

)A.心脏肌钙蛋白(cTnT或cTnI)取代CK-MB成为检出心肌损伤的首选标准B.如已经常规提供一项心脏肌钙蛋白测定，建议不必同时进行CK-MB质量测定C.放弃所谓的心肌酶血测定D.肌红蛋白列入常规早期心脏标志物A

B

C

D

6.RNA转录时碱基的配对原则是______A.A—UB.T—AC.C—GD.G—AA

B

C

D

7.下列是护士小方在取用无菌溶液时的某些操作，其中正确的是______。A.取用前只检查瓶内药液有无沉淀浑浊B.倒溶液时，溶液瓶口紧贴无菌容器C.取用时，将无菌敷料直接伸入瓶内蘸溶液D.无菌溶液未用完，立即塞好瓶塞、消毒，并注明开瓶日期和时间8.低渗性缺水病因包括______。A.反复呕吐B.高热、大量出汗C.大创面慢性渗液D.慢性肠梗阻A

B

C

D

9.造成基托与黏膜组织不贴合的原因有______。A.打磨抛光义齿时基托受热变形B.热处理后开盒过早C.牙槽骨吸收D.印模或模型不准确E.义齿组织面有节点A

B

C

D

E

10.“政府的主要作用是掌舵，而不是划桨。”这一说法是指

。A.政府应该强化集权B.政府的主要作用是决策，而不是执行C.政府应该加强自身组织的建设D.政府应该成为现代社会的导航员11.长期使用异烟肼可引起肝损害和周围神经炎。

12.急性浆液性根尖周炎的主要症状是

。A.放射痛B.咬合痛C.夜间痛D.持续痛E.冷热痛13.手术所使用的精密仪器消毒灭菌方法宜选用______。A.乙醇浸泡法B.煮沸法C.紫外线照射法D.环氧乙烷低温灭菌法14.下列关于糖皮质激素的叙述，正确的是______。A.小剂量抑制体液免疫，大剂量抑制细胞免疫B.可直接中和细菌内毒素和细菌外毒素C.抑制胃酸分泌，促进胃黏液分泌D.能兴奋中枢神经系统15.耻骨联合为______。A.韧带连接B.软骨连接C.骨性联结D.间接连接E.上述全错16.老年人血压随年龄增长而增加，收缩压基线=90+年龄(mmHg)。17.检查软组织病变的首选方法是______。A.常规X线检查B.CT检查C.MRI检查D.DSA检查E.核素显像检查18.患者经行五更泄泻，经色淡，质清稀，腰膝酸软，头晕耳鸣，畏寒，肢冷，舌淡，苔白，脉沉迟。其治疗代表方是______。A.健固汤B.右归丸C.金匮肾气丸D.真武汤19.医疗机构开展诊疗活动必须______。A.按照患者的需要进行B.按照核准登记的医疗科目进行C.按照医疗机构卫生技术人员所学专业的范围进行D.按照国家规定的范围进行20.应用糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜，以下说法正确的是______A.仅适用于慢性期B.主要作用是抑制抗原抗体生成C.能使血小板数迅速上升D.控制出血的作用明显E.血小板正常后应立即停药21.直腿抬高试验阳性表明

A.Schmorl结节B.马尾神经损伤C.慢性腰肌劳损D.腰3～4椎间盘膨出E.腰4～5或腰5～骶1椎间盘突出症22.理中丸由人参、白术、甘草、茯苓组成。23.侵权责任法规定的关于医疗机构及其医务人员填写与保管病历资料包括住院志、医嘱单、检验报告、病理资料、护理记录和会诊意见等资料。24.不符合肺腺癌的描述的是______。A.多为周围型B.常有吸烟史C.可伴有黏液分泌D.常有肺门淋巴结转移25.治疗小儿心力衰竭，最常选用的药物是______A.毛花苷丙B.多巴胺C.多巴酚丁胺D.地高辛E.钙剂26.8岁患儿，浮肿、少尿4天，近1天来诉头痛、头昏、呕吐并抽搐1次，查体，体温37.3℃，血压170/120mmHg，血BUN7.8mmol/L。尿常规示，蛋白++，红细胞：＞100+/HP，白细胞30个/HP。该患儿准确的诊断为______A.急进性肾炎B.慢性肾炎急性发作C.肾炎性肾病，高血压脑病D.急性肾炎，高血压脑病E.急性肾炎，颅内出血27.下列关于乳腺摄影时对腺体适当加压的描述，哪一项是错误的

。A.使重叠的乳腺结构分离B.提高密度分辨力C.防止腺体组织移动D.易于病变显示E.可降低摄影条件28.以下哪种情况不需留置导尿管?______A.昏迷性尿失禁B.会阴部损伤C.盆腔内器官手术前D.截瘫引起尿潴留E.测量膀胱压力29.可的松本身即具生物活性，在肝内转化为氢化可的松，同样也具生物活性。30.婴幼儿腹泻，病毒感染多为______病毒，细菌感染以______菌为多见。31.下列脏腑中，与推动血行关系密切的是______。A.心B.肺C.肝D.脾A

B

C

D

32.消渴的基本病机是燥热为本，阴虚为标。33.咀嚼运动中的3种生物应力分别是______。

A．咀嚼肌力、咀嚼压力、最大力

B．牙力、咀嚼压力、力

C．力、最大咀嚼力、最大力

D．最大咀嚼力、肌力、力

E．肌力、牙力、咀嚼力34.肾盂肾炎治疗原则中，下列除哪项外均正确?______A.多饮水B.停药后每月复查尿常规并做尿培养1次C.调整尿的酸碱度D.尿常规恢复正常即停药E.根据药物敏感试验选药35.麻子仁丸润下通便，但组成内有小承气汤所含全部药物。36.下列有关心脏的描述，哪些是正确的?______A.心尖由左心室构成B.心底大部分由右心房构成C.胸肋面大部分由右心房和右心室构成D.膈面大部分由右心室构成E.左缘大部分由左心室构成A

B

C

D

E

37.长江中下游地区虽然降水丰富，但也有旱灾，其主要是______。A.春旱B.伏旱C.秋旱D.冬旱38.妊娠期口腔检查和治疗不应进行______。A.龋齿检查B.牙周检查C.牙颌X线片D.牙周洁治E.龋齿充填39.下列药物属于单环β-内酰胺类抗生素的是______。A.舒巴坦B.氨曲南C.克拉维酸D.阿莫西林40.鼻窦恶性肿瘤在病理上以下列哪种类型最常见______。A.腺癌B.鳞状细胞癌C.囊腺癌D.未分化癌E.肉癌41.天灸是夏季三伏天施灸。42.引起眩晕的常见病因是______。A.肝阳上亢B.气血亏虚C.痰浊蒙窍D.肾精亏虚A

B

C

D

43.诱发咳嗽的原因______A.巴比妥类药物麻醉B.冷的挥发性麻醉药物C.气管内分泌物刺激D.胃内返流物误吸E.吸痰时吸痰管刺激器官黏膜A

B

C

D

E

44.右心衰竭的临床表现不包括______。A.肺水肿B.胸水C.颈静脉怒张D.身体下垂部位水肿45.冬眠合剂46.伤寒患者排菌量最多的时期是______。A.起病后第6周B.起病前1周C.起病后第5周D.起病后第2～4周E.起病后第1周47.低色素性贫血常见于缺铁性贫血。48.男，10岁，诊断为胆道蛔虫症，其病史体检不支持诊断的是______。A.恶心、呕吐B.排虫史C.疼痛间歇性发作D.严重时出现急性胆管炎征象E.发病超过12小时，常有明显黄疸49.酶的必需基团是指

A.酶的辅酶部分B.与酶催化功能有关的基团C.一些金属离子D.酶蛋白的肽键E.酶蛋白的表面电荷50.男性，9岁，自幼即发现有心脏杂音，平时不喜活动，体格发育较同龄儿瘦小，喜蹲踞。体格检查：口唇青紫，杵状指(+)，胸骨左缘第2～4肋间收缩期杂音三级，肺动脉第二音减弱，胸片见肺血减少，心腰凹陷，心尖上翘，呈靴形心。该患儿最可能存在的畸形是______。A.房缺+室缺+肺动脉狭窄+主动脉骑跨B.右房肥大+室缺+肺动脉口狭窄+主动脉骑跨C.室缺+肺动脉口狭窄+主动脉骑跨+右心室肥大D.室缺+肺动脉口狭窄+动脉导管未闭+右室肥大E.房缺+肺动脉口狭窄+右心室肥大+主动脉骑跨51.剪刀步态的特点有______。A.下肢向前内侧迈出B.双膝内侧常互相摩擦碰撞C.足尖着地，呈剪刀步或交叉步D.身体摇晃不稳，如醉汉E.膝关节疼痛患者膝稍屈，以足趾着地行走A

B

C

D

E

52.高热患者行物理降温30分钟后测量的体温，在体温单上表示正确的是______。A.以红×表示，划在物理降温前稳定的同一纵格内B.以红○表示，划在物理降温前稳定的同一纵格内C.以红×表示，划在物理降温前稳定的后一纵格内D.以红○表示，划在物理降温前稳定的后一纵格内53.小儿出生后生长发育最迅速的时期是______。A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期54.下列物质仅由肝细胞特异合成的是______。A.ATPB.蛋白质C.糖原D.尿素55.金沙遗址出土的象征着追求光明、团结奋进、和谐包容精神的“马踏飞燕”被国家文物局批准成为“中国文化遗产”标志。

56.某男，45岁，体检发现左下肺一直径2.5cm块状影，边缘分叶有毛刺，应考虑为______。A.矽肺B.周围性肺癌C.肺结核球D.错构瘤E.肺隔离症57.毫无疑问，真正的批评家应该拥有的是______的内心和不带任何偏见的眼睛。除了来自自身灵魂深处和纯粹学术性的______之外，不该成为任何权势或利益集团的代言人和施惠者的吹鼓手。

填入横线部分最恰当的一项是______A.纯净

判断B.平静

结论C.强大

分析D.成熟

观察58.某地因工业事故，多人发生CO中毒，其中昏迷者被送到医院。此时最有效的抢救措施是______。A.血液透析B.20%甘露醇快速静脉滴入C.亚冬眠治疗D.高压氧治疗A

B

C

D

59.人参与莱菔子服用，莱菔子可以降低人参的补气作用，人参对莱菔子而言，这种配伍关系属______A.相须B.相使C.相杀D.相恶60.属于盆腔炎性疾病的最低诊断标准的是______。A.低温超过38.3℃B.红细胞沉降率升高C.血C反应蛋白升高D.宫颈举痛61.制备注射用水的常用方法是______。A.离子交换树脂法B.电渗析法C.重蒸馏法D.凝胶过滤法E.单蒸馏法62.脑的动脉来源于哪两个动脉?______A.锁骨下动脉B.颈内动脉C.椎动脉D.冠状动脉A

B

C

D

63.化学消毒灭菌法有______。A.浸泡法B.日光暴晒法C.喷雾法D.熏蒸法E.擦拭法A

B

C

D

E

64.骨质破坏区边缘模糊不清，一般代表急性或恶性病变；边缘清晰，则往往是慢性或良性病变。65.医疗单位对药品实行几级管理?

A.一级B.二级C.三级D.四级E.六级第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：BCD[解析]强心苷中毒的诱导因素：①老年人、心肌缺血缺氧、重度心力衰竭、低钾低镁血症、肾功能减退等情况对洋地黄较敏感；②与奎尼丁、胺碘酮、维拉帕米、排钾利尿药等联合用药，会增加中毒机会；③脉搏每分钟低于60次者，可增加洋地黄中毒机会。2.参考答案：D[解析]超急性期脑梗塞即发病时间＜24小时，此时CT检查可不被发现；24小时后CT检查可显示清楚的低密度区。3.参考答案：D[解析]硬膜外麻醉后因腹腔血管广泛扩张，回心血量减少，血压下降所致。故应加快输液，静注麻黄碱阿托品，吸氧等。静注咪唑安定无效，只会加重病情。4.参考答案：ABDE[解析]紫癜是病理状态的皮肤下出血，直径3～5mm，压之不褪色。充血性皮疹则压后褪色或消失，因而紫癜与充血性皮疹的主要区别是按压后是否褪色或消失。5.参考答案：ABCD心脏标志物应用原则。1)心脏肌钙蛋白(cTnT或cTnI)取代CK-MB成为检出心肌损伤的首选标准。2)临床检验中只需开展一项心脏肌钙蛋白(cTnT或cTnI)。没有必要同时进行二项心脏肌钙蛋白测定。如已经常规提供一项心脏肌钙蛋白测定，建议不必同时进行CK-MB质量测定。3)放弃所谓的心肌酶学测定。不考虑继续使用肌酸激酶MB同工酶活性测定和乳酸脱氢酶同工酶测定来诊断ACS患者。如果不能开展肌钙蛋白测定，可以保留CK和CK-MB测定以诊断ACS患者。4)肌红蛋白列入常规早期心脏标志物，由于其诊断特异性不高，主要用于早期排除AMI诊断。5)如果患者已有典型的可确诊急性心肌梗死的ECG变化，应立即进行针对急性心肌梗死的治疗。6)对于发病6h后的就诊患者，不需要检测早期标志物如肌红蛋白，只需测定确定标志物如肌钙蛋白。6.参考答案：ABC[解析]RNA转录时，碱基的配对原则是DNA上的A，转录成RNA上的U；DNA上的T，转录成RNA上的A；DNA上的C，转录成RNA上的G。按转录时的配对原则，DNA上的G应转录成RNA上的C。7.参考答案：D[解析]无菌溶液未用完时立即消毒、塞好瓶塞，注明开瓶日期及时间，打开未用完的溶液有效期为24小时。8.参考答案：ACD[解析]低渗性缺水指的是水和钠同时缺失，但缺水少于缺钠，血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态。常见原因：胃肠道消化液持续性丧失，如腹泻、呕吐、消化道瘘、肠梗阻等，钠随消化液大量丧失；大创面渗液，如烧伤、手术后广泛渗液丧失；肾脏排出水和钠过多，长期使用利尿剂，抑制肾小管再吸收钠。9.参考答案：ABCDE[解析]义齿打磨抛光的过程中基托受热可能变形抑或热处理后开盒过早都可能导致基托变形，与组织不贴合。印模或模型不准确、义齿组织面有节点也可能导致基托与组织面不贴合。牙槽骨吸收，基托与组织面可能出现不贴合。10.参考答案：B[解析]掌舵的人决定着航行方向，因此掌舵象征最后决策和指挥，划桨者是命令的承受者和执行者。因此说政府的主要作用是决策而不是执行。11.参考答案：A[解析]异烟肼为抗结核一线药，但长期使用可引起肝损害和神经系统毒性如周围神经炎。肝毒性与异烟肼的乙酰化代谢产物有关。神经系统毒性可能与其增加维生素B6的排泄或导致维生素B6利用障碍等有关。12.参考答案：B[解析]急性浆液性根尖周炎是急性根周炎或慢性根尖周炎发展过程中的早期变化，主要症状是咬合痛。13.参考答案：D[解析]手术所使用的物品根据不同种类采取不同消毒灭菌方法，精密仪器一般不采取浸泡、高压蒸汽灭菌等方法，避免损坏仪器。手术使用的精密仪器如高频电刀、电钻、激光刀等较好的灭菌方法为环氧乙烷灭菌。14.参考答案：D[解析]糖皮质激素的作用特点：①抗炎作用，糖皮质激素无抗菌作用，但对各种化学、机械、病原体、变态反应等引起的炎症过程有抑制作用；②免疫抑制作用，小剂量抑制细胞免疫，大剂量抑制体液免疫；③抗毒素作用，对细菌内毒素无直接中和作用，但可提高机体对细菌内毒素的耐受力，减轻内毒素对机体的损害：④抗休克作用，对中毒性休克、过敏性休克及心源性休克都有一定疗效；⑤对血液与造血系统的作用，能增强骨髓的造血机能，使血红蛋白、红细胞、嗜中性粒细胞、血小板和纤维蛋白原增多；⑥对中枢神经系统的作用，糖皮质激素可提高中枢神经系统的兴奋性；⑦对消化系统的作用，可刺激消化腺的分泌功能，使胃酸和胃蛋白酶分泌增多以促进消化。15.参考答案：B[解析]耻骨联合由两侧的耻骨联合面藉纤维软骨连接而成。上、下面及前面都有韧带加强，上方的叫耻骨上韧带，下方的叫耻骨弓状韧带。16.参考答案：A[解析]老年人血压收缩压基线=90+年龄(mmHg)。17.参考答案：C[解析]磁共振适应证包括神经系统的病变包括肿瘤、梗死、出血、变性、先天畸形、感染等。磁共振几乎成为确诊的手段，特别是脊髓、脊椎的病变如脊椎的肿瘤、萎缩、变性，外伤椎间盘病变，磁共振为其首选的检查方法。心脏大血管的病变，肺内纵隔的病变，腹部盆腔脏器的检查，胆道系统、泌尿系统等应用磁共振检查明显优于CT检查。对关节软组织病变，对骨髓、骨的无菌性坏死十分敏感，病变的发现早于X线和CT检查。18.参考答案：A[解析]该患者辨证为经行泄泻之肾虚证；治宜温肾扶阳，暖土固肠；方用健固汤合四神丸。19.参考答案：B[解析]医疗机构执业，必须遵守法律、法规和医疗技术规范，按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动，不得使用非卫生技术人员从事卫生技术工作。20.参考答案：D[解析]糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜主要是减少血小板抗体的生成、降低毛细血管脆性和刺激骨髓造血。对急性型和慢性型的急性出血发作均有疗效。控制出血的作用明显，多数患者在数天后出血停止，2周内血小板数开始上升，但停药后易复发，血小板正常后应小剂量维持3～6个月。21.参考答案：E由于腰5、腰4神经根受到的牵拉力较大，故腰5～骶1、腰4～5椎间盘突出的患者，直腿抬高试验多为阳性。22.参考答案：B[解析]理中丸由人参、干姜、白术、甘草组成。23.参考答案：B[解析]陕疗机构及其医务人员应当按照规定填写并妥善保管住院志、医嘱单、检验报告、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用等病历资料。故本题判断错误。24.参考答案：B[解析]肺腺癌多为周围型，与吸烟关系不密切。腺癌可分为高、中、低分化。细支气管肺泡细胞癌也是肺腺癌的一个亚型。癌组织可形成腺管、乳头，常有肺门淋巴结转移。25.参考答案：D26.参考答案：D[解析]根据少尿、血尿(尿红细胞：＞100个/HP)、高血压考虑为急性肾炎；血压明显升高。27.参考答案：B[解析]乳腺摄影时适当加压有利于防止乳腺组织移动，分离重叠的乳腺结构，易于病变现实，降低摄影条件，但不能提高摄影的密度分辨力。28.参考答案：E[解析]留置导尿管用于：①抢救危重、休克患者时正确记录尿量及尿比重情况，观察病情变化；②盆腔器官手术前引流尿液，保持膀胱空虚，避免手术中误伤膀胱；③某些泌尿系统疾病手术后留置导尿管，便于尿液引流和膀胱冲洗，并可减轻手术切口的张力，促进切口愈合；④为截瘫、昏迷、会阴部有伤口及尿失禁患者引流尿液，可保持会阴部清洁干燥，还可为尿失禁患者行膀胱功能训练。膀胱压力测定最常用的为充盈期膀胱测压，亦简称膀胱测压，不需留置导尿管。29.参考答案：B[解析]可的松本身不具有活性，在肝中转化为具有活性的氢化可的松而发挥效应。30.参考答案：轮状病毒

大肠杆31.参考答案：ABCD[解析]心主血脉，肺朝百脉，肝主藏血，脾主统血。32.参考答案：B[解析]消渴的基本病机是阴虚为本，燥热为标。33.参考答案：A[解析]咀嚼运动的3种生物应力为咀嚼肌力、咀嚼压力、最大力。咀嚼肌力是指参与咀嚼的肌肉所能发挥的最大力量，也称咀嚼力。咀嚼压力是指牙齿所承受的实际咀嚼力量，临床上称为咀嚼压力，又称为精力，最大力是牙周膜的最大耐受力，所以A正确。最大咀嚼力和牙力没有这个概念，所以B、C、D、E不正确。34.参考答案：D[解析]肾盂肾炎时，尿常规检查正常，尿中细菌培养为阴性后仍应继续用药3～5日，通常为10～14日，停药后还要每周复查一次尿中细菌，连续2～3周，6周后再复查一次，如均为阴性，即为临床痊愈。35.参考答案：A[解析]麻子仁丸由麻子仁、枳实、厚朴、大黄、杏仁、芍药组成，具有润肠泻热，行气通便之功用。小承气汤由枳实、厚朴、大黄组成。36.参考答案：ACE[解析]心尖朝向左前下方，是左心室的一部分；心底朝向右后上方，大部分由左心房构成；胸肋面又称前面、前壁，大部分是右心房和右心室，左心耳只构成其中一小部分；膈面又称下面，朝向后下方，大部分由左心室构成，小部分由右心室构成；左缘斜向左下，圆钝，大部分由左心室构成，小部分由左心耳构成。37.参考答案：B[解析]中国大部分属于亚洲季风气候区，降水量受海陆分布、地形等因素影响，在区域间、季节间和多年间分布很不均衡，因此旱灾发生的时期和程度有明显的地区分布特点。秦岭淮河以北地区春旱突出。有十年九春旱之说。黄淮海地区经常出现春夏连旱，甚至春夏秋连旱，是全国受旱面积最大的区域。长江中下游地区主要是伏旱和伏秋连旱，有的年份虽在梅雨季节，还会因梅雨期缩短或少雨而形成干旱。故本题答案选B。38.参考答案：C[解析]妊娠期间X光照射剂量过高，可导致流产或胎儿畸形。39.参考答案：B[解析]舒巴坦及克拉维酸属于β-内酰胺酶抑制药；阿莫西林属广谱青霉素类。故本题选B。40.参考答案：B[解析]上皮性恶性肿瘤是鼻窦常见的恶性肿瘤，其中以鳞状细胞癌最常见。41.参考答案：B[解析]天灸，是将有刺激性的药物敷贴于穴位或患处，使其局部皮肤充血、起疱的治疗方法，又称药物灸、发疱灸。42.参考答案：ABCD[解析]以上均为眩晕的常见病因。43.参考答案：ABCDE[解析]诱发原因：(1)巴比妥类药：交感神经抑制一副交感神经紧张度增高一诱发咳嗽。(2)挥发性麻醉药或气管内分泌物刺激。(3)浅全麻下插管、刺激气管及肺门、吸痰管刺激气管黏膜等。(4)胃内容物反流误吸诱发剧烈咳嗽。44.参考答案：A[解析]右心衰竭主要表现为以体循环淤血为主的综合征。肝颈静脉回流征阳性为右心衰竭的早期征象。淤血性肝大和压痛是右心衰竭最重要和较早出现的体征之一。水肿发生于颈静脉充盈及肝大之后，是右心衰竭的典型体征，首先出现在足、踝、胫骨前较明显，可向上延及全身。胸水和腹水主要与体静脉和肺静脉压同时升高及胸膜毛细血管通透性增加有关。肺水肿是左心衰竭的常见临床表现。45.参考答案：冬眠合剂由氯丙嗪、异丙嗪和哌替啶等药物组成，使患者处于深睡状态，体温、代谢和耗氧量均降低。46.参考答案：D[解析]伤寒患者自潜伏期开始即从粪便中排菌，发病后2～4周排菌量最多，传染性最强。恢复期后排菌减少。排菌在3个月以上者称为慢性带菌者，是引起伤寒不断传播流行的重要传染源。47.参考答案：A[解析]低色素性是指红细胞的生理性中心浅染色区扩大，甚至成为环圈形红细胞，提示其血红蛋白含量明显减少，常见于缺铁性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血、铁幼粒细胞性贫血，某些血红蛋白病中也常见到。48.参考答案：E[解析]单纯的胆道蛔虫因虫体表面光滑，不易形成完全性胆道梗阻。但蛔虫钻入胆道后，若蛔虫的数量多、蛔虫死在胆道内，或反复发作的胆道蛔虫引起胆管炎时，可引起胆道梗阻，在梗阻后24～48小时可出现黄疸。49.参考答案：B一般将与酶活性有关的基团称为酶的必需基团，有活性中心内和活性中心外。活性中心内的必需基团有催化基团和结合基团。活性中心外的必需基团为维持酶活性中心的空间构象所必需。50.参考答案：C[解析]患者的病史提示为右向左分流型畸形。肺动脉第二音减弱，肺血减少，提示有肺动脉口狭窄。心尖上翘，呈靴形心，提示右室肥大，而主动脉骑跨则必定存在室间隔缺损。51.参考答案：ABC[解析]剪刀步态，是脑瘫的症状之一，即由于分娩时因窒息引起的大脑损伤或先天发育异常、感染等引起，是痉挛性麻痹的一种表现，即肌张力增加，腱反射亢进，表现为髋关节屈曲，内收、内旋，足下垂及内翻，行走时双膝互相摩擦，甚至两腿完全交叉，呈典型的“剪刀式”步态。身体摇晃不稳，如醉汉是醉酒步态。52.参考答案：B[解析]物理或药物降温半小时后，应重测体温，测量的体温以红圈“○”表示，划在物理降温前温度的同一纵格内，并用红虚线与降温前的温度相连，下次测得的温度用蓝线仍与降温前温度相连。53.参考答案：B[解析]小儿出生以后生长发育最迅速的两个时期是婴儿期和青春期。54.参考答案：D[解析]在肝脏通过鸟氨酸循环合成尿素，这是机体处理氨的主要方式。55.参考答案：B[解析]金沙遗址出土的象征着追求光明、团结奋进、和谐包容精神的“太阳神鸟”金饰图案被国家文物局批准成为“中国文化遗产”标志。