2023年徐州市第四人民医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案含详解

2023年徐州市第四人民医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.加热固化型基托树脂填塞型盒的最适宜时期是面团期。

2.下列药物中，属于利水通淋药的是______A.车前子B.泽泻C.木通D.通草E.滑石A

B

C

D

E

3.五行相生的顺序是木生火、火生土、土生金、金生水、水生木。4.甲与乙共谋次日共同杀丙，但次日甲因腹泻未能前往犯罪地点，乙独自一人杀死丙。关于本案，下列哪些说法是正确的?______A.甲与乙构成故意杀人罪的共犯B.甲与乙不构成故意杀人罪的共犯C.甲承担故意杀人预备的刑事责任，乙承担故意杀人既遂的刑事责任D.甲与乙均承担故意杀人既遂的刑事责任A

B

C

D

5.治疗糖尿病酮症酸中毒时，______。A.应用小剂量胰岛素静滴B.治疗中易发生低血钾症C.需用0.45%的氯化钠溶液D.血糖降低会引起脑水肿E.以上都对A

B

C

D

E

6.目前我国采用的成人高血压的诊断标准是______。A.收缩压(SBP)≥160mmHg和(或)舒张压(DBP)≥95mmHgB.SBP≥150mmHg和(或)DBP≥100mmHgC.SBP≥120mmHg和(或)DBP≥80mmHgD.SBP≥140mmHg和(或)DBP≥90mmHgE.SBP≥130mmHg和(或)DBP＞90mmHg7.下面哪些行为可能造成成瘾性行为

A.吸烟B.酗酒C.药物滥用D.咖啡因A

B

C

D

8.血液中二氧化碳分压增高主要引起外周化学感受器兴奋，从而呼吸兴奋。9.颈静脉怒张10.中医学“证”的概念是______。A.疾病过程中某一阶段的病理概括B.疾病全过程的总体特征和属性C.疾病的症状和体征的概括D.疾病某一阶段的症状表现11.在标本的采集与送检中应遵守的原则是______。A.严格无菌操作，避免杂菌污染B.采取局部病变标本时应先严格消毒C.尽可能采集病变明显处的标本D.标本采集后贴好标签立即送检A

B

C

D

12.患者学习效果评价不包括的是______。A.学习需要评价B.教学方法评价C.计划目标评价D.自我概念评价E.教育质量评价13.引起亚急性感染性心内膜炎的最常见的致病菌是______。A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.草绿色链球菌D.肺炎球菌14.无菌包的打开与使用方法下列哪项是错误的?______A.用一只手托住无菌包，另一只手先打开一角再将其它角打开B.无菌包打开后，将包布带卷起夹在托无菌包的手指缝内C.无菌包被浸湿需重新消毒D.打开无菌包时，注意包内面为无菌面，外面为有菌面E.开包在3天后如仍未用，须重新消毒15.上消化道的器官中不包括______。A.十二指肠B.胃C.空肠D.食管16.有关肝海绵状血管瘤的影像学表现描述正确的是______A.平扫示类圆形低密度肿块B.增强扫描呈“早出晚归”C.增强扫描呈“快进快出”D.MRI检查可表现为“灯泡”征E.病灶中央可见星状纤维瘢痕A

B

C

D

E

17.治痹名方独活寄生汤出自______。A.《济生方》B.《备急千金要方》C.《金匮要略》D.《医宗必读》18.临床上目前最常见的气管导管标号是

A.法制(F)标号B.内径(ID)标号C.外径(ED)标号D.长度(L)标号E.以00-10Magil专利标号19.移码突变指的是

A.发生一对或几对(3对除外)的碱基增加或减少，以致从受损点开始碱基序列完全改变，形成错误的密码，并转译成不正常的氨基酸B.当DNA链上某一碱基由于致突变物作用而脱落或其配对性能发生改变，在DNA复制过程中该DNA互补链上的相应位点配上一个错误的碱基，即错误配对C.染色体结构的改变D.染色体数目的改变20.口腔颌面部损伤引起的休克主要为______。A.过敏性休克B.中毒性休克C.创伤性休克D.失血性休克E.神经源性休克A

B

C

D

E

21.临床上颞下颌关节盘前移位的病因不明，但最主要的是______。

A．关系

B．精神因素

C．骨关节发育异常

D．冷热刺激

E．损伤22.唯一能通过胎盘的抗体是______。A.IgAB.IgMC.IgDD.IgG23.正常人的肾糖阈为______。A.80～100mg/100mlB.220～320mg/100mlC.160～180mg/100mlD.80～160mg/100mlE.80～200mg/100ml24.小儿急性呼吸衰竭时，最重要的护理措施是______。A.保持呼吸道通畅B.合理的氧气疗法C.人工辅助呼吸D.供应能量E.密切观察病情25.不是肺脓肿手术指征的是______A.急性肺脓肿B.反复大咯血C.支气管胸膜瘘D.合并支气管扩张者E.内科积极治疗无效的慢性肺脓肿26.神经调节的基本方式是______。A.适应B.反射C.反应D.反馈27.髋骨是由坐骨及耻骨联合组成的不规则骨骼。28.患者体弱气短，心悸不安，虚烦不眠，咽干舌燥，舌淡少苔，脉结代。治疗应选用______。A.归脾汤B.炙甘草汤C.生脉散D.天王补心丹E.朱砂安神丸29.听诊心尖部第一心音强弱不等可见于

A.心房颤动B.室性期前收缩三联律C.一度房室传导阻滞D.二度Ⅰ型房室传导阻滞A

B

C

D

30.恶性骨肿瘤最常见的骨膜反应类型是______。A.放射形骨膜反应B.三角形骨膜反应C.花边形骨膜反应D.葱皮形骨膜反应31.促进长期卧床患者排痰的简单有效措施是______。A.负压吸引B.体液引流C.增强机体免疫力D.药物祛痰E.翻身、叩背32.阿司匹林与对乙酰氨基酚的药理作用的不同之处是______。33.医务人员在医院工作期间获得的感染不属于医院感染的范畴。34.流行病学研究发现，人类迄今为止所发现的致死率最高的病毒是______。A.HIVB.SARSC.埃博拉病毒D.乙型脑炎病毒35.急性根尖周炎疼痛缓解时的病理特点是脓肿______。A.位于牙槽窝内B.达黏膜下C.达骨膜下D.位于牙槽窝和牙槽骨E.位于牙周膜内36.内源性医院感染主要通过______而实现，属于自身直接接触感染。A.病原体在机体内的异位B.空气传播C.飞沫传播D.注射传播37.卵巢动脉来自

A.腹主动脉B.髂总动脉C.髂内动脉D.髂外动脉E.肾动脉38.执行职务的医疗保健人员发现以下情况，必须按照国务院卫生行政部门规定的时限向当地卫生防疫机构报告疫情的是______。A.甲类、乙类和丙类传染患者B.甲类、乙类和丙类传染病病原携带者C.甲类、乙类和监测区域内的丙类传染患者、病原携带者、疑似传染患者D.甲类、乙类和丙类传染病疑似传染患者39.治疗强心苷中毒引起的室性心律失常，应首选的药物是

。A.奎尼丁B.维拉帕米C.苯妥英钠D.普鲁卡因胺E.普萘洛尔40.诊断风湿病最有意义的病理变化为______。A.结缔组织纤维素样坏死B.心包脏层纤维蛋白性渗出C.风湿小体(Aschoff小体)D.瓣膜闭锁缘上形成疣状赘生物41.阑尾的压痛点位于______；胆囊的压痛点位于______。42.下列选项中属于自身免疫性溶贫的是______。A.温反应性抗体型B.冷反应性抗体型C.冷凝集素综合征D.阵发性冷性血红蛋白尿症A

B

C

D

43.系统性红斑狼疮患者都有的器官损害是______。A.肝B.肾C.肺D.关节E.心血管44.奥美拉唑为______。45.______是由于未分化或分化很差的淋巴细胞在造血组织无限增值所致的恶性血液病。A.急性淋巴细胞白血病B.急性髓细胞白血病C.急性粒细胞白血病D.急性巨核细胞白血病46.与重庆相邻的省份包括______。A.湖南B.湖北C.陕西D.广西A

B

C

D

47.职业有害因素是否引发职业性损害主要取决于______。A.遗传因素B.个体因素C.接触水平D.接触方式48.癌症的基本病机有______。A.痰结毒聚B.气滞血瘀C.脏腑失调D.正气亏虚A

B

C

D

49.保证清醒插管成功的关键是______。A.完善的咽喉和气管内表面麻醉B.良好的咽喉表面麻醉C.对病人做好解释工作D.环甲膜穿刺表面麻醉50.妇科恶性肿瘤在普查中较早被发现的是______。A.子宫颈癌B.外阴癌C.内胚窦瘤D.输卵管癌E.阴道癌A

B

C

D

E

51.医德关系的主体是______。A.医生B.医务人员C.患者D.被防治者52.为预防甲亢术后出现甲状腺危象，最关键的措施是______。A.术后用冬眠合剂镇静B.吸氧C.术后给予氢化可的松D.术后补钙E.术前使基础代谢率降至正常范围53.病毒具有的基本结构是______。A.核心和衣壳B.核衣壳和包膜C.核心和包膜D.核心和刺突54.妊娠期甲亢的首选治疗措施是______A.放射性碘治疗B.丙硫氧嘧啶C.普萘洛尔(心得安)D.甲状腺次全切除E.甲巯咪唑(他巴唑)55.六淫中，______多挟湿，______易生风动血。56.下列关于炮制目的的描述，正确的是

A.降低毒副作用B.提高临床疗效C.扩大应用范围D.便于制剂和储藏E.矫味矫臭A

B

C

D

E

57.关于骨髓造血叙述正确的是(

)A.胚胎形成6周即可开始B.5岁以下的小儿骨髓均为红骨髓C.18岁以后长骨远端骨髓为黄骨髓D.扁骨的骨髓为红骨髓A

B

C

D

58.下列不符合经空气传播的传染病的特点是______。A.具有冬春季节性升高现象B.在未经免疫预防人群中，发病呈周期性升高C.在未经免疫的城市人群中，常在儿童期即被感染D.在交通不便的山区发病呈典型的周期性现象59.关于完全性葡萄胎，不正确的是______。A.可以出现妊娠期高血压疾病B.多位染色体核型三倍体C.可以出现甲状腺功能亢进征象D.可以不发生阴道出血E.染色体来自父系60.引起腹部压痛的原因有______A.腹部炎症B.肿瘤浸润C.脏器淤血D.肠寄生虫病E.检查手法欠妥A

B

C

D

E

61.洋地黄治疗心力衰竭的机制，下列叙述哪项不正确

A.抑制心肌细胞Na+-K+-ATP酶B.促进钠钙交换C.降低交感神经系统和肾素-血管紧张素系统的活性D.提高细胞内钙离子水平E.具有正性肌力作用及正性松弛作用62.下列病机中，与痰饮形成相关的有______。A.肺失宣降B.胃失和降C.脾失健运D.膀胱失司A

B

C

D

63.患者，男，30岁。结婚3年不育，脱发，腰酸软无力，舌质淡白，脉弱。其证候是______。A.肾气不固证B.肾虚水泛证C.肾精不足证D.肾阳虚证64.无细胞性牙骨质自牙颈部到近根尖1/3，细胞性牙骨质在根尖部1/3。65.自汗、盗汗之证可选______。A.桂枝加黄芪汤B.黄芪建中汤C.归脾汤D.玉屏风散A

B

C

D

第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：A[解析]面团期又称可塑期。牙托水基本与牙托粉结合，无多余牙托水存在，粘着感消失，呈可塑面团状。此期为填塞型盒最适宜时期。2.参考答案：ACDE[解析]利水通淋药包括车前子、木通、通草、滑石、石韦、瞿麦、萆薢、海金沙、萹蓄、地肤子、冬葵子、灯芯草等。泽泻属于利水消肿药。3.参考答案：A[解析]五行相生的次序是木生火、火生土、土生金、金生水、水生木，依次资生，循环无端。4.参考答案：AD[解析]所谓共同犯罪，是指二人以上共同故意犯罪。要成立共同犯罪，必须要有两个以上的行为人、共同的故意和共同的行为。共同故意犯罪不仅是共同实施故意犯罪行为，共同实施犯罪预备行为也构成共同犯罪。本题中，“甲与乙共谋次日共同杀丙”，这就表明甲与乙在犯罪预备阶段有共同的故意和共同的行为，因此甲和乙是故意杀人的共犯，可以排除B选项。在共同犯罪中，共同的行为意味着各个共同犯罪人的行为都是共同犯罪行为的一个有机组成部分，不能将单个行为人的犯罪行为和共同犯罪行为割裂开。如果共同犯罪中的一个行为人的犯罪行为达到了既遂状态，也就意味着所有共同行为人的犯罪行为也达到了既遂状态。本题中，甲和乙共同实施了犯罪预备行为：在犯罪实施阶段，甲由于意志以外的原因没有参与，乙继续在甲和乙的共同故意的支配下实施了故意杀人的行为，并达到了既遂状态，甲作为共同犯罪人，其行为也自然达到了既遂状态，因此可以排除C选项。故本题答案为AD。5.参考答案：AB[解析]目前对糖尿病酮症酸中毒的治疗提倡小剂量胰岛素持续静脉点滴。在治疗过程中葡萄糖在胰岛素的作用下进入细胞内，同时钾离子也进入细胞内，容易引起低钾血症。6.参考答案：D[解析]目前，我国采用的高血压诊断标准为未使用降压药物的情况下诊室收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。7.参考答案：ABCD[解析]成瘾性行为又称依赖性行为，有物质使用障碍引起。吸烟、酗酒、药物滥用是典型的成瘾性行为，咖啡因和镇静催眠药属于特定的物质，可引起成瘾性行为。8.参考答案：B[解析]动脉血中CO2分压升高，CO2的浓度也增高，可使呼吸加深加快，肺通气量增加。机制：①通过延髓中枢化学感受区兴奋，使呼吸中枢兴奋，由于血液CO2能迅速通过血-脑脊液屏障，加之脑脊液的缓冲能力差，pH值下降，从而使中枢化学感受区周围液体中的氢离子浓度升高，刺激中枢化学感受区，引起呼吸中枢兴奋，呼吸增强；②通过外周化学感受器兴奋，反射性地引起呼吸中枢兴奋。当血中CO2浓度升高时，可刺激颈动脉体和主动脉体，冲动经窦神经和主动脉神经，然后分别并入第九与第十对脑神经入延髓，反射性地增强呼吸运动。9.参考答案：平卧时颈静脉充盈的水平超过锁骨上缘至下颌角距离的下2/3，或立位与坐位时可见颈静脉充盈，称为颈静脉怒张。10.参考答案：A[解析]证是疾病过程中某一阶段或某一类型的病理概括，一般是由一组相对固定的、有内在联系的、能揭示疾病某一阶段或某一类型病变本质的症状和体征构成。11.参考答案：ACD[解析]标本的采集与送检的原则：①采集标本应注意无菌操作，避免细菌污染。②根据患者病期不同，采集不同部位标本。③采集标本应在使用抗菌素之前，否则应在分离培养时加入药物拮抗剂；在采集时不可用消毒剂，必要时可用生理盐水冲洗，擦干后取材。④尽可能采集病变明显部位的材料。⑤标本必须新鲜，采集后及早送检。⑥送检过程中多数菌需冷藏送运，少数不耐寒细菌需保温，粪便标本常置于甘油缓冲盐水保存液中。12.参考答案：D[解析]患者学习效果的评价包括学习需要评价、教学方法评价、计划目标评价和教育质量评价。故本题选D。13.参考答案：C[解析]该病50%以上是由草绿色链球菌引起的，其他如革兰阴性杆菌、真菌等也可引起。ABD三项为急性细菌性心内膜炎的常见致病菌。14.参考答案：E[解析]无菌包打开后有效期为24小时。15.参考答案：C[解析]消化道以Treitz韧带为界分为上、下消化道。位于此韧带以上的消化管道称为上消化道，上消化道由口腔、咽、食管、胃、十二指肠组成。Treitz韧带以下的消化管道称为下消化道，下消化道由空肠、回肠和大肠组成。Treitz韧带又称十二指肠悬韧带，从膈肌右角有一束肌纤维索带向下与十二指肠空肠曲相连，将十二指肠空肠固定在腹后壁。Treitz韧带为确认空肠起点的重要标志。16.参考答案：ABD[解析]肝海绵状血管瘤CT平扫呈圆形或类圆形低密度肿块，增强扫描动脉期病变周边出现斑片状、结节状强化，门静脉期对比增强灶向肿瘤中央扩散，延迟期整个肿瘤均匀增强，呈“早出晚归”的特征；MRIT2WI肿瘤呈均匀高信号，并随着回波时间的延长信号强度增高，呈“灯泡”征。而病灶中央形成纤维瘢痕是肝局灶性结节性增生的特点。17.参考答案：B[解析]独活寄生汤方出自《备急千金要方》，主治痹证日久，肝肾两亏，气血不足证，具有祛风湿，止痹痛，益肝肾，补气血的功效。18.参考答案：B[解析]气管导管口径的规格编号主要有两种A．以导管的内径(ID)编号，最小2.5mm，最大10.0mm，相间0.5mm分号。B．以导管的周长编号，即法制号(F)。F≈导管外径(mm)×3.14，即导管的周长。F号最小是10号，最大是40号，号间差为2。目前主要流行ID编号。19.参考答案：A[解析]当DNA链上某一碱基由于致突变物作用而脱落或其配对性能发生改变，在DNA复制过程中该DNA互补链上的相应位点配上一个错误的碱基，即错误配对。这一错误配对的碱基在下一次DNA复制时，按正常规律配对，于是原来的碱基对被错误的碱基对置换，称为碱基置换。染色体结构的改变即染色体畸变，染色体数目的改变即形成非整倍体或多倍体。20.参考答案：CD[解析]损伤引起的休克包括创伤性休克和失血性休克。21.参考答案：E[解析]颞下颌关节盘前移位的病因不明，许多学着认为与损伤有关。关节外伤，如车祸、受到外力的打击以及下颌过度牵拉等，可使髁突移位。关节盘附着及韧带被拉长或撕裂，导致关节盘移位。22.参考答案：D[解析]IgG分子量小，能够通过胎盘进入胎儿体内，是唯一能通过胎盘的抗体。23.参考答案：C[解析]肾糖阈是指尿中开始出现葡萄糖时最低血糖浓度。当血中的葡萄糖浓度超过8.96～10.08mmol/L(1.6～1.8g/L，也可表示为160～180mg/100ml)时，部分近端小管上皮细胞对葡萄糖的吸收已达极限，葡萄糖就不能被全部重吸收，随尿排出而出现糖尿，尿中开始出现葡萄糖时的最低血糖浓度，称为肾糖阈。24.参考答案：B[解析]积极纠正缺氧是治疗小儿急性呼吸衰竭的关键环节。根据患儿原发病、缺氧程度选择适宜的氧疗方法。25.参考答案：A[解析]肺脓肿手术治疗用于内科积极治疗无效的慢性肺脓肿，反复咯血，合并支气管扩张者，引流不畅疑有癌肿阻塞者，并发脓胸、支气管胸膜瘘者。26.参考答案：B[解析]神经调节是通过神经系统完成的，神经系统包括中枢神经系统和周围神经系统。神经系统调节动物体各种活动的基本方式是反射。反射是指在中枢神经系统的参与下，人和动物体对体内和外界环境的各种刺激所发生的规律性的反应。大致分为非条件反射和条件反射两类。27.参考答案：B[解析]髋骨是由髂骨、坐骨和耻骨以及软骨连接组成的不规则骨。28.参考答案：B[解析]患者症见心悸，气短，舌淡少苔，脉结代，是炙甘草汤证心脉失养之典型表现。29.参考答案：ABD第一心音强弱的改变取决于心室肌收缩力的强弱、心室的舒张期充盈程度及瓣膜弹性与心室收缩期前瓣膜的位置。心房颤动时心室律绝对不规整，第一心音强弱完全不等。室性期前收缩时的第一心音因心室充盈不足、瓣膜位置较低而导致第一心音增强。二度I型房室传导阻滞的第一心音强度随P-R间期改变而改变。一度房室传导阻滞可因P—R延长而使第一心音减弱，但无强弱不等变化。30.参考答案：B[解析]恶性骨肿瘤最常见的骨膜反应类型是三角形骨膜反应。31.参考答案：E[解析]对患者进行有关预防下呼吸道感染的教育，指导患者进行深呼吸训练和有效咳嗽训练，鼓励患者活动，对不能自主活动的患者应协助其活动，定时翻身拍背，推广使用胸部物理治疗技术。32.参考答案：对乙酰氨基酚无抗炎作用33.参考答案：B[解析]医院感染的确定主要依据临床诊断，医院感染的诊断标准包括无明确潜伏期入院48小时后发生的感染；有明确潜伏期，住院日超过平均潜伏期后的感染：本次感染直接与上次有关；新生儿在分娩过程中或产后获得的感染；由于诊疗操作激活的潜在性感染；医务人员在医院工作期间获得的感染。34.参考答案：C[解析]埃博拉病毒又译作伊波拉病毒，是一种十分罕见的病毒，是一种能引起人类和灵长类动物产生埃博拉出血热的烈性传染病病毒，生物安全等级为4级，有很高的死亡率，在50%至90%之间，致死原因主要为中风、心肌梗塞、低血容量休克或多发性器官衰竭。35.参考答案：B[解析]急性根尖周炎分为3个阶段，即根尖脓肿、骨膜下脓肿、黏膜下脓肿。形成黏膜下脓肿时，因黏膜下组织疏松、张力小，脓肿内压力比骨膜下脓肿大大降低，故疼痛明显减轻，所以B正确。脓肿位于牙槽窝内，炎症局限，得不到引流，所以疼痛明显，因此A、D错误。脓肿达骨膜下，因骨膜致密、坚韧，脓液聚集不易引流，疼痛明显，所以C错误。位于牙周膜内，范围局限，疼痛也无法缓解，所以E错误。36.参考答案：A[解析]内源性医院感染主要通过病原体在机体内异位而实现，属于自身直接接触感染。37.参考答案：A[解析]卵巢动脉由腹主动脉发出，通过骨盆漏斗韧带进入卵巢，并在输卵管系膜内与子宫动脉的卵巢支相吻合，在进入卵巢门前，尚有分支走行于输卵管系膜内供应输卵管，其末梢在宫角附近与子宫动脉上行的卵巢支相吻合。38.参考答案：C[解析]《中华人民共和国传染病防治法实施办法》中明确提出，任何人发现传染病患者或者疑似传染患者时，都应当及时向附近的医疗保健机构或者卫生防疫机构报告。执行职务的医疗保健人员、卫生防疫人员发现甲类、乙类和监测区域内的丙类传染患者、病原携带者或者疑似传染患者，必须按照国务院卫生行政部门规定的时限向当地卫生防疫机构报告疫情。卫生防疫机构发现传染病流行或者接到甲类传染病和乙类传染病中的艾滋病、炭疽中的肺炭疽的疫情报告，应当立即报告当地卫生行政部门，由当地卫生行政部门立即报告当地政府，同时报告上级卫生行政部门和国务院卫生行政部门。故本题选C。39.参考答案：C强心苷中毒的治疗：(1)对快速型心律失常可补钾、选用苯妥英钠或利多卡因；(2)对缓慢型心律失常可选用阿托品；(3)对于危及生命的严重强心苷中毒，可用地高辛抗体的Fab片段做静脉注射治疗，对解救致死性中毒有明显疗效。40.参考答案：C[解析]风湿小体(Aschoff小体)是风湿病特征性病变，具有病理诊断意义。41.参考答案：右髂前上棘至脐部连线的外1/3与中1/3交界处；右侧锁骨中线与肋弓交界处。[解析]因为阑尾位于右髂窝部，其体表投影右髂前上棘至脐部连线的外1/3与中1/3交界处，称为麦氏点。胆囊位于肝的胆囊窝内，不能触及，肿大时方可超过肝缘及肋缘，此时可在右肋下、腹直肌外缘处触到。42.参考答案：ABCD[解析]自身免疫性溶贫包括：温反应性抗体型、冷反应性抗体型、冷凝集素综合征、阵发性冷性血红蛋白尿症及药物免疫性溶血等。43.参考答案：B[解析]系统性红斑狼疮患者很多都有肾脏损害的特征，从而使患者表现低蛋白血症，水肿，甚至出现肾功能异常。对于表现出的低蛋白血症，应该补充少量蛋白质。44.参考答案：质子泵抑制剂45.参考答案：A[解析]急性淋巴细胞白血病见于未分化或分化很差的淋巴细胞在造血组织无限增殖所致的恶性血液病，异常增生的原始细胞可在骨髓聚集并抑制正常造血功能，同时也可侵及骨髓外的组织，如脑膜、淋巴结、性腺、肝等。急性髓细胞性白血病(AML)是髓系造血干细胞、造血祖细胞恶性疾病，以骨髓与外周血中原始和幼稚髓性细胞异常增生为主要特征。急性粒细胞白血病主要表现为粒系原始细胞的恶性增殖。急性巨核细胞白血病是一种临床少见类型白血病，形态学和免疫组化特异性较差，临床多由电镜检查血小板过氧化物酶确立诊断。46.参考答案：ABC[解析]与重庆市相邻的省份有五个，分别是湖北省、湖南省、贵州省、四川省、陕西省。本题选ABC。47.参考答案：C[解析]职业性有害因素引起损害发生与否主要取决于职业性有害因素接触水平的高低。48.参考答案：ABCD[解析]癌症的基本病机为正气亏虚，脏腑功能失调，气机郁滞，痰瘀酿毒久羁，形成有形肿块。49.参考答案：A[解析]清醒插管病人在气管插管过喉和进入气管内有剧烈的呛咳和应激反应，声带会有自我保护得紧闭，强烈刺激还有可能造成喉和气管的痉挛，所以清醒插管成功的关键就是对病人要有完善的咽喉和气管内表面麻醉。50.参考答案：A[解析]宫颈癌是女性生殖器最常见的恶性肿瘤，其病因明确，与高危型人乳头瘤病毒的持续感染相关，宫颈癌早期为宫颈上皮内瘤变及镜下早期浸润癌，一般无症状，多在普查中发现，确诊需进行三阶梯诊断：①宫颈细胞学检查，即阴道脱落细胞涂片检查，是目前筛选和早期发现宫颈癌的主要方法；②阴道镜检查；③宫颈和颈管活组织检查，是确诊宫颈癌前病变和宫颈癌最可靠的方法。在出现典型症状和体征后，一般已为浸润癌，诊断多无困难，活组织病理检查可确诊。51.参考答案：B[解析]医德关系的主体是医务人员。52.参考答案：E[解析]甲状腺危象是甲亢的严重合并症，为预防甲亢术后出现甲状腺危象，最关键的措施是术前使基础代谢率降至正常范围。53.参考答案：A[解析]病毒的基本结构是由核心和衣壳构成的核衣壳。54.参考答案：B[解析]妊娠期甲亢的治疗原则是在妊娠期及产后力争对母亲及胎儿无影响的条件下，使甲状腺功能恢复正常。自妊娠12～14周起，胎儿甲状腺有