双胎输血综合症课件整理

21、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈子，所以你要奋斗一生。22、当眼泪流尽的时候，留下的应该是坚强。23、要改变命运，首先改变自己。24、勇气很有理由被当作人类德性之首，因为这种德性保证了所有其余的德性。--温斯顿．丘吉尔。25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的，它只是让人们的脚放上一段时间，以便让别一只脚能够再往上登。双胎输血综合症双胎输血综合症21、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈子，所以你要奋斗一生。22、当眼泪流尽的时候，留下的应该是坚强。23、要改变命运，首先改变自己。24、勇气很有理由被当作人类德性之首，因为这种德性保证了所有其余的德性。--温斯顿．丘吉尔。25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的，它只是让人们的脚放上一段时间，以便让别一只脚能够再往上登。双胎输血综合症双胎输血综合征宁波市妇女儿童医院张海文双胎妊娠类型双卵双胎单卵双胎dizygotictwinsmonozygotictwins构成2/31/3(发生率35‰)来源两个卵子分别受精一个受精卵分裂病因遗传、医源等不明基因不同相同胎盘两层羊膜按受精卵复制时间胎囊绒毛膜、胎盘独立的不同形成种类型或融合在党中央、国务院大力提倡“大众创业、万众创新”的背景下，对于各职业教育、培训机构而言，创业培训无疑是职业培训的重要一环。目前各职业教育、培训机构开展创业培训主要采用的是国际劳工组织开发的“创办和改善你的企业”（SIYB）项目下的SYB培训包，笔者在创业培训的教学实践中结合地方经济发展特色、学员特点进行了案例改造、教学策略创新方面的有益尝试。一、SYB培训包体系及教学策略“SIYB项目”是由GYB（产生你的企业想法）、SYB（创办你的企业）、IYB（改善你的企业）、EYB（扩大你的企业）等一系列互相关联的针对小企业业主和经理的实用管理技能培训包组成。它能够最大限度地满足潜在的和现有的小企业创办者的管理培训需求。SYB培训包的总体目标是消除贫穷，发展当地经济，创造更多的就业机会。强调通过在课堂里创办和经营自己的企业这种方式，帮助参加者立竿见影地把企业管理理论运用到实践中。SYB培训包将教学内容分为“将你作为创业者来评价”“为自己建立一个好的企业构思”“评估你的市场”“企业的人员组织”“选择一种企业的法律形态”“法律环境和你的责任”“预测启动资金需求”“制订利润计划”“判断你的企业能否生存”“开办企业”十个步骤，实施模块化教学。培训可以分散进行，具有“短、平、快”的特点。SYB通过讲课、讨论、头脑风暴、游戏、练习、案例、角色扮演等教学方法。教材用积木方式设计，各个章节、练习和实例研究很容易替换和补充。无疑“SIYB项目”下的SYB培训包是很出色的创业培训教材，采取的教学策略在世界范围尤其是中国取得了巨大的成功。然而，发端于瑞典的SYB培训包尽管引入中国得到了广泛运用，专家教授们也进行了结合国情的改造，但各个地方经济发展各有特色，学员具体情况各有不同，用一套教材去适用地域不同、时代不同的参训学员稍显僵化。为此，笔者在创业培训的教学实践中结合地方经济发展特色、学员特点进行了案例改造、教学策略创新方面的有益尝试。二、创业培训教学策略的创新与实践SYB培训包具有很强的包容性，在这种包容性容许的范畴内，笔者结合具体教学对象的年龄结构、教育背景、职业背景、创业取向开展有的放矢的教学策略创新与实践。1.激发创业热情，从“甄选学员”到“引导一激发一甄选”SYB培训包教学过程中，在进行第一步“将你作为创业者来评价”教学之前，需要进行学员甄选，具体操作步骤是介绍“SIYB项目”，通过发放学员问卷调查表和小测验的方式了解学员的基本技能及创业渴望，比如通过基本运算能力测验测试学员简单的数学运算能力，同时判断学员逻辑思维能力及接受能力，加强学员了解为后续教学创造条件。其目的是甄选有一定接受能力、有强烈创业愿望、有创业培训需求的人最终成为学员。但实际操作过程中，基于创业培训班组织较难、参与热情不高等负面因素，使得上述甄选过程很难具有可操作性，更多的准学员想的仅仅是致富，对于创业知之甚少。笔者在教学实践中先深入了解准学员的年龄结构、教育背景、职业背景、创业取向等具体情况，根据他们的需求，先引导他们参观创业成功人士所创办企业。其中的创业成功人士创业之前和准学员具备高度同质性，通过创业成功人士的介绍，获得强烈的感性认识，有言道“榜样的力量是无穷的”，开课之前的参观实践环节大大提高甄选学员的可操作性。2.丰富教学案例，从“黄亮、李燕”到“虾：：V--厨李一豆腐张”SYB培训包教材中特意设计了一对开旅游小饰品工厂的小夫妻黄亮、李燕，黄亮、李燕的故事贯穿整个培训包始终。黄亮、李燕的故事具有典型的中国特色，是SIYB项目中国化的出彩之处。但故事中，黄亮、李燕创业资金、创业所从事的旅游小饰品生产具有一定的局限性，不接地气。在创业培训教学过程中，对于学员的讪笑，教师不得不尴尬应对。笔者和教研室同仁约谈了前述“创业成功人士”，按照黄亮、李燕故事的脉络，请他们详细讲解他们的创业故事，而不仅仅是简单编成一个案例运用于教学，在笔者学校依照SYB培训包教材编写的自编教材中不乏靠养虾致富的虾王、靠经营泡菜发家的厨李、开豆腐坊混得风生水起的豆腐张。接地气的创业故事贯穿整个培训周期，拉近了学员与教师的距离，激发了学员的创业热情，提升了教学质量。3.利用多种教学手段，从“投影白板”到“录像-沙盘-微信群”SYB培训包培训教学的突出特点是强调学员参与，增强教学互动，充分运用讲课、讨论、头脑风暴、游戏、练习、案例、角色扮演等多种教学方法，在快乐参与中培养创业意识，提升培训效果。多种教学方法设计的初衷是美好的，但在教学实践中只有针对接受能力强、思维活跃的应届大学毕业生开展的创业培训上述教学方法能充分应用，针对其他群体的SYB创业培训更多的还是讲课，头脑风暴、游戏、角色扮演等教学方法往往是为了丰富教学方法而采用，但教学效果大打折扣，大大地局限了SYB培?包培训教学学员参与热情。笔者和同仁在培训教学实践中结合学员特点，采用学员喜闻乐见的教学手段，提升教学效果。微信群风靡中华大地，笔者在创业培训班建立微信群，将授课内容制作成小视频、小链接，设置有奖问答，每天结合授课内容看完授课小视频，答对问题者会获得微信红包。将较为复杂的成本核算、利润计划编制、游戏的完成、创业计划书的编制等编写制成录像，将整个过程在录像中全景展示，让学员在有感性认识的基础上提升课堂参与能力。在游戏、成本核算、利润计算、创业计划书的编制等环节聘请小组长参与到每个小组实地沙盘推演，为头脑风暴、游戏、角色扮演等教学方法的使用打下坚实基础，最终提高学员学习能力，快乐学习。4.携手技能培训共行，从“创业培训”到“技能-就业-创业”创业也是就业的一种特殊形式，笔者在创业培训教学实践中，积极联系学校就业技能培训科室，将创业培训和就业技能培训有机结合起来，为创业培训的第三个环节――跟踪服务打下基础。具体做法是从就业技能已培训学员中筛选有创业愿望的学员集中开展创业培训，培训结束后，再以师带徒的形式进行技能培训。或者在学员甄选阶段参观创业成功人士企业时辅以3～7天的就业技能培训，然后再参加创业培训，培训结束后，再以师带徒的形式进行技能培训。三、关于教学语言的一点商榷在创业培训教学实践中，普遍要求使用普通话教学，笔者所在学校也同样要求，使用普通话教学无疑增强了教学的庄重性、规范化。尽管笔者在创业培训教学实践中一直坚持使用普通话教学，但笔者还是有一点疑问。俗话说“教无定法，教无定规”。笔者认为教学语言的选择可以“入乡随俗”“渐次规范”。针对不同教学对象使用不同的教学语言“入乡随俗”，初期无疑有助于拉近师生距离，为学员的积极参与助力，随着教学的深入，可增加普通话教学语言的使用“渐次规范”。这样教学效果是不是更好些，在这里提出来与广大同仁商榷。四、小结笔者所在的创业培训教研组同仁通过上述做法成功地激发学员创业热情、改造教学案例故事、利用多种教学手段和就业技能培训有机结合，开展创业培训等创新和实践，取得良好的教学效果。本教研组年培训800人次，参训学员创业率达83.33%，创业成功率达61.75%。我国农村中学的英语教学质量一直以来较差，特别是农村初中的英语。加上现在又是课改阶段，如何稳步提高农村初中英语教学的质量，是个十分艰巨的任务。目前十分突出的一个问题是农村学生对学习英语的积极性不高，有的甚至不愿意学习英语，造成差生越来越多。这种情况对初中英语教学影响极大，危害甚重。造成这种情况的主要原因有：一是同学们自身的学习目的不够明确。二是差生存在着逆反心理，造成大面积掉队现象，严重地影响英语教学质量的全面提高。三是"教法陈旧"。有些教师没有抓住"精讲多练、善导自学、激发兴趣、师生和谐"这十六字方针教学理念，上课千篇一律，照本宣科，不能很好地调动学生学习英语的积极性。那么，应如何去克服农村初中英语教学中存在的严重问题呢？我认为应根据当地的实际情况，面对学生，紧紧掌握好他们的心理特点，在思想教育上和教学教育上双管齐下，采取有效的教学管理措施，以提高英语教学的质量。一、端正学生学习态度，调动学生学习积极性改革开放以来，科学技术迅速发展，各行各业越来越需要英语，特别是需要更多的英语专业人才。所以，英语学习将成为一个重要的任务，全社会都要重视它。大量的事实证明，读书并不是无用的，学习英语并不是为了出国，而读书可获得更多的知识，知识越多，人越聪明，要把学习英语与远大的社会意义联系起来，调动学生学习的自觉性和主动性，帮助他们端正学习态度，重新调动他们学习英语的积极性，并使他们树立起学好英语的信心和决心。二、与时俱进，面向全体，培优补差，争取大面积提高众所周知，造成学生学习成绩差的原因是多方面的。有些是由于智力因素，绝大部分是由于非智力因素的影响所致。不管是哪种因素，学生在学习上存在着困难，作为教师的我们应该满怀热情地关怀爱护他们，决不能嫌弃排斥。优生是我们的学生，差生同样也是我们的学生，大部分差生具有学好英语的良好愿望，只要老师通过有效的教学途径，差生是完全可以教好的。常言道："没有教不好的学生，只有不会教的老师"。所以，我们要主动去关心他们，去亲近他们，深入到他们中间去，与他们交朋友，使他们对老师产生亲近感、信任感，消除师生间的心理隔阂。查明他们成绩差的原因和知识的缺漏情况后，针对不同情况对他们进行辅导，鼓励他们，放下包袱，克服自卑感和压抑感，从思想上点燃他们进取的火花。三、改进教学方法和手段，提高课堂教学效率要提高教学质量，必须改进教学方法和手段，教师上课不能千篇一律。教学单词、背背课文、讲讲语法，天天如此，学生就会厌烦，学生没有兴趣学习英语，就不能调动其学习英语的积极性。我们应该运用"精讲多练、善导自学、激发兴趣、师生和谐"的课堂教学法，提高课堂教学质量。教师应该刻苦研读课标，认真钻研课本，不惜花时间精心设计授课计划、方法和步骤。在课堂上尽量做到"精讲、多练、多让学生学英语用英语"，有效地提高课堂教学质量。精讲是指在课堂教学中，要抓住教学目标、重点、难点讲深讲透，不该讲的不要在课堂上讲，尽量避免占用宝贵的课堂时间。而怎么样讲，这就关系到各种教学方法、教学手段的综合。教师要认真备好课，备好学生，这样才能在课堂上做到精讲、精练。善导自学是善于引导学生开动脑筋，独立思考，多听多说，多让学生进行口头练习，增加课堂教学兴趣及课后自学。例如，我教七年级第一册的模块八的第一单元"What'sthetime?"，是教给学生如何用英语表达时间，我就把自己的大钟拿到教室里，让预先约定的一位学生用英语和我对话。我把时间拔到十点整。就说："Hello!Thisisaclock.What'sthetime?"该学生说："Hello!It'steno'clock."我接着问："Isitteno'clock?"学生答："Yes,itis."……接着再让十多位学生分别和这个学生对话。又如我教七年级英语第一册的模块十一的第三单元，教学生怎样用英语写信，指导他们每人写一封英文信给朋友，同学们都非常感兴趣地写了。这样可以引导他们开口、动手，以便创造情景进行直观教学，使同学们上课思想高度集中，做到人人开口，个个动脑，个个动手，达到提高学生的口头表达能力和笔头练习的目的，增强他们学习的信心，这样一来，学生个个投入到学习中，就有效提高了英语教学质量。四、开展多样化的学习活动要提高教学质量，要学好英语，仅仅靠45分钟的课堂学习是远远不足的，还需要学生在课外坚持不懈的学习和练习，要多听、多说，多读、多写。以听、说、读、写为中心展开多种形式的学习和练习活动，创造良好的学习环境。平时多给学生听录音，看影碟，看英语短片电影。开展书法、朗诵、阅读理解比赛。比赛可以根据学生平时的成绩分组进行，这样，成绩差的同学也有机会获奖。经常举行各种类型的英语晚会和英语角，如"校庆晚会"、"元旦迎新晚会"等等，在晚会中学生可以利用所学到的英语知识进行朗诵、唱歌、猜谜语、绕口令、演短剧等。另外，还要求学生学会用英语写日记或周记，教师批改后，将写得好的日记、周记刊出在黑板报或墙报上，这样做一举两得，学生既可以互相学习，又可以提高实际运用知识的能力。总之，通过教师的多方面不懈努力，多与学生接触交谈，进行思想沟通，了解学生，指导学生学习英语，这样坚持不懈，我们的英语教学质量就一定能够有大幅度的提升。双胎输血综合征宁波市妇女儿童医院张海文双胎妊娠类型双卵双胎单卵双胎dizygotictwinsmonozygotictwins构成2/31/3(发生率35‰)来源两个卵子分别受精一个受精卵分裂病因遗传、医源等不明基因不同相同胎盘两层羊膜按受精卵复制时间胎囊绒毛膜、胎盘独立的不同形成种类型或融合双卵双胎的胎盘及胎膜N单卵双胎的胎盘及胎膜桑椹期(早期囊胚)受精后第4~8日受精后第9~13日(晚期囊胚)(羊膜囊形成后)18~36%66