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文档简介

静脉滴注免疫球蛋白在神经2系统疾病中的应用北京宣武医院神经内科王锁彬十世纪八十年代,人们首先应用IvIg(intravenousimmuneglobulin)治疗原发性和继发性免疫缺陷病,由于其没有长期的副作用,现已被广泛用于自身免疫病的治疗。在神经系统疾病中,GBS、CIDP、MMN、MG、MS及DM/PM等的发病均涉及免疫机制,因此,各国科学家进行了IVg治疗神经系统疾病的观察,特别是多项随机、对照的临床实验,证明其对上述病种的有效性,为临床应用提供了循证医学的依据。TABLE1.AUTOIMMUNEANDINflaMmaTORYDISTASESINWITICIITTIEBENETICIALEFTECTOFIMMUNEGLORULINHASBEENESTABLISHIEDINCONTROLLEDCLINICALTRIALS.Idiopathicthrombocytopenicpurpura2Guillain-Barresyndrome2,4ChronicinflammatorydemyelinatingpolyradiculoneuropathyMyastheniagravis.Multifocalmotorneuronathyr,nCorticosteroid-resistantdermatomyositisKawasakisdiseasesPreventionofgraft-versus-hostdisease4Antineutrophilcytoplasmic-autoantibody-ositivevasculitis2器Autoimmuneuveitis+wMultiplesclerosis*3-47TheresuItsofpreliminarytrialshavebeenpub-lished,andmajorcontrolledtrialsareunderwayIVIg治疗有效的疾病GBSCIDPMMNDMLEMS(一)GBS临床表现:急性起病,四肢对称性弛缓性瘫痪,腱反射减弱或消失,脑脊液蛋白-细胞分离等。分型:根据临床、神经病理和电生理特点运动-感觉型、纯运动型、Miller-Fisher型、球变异型、植物神经功能不全型等类型。血浆置换(P

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