2023年天津市和平区妇产科医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案含详解_第1页
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2023年天津市和平区妇产科医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案解析(图片大小可自由调整)第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.P50为血红蛋白与氧呈半饱和状态时的氧分压,会受下列哪些项目影响(

)A.低热B.高热C.高浓度2,3-DPGD.异常血红蛋白A

B

C

D

2.阿米巴痢疾的大便性状为______A.柏油样便B.黏液性脓性鲜血便C.暗红色果酱样脓血便D.洗肉水样血便E.米滑水样便3.急性肾炎经过4周左右多可达到临床痊愈,患者可继续使用肾损害药物。

4.关于病人的主观资料下列说法正确的是______。A.病人的主观资料只能来自于病人本身B.指病人对自己的健康问题的体检和认识C.护士对病人健康问题认识D.指护士通过体格检查和实验等方法得到的资料5.心悸的病名首见于______。A.《素问》B.《金匮要略》C.《景岳全书》D.《医学心悟》6.下列关于胎儿发育,说法不正确的是______。A.受精前8周称为胚胎B.12周胎儿初具人形C.28周胎儿可有呼吸运动,但肺泡表面活性物质含量低D.40周胎儿已成熟,出生后能很好存活E.8周的胎儿初具人形7.甲状腺机能亢进病人手术前应将其基础代谢率控制于______。A.+50%B.+30%C.+20%D.+10%E.-10%8.下列哪些疾病会出现子宫增大______。A.子宫肌腺瘤B.先天性子宫畸形C.原发性闭经D.子宫肌瘤E.子宫肉瘤A

B

C

D

E

9.对机体产生明显效应但不引起毒性反应的药物剂量是______。A.最小有效量B.有效量C.最大有效量D.阈剂量E.治疗量10.《中国药典》(2010年版)规定,阿司匹林片和阿司匹林肠溶片含量测定应采用的方法是______。A.酸碱滴定法B.HPLC法C.UV法D.两步滴定法11.下列是弥漫性阻塞性肺气肿的X线表现的是______。A.两肺透光度增加B.常有肺大泡C.肺纹理稀疏D.肋间隙变窄E.横膈低平A

B

C

D

E

12.不属于横产式的胎位有______A.枕左前B.枕左横C.肩左前D.肩左后E.骶左横A

B

C

D

E

13.儿童较常见的急腹症有

A.肠套叠B.蛔虫病C.急性阑尾炎D.嵌顿疝A

B

C

D

14.关于嗜铬细胞瘤的说法,正确的有______。A.典型的症状为头疼、心悸、多汗B.高血压为最常见的症状C.部分患者有红细胞增多症D.典型的症状为头疼、高血压、面红E.不会出现体位性低血压A

B

C

D

E

15.β-珠蛋白生成障碍性贫血可出现______。A.红细胞膜异常B.红细胞G6PD缺陷C.红细胞PK酶缺陷D.血红蛋白肽链合成异常16.胸痹心痛进一步发展可导致真心痛,又称“______”。17.下列体位中,用于食管硫酸钡造影检查的是

。A.立位B.仰卧位C.俯卧位D.左侧卧位E.右侧卧位18.______是正常成人不会出现的一种病态叩击音,临床上常见于肺组织含气量增多、弹性减弱时。A.清音B.过清音C.浊音D.鼓音19.关于海绵状血管瘤的叙述正确的是______。A.表浅肿瘤呈现蓝色或紫色B.扪之柔软,可被压缩C.有时可扪到静脉石D.触诊有震颤感,听诊有吹风样杂音E.体位移动实验阳性A

B

C

D

E

20.口腔健康促进的组成部分包括______。A.口腔疾病预防B.口腔健康教育C.口腔健康保护D.全民途径E.共同危险因素途径A

B

C

D

E

21.张某,女,32岁,以高热3天为主诉入院。入院后,患者体温波动在39~39.9℃之间,脉搏108次/分,呼吸24次/分,意识清楚,口唇干裂,皮肤苍白干燥,畏寒,有时出现寒战。该患者的发热属于______。A.超高热B.稽留热C.弛张热D.不规则热E.间歇热22.下列关于通气/血流比值的叙述,正确的是______A.指肺通气量和肺血流量的比值B.人体平卧时,平均比值等于0.64C.人体直立时,肺尖部的比值减小D.比值增大意味着肺泡无效腔减小E.比值无论增大或减小,都不利于肺换气23.下列吸入麻醉药比较,哪个麻醉药的麻醉作用最强______A.氟烷B.异氟烷C.安氟烷D.七氟烷E.甲氧氟烷24.有关骨折的功能复位标准,下列哪项错误?______A.成人下肢骨折缩短不超过1cmB.成人骨折成角移位不超过10°,儿童不超过15°C.成人骨折分离移位不超过2.5cmD.儿童下肢骨折缩短移位不超过2cm25.简述革兰氏染色法的步骤。26.参与MBL途径的补体固有成分包括______、______和C2~C9。27.公文处理工作是指公文______等一系列相互关联、衔接有序的工作。A.起草、修改、盖章B.拟制、办理、管理C.起草、审批、盖章D.撰写、修改、备案28.从上午10:00开始输液,总液量为1500ml,每分钟滴速为60滴,结束输液的时间是______。A.16:00B.16:15C.16:30D.16:4029.关于心绞痛的护理措施,错误的是______。A.发作时就地休息B.注意保暖,室温不宜过低C.可适量饮酒D.少食多餐,不宜过饱E.戒烟30.患者,男,20岁。感冒后身热不甚,干咳无痰,咽干口渴,右脉数大。治疗应首选______。A.杏苏散B.麻黄汤C.桑菊饮D.桑杏汤E.止嗽散31.男,56岁,右下腹痛,贫血3个月。钡灌肠检查示:盲肠充盈缺损,袋形消失,黏膜皱襞中断。首先应考虑诊断为______。A.淋巴结增生症B.平滑肌瘤C.淋巴瘤D.盲肠癌E.阑尾炎32.关于水痘的治疗,下面哪项是错误的?______A.重症水痘可早期使用肾上腺皮质激素B.急性期应卧床休息C.有免疫缺陷者或应用免疫抑制剂者应早期使用抗病毒治疗D.避免抓伤而继发细菌感染E.保持清洁避免瘙痒33.下列属于节律异常的是______。A.潮式呼吸B.抑制性呼吸C.叹气样呼吸D.蝉鸣样呼吸E.间断呼吸A

B

C

D

E

34.共产党员应按照党章履行义务,______。A.坚持党和人民的利益高于一切B.自觉遵守党的纪律C.维护党的团结和统一D.切实开展批评和自我批评A

B

C

D

35.公民具有权利能力,并不必然具有行为能力。

36.市场失灵是指______。A.市场没有达到其可能达到的最佳结果B.市场没有使社会资源的分配达到最有效率的状态C.市场未能达到社会收入的公平分配D.以上三种情况都有37.痫病休止期频频发作,神思恍惚,面色晦暗,头晕目眩,两目干涩,耳轮焦枯不泽,健忘失眠,腰膝酸软,大便干燥,舌红苔薄黄,脉沉细而数,证禹______。A.风痰闭阻B.痰火内盛C.心脾两虚D.心肾亏虚38.地方性氟病是由于长期食用

水和食物所引起的。A.高氟B.低氟C.氟含量正常D.或高或低的含氟39.出生后,人造血干细胞的主要来源是______。A.肝脏B.脾脏C.骨髓D.胸腺40.儿童期流行性腮腺炎最常见的并发症是______。A.心肌炎B.脑膜脑炎C.卵巢炎D.胰腺炎E.睾丸炎41.临床最常见的头痛伴剧烈呕吐多提示为______A.偏头痛B.癫痫C.椎-基底动脉供血不足D.神经功能性头痛E.颅内高压42.目前唯一的短期栓塞物是______。A.明胶海绵B.聚乙烯醇C.自体凝血块D.无水乙醇43.资本主义扩大再生产所受到的限制性因素有

。A.平均利润率有下降的趋势B.资本有机构成提高C.劳动者有支付能力的需求相对缩小D.资本家追求剩余价值的动机由于受到客观因素的限制往往不能充分地得到兑现A

B

C

D

44.呃逆45.某市甲区居民徐某未经批准在乙区非规划区内建房,被乙区城建局勒令拆除。徐某不予理睬,乙区城建局欲申请法院强制拆除,应向______提出申请。A.甲区法院B.乙区法院C.该市法院D.甲区和乙区法院均可46.下列致病因素中,不属于外环境因素的是

A.气候因素B.地域因素C.营养锻炼D.生活工作环境E.社会环境47.试述痛风的处理原则。48.胎儿出生以后卵圆孔完全闭合的时间是______。A.出生后2~4周内B.1年以内C.1.5年以内D.2年以内E.2.5年以内49.男,22岁,反复咽痛伴腰酸、发作性单纯血尿2年余。查体:血压114/72mmHg,咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,肾区无叩击痛,下肢无水肿。尿常规:RBC20~40/HP,WBC0~2/HP,尿蛋白(-),最可能的诊断是______A.急性肾盂肾炎B.慢性肾盂肾炎C.慢性肾盂肾炎急性发作D.慢性肾炎E.隐匿型肾炎50.手少阳三焦经的合穴是______。A.曲池B.天井C.肩井D.阳池51.腹部实质性脏器破裂,最主要的临床表现是______。A.内出血征象B.全身感染症状C.肠麻痹D.胃肠道症状E.腹膜刺激征52.26岁初产妇,妊娠40周,临产后10小时出现烦躁不安,自述下腹痛难忍。检查腹部见病理缩复环,下腹拒按,胎心听不清,导尿为血尿,此病例应诊断为______。A.羊水栓塞B.子宫破裂C.先兆子宫破裂D.妊娠合并急性泌尿系感染53.急性乳腺炎最常见于______。A.妊娠期妇女B.产后哺乳期妇女C.乳头凹陷妇女D.老年妇女54.修复的过程主要有两种形式:______和______。55.对小儿高热惊厥有效的药物是______A.卡马西平B.苯妥英钠C.地西泮D.水合氯醛E.苯巴比妥A

B

C

D

E

56.根据《宪法》的规定,我国公民在______情况下有从国家和社会获得物质帮助的权利。A.年老B.患肺结核C.丧失劳动能力D.下岗A

B

C

D

57.新生儿肺炎早期最主要临床表现是

A.发热伴剧咳B.气急伴鼻煽C.肺部密布细湿啰音D.反应差,口吐泡沫E.X线摄片正常58.国有独资公司发行公司债券由

。A.国有独资公司的股东会决定B.国有独资公司的董事会决定C.国有独资公司的职工代表大会决定D.国有授权投资的机构或者国家授权投资的部门决定59.正确的授权并不是全权放任、撒手不管,而是保留着某种控制程度的授权,这体现了行政授权的______。A.权责一致原则B.权力授权原则C.授权适当原则D.充分信任原则60.《中华人民共和国宪法》明确规定了公民的基本权利和义务。下列关于我国公民基本权利的表述不正确的是______。A.中华人民共和国公民对于任何国家机关和工作人员有提出批评和建议的权利B.中华人民共和国年满18周岁的公民,不分民族、种族、性别、职业、家庭出身、宗教信仰、教育程度、财产状况、居住期限,都有选举权和被选举权C.由于国家机关和国家工作人员侵犯其权利而受到损失的公民,有依照法律规定获得赔偿的权利D.中华人民共和国公民在年老、疾病或者丧失劳动能力的情况下,有从国家、社会获得物质帮助的权利61.全口义齿下颌基托后缘应在______。A.磨牙后垫的前缘B.磨牙后垫的1/2或全部C.颊咽肌缝处D.磨牙后垫后缘E.翼下颌韧带中点62.为了增加心输出量,心脏按压时间应稍长于放松时间。63.法律关系是以现行法律存在为前提,是根据法律规定人们之间形成的特殊社会关系。64.南朝山水诗派的开创者是______。A.陶渊明B.谢灵运C.沈约D.鲍照65.患者男,55岁。肾移植手术后2周,术后应用广谱抗生素防止感染。1日前突然发生寒战、高热,很快出现神志淡漠、嗜睡、眼底镜检查看到其眼底视网膜和脉络膜上有白色发亮的圆形隆起,最可能的诊断是______。A.革兰染色阳性细菌败血症B.脓毒败血症C.厌氧菌败血症D.真菌性败血症E.革兰染色阴性细菌败血症第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案:ABCDP50为血红蛋白与氧呈半饱和状态时的氧分压。P50增加,氧解离曲线右移(血红蛋白与氧的亲和力降低),引起的主要原因有:高热、酸中毒、高碳酸血症、高浓度2,3-DPG以及异常血红蛋白存在。2,3-DPC浓度的增加主要见于慢性碱中毒、贫血和慢性缺氧。P50降低,氧解离曲线左移(血红蛋白与氧的亲和力增加),引起的主要原因有:低热、急性碱中毒、低浓度的2,3-DPG、异常血红蛋白的存在。2.参考答案:C[解析]阿米巴痢疾是由溶组织阿米巴原虫引起的肠道传染病,病变主要在盲肠与升结肠。临床上以腹痛、腹泻、排暗红色果酱样大便为特征。本病易变为慢性,并可引起肝脓肿等并发症。3.参考答案:B急性肾炎经过4周左右多可达临床痊愈,但病理损伤恢复可能较迟,患者仍应定期复查,避免使用肾损害药物。4.参考答案:B5.参考答案:B6.参考答案:B7.参考答案:C[解析]甲状腺功能亢进病人手术前应将其基础代谢率控制于+20%以下,否则术中容易出现甲状腺危象。8.参考答案:ABDE[解析]原发性闭经指年龄超过16岁、女性第二性征已发育但月经未来潮,或年龄超过14岁尚无女性第二性征发育者;多由于遗传学原因或生殖道先天性发育异常引起,如先天性卵巢发育不全(Turner综合征)、先天性无子宫无阴道(RKH综合征)等。不会出现子宫增大。9.参考答案:B[解析]有效量,是比最小有效量大,对机体产生明显效应但不引起毒性反应的剂量。10.参考答案:D[解析]《中国药典》(2010年版)规定为消除阿司匹林的水解产物水杨酸、醋酸及稳定剂枸橼酸、滑石酸对测定的影响,应采用两步滴定法。故本题选D。11.参考答案:ABCE[解析]弥漫性阻塞性肺气肿的X线特点为两侧肺野透明度增加,呼气与吸气时肺野透明度改变不大,肺内可见肺大泡;肺纹理稀疏、变细、变直;胸廓呈桶状,前后径增加,肋间隙变宽;膈位置低,动度明显减弱,侧位片见胸骨后间隙增宽;心表现为狭长的垂位心型。12.参考答案:ABE[解析]最先进入骨盆入口的胎儿部分称胎先露,纵产式有头先露、臀先露,横产式有肩先露。13.参考答案:AD肠套叠和嵌顿疝是儿童较常见的急腹症,故选A、D。14.参考答案:ABCDE[解析]嗜铬细胞瘤为起源于神经外胚层嗜铬组织的肿瘤,主要分泌儿茶酚胺引起阵发性或持续性高血压和代射紊乱症候群。高血压为本症最重要的临床症状,多数为阵发性发作,可因剧烈运动、体位改变、情绪波动、挤压或按摩腹部、灌肠、排尿等诱发。血压突然升高同时伴有头痛、心悸、恶心、呕吐、出汗、面色苍白、焦虑、恐惧感、视力模糊、心动过速、心律失常、心前区紧迫感,甚至诱发左心衰竭和脑卒中,发作后皮肤潮红、全身发热、流涎、瞳孔小、尿量增多。本病也可发生低血压或直立性低血压,甚至休克或高血压和低血压交替出现。嗜铬细胞瘤瘤体压迫肾组织,引起局部缺氧时可使肾脏分泌红细胞生成素增加引起红细胞增多。15.参考答案:D[解析]β-珠蛋白生成障碍性贫血是由于遗传的珠蛋白基因缺失,使血红蛋白中一种或一种以上珠蛋白链合成缺如或不足所致的贫血。16.参考答案:心厥17.参考答案:A[解析]食管与胃肠道影像检查首选硫酸钡造影,检查时患者多采用立位。18.参考答案:B[解析]过清音介于鼓音与清音之间,是属于鼓音范畴的一种变音,音调较清音低,音响较清音强,为一种类乐性音,是正常成人不会出现的一种病态叩击音。临床上常见于肺组织含气量增多、弹性减弱时,如肺气肿。正常儿童可叩出相对过清音。19.参考答案:ABCE[解析]海绵状血管瘤是在出生时即出现的低血流量的血管畸形,又称为静脉畸形。位置较表浅的海绵状血管瘤,局部皮肤膨隆,高低错落,起伏不平,皮面微现蓝色或浅紫色,曲张盘旋的血管隐约可见。海绵状血管瘤位置较深而不波及皮肤者,除局部显现形态不规则的轻、中度膨隆外,肤色并无明显改变。海绵状血管瘤也可见于黏膜下层,黏膜表面呈暗蓝色改变。肿物有压缩性,其体积大小可随体位改变而发生变化。触诊检查有似蠕虫盘绕聚集之感,或可扪出颗粒状静脉石存在,X线照片也可显现静脉石,此乃血栓机化钙盐沉着而形成。20.参考答案:ABC[解析]口腔健康促进的组成部分包括口腔疾病预防、口腔健康教育和口腔健康保护。21.参考答案:B[解析]患者发热表现:体温波动在39~39.9℃之间,24小时体温波动在1℃以内,属于稽留热表现。22.参考答案:E[解析]通气/血流比值是指单位时间内肺泡通气量与肺部血流量之间的比值;比值增大意味着肺泡无效腔气体增加;正常成人安静状态为0.84;无论比值增大还是减小,都妨碍了有效的气体交换。23.参考答案:E[解析]吸入麻醉药的强度与MAC值成反比。氟烷、异氟烷、七氟烷、恩氟烷、甲氧氟烷的MAC值分别是0.75~0.84、1.28、1.71~2.05、1.58、0.16。24.参考答案:C[解析](1)骨折部位的旋转移位、分离移位必须完全矫正。(2)缩短移位在成人下肢骨折不超过1cm;儿童若无骨骺损伤,下肢缩短在2cm以内,在生长发育过程中可自行矫正。(3)成角移位:下肢骨折轻微地向前或向后成角,与关节活动方向一致,日后可在骨痂改造期内自行矫正。向侧方成角移位,与关节活动方向垂直,日后不能矫正,必须完全复位。否则关节内、外侧负重不平衡,易引起创伤性关节炎。上肢骨折要求也不一致,肱骨干稍有畸形,对功能影响不大;前臂双骨折则要求对位、对线均好,否则影响前臂旋转功能。(4)长骨干横形骨折,骨折端对位至少达1/3左右,干骺端骨折至少应对位3/4左右。25.参考答案:革兰氏染色方法是细菌学中最经典、最常用的染色方法。染色步骤为:①初染,细菌涂片经火焰固定,加结晶紫染液染1分钟,清水冲去染液。②媒染,加碘液媒染1min,水洗,甩干。③脱色,用95%乙醇脱色,轻轻摇动约30秒,至无紫色洗落为止,水洗,甩干。④复染,加稀释石炭酸复红或沙黄染液数滴进行复染,约30秒,水洗。⑤干后显微镜下镜检观察结果,革兰氏阳性菌染成紫色,革兰氏阴性菌为红色。26.参考答案:MBL、丝氨酸蛋白酶。[解析]补体的其它激活途径尚有甘露糖结合凝集素途径,简称MBL途径,MBL先与细菌的甘露糖残基集合,然后与丝氨酸蛋白酶结合,形成MBL结合的丝氨酸蛋白酶(MASP),MASP具有与活化的C1q同样的生物活性,可水解C4和C2分子,继而形成C3转化酶。其后的反应过程与经典途径相同,依次激活其他成分。27.参考答案:B[解析]《党政机关公文处理工作条例》第4条规定,公文处理工作是指公文拟制、办理、管理等一系列相互关联、衔接有序的工作。28.参考答案:B[解析]输液时间(h)=液体的总量×点滴系数÷每分钟滴数÷60=1500×15÷60÷60=6.25h,上午10:00开始应该是下午16:15分结束输液。29.参考答案:C[解析]心绞痛患者发作时立即停止活动、注意保暖,室温不宜过低,给予低脂肪、低胆固醇、少盐、适量蛋白质和丰富的维生素饮食,宜少食多餐,不宜过饱,不饮浓茶、咖啡,避免辛辣刺激性食物,戒烟。30.参考答案:C[解析]患者症见干咳,身热不甚,口渴,脉数,均是风温初起证之典型表现,当用桑菊饮。31.参考答案:D[解析]盲肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤,绝大多数病人在40岁以上,男性较多见。主要检查方法有纤维结肠镜检查、结肠气钡双重造影等检查。盲肠癌钡灌肠检查:盲肠充盈缺损,袋形消失,黏膜皱襞中断。32.参考答案:A[解析]水痘治疗,原则上禁止使用肾上腺皮质激素。33.参考答案:ABCE[解析]正常人静息状态下,呼吸的节律基本是均匀而整齐的。病理状态下,往往会出现各种呼吸节律的变化,如潮式呼吸、间停呼吸、抑制性呼吸、叹气样呼吸。蝉鸣样呼吸属于呼吸声音异常的一种。34.参考答案:ABCD[解析]党章规定的党员的义务主要包括:坚持党和人民的利益高于一切;自觉遵守党的纪律;维护党的团结和统一;切实开展批评和自我批评。35.参考答案:A[解析]公民的行为能力不同于其权利能力。具有行为能力必须首先具有权利能力,但具有权利能力并不必然具有行为能力。在公民的法律关系主体资格构成中,这两种能力可能是统一的,也可能是分离的。36.参考答案:D[解析]市场失灵是指市场无法有效率地分配商品和劳务的情况。对经济学家而言,这个词汇通常用于无效率状况特别重大时,或非市场机构较有效率且创造财富的能力较私人选择为佳时。另一方面,市场失灵也通常被用于描述市场力量无法满足公共利益的状况。故本题答案选D。37.参考答案:D[解析]此题考查的是痫病的辨证分型。根据题中所述症状表现,可辨证为心肾亏虚。38.参考答案:A[解析]地方性氟病是由于长期摄入过多氟引起的。39.参考答案:C[解析]在胚胎末期一直到出生后,骨髓成为造血干细胞的主要来源。40.参考答案:B[解析]流行性腮腺炎的并发症包括脑膜脑炎(儿童期最常见)、睾丸炎(男孩最常见)、卵巢炎、胰腺炎、耳聋,以及心肌炎、甲状腺炎等。41.参考答案:E[解析]题中所列五项均可引起头痛,但伴随症状不同。伴剧烈呕吐多提示颅内高压;伴抽搐和意识障碍为癫痫;伴眩晕常见于脑供血不足和小脑肿瘤;伴失眠、焦虑等见于神经功能性头痛;偏头痛多无伴随症状。42.参考答案:C[解析]自体血块是唯一的短期栓塞物,闭塞血管时间一般为24~48小时。由于体内纤溶作用,血栓阻塞血管后多在几小时就开始溶解。血块的优点是取材方便,无抗原性,不需消毒,易经导管注入,多用于控制较小动脉出血,如胃肠道小动脉出血。为了延长再通时间,血块内可加入亮氨酸。43.参考答案:ACD[解析]单就平均利润率下降这一因素而论,会减少资本家的利润量,从而影响资本家进行资本积聚,使扩大再生产受到一定程度的限制。劳动者有支付能力的需求相对缩小,必然导致资本家一部分商品卖不出去,即出现生产相对过剩,致使资本家难以实现赢利甚至不能充分地收回成本,从而在一定程度上限制了扩大再生产。据此,AC两项正确。同理也可推出D项正确。B项之所以错误,是因为资本有机构成提高虽然会导致平均利润量下降,但也往往和生产规模的扩大、剩余价值率的提高有着内在的关联。而这些可使资本家获取更多的利润,扩大再生产的源泉会更加的充分。44.参考答案:呃逆是指胃气上逆动膈,以气逆上冲,喉间呃呃连声,声短而频,令人不能自制为主要表现的病证。45.参考答案:B[解析]本题考查的是行政强制执行中法院管辖地确定的一种特定管辖,即不动产由不动产所在地法院管辖。本题中应由房屋所在地,即乙区法院管辖。故本题答案选B。46.参考答案:C致病的外环境因素包括气候因素、地域因素、生活工作环境、社会环境;营养锻炼属于内环境因素。47.参考答案:(1)非药物治疗避免高嘌呤饮食,保持理想体重,每日饮水应在2000mL以上。

(2)药物治疗①急性痛风关节炎的治疗:以下三种药物均应早、足量使用,见效后逐渐减停。急性发作期不进行降尿酸治疗,但已服用降尿酸药物者不需停用以免引起血尿酸波动,导致发作时的时间延长或再次发作。三种药物为NSAIDs、秋水仙碱和糖皮质激素。②发作间歇期和慢性期的处理:治疗目的是维持血尿酸正常水平,治疗目标是使血尿酸<6mg/dl,以减少或清除体内沉积的单钠尿酸盐晶体。使用降尿酸药物的指征为急性痛风复发、多关受累、出现痛风石、慢性痛风石性关节炎、受累关节出现影像学改变以及并发尿酸性肾石病等。目前临床应用的降尿酸药物主要有抑制尿酸生成药和促进尿酸排泄药两类,均应在急性发作缓解2周后小剂量开始,逐渐加量,根据血尿酸的目标水平调整至最小有效剂量并长期甚至终身维持。仅在单一药物疗效不好、血尿酸明显升高、痛风石大量形成时可合用两类降尿酸药物。其他药物有碱性药物等。在开始使用降尿酸药物时,可服用。NSAIDs2~4周,以预防急性关节炎复发。③伴发疾病的治疗:积极治疗相关伴发疾病。在治疗这些疾病的药物中有些兼具弱的降血尿酸作用,值得选用,但不主张单独用于痛风的治疗,如降脂药非诺贝特、阿托伐他汀等以及降压药氯沙坦及氨氯地平等。

(3)手术治疗必要时可选择剔除痛风石,对残毁关节进行矫形等手术治疗。48.参考答案:B[解析]由于肺循环建立,左心回心血量增加,左心房压力超过右心房卵圆孔瓣膜先在功能上关闭,到生后5~7个月,解剖上闭合。49.参考答案:E[解析]无症状性血尿或蛋白尿,无水肿、高血压、肾功能损害者为隐匿型肾炎,本题RBC20~40/HP,WBC0~2/HP,尿蛋白(-),无高血压,发作性单纯血尿,故选E。50.参考答案:B[解析]曲池属手阳明大肠经;肩井属手少阳胆经;阳池虽然属手少阳三焦经经穴,但其为三焦经之原穴,故选项为B。51.参考答案:A[解析]腹部实质性脏器损伤的临床表现以内出血为主,而空腔脏器以弥漫性腹膜炎为其损伤后的主要表现。如果两类脏器同时破裂,则出血性表现和腹膜炎可同时存在。

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