上海2017年高级西医综合模拟试

上海2017年高级西医综合模拟试题一、单项选择题（共29题，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、下列呼吸困难常伴“三凹征”的是A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.心源性呼吸困难D.血源性呼吸困难E.中毒性呼吸困难2、关于CEA的描述哪项是不正确的A.CEA是一种糖蛋白B.正常人血清含量是2.5〜5g/m1C.含量＞20/Ig/m1,97%为癌症患者D.被视为结、直肠癌的标志物E.是非特异性肿瘤标志物3、牛磺酸是由下列哪种氨基酸衍变而来?A.蛋氨酸B.苏氨酸C.甘氨酸D.半胱氨酸4、某人的红细胞与B型血的血清凝集，其血清与B型血的红细胞也凝集，此人血型为A.A型B.B型C.AB型D.O型5、儿童肱骨髁上骨折伸直型，远折端移向后上和桡侧。桡侧移位复位不满意，可能出现的晚期并发症是A.肱动脉损伤B.正中神经损伤C.肘外翻D.肘内翻6、脊髓型颈椎病最早出现的症状是A.颈肩痛向上肢放射B.四肢乏力，持物不稳C.交感神经抑制症状D.眩晕7、下述各种氨基酸中，作为小肠黏膜、淋巴细胞及胰腺细胞主要能源的物质为A.甘氨酸B.谷氨酰胺C.亮氨酸D.谷氨酸8、男性，64岁。既往冠心病病史15年。昨日突然出现心悸伴呼吸困难。查体：Bp120/90mmHg,心率。130次/min,听诊心律不规则，第一心音强弱不等，最可能的诊断是__A.频发房性期前收缩B.频发室性期前收缩C.心房颤动D.三度房室传导阻滞E.阵发性室上性心动过速9、下列哪种疾病会出现血小板减少A.真性红细胞增多症B.急性溶血C.急性白血病D.慢性粒细胞性白血病E.脾切除术后10、错误的是A．50%以上患者的血培养阳性结果获自第一天的血标本B．25%的患者有高丙种球蛋白血症C.可见镜下血尿D.经食管超声心动图可发现直径W5mm的赘生物11、肺换气的原动力是__A.呼吸肌的舒缩活动B.肺内压与大气压的压力差C肺泡气与血液间的气体分压差D.胸内压与肺内压之差E.肺的舒缩活动12、产后10天，左乳胀痛发热，查体：体温38.7℃，左乳外上象限皮温升高，红肿有压痛，肿块约5cmX5cm大小，中心有波动感。最可能诊断是左乳A.乳腺脓肿B.脂肪坏死液化C急性乳腺炎未成脓D.炎性乳癌13、面部“危险三角区”疖的危险性在于A.容易引起眼球后感染B.抗生素治疗无效C可侵入上颌窦D.引起海绵状静脉窦炎E.容易形成痈14、慢性支气管炎患者咳黏痰的病理基础是A.呼吸上皮细胞变性B.黏膜腺体增生和黏液腺化生C呼吸上皮细胞鳞化D.呼吸上皮细胞坏死15、男性，30岁，反复检查尿蛋白阳性，尿液分析以白蛋白为主，此种蛋白尿属于A.肾小管性蛋白尿B.肾小球性蛋白尿C溢出性蛋白尿D.分泌性蛋白尿E.组织性蛋白尿16、糖尿病最常见、最严重的急性并发症是A.植物神经病变B.非特异性感染C肺结核D.酮症酸中毒E.低血糖昏迷17、以下不属于反射弧的环节是A.中枢B.突触C效应器D.外周神经18、血清总胆固醇降低见于A.甲状腺功能亢进B.甲状腺功能减退C动脉硬化D.糖尿病E.肾病综合征19、破伤风病人注射大量破伤风抗毒素的目的是A.控制破伤风杆菌生长B.减少毒素产生C中和游离毒素D.中和游离及结合的毒素20、排尿困难症状很多，下列哪项不正确A.排尿踌躇B.排尿费力C.尿频尿急D.尿线无力21、引起发热最常见的原因是A.抗原一抗体反应B.无菌坏死物质的吸收C.细菌感染D.皮肤散热减少E.体温调节中枢功能失常22、下述哪种乳腺癌分化最好?A.浸润性小叶癌B.浸润性导管癌C.小管癌D.硬癌23、对于破伤风病人，气管切开的主要指征是A.呼吸中枢麻痹B.肺部感染C.抽搐频繁，用药不易控制D.吞咽困难，防食物误吸E.腹直肌强直，影响呼吸24、脑脊液中氯化物显著减少的疾患是A.化脓性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.病毒性脑膜炎D.蛛网膜下腔出血E.脑肿瘤25、以下哪一项检查对鉴别1型糖尿病和2型糖尿病最有意义A.GAD抗体B.OGTT试验C.空腹血糖水平D.是否有糖尿病家族史26、在SLE应用激素冲击疗法中，下列哪项一般不是适应证A.严重血小板减少性紫癜B.NP狼疮的癫痫发作C.NP狼疮的明显精神症状D.严重溶血性贫血E.急性肾衰竭27、男性45岁，腰痛伴有侧下肢放射痛2月入院。查体：右直腿抬高试验阳性。最可能诊断是A.腰椎结核B.右髋关节脱位C.腰椎滑脱D.腰椎间盘突出症28、多尿伴周期性麻痹可见于A.糖尿病B.原发性醛固酮增多症C.急性肾炎D.尿毒症E.慢性肾炎29、心室肌的有效不应期可一直持续到__A.收缩期开始B.收缩期中间C.舒张期开始之后D.舒张期中间E.舒张期结束二、多项选择题（共29题，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。）1、对于乳腺癌治疗，下述哪个是正确的A.I期乳腺癌可行部分乳房切除加放射治疗B.乳腺癌改良根治术优越于其他手术方式C.发现乳房肿块即可行乳腺癌根治术D.晚期乳腺癌不宜行手术治疗2、下列口服降糖药物中，必须与进食同时服用的是A.甲苯磺丁脲B.氯磺丙脲C.格列本脲D.阿卡波糖3、关于尿素氮，下列说法错误的是A.尿素氮主要是通过肾小球滤过，肾小管也有排泌B.肾脏各种疾病导致的慢性肾衰竭是尿素氮增高的常见原因C.严重缺水肾血流量减少导致的少尿可引起尿素氮增高D.上消化道大出血可引起尿素氮增高E.成人尿素氮正常值为1.8〜6.5mmol/L4、关于肥厚型心肌病，下列哪项是错误的A.左心室腔明显增大，左心室壁心肌明显肥厚B.胸骨左缘可闻收缩期杂音，作Valsalva试验时杂音增强C.超声心动图可见SAM征D.p-受体阻滞剂为首选药E.常可发生猝死5、肉芽组织中可分泌生长因子的细胞是A.中性粒细胞B.巨噬细胞C.成纤维细胞D.肌成纤维细胞6、局限性水肿常见于A.心力衰竭B.肝硬化C.肾病综合征D.局部静脉回流受阻7、用于鉴别COPD和支气管哮喘的试验是A.过敏原试验B.支气管激发试验C.低氧激发试验D.运动试验E.支气管扩张试验8、高血压病引起心肌肥大主要是因为A.心肌细胞变性B.心肌细胞数量增多C.心肌细胞脂褐素增多D.心肌细胞体积增大9、下列哪项构成直疝三角A.腹直肌外缘、凹间韧带、腹股沟韧带B.腹直肌外缘、腹壁下动脉、腹股沟韧带C.陷窝韧带、股静脉、腹股沟韧带D.联合肌腱、腹股沟韧带、腹壁下动脉E.凹间韧带、腹直肌外缘、联合肌腱10、有关肺泡表面活性物质生理作用的叙述，正确的是A.防止气胸发生B.降低肺的顺应性C.增强肺的回缩力D.阻止血管内水分滤入肺泡E.增强肺泡表面张力11、传导速度最快的心肌细胞是A.心房肌B.窦房结P细胞C.房室交界D.浦肯野纤维12、下列关于神经纤维（单根）的描述中，哪一项是错误的A.电刺激可以使其兴奋B.阈刺激可以引起动作电位C.动作电位是“全或无”的D.动作电位传导时幅度可逐渐减小13、患儿一岁半，右侧阴囊空虚，于右腹股沟处可触到蚕豆大包块，诊为右侧隐睾。目前最恰当的处理是A.观察，等待自行下降B.短期应用绒毛膜促性腺激素C.行睾丸切除术D.行睾丸固定术14、初次应答中首先出现的抗体是A．IgGB．IgAC．IgMD．IgEE．IgD15、直疝三角的三边是A.腹壁下动脉、联合腱和腹股沟韧带B.联合腱、腹股沟韧带和腹直肌外缘C.腹壁下动脉、腹直肌外缘和腹股沟韧带D.腹壁下动脉、腹直肌外缘和耻骨梳韧带16、体温调定点的高低主要决定于A.产热器官的功能状态B.散热器官的功能状态C.外周温度感受器的工作特性口.温度敏感神经元的工作特性17、女性16岁，一周来尿少色红，眼睑下肢水肿，血压20/14kPa,尿蛋白(++),尿沉渣幻：细胞10〜15/高倍视野，白细胞5〜10/高倍视野，可见红细胞及颗粒管型，血红蛋白120g/L,A/G40/22值/匕)，胆固醇5mmol/L,BUN6mmol/L,ft可能的诊断是A.急性肾小球肾炎B.慢性肾炎急性发作C.急性肾盂肾炎D.急进性肾炎E.肾病综合征H型18、女性月经来潮是由于A.血中的E2水平降低，P水平升高B.血中的E2水平升高，P水平降低C.血中的E2和P水平均降低D.血中的FSH和LH水平均降低19、与机体体温调节有关的微循环结构是A.真毛细血管B.直捷通路C.动-静脉短路D.微动脉20、下列情况属于浅H度烧伤的是A.伤及表皮浅层，生发层健在B.伤及表皮生发层、真皮乳头层C.伤及皮肤全层D.伤及皮下组织21、去甲肾上腺素可来自A.色氨酸B.酪氨酸C.赖氨酸D.脯氨酸E.苏氨酸22、在DNA复制时与核苷酸链5'—T—G—A—C-3'互补的链是A．5'—A—C—I—G—3'B．5'—G—T—C—A—3'C．5'—C—I—G—A—3'D．5'—F—G—A—C—3'23、男性，55岁，不明原因粘液脓血便半年，每天3〜5次，量不多。查体：中度腹胀，肝脾未及，于左下腹扪及一质硬、较固定、不规则肿块，肠鸣音亢进。肛诊未发现异常。本患者最可能的诊断是A.溃疡性结肠炎B.肠结核C.结肠克罗恩病D.结肠癌24、对肝炎后肝硬化的诊断，下列哪项最有价值A.脾大B.蜘蛛痣C.肝功能不正常D.超声波显示肝回声不均质E.食管钡餐检查下段有蚯蚓样充盈缺损25、病毒性肺炎的主要诊断依据是A.间质性肺炎B.淋巴细胞、单核细胞为主的炎细胞浸润C.上皮细胞内病毒包涵体D.肺泡上皮细胞增生E.肺泡内透明膜形成26、在SLE应用激素冲击疗法中，下列哪项一般不是适应证A.严重血小板减少性紫癜B.NP狼疮的癫