2023年中国人民解放军总医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案解析-1_第1页
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文档简介

2023年中国人民解放军总医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案解析(图片大小可自由调整)第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.全面建成小康社会的新要求之一,是在经济发展平衡性、协调性、可持续性明显增强的基础上,2020年实现国内生产总值和城乡居民人均收入比2010年翻一番。收入倍增目标的实现,将给我国社会经济发展带来重大影响,你认为这一影响的合理传导顺序是______。

①增强居民消费

②实现富国裕民

③增加财政收入

④拉动经济增长A.②→①→③→④B.①→④→②→③C.②→①→④→③D.①→④→③→②2.婴儿低钾血症时的临床表现有______。A.四肢肌张力增高B.呼吸肌麻痹,使呼吸深浅不一C.肠麻痹,使肠鸣音消失D.心音低钝,ST段压低,出现U波E.腱反射减弱A

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C

D

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3.女,1岁,面色苍白1个月,虚胖,毛发稀疏,易疲乏,时而烦躁和肢体震颤,纳差。体检:肝肋下3cm,质中,脾肋下1.5cm。查血常规:Hb90g/L,RBC2.45×1012/L,MCV98fL,MCH34pg,MCHC35%。最可能的诊断是

A.溶血性贫血B.再生障碍性贫血C.缺铁性贫血D.巨幼红细胞贫血E.感染性贫血4.预防全身麻醉患者术中发生误吸的主要术前准备措施是______。A.放置胃管B.清洁灌肠C.应用胃动力药D.禁食、禁水E.术前注射阿托品5.绿色GDP占GDP的比重越高,表明国民经济增长的正面效应越高,负面效应越低,反之亦然。6.胆固醇是临床生化检查的一个重要指标,在正常情况下,人体胆固醇合成的主要场所是______。A.脾脏B.肝脏C.肾脏D.小肠7.下列属于检验项目诊断准确性评价指标的有______。A.诊断灵敏度B.诊断特异度C.诊断一致性D.变异系数A

B

C

D

8.类风湿性关节炎的关节症状,具有特征性的是______。A.肿胀明显B.局部发热C.晨起僵硬D.疼痛明显E.关节发红9.导致人群疟疾流行的主要传染源是______。A.疟原虫携带者B.疟疾病人C.带虫按蚊D.感染的牛10.下列典籍中,明确提出“痛则不通”病机学说的是______A.黄帝内经B.金匮要略C.诸病源候论D.仁斋直指方E.医学发明11.下列关于肛裂的叙述,哪项是正确的______A.肛裂是肛管部深达肌层的小溃疡B.肛裂、前哨痔和齿状线上相应的乳头肥大称为肛裂“三联征”C.主要症状是排便后出血D.绝大多数发生在肛管前正中部E.手术切除肛裂是治疗急性肛裂唯一有效的方法12.与非行政决策相比,行政决策是以国家权力为后盾的,具有______。A.强制性B.权威性C.随意性D.社会性A

B

C

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13.以假药论处的情形包括______。A.必须批准而未经批准生产、进口,或者依照《中华人民共和国药品管理法》必须检验而未经检验即销售的B.未标明有效期或者更改有效期的C.所标明的适应证或者功能主治超出规定范围的D.不注明或者更改生产批号的A

B

C

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14.安静状态下,人体主要的散热器官是______。A.消化道B.汗腺C.肾D.皮肤E.肺15.左心衰竭最早出现的临床症状是______A.疲乏无力B.劳力性呼吸困难C.阵发性夜间呼吸困难D.夜间卧床时咳嗽E.失眠、尿少、头晕16.医德教育的目的是树立医德信念。17.支气管哮喘的发病机制是______。A.遗传基因突变B.气道变态反应C.心肌急性缺血D.肺泡充血水肿E.肺动脉栓塞18.关于参数检验和非参数检验的说法正确的是

A.非参数检验是不依赖总体分布的具体形式,也不针对总体参数做推断B.参数检验是以特定的总体分布(如正态分布)为前提,对未知的总体参数(如总体均数)做推断的假设检验C.对于适合参数检验的资料,若用非参数检验会丢失部分信息,降低检验效能D.多数非参数检验方法简便,易于理解A

B

C

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19.患者,男,78岁,脑出血后右侧偏瘫,患者取右侧卧位时,正确姿势是______。A.患侧上肢前伸B.肘关节屈曲C.髋关节略后伸D.膝关节略屈曲A

B

C

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20.法洛四联症的临床表现包括______。A.肺动脉狭窄B.室间隔缺损C.主动脉骑跨D.房间隔缺损E.右心室肥厚A

B

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21.关于乳糜微粒的叙述,下列正确的是______A.CM颗粒最大,约为500nm大小B.密度极低C.CM由小肠粘膜细胞在吸收食物脂类时合成,经乳糜导管,胸导管到血液D.主要功能为运输外源性甘油三酯A

B

C

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22.下列哪项引起血红蛋白尿?______A.肾炎B.膀胱炎C.泌尿系结石D.血管内溶血23.下列哪项符合婴儿腹泻中度脱水的临床表现?______A.昏睡或昏迷B.眼窝明显凹陷C.皮肤弹性极差D.体重下降10%以上24.能够影响生长发育的环境因素包括:均衡膳食、自然食物、充分睡眠、适度运动、愉快心情。

25.下列不属于“十八反”的内容的是______。A.乌头与半夏B.海藻与甘草C.乌头与甘草D.人参与藜芦26.哪种贫血是由于造血物质缺乏或利用障碍所致?______A.再生障碍性贫血B.巨幼细胞性贫血C.铁粒幼细胞性贫血D.镰状细胞贫血A

B

C

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27.在人体五脏中,属阴中之阳的脏是______。其具有调畅气机,调节精神情志的作用。A.肝B.肾C.三焦D.肺28.急性心肌梗死最常见的病因为______。A.冠状动脉栓塞B.冠状动脉炎C.冠状动脉先天畸形D.冠状动脉痉挛E.冠状动脉粥样硬化29.下颌下腺导管易形成结石的常见原因是什么?30.腮腺混合瘤典型的CT表现是______。A.不增强B.可增强C.不均匀增强D.均匀增强E.延迟增强31.心肌梗死多发生在

A.左心室前壁B.右心室前壁C.左心房D.右心房32.不具有降血糖作用的药物是______。A.阿卡波糖B.硫糖铝C.达美康D.甲糖宁33.引起疯牛病和人类克—雅病、库鲁病等的病原因子是______A.病毒B.类病毒C.拟病毒D.朊病毒(朊粒)E.衣原体34.下列关于霍奇金淋巴瘤的描述,正确的是______。A.侵犯较广B.扩散呈跳跃式C.结外病变多见D.可见R-S细胞35.有“呕家圣药”之称的药物是竹茹。36.示指远端出血时,最简单方便的止血方法是______。A.压迫示指根部前,后面B.于腕部压迫桡动脉C.于肘窝处压迫肱动脉D.压迫示指根部两侧37.小肠壁厚约5mm,回肠末端肠壁厚可达10mm。38.善于疏肝解郁,调理气机,调经止痛的药物是______。A.川楝子B.沉香C.香附D.木香39.腮腺管开口于

A.舌下阜B.舌下襞C.平对上颌第二靡牙的颊粘膜D.腭扁桃体窝40.呼吸道阻塞后临床表现为胸部和腹部呼吸运动反常,不同吸气性喘鸣,严重者可出现“三凹征”:______、______、______。41.男,7岁,外伤致肱骨踝上伸直型骨折,经手法复位,石膏外固定5小时出现手麻木,主动活动障碍,手发凉,紧急的治疗不包括______。A.立即拆除石膏,改用骨牵引治疗B.观察2天,视情况采取相应措施C.手术探查,手术治疗D.应用血管扩张剂E.臂丛麻醉A

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42.变应性鼻炎属Ⅰ型超敏反应。43.女孩,7岁,低热月余,双膝关节酸痛,出汗,乏力,检查:面色苍白,躯干可见散在红色斑疹。咽赤,心率130次/分,律齐,心尖部可闻及3级收缩期吹风样杂音,血白细胞15×109/L,中性0.78。最可能的诊断是______A.病毒性心肌炎B.风湿性心肌炎C.先天性心脏病D.风湿性关节炎E.败血症44.形成文件的首要环节是______A.草拟B.会签C.审核D.核稿45.阿司匹林的不良反应包括______。A.Reye综合征B.荨麻疹等过敏反应C.水杨酸反应D.水钠潴留,引起水肿A

B

C

D

46.导致休克病人死亡的主要因素为______。A.呼吸困难综合征B.急性心肌梗塞C.急性肾功能衰竭D.脑疝E.急性肝功能衰竭47.治疗疟母的方剂是______。

A.桃核承气汤

B.鳖甲煎丸

C.桂枝茯苓丸

D.大黄虫丸48.患者并拢手指的一手掌烧伤面积大约是______。A.1%B.0.8%C.0.9%D.1.25%49.规范书写处方时,要求中药饮片处方药物必须______。A.按照“君、臣、佐、使”的顺序排列B.按照“君、臣、使、佐”的顺序排列C.按照“佐、君、臣、使”的顺序排列D.按照“使、君、臣、佐”的顺序排列E.按照“君、使、臣、佐”的顺序排列50.在四时脉象中,春季多见浮脉。51.激素的允许作用52.下列消耗药物中,偏泻中焦胃火,并长于泻心火药的是______。A.黄芩B.黄柏C.黄连D.栀子53.一般而言,我们将一切来源于上皮组织的恶性肿瘤统称为______。A.癌B.肉瘤C.母细胞瘤D.白血病54.治疗伤寒的有效药物是

A.氯霉素B.SMZ+TMPC.苯唑西林D.诺氟沙星A

B

C

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55.菌斑是______。A.唾液蛋白在牙面的沉积物B.大量细菌、细胞间物质、少量白细胞、脱落上皮细胞和食物残屑等C.细胞外多糖在牙面的沉积物D.未矿化的细菌性沉积物56.从2014年9月起,我国将开展为期两年的工程质量治理行动,质量终身责任制将首次落实到具体责任人,并将在每一处建筑物的明显位置设置永久标牌,载明责任人信息。57.各磺胺药之间不存在交叉耐药现象。58.根据我国行政处罚法规定,行政处罚通常由

的行政主体管辖。A.违法行为人住所地B.违法行为人经常居住地C.违法行为损害发生地D.违法行为发生地59.一孕妇,26岁,妊娠7个月,贫血,头昏,无力,纳差。Hb45g/L,,RBC2.5×1012/L,血常规提示小细胞低色素性贫血。其贫血是

A.再生障碍性贫血B.缺铁性贫血C.稀释性贫血D.维生素B12缺乏E.自身免疫性溶血性贫血60.肺泡内气体被病理性液体、蛋白或细胞所取代称为______A.渗出性病变B.增殖性病变C.间质性病变D.纤维化病变E.坏死性病变61.脊柱的胸曲和骶曲向前凸,颈曲和腰曲向后凸。62.黄疸是指以目黄、身黄、小便黄为主症的一种病证,其中______尤为本病重要特征。63.休克病人的体位一般应采用______A.头高脚低位B.头低脚高位C.平卧位D.头和躯干抬高20°~30°,下肢抬高15°~20°E.侧卧位64.下列各句中,没有语病的一句是______A.征税须立法在先,各国均依法征税原则写入宪法,中国也不例外。B.现代高新技术在图书馆领域的广泛应用,引发了图书馆运行机制的变革,其结果将会出现一个全新图书信息交流系统的技术,从而对图书馆的发展产生重大影响。C.超市以带有欺诈性质的“标低卖高”行为,来诱导顾客上当受骗,其本身折射的是企业缺乏最基本的诚信和正确的经营理念,伤害的是顾客的心和信任。D.为增强全体员工的文明服务意识、进一步提高职业道德素质,我省某商业银行将采取强有力的措施,在本系统内广泛推行文明服务用语和服务忌语。65.在生理上和病理上表现为气血的关系的脏是______A.肺与脾B.心与肾C.肝与肺D.心与肺第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案:D[解析]实现居民收入倍增,首先可以增强居民消费,其次是拉动经济增长,再次是增加财政收入,最终实现富国裕民。故本题答案选D。2.参考答案:BCDE[解析]一般当血清钾低于3mmol/L时即可出现症状。①神经、肌肉:兴奋性降低,表现为肌肉软弱无力、呼吸机麻痹、麻痹性肠梗阻、胃扩张、膝反射减弱或消失等。②心血管:出现心律失常、血压降低等。心电图表现为T波低宽、出现U波、QT间期延长、T波倒置、ST段下降等。③肾损害:出现多尿、碱中毒症状、肾间质纤维化等。3.参考答案:D维生素B12缺乏者表现为表情呆滞、目光发直、对周围反应迟钝,嗜睡、不认亲人,少哭不笑,智力、动作发育落后甚至退步。重症病例可出现不规则性震颤,手足无意识运动,呈大细胞性贫血,MCV>94fL,MCH>32pg,MCHC32%~38%,故选D。4.参考答案:D[解析]麻醉前的患者常规做好胃肠道准备,以免手术期过程中发生胃内容物反流、呕吐或误吸及由此导致的窒息或吸入性肺炎。通常成人择期手术前禁食8~12小时,禁饮4小时,新生儿、婴幼儿禁食(奶)4~8小时,禁饮2~3小时,以保证胃排空。5.参考答案:A[解析]绿色GDP,指用以衡量各国扣除自然资产损失后新创造的真实国民财富的总量核算指标。简单地讲,就是从现行统计的GDP中,扣除由于环境污染、自然资源退化、教育低下、人口数量失控、管理不善等因素引起的经济损失成本,从而得出真实的国民财富总量。绿色GDP这个指标,实质上代表了国民经济增长的净正效应。绿色GDP占GDP的比重越高,表明国民经济增长的正面效应越高,负面效应越低,反之亦然。因此,本题说法正确。6.参考答案:B[解析]胆固醇又称胆甾醇,是一种环戊烷多氢菲的衍生物。机体内胆固醇来源于食物及生物合成。成年人除脑组织外各种组织都能合成胆固醇。其中肝脏和肠黏膜是合成的主要场所。体内胆固醇70%~80%由肝脏合成,10%由小肠合成。其他组织如肾上腺皮质、脾脏、卵巢、睾丸及胎盘乃至动脉管壁也可合成胆固醇。胆固醇的合成主要在包浆和内质网中进行。胆固醇可以在肠黏膜、肝、红细胞及肾上腺皮质等组织中脂化成胆固醇酯。7.参考答案:BCD[解析]检验项目准确性评价指标包括诊断特异度、诊断一致性和变异系数。8.参考答案:C9.参考答案:B[解析]导致人群疟疾流行的主要传染源是疟疾病人。10.参考答案:E[解析]金·李东垣所著《医学发明》明确提出“痛则不通”的病机学说,确立了通经络的腹痛治疗方法。11.参考答案:B[解析]肛裂是齿状线以下肛管皮肤破裂形成棱形裂口或溃疡。以肛门周期性疼痛,即排便时阵发性刀割样疼痛,便后数分钟缓解,随后又持续剧烈疼痛可达数小时,伴有习惯性便秘,便时出血为主要表现的疾病。肛裂、前哨痔和齿状线上相应的乳头肥大称为肛裂“三联征”。12.参考答案:ABD[解析]行政决策是指行政部门的决策,涉及对社会公共事务的管理。与其他非行政决策相比,它是以国家权力为后盾的,具有强制性、权威性与社会性。故本题选ABD。13.参考答案:AC[解析]A、C两项正确。《中华人民共和国药品管理法》第四十八条规定,“有下列情形之一的药品,按假药论处:(一)国务院药品监督管理部门规定禁止使用的;(二)依照本法必须批准而未经批准生产、进口,或者依照本法必须检验而未经检验即销售的;(三)变质的;(四)被污染的;(五)使用依照本法必须取得批准文号而未取得批准文号的原料药生产的;(六)所标明的适应症或者功能主治超出规定范围的”。

B、D两项错误。该法第四十九条规定,“有下列情形之一的药品,按劣药论处:(一)未标明有效期或者更改有效期的;(二)不注明或者更改生产批号的;(三)超过有效期的;(四)直接接触药品的包装材料和容器未经批准的;(五)擅自添加着色剂、防腐剂、香料、矫味剂及辅料的;(六)其他不符合药品标准规定的”。

故本题选AC。

备注:《中华人民共和国药品管理法》已由中华人民共和国第十三届全国人民代表大会常务委员会第十二次会议于2019年8月26日修订通过,原四十八条、四十九条已修改为第九十八条,内容为“有下列情形之一的,为假药:(一)药品所含成份与国家药品标准规定的成份不符;(二)以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品;(三)变质的药品;(四)药品所标明的适应症或者功能主治超出规定范围。有下列情形之一的,为劣药:(一)药品成份的含量不符合国家药品标准;(二)被污染的药品;(三)未标明或者更改有效期的药品;(四)未注明或者更改产品批号的药品;(五)超过有效期的药品;(六)擅自添加防腐剂、辅料的药品;(七)其他不符合药品标准的药品。禁止未取得药品批准证明文件生产、进口药品;禁止使用未按照规定审评、审批的原料药、包装材料和容器生产药品”。14.参考答案:D[解析]安静状态下,人体散热器官主要是皮肤。15.参考答案:B[解析]左心衰竭最早出现的临床症状为劳力性呼吸困难。进行体力活动时,由于回心血量增加,左房压上升,肺淤血加重而出现呼吸困难,随着心功能不全的加重,患者可夜间入睡后发生突然胸闷、气急而被迫坐起,即阵发性夜间呼吸困难。疲乏无力、夜间咳嗽、失眠、尿少、头晕等不是左心衰特有的临床表现。16.参考答案:B[解析]医务人员通过医德教育,从而提高医德认识、陶冶医德情感、树立医德信念,达到在实践中养成良好医德行为习惯的目的。故本题判断错误。17.参考答案:B[解析]支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞等炎症细胞和气道上皮细胞以及细胞因子参与的气道慢性变态反应炎症性疾病。这种气道炎症导致气道反应性的增高和广泛、易变的可逆性气流受限,表现为反复发作性喘息、胸闷和咳嗽症状。18.参考答案:ABCD[解析]参数检验是假定随机样本来自某已知分布(正态分布)的总体,推断两个或两个以上总体参数是否相同的方法。非参数检验在检验假设中不对决定总体分布的参数作明确限定,也不涉及样本来自何种分布的总体。满足参数检验条件而使用了非参数检验,会丢失部分信息,降低检验效能。19.参考答案:AD[解析]偏瘫患者取患侧卧位时,应使患肩前伸,将患肩拉出,避免受压和后缩,肘关节伸直,前臂外旋,指关节伸展,患侧髋关节伸展,膝关节微屈,健腿屈曲向前置于体前支撑枕上。该体位可以增加患侧感觉输入,牵拉整个偏瘫侧肢体,有助防治痉挛。20.参考答案:ABCE[解析]法洛四联症是最常见的在青紫型先天性心脏病,心脏有四种畸形,即:室间隔缺损、主动脉骑跨、肺动脉狭窄和右心室肥厚。主要症状是紫绀、缺氧、发育不良等。21.参考答案:ABCD[解析]乳糜微粒CM颗粒最大,约为500nm大小,脂类含量高达98%,蛋白质含量少于2%,因此密度极低。CM由小肠粘膜细胞在吸收食物脂类(主要是甘油三酯)时合成,经乳糜导管,胸导管到血液。主要功能为运输外源性甘油三酯。22.参考答案:D[解析]引起血红蛋白尿的是血管内溶血。红细胞在血管内大量被破坏血红蛋白溢出,引起血红蛋白尿。23.参考答案:B[解析]A、C、D选项均是腹泻重度脱水的临床表现。24.参考答案:A25.参考答案:C[解析]十八反:“半蒌贝蔹笈攻乌,藻戟遂芫俱战草,诸参辛芍叛藜芦。”26.参考答案:BC[解析]因造血物质缺乏或利用障碍引起的贫血有缺铁性贫血、铁粒幼细胞性贫血、叶酸及维生素B12缺乏所致的巨幼细胞性贫血等。27.参考答案:A[解析]五脏藏精气而不泻,属里,故为阴;六腑传化物而不藏,属表,故为阳。五脏再分阴阳,心肺居于上属阳:其中心属火,主温通,为阳中之阳脏;肺属金,主肃降,为阳中之阴脏。肝、脾、肾居于下属阴:肝属木,主升发,为阴中之阳;肾属水,主闭藏,为阴中之阴;脾属土,居中焦.为阴中之至阴。28.参考答案:A[解析]患者多发生在冠状动脉粥样硬化狭窄基础上,由于某些诱因致使冠状动脉粥样斑块破裂,血中的血小板在破裂的斑块表面聚集,形成血块(血栓),突然阻塞冠状动脉管腔,导致心肌缺血坏死;另外,心肌耗氧量剧烈增加或冠状动脉痉挛也可诱发急性心肌梗死。29.参考答案:下颌下腺导管易形成结石的原因包括:①下颌下腺导管长而弯曲,自后下斜向前上走行。②唾液在导管内运行缓慢。③颌下腺导管开口较大,牙垢或异物易进入导管,常成为钙盐沉积的核心,逐渐形成导管结石。因此,下颌下腺导管结石比较常见。30.参考答案:D[解析]腮腺混合瘤是最常见的良性肿瘤,其内有腺上皮和肌上皮细胞两种成分,其间散布各种间质,很少有钙化。CT平扫呈等密度或稍高密度肿块。增强扫描呈均匀一致强化。31.参考答案:A[解析]最常见的梗死部位是冠状动脉左前降支供血区,即左室前壁、心尖部、室间隔前2/3及前内乳头肌,约占全部心肌梗死的50%;其次是右冠状动脉供血区,即左室后壁、室间隔后1/3及右心室,并可累及窦房结;再次为左旋支供血区,即左室侧壁、膈面及左房。32.参考答案:B[解析]硫糖铝:无味,有引湿性,是有效的抗消化性溃疡药,具有保护溃疡面,促进溃疡愈合的作用。33.参考答案:D[解析]引起疯牛病和人类克—雅病、库鲁病等的病原因子是朊病毒(朊粒)。34.参考答案:D[解析]霍奇金淋巴瘤在多种反应性细胞背景成分中散在数量不等的典型R-S细胞及其变异型,R-S细胞及其变异型被认为是霍奇金淋巴瘤真正的肿瘤细胞。侵犯较广、扩散呈跳跃式、结外病变多见是非霍奇金淋巴瘤的特点。35.参考答案:B[解析]生姜辛散温通,能温胃散寒,和中降逆,其止呕功良,素有“呕家圣药”之称,随证配伍可治疗多种呕吐。36.参考答案:D[解析]指压指(趾)动脉止血法属于四肢指压动脉止血法的一种,适用于手指、脚趾大出血,具体方法为用拇指和示指分别压迫指(趾)两侧的指(趾)动脉,阻断血流。37.参考答案:B[解析]充盈良好正常的小肠壁厚约3mm,回肠末端肠壁厚可达5mm。38.参考答案:C[解析]香附、归肝、脾、三焦经,具有疏肝解郁,调经止痛,理气宽中之功效。善治肝郁气滞之胁痛,乳房胀痛,疝气疼痛,月经不调,脘腹痞满疼痛,嗳气吞酸,呕恶,经行腹痛,崩漏带下等症。是临床最常用的行气解郁,调经止痛良药。39.参考答案:C[解析]腮腺导管从腮腺前部发出,在颧弓下一横指处,横过咬肌表面,穿颊肌开口于上颌第二磨牙相对的颊黏膜,开口处称腮腺管乳头。下颌下腺导管开口于舌下阜,舌下腺导管开口于舌下襞。C项正确。40.参考答案:胸骨上窝;锁骨上凹下陷;肋间隙内陷[解析]呼吸道阻塞后临床表现为胸部和腹部呼吸运动反常,不同吸气性喘鸣,严重者可出现“三凹征”:胸骨上窝、锁骨上凹下陷、肋间隙内陷。41.参考答案:BCDE[解析]肱骨髁上伸直型骨折原则上不需要行手术探查及手术治疗,应用血管扩张剂不可能解决以上症状。对已出现手麻,活动障碍,手发凉等病情则不能在等待观察的过程中去用相应的治疗措施,应立即拆除石膏,改用骨牵引治疗,改变局部的水肿、血肿等压迫症状。42.参考答案:A[解析]变应性鼻炎是指特应性个体接触变应原后,主要由IgE介导的介质(主要是组胺)释放,并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜非感染性炎性疾病。属Ⅰ型超敏反应。43.参考答案:B[解析]风湿性心肌炎的诊断主要依据:①心脏炎,如心尖部或主动脉区可闻及2级以上收缩期吹风样杂音,心律失常以期前收缩和Ⅰ度房室传导阻滞多见。②多发关节炎。③舞蹈症。④皮肤出现多性红斑或皮下结节。⑤关节痛和发热。⑥实验室检查可见急性反应物增加:ESR、C反应蛋白等。44.参考答案:A[解析]草拟也称拟稿,即起草公文,它是形成公文的首要环节。会签是持草拟的公文与有关部门会商审稿。审核和核稿是一个意思,即在撰拟的文稿送交领导签发之前,对其所作的全面检查和修改。45.参考答案:ABC[解析]阿司匹林的不良反应主要有胃肠道反应、过敏反应、凝血障碍、水杨酸反应、肝功能影响(可导致Reye综合征),没有水钠潴留的不良反应。46.参考答案:B[解析]休克分如下类型:①失血性休克急性失血超过全身血量的20%(成人约800毫升)即发生休克,超过40%(约1600ml)濒于死亡;②心源性休克由急性心脏射血功能衰竭所引起,最常见于急性心肌梗塞,死亡率高达80%;③中毒性休克主要见于严重的细菌感染和败血症,死亡率为30%~80%;④过敏性休克发生于具有过敏体质的患者。致敏原刺激组织释放血管活性物质,引起血管扩张,有效循环血量减少严重者数分钟内不治而亡;⑤神经源性休克剧烈的疼痛刺激通过神经反射引起周围血管扩张,血压下降,脑供血不足,导致急剧而短暂的意识丧失,类似于晕厥。有时虚脱与休克相仿,但虚脱的周围循环衰竭发生突然,持续时间短,尤在及时补液后可迅速矫正,主要发生于大量失水、失血和大汗时,休克的死亡多由于肾、心、肺功能衰竭所致。47.参考答案:B[解析]桃核承气汤主治下焦蓄血证;桂枝茯苓丸主治瘀阻胞宫证;大黄虫丸主治五劳虚极,瘀血内留之干血劳;而鳖甲煎丸是主治疟母的代表方。48.参考答案:A[解析]以患者本人5指并拢的1个手掌面积约为1%计算,适用于较小面积烧伤的估测或作为九分法的补充。49.参考答案:A[解析]中药饮片处方药物必须按照君、臣、佐、使的顺序排列。50.参考答案:B[解析]人体的脉象可随季节气候的变化而有相应的春弦、夏洪、秋毛、冬石的规律性变化。51.参考答案:有些激素并不能直接作用于器官、组织或细胞而产生生理作用,但是它的存在却为另一种激素的生理学效应创造了条件(即对另一激素起支持作用),这种现象称为激素的允许作用。52.参考答案:C[解析]黄芩的功效是清热燥湿、泻火解毒、止血、安胎,善于消中上

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