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文档简介
2023年南开区中医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案解析(图片大小可自由调整)第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.报告的写作应当做到______。A.一文一事B.陈述事实要清楚扼要C.表达观点要精练清晰D.语言要简洁朴素A
B
C
D
2.“至虚有盛候”的病机是______。A.由虚转实B.由实转虚C.真虚假实D.虚实错杂3.《出师表》是司马懿的一篇表文,“鞠躬尽瘁,死而后已”是其中的名句。4.一个高位近中阻生牙,为锥形融合根,其存在的阻力有
。A.近中软组织阻力B.牙冠部骨阻力C.远中软组织阻力D.牙根部骨阻力E.邻牙阻力5.患者,男,65岁。该患者因“胸前区疼痛反复发作4年,加重2天”入院。4年前患者开始因劳累出现胸骨后及心前区压榨性疼痛,每次持续3~5分钟不等,初时静卧休息后可自行缓解,但近一年半发作频繁,特别是天气变冷时明显加重,甚至夜间睡眠时常痛醒。在当地医院服用硝酸异山梨酯(消心痛)及复方丹参片后病情一度好转,2天前因天气骤冷,病情加重,每日发作3次以上,继续服用硝酸异山梨酯(消心痛)及复方丹参片效果欠佳。除胸闷痛外,近期伴有心悸气短,活动后加剧,腰酸,畏寒肢冷,下肢浮肿,舌淡紫暗,有瘀斑,苔白,脉细沉。
请为该患者做出中医诊断,中医辨证,辨证分析依据,治法,主方,药物(不要求药量)。6.核酶具有高效、特异催化作用,其主要作用是参与RNA的剪接。7.ICSH睁网织红细胞分为4型,其中Ⅲ型(破网型)的碱性物质结构是______。A.致密块状B.疏松网状结构C.散在的不规则枝点状结构D.分散的细颗粒、短丝状8.光镜下典型的平滑面龋由表及里的变化依次为______。A.表层、透明层、病损体部B.表层、暗层、病损体部、透明层C.表层、病损体部、透明层、暗层D.表层、病损体部、暗层、透明层E.表层、暗层、透明层、病损体部9.3级高血压的诊断标准是______。A.收缩压>180mmHg和(或)舒张压>110mmHgB.收缩压>180mmHg和(或)舒张压≥100mmHgC.收缩压≥180mmHg和(或)舒张压≥110mmHgD.收缩压≥180mmHg和(或)舒张压≥100mmHgE.收缩压≥180mmHg和(或)舒张压>110mmHg10.护士巡视病房时发现患者胸腔闭式引流管脱出首先要做的是______。A.立即报告医生B.立即用无菌敷料封闭引流口C.把脱出的引流管重新插入D.急送手术室处理11.18。下列说法正确的是______。A.儿童单位体重的营养需要量高于成人B.儿童在生长高峰期的营养需求量明显增加C.儿童单位体重对水的需求量高于成人D.年龄越小,营养缺乏病的发病率越低A
B
C
D
12.内痔分度正确的是
A.Ⅰ度:排便时出血,便后出血自行停止,无痔块脱出B.Ⅱ度:常有便血,痔块在排便时脱出肛门,排便后可自行回纳C.Ⅲ度:偶有便血,痔在腹内压增高时脱出,无法自行回纳D.Ⅳ度:偶有便血,痔块长期脱出肛门,无法回纳或回纳后又立即脱出E.Ⅱ度:偶有便血,痔在腹内压增高时脱出,无法自行回纳A
B
C
D
E
13.直肠给药的优点有______。A.降低药物的毒性B.减少肠胃道的刺激C.避免首过消除D.提高药物的疗效A
B
C
D
14.患者,男性,48岁,因被锈钉砸伤后诊断为破伤风入院。入院后神智清楚,全身肌肉阵发性痉挛、抽搐。护士为患者准备并实施不妥的是______。A.保持病室光线充足B.保持相对湿度为50%~60%C.开关门动作轻D.保持室温在18~22℃15.软产道异常的临床表现不包括______。A.盆腔肿瘤B.子宫畸形C.阴道异常D.宫颈异常E.外阴水肿16.重吸收是肾生成尿液的重要步骤,是保证体内有用的营养物质不因排泄尿液而无谓大量流失的重要基础,其中______是最重要的重吸收部位。A.近端小管B.远端小管C.髓袢D.集合管17.中度脾大是指深吸气时,脾缘超过脐水平线。18.长期服用四环素引起伪膜性肠炎,应用何药治疗?______A.头孢菌素B.林可霉素C.土霉素D.万古霉素19.正常人体温一般为______。A.35.0℃~37.0℃B.36.0℃~37.0℃C.37.0℃~37.5℃D.35.0℃~36.0℃20.-3,9,0,81,______A.-81B.128C.156D.25021.强迫症状是指意识中的强迫存在的情况。22.女性,45岁,有胆石症史2年,突发中上腹痛10小时就诊,诊断为急性胰腺炎。如出现以下哪种情况,预后最凶险?______A.血钙1.25mmol/LB.脐部及腰部皮肤出现紫斑C.血尿淀粉酶不增高D.出现黄疸E.高热23.前方的组织声衰很小时,其后方的回声强于同深度的其他组织称为
。A.侧后折射声影B.声衰C.彗星尾征D.后方回声增强E.声影24.下列不属于细胞因子的是______。A.生长因子B.白细胞介素C.过敏毒素D.集落刺激因子25.可以引起晕厥的因素包括______。A.心排血量减少B.周围血管阻力降低C.有效血容量减少D.脑血管阻力异常增高E.心脏流出道梗阻A
B
C
D
E
26.采用下列哪种方法有助于鉴别小的肾血管平滑肌脂肪瘤与小肾癌?______A.薄层连续扫描以发现小肾癌B.增强扫描观察肿瘤强化情况C.螺旋CT扫描D.冠状位重建E.矢状位重建27.王某利用黑客技术获取某公司上网账号和密码后,以每3个月100元的价格出售此账号和密码,从中获利500元,给该公司造成损失4万元。王某的行为构成______。A.盗窃罪,盗窃数额为5000元B.诈骗罪,诈骗数额为5000元C.盗窃罪,盗窃数额为4万元D.诈骗罪,诈骗数额为4万元28.急性化脓性腹膜炎的病因包括______。A.腹壁软组织的严重感染B.绞窄性肠梗阻C.腹腔脏器穿孔破裂D.急性出血坏死性胰腺炎E.血源性腹膜炎A
B
C
D
E
29.贴面修复30.早期或中期妊娠阴道出血最常见的原因是______A.宫外孕B.宫颈息肉C.阴道炎D.流产E.葡萄胎31.关于乳剂的稳定性,下列叙述错误的是______。A.乳剂分层是由于分散相与分散介质存在密度差,属于可逆过程B.絮凝是乳剂粒子呈现一定程度的合并,是破裂的前奏C.外加物质使乳化剂性质发生改变或加入相反性质乳化剂可引起乳剂转相D.乳剂的稳定性与相比例、乳化剂及界面膜强度密切相关E.乳剂属于热力学不稳定的非均相体系32.
A.
B.
C.
D.33.下列哪项属于急诊科服务用语?______A.对不起,请您到挂号处挂了号再来就诊。B.请问您需要轮椅吗?C.您好,请把病历、注射单和药品给我好吗?D.您患的是××病,需要输液治疗,请到观察室观察。E.以上都是34.椎体压缩性骨折X线片多见于______A.单个椎体B.相邻两个椎体C.椎间隙变窄D.胸腰椎E.椎间隙变宽35.下列核凹陷程度符合晚幼粒细胞标准的有______。A.凹陷程度小于假设核直径的1/2B.IN陷程度大于假设核直径的1/2C.凹陷程度介于假设圆形核直径的1/2~3/4D.IN陷程度大于假设圆形核直径的3/4A
B
C
D
36.中小企业是我国最具活力的企业群体,在GDP中的比重约占60%,提供了70%的城镇就业岗位。自2011年以来,受需求不足、成本上升等不利因素的影响,中小企业的发展面临较大困难,为此国家加大了对中小企业的扶持力度,这有利于______。A.贯彻按劳分配原则B.优化我国所有制结构C.解决消费不足问题D.发挥中小企业的主导作用37.下列有关抗原抗体反应特点的叙述中,错误的是______。A.抗原抗体的反应具有特异性B.抗原抗体只有在分子比例合适时才会出现最强的反应C.反应曲线中,抗原抗体分子比例合适的范围称为等价带D.抗原抗体的反应具有不可逆性E.C+D38.为了预防骨牵引患者压疮,护理上应注意
A.牵引重量要大B.保持床单位清洁,平整,干燥C.长期卧床者骨隆突部位放置气垫D.睡眠时颈部两侧放置沙袋E.胶布过敏者及时处理A
B
C
D
E
39.胸围约等于头围的年龄是______。40.下列哪种教学方式是采用了大脑皮层的镶嵌式活动特性?______A.早晨安排早自习B.年龄越小,安排的一节课的时间越短C.在一节课教学中采用“听一听,看一看”D.一天中安排不同内容的课程A
B
C
D
41.能升高血钾的利尿药物是
A.呋塞米B.氢氯噻嗪C.乙酰唑胺D.氨苯蝶啶E.甘露醇42.在对伤口进行清创时,错误的是______。A.清洗伤口周围的皮肤B.根据伤口部位和伤情以及手术所需时间,选择合适的麻醉方式C.彻底清除血凝块和异物,切除失活组织和明显挫伤的创口边缘组织并用无菌盐水反复冲洗D.伤口彻底止血,再用高渗盐水冲洗,然后按组织层次缝合伤口43.“重阳必阴,重阴必阳”,即是阳损及阴,阴损及阳的一种病理改变。44.手术所使用的精密仪器消毒灭菌方法宜选用______。A.乙醇浸泡法B.煮沸法C.紫外线照射法D.环氧乙烷低温灭菌法45.治疗三叉神经痛首选______。A.苯妥英钠B.扑米酮C.哌替啶D.卡马西平46.体温升高,在24小时内波动超过2℃,但最低点仍高于正常水平,这种热型为______。A.间歇热B.弛张热C.稽留热D.波状热E.不规则热47.对于子宫内膜异位症的临床表现描述正确的是______。A.继发性痛经B.月经量增多C.不孕症D.白带增多E.月经量减少A
B
C
D
E
48.某女士,30岁,诊断为甲状腺功能亢进症(甲亢)。清晨测得脉率96次/分,血压17.3/9.3kPa(130/70mmHg)。计算基础代谢率是属于______A.正常B.正常范围偏高C.重度甲亢D.中度甲亢E.轻度甲亢49.依据《中华人民共和国药品管理法实施办法》,《医疗机构制剂许可证》有效期限为
。A.三年B.四年C.五年D.六年E.二年50.结核性腹膜炎腹水性质可为
A.草黄色渗出液B.淡血色C.合并肝硬化的病人可接近漏出液D.乳糜性E.比重一般超过1.018A
B
C
D
E
51.维生素C注射液处方中,碳酸氢钠作为______。A.主药B.抗氧剂C.pH调节剂D.防腐剂52.发热处理:体温38.5℃可用______方法处理。53.利用玻片法鉴定ABO血型,被测者血液与抗A血清无凝集,与抗B血清无凝集,判定其血型是______。A.A型B.B型C.AB型D.O型54.稳态是指内环境理化性质的绝对稳定。55.为了解下肢深静脉有无异常,最可靠的检查方法是______A.测下肢浅静脉区B.测下肢温度C.多普勒超声检查D.下肢静脉造影E.化验静脉血56.红细胞生成的基本原料是
A.铁、维生素B12B.叶酸、维生素B12C.蛋白质、叶酸D.蛋白质、维生素B12E.铁、蛋白质57.下列哪一种情况最易发生心肌向心性肥大______。A.甲亢病B.严重贫血C.主动脉瓣关闭不全D.高血压病E.肺源性心脏病58.强心苷可治疗
。A.心房颤动B.心室纤颤C.心力衰竭D.室上性阵发性心动过速E.室性心动过速A
B
C
D
E
59.下述______情况,肺下界移动度不消失。A.膈神经麻痹B.血气胸C.肺气肿D.胸腔大量积液E.开放性气胸60.麻醉期间引起心肌耗氧量增加和心肌缺血的原因不确切的是
A.血压偏低B.供氧不足C.各种原因引起心率加快D.病人精神紧张、疼痛E.麻醉药对心肌抑制使心排血量降低61.能引起毒血症的厌氧菌是______。A.α-溶血链球菌B.腐生葡萄球菌C.产气荚膜梭菌D.鼠伤寒沙门菌62.心痛患者,心痛彻背,背痛彻心,气短心悸,感寒痛甚,四肢不温,冷汗出,舌苔薄白,脉紧。其证候是
A.寒凝心脉B.心肾阳虚C.气阴两虚D.痰浊痹阻E.气滞血瘀63.以下哪项正确______A.对正在行完全胃肠道外营养者术前不宜中断治疗B.对第Ⅲ度房室传导阻滞的病人术前应考虑安装起搏器或作好心脏起搏的准备C.左束支传导阻滞多提示有弥漫性心肌损害D.对近期2个月内有充血性心力衰竭者不宜行择期手术E.一般以屏气时间在30s以上为正常A
B
C
D
E
64.根据医院特点,要对中医、西医、中西医结合三支力量均衡发展。65.正常覆盖时,上颌切牙切缘到下颌切牙唇面的距离是
。A.0mmB.3mm以内C.3~5mmD.5~7mmE.7mm以上第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案:ABCD[解析]报告必须一文一事,不得夹带请示事项;报告的语言重在陈述,而不是议论;陈述事实要条理清晰,观点鲜明;语言要精练简洁,简明扼要。故本题选择ABCD。2.参考答案:C[解析]真虚假实指“虚”为病机的本质,“实”为病证假象,即“至虚之病,反见盛势”。3.参考答案:B[解析]《出师表》出自《三国志·诸葛亮传》卷三十五,是三国时期蜀汉丞相诸葛亮在决定北上伐魏、夺取长安之前给后主刘禅上书的表文。“鞠躬尽瘁,死而后已”是其中的名句。故本题判断错误。4.参考答案:E[解析]阻生牙最常见于下颌第三磨牙,而高位阻生是指阻生牙的最高部位平于或接近于邻牙面。又根据阻生第三磨牙的长轴与第二磨牙的长轴关系分为:垂直阻生、水平阻生、近中阻生、远中阻生、颊向阻生、舌向阻生、倒置阻生。那么一般来说,可有三种阻力影响阻生牙脱位,即软组织阻力、骨组织阻力、邻牙阻力。软组织阻力是指下颌第三磨牙的牙冠已从颌骨内萌出,仅部分或全部被软组织覆盖,阻碍对该牙拔除的阻力。冠部骨阻力是指下颌第三磨牙的牙冠周围被部分或全部牙槽骨质覆盖,阻碍对该牙拔除的阻力。根部骨阻力是指下颌第三磨牙牙根本身的解剖形态所产生的阻碍该牙拔除的阻力(如根异常弯曲、根肥大、长根、多根、根分叉过大)。邻牙阻力是指下颌第二磨牙牙冠远中面所产生的阻碍第三磨牙拔除的阻力。根据题中所给阻生牙的情况可分析其存在的阻力为邻牙阻力。5.参考答案:中医诊断及辨证:胸痹之寒凝心脉证。
辨证分析依据:患者胸前区疼痛反复发作,特别是天气变冷时明显加重,服用消心痛(硝酸异山梨酯)及复方丹参片后,初明显化解,后效果欠佳,结合舌淡紫暗,有瘀斑,苔白,脉细沉等临床症状,可辨证为胸痹之寒凝心脉证。患者素体阳虚,阴寒凝滞,气血痹阻,治疗上一味采用活血化瘀止痛,未通阳散寒,近2天来天气骤冷,所以患者病情加重,并伴有心悸气短,活动后加剧,腰酸,畏寒肢冷,下肢浮肿等阳虚寒凝之象。
治法:辛温散寒,宣通心阳。
主方:枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤。
药物:桂枝、细辛、薤白、瓜蒌、当归、芍药、甘草、枳实、厚朴、大枣、通草。6.参考答案:A[解析]核酶具有高效、特异催化作用的核糖核酸,主要作用于核酸,在RNA合成后的剪接修饰中具有重要作用。7.参考答案:C[解析]①Ⅰ型(丝球形)红细胞几乎被网织物充满,仅在正常骨髓;②Ⅱ型(网型)红细胞中央线团样结构松散,存在于骨髓;③Ⅲ(破网状)网状结构稀少,呈不规则点状,少量存在于外周血中;④Ⅳ(点状型)嗜碱性物质少,呈分散的细颗粒状,主要存在于外周血中。8.参考答案:D[解析]典型的早期釉质龋的最深面,即靠近正常釉质部分的病变为透明层,是病变最轻的区域;暗层位于透明层的浅面,釉质的脱矿更明显,但存在再矿化。病损体部在暗层的浅面,是早期釉质龋病变范围最大、脱矿最明显的部位。表层位于早期釉质龋的最表面,有再矿化发生。9.参考答案:C[解析]1级高血压(轻度)为收缩压140~159mmHg和(或)舒张压90~99mmHg;2级高血压(中度)为收缩压160~179mmHg和(或)舒张压100~109mmHg;3级高血压(重度)为收缩压≥180mmHg和(或)舒张压≥110mmHg。10.参考答案:B[解析]胸腔闭式引流要保持管道的密闭性,若引流管脱出,立即用手捏闭伤口处皮肤,消毒后用无菌敷料封闭伤口,并协助医生进一步处理。11.参考答案:ABC[解析]儿童和青少年处于生长发育时期,营养需求相对较成人高。儿童、青少年时期生长发育迅速,代谢旺盛,除维持生命正常需要外,还需摄取机体生长发育需要的各种营养素与热量,所以需要的热量和营养素相对较成人多。缺铁性贫血是全球四大营养缺乏病之一,发病率相当高。其发病年龄从6个月至2岁,婴幼儿多见,其次为青春期。佝偻病是由于维生素D不足所致的一种慢性营养缺乏病,多见于3岁以下小儿,尤其是6~12个月婴儿。故D不正确。12.参考答案:ABCD[解析]内痔根据病变程度分为四度,ABCD均符合内痔各度特征。Ⅱ度时只在排便时脱出,排便后自行回纳,故选项E不正确。13.参考答案:BC[解析]直肠给药,药物可以避免胃肠道吸收的首过效应,也减少了对胃肠道的刺激性。此外还有以下优点:肠道给药简便易行,又安全有效,提高了给药的顺应性;减少了打针、住院的时间,节约了有限的卫生资源;直肠给药可“减打针之痛、免吃药之苦”。对于不易接受注射和口服给药的婴幼儿患者,便于给药。直肠给药吸收不规则,在直肠空虚时用药效果较好(刚排便后);腹泻患儿须补足液体量后直肠给药效果好。14.参考答案:A[解析]破伤风患者要减少刺激,避免阳光直射。15.参考答案:E[解析]软产道异常的临床表现包括阴道异常、宫颈异常、子宫异常和盆腔肿瘤的女性。16.参考答案:A[解析]肾重吸收物质最重要的部位是近端小管,原尿中的水、葡萄糖、氨基酸、蛋白质、磷酸盐、碳酸盐、钠、钾等绝大部分由近端小管重吸收。17.参考答案:B[解析]中度脾大是指深吸气时,脾缘超过肋下2cm至脐水平线以上。18.参考答案:D[解析]伪膜性肠炎首选万古霉素治疗。19.参考答案:B[解析]正常人测量体温,常用于腋窝测量,正常范围是36℃~37℃。20.参考答案:A[解析](-3)2-9=0,92-0=81,02-81=-81。21.参考答案:B[解析]强迫症状是指意识中的强迫与反强迫同时并存的情况。22.参考答案:E[解析]轻型急性胰腺炎可无发热或轻度发热,合并胆道感染者有寒战、高热,重症胰腺炎时高热或持续不退。高热提示预后凶险。23.参考答案:D[解析]人体各种正常组织和病变组织对声能吸收衰减不同,可表现后壁与后方回声的增强效应、减弱乃至形成后方“声影”。后方回声增强是指因前方组织声衰很小,使后方组织的回声强于同深度的其他组织。24.参考答案:C[解析]过敏毒素是指补体激活所产生的C3a和C5a,二者均可与肥大细胞或嗜碱性粒细胞表面C3aR、C5aR结合,触发靶细胞脱颗粒,释放组胺和其他血管活性介质。过敏毒素不属于细胞因子。25.参考答案:ABCDE[解析]引起晕厥的因素:①血管舒缩障碍,如直立位低血压、单纯性晕厥、颈动脉窦综合征等;②心源性晕厥,多见于严重心律失常、心脏排血受阻、心肌缺血等;③脑血管晕厥,多见于脑动脉粥样硬化、短暂性脑缺血发作、无脉症等;④血液成分异常,多见于低血糖、通气过度综合征、重症贫血、高原晕厥等。26.参考答案:A[解析]薄层连续扫描对小肾癌与肾血管平滑肌脂肪瘤的鉴别诊断有重要意义。其连续扫描可以发现小肾癌。27.参考答案:A[解析]盗窃罪是指以非法占有为目的,秘密窃取公私财物数额较大的或者多次盗窃的行为。《刑法》第287条规定,利用计算机实施金融诈骗、盗窃、贪污、挪用公款、窃取国家秘密或者其他犯罪的,依照本法有关规定定罪处罚。即对利用电脑进行金融诈骗、盗窃、贪污、挪用公款、窃取国家秘密活动的,分别按照金融诈骗罪、盗窃罪、贪污罪、挪用公款罪、非法获取国家秘密罪定罪处罚。本题中王某秘密窃取了某公司的上网账号和密码后予以出售,给该公司造成了经济损失,其行为符合该条的规定,构成盗窃罪,故可排除B、D两项。盗窃行为给失主造成的损失大于盗窃数额的,损失数额可以作为量刑情节考虑。因此对于王某的盗窃数额,应按照5000元销赃数额计算。故选A。28.参考答案:ABCDE[解析]急性化脓性腹膜炎的病因:①腹部钝性或穿透性损伤致腹内脏器破裂或穿孔,以急性阑尾炎穿孔最为常见,其次是胃十二指肠溃疡穿孔,其他还有胃癌、结肠癌穿孔、胆囊穿孔、炎症性肠病和伤寒溃疡穿孔等;②肠道和腹内脏器炎症,如阑尾炎、憩室炎、坏死性肠炎、克罗恩病、胆囊炎、胰腺炎和女性生殖器官的化脓性炎症等;③手术后腹腔污染或吻合瘘;④机械性绞窄性肠梗阻和血运性肠梗阻;⑤医源性损伤。29.参考答案:贴面修复是采用黏结技术,对牙体表现缺损、着色牙、变色牙和畸形牙等在保存牙髓,少磨牙或不磨牙的情况下,用修复材料直接或间接黏结覆盖,以恢复牙体的正常形态和改善其色泽的一种修复方法。30.参考答案:D31.参考答案:B[解析]乳剂属热力学不稳定的非均相分散体系,在制备或放置过程中,常发生以下变化:①分层,分散相和分散介质之间的密度差造成分散相粒子上浮或下沉;②絮凝,电解质和离子型乳化剂可能使乳滴的电荷减少,ζ电位降低,分散相的乳滴发生可逆性聚集;若絮凝状态进一步变化可能引起乳剂的合并或破裂,若及时终止或加入反絮凝剂则不会出现此现象;③转相,由于乳化剂性质的改变或加入相反性质乳化剂可引起乳剂转相;④合并或破坏,温度增高、乳滴的大小不均易引起乳滴的合并。影响乳剂稳定性的主要因素:乳化剂的性质,乳化剂的用量,分散相的浓度,分散介质的黏度,乳化及贮藏时的温度,微生物的污染等。32.参考答案:C[解析]笔画问题。本题中第一组图形一笔可以画出,第二组图形是两笔画出,故本题选择C项。33.参考答案:D34.参考答案:D[解析]压缩骨折以胸腰椎最常见,表现为椎体前侧上部终板塌陷,皮质断裂,而后柱正常,致使椎体成楔形。35.参考答案:AC[解析]晚幼粒细胞胞核明显凹陷,呈肾形、半月形或马蹄形等,其凹陷程度/假设核直径小于1/2或凹陷程度/假设核直径为1/2~3/4。36.参考答案:B[解析]中小企业的特点是投资主体和所有制结构多元化,中小企业特别是非国有企业在自身快速发展的同时,还积极投身国有企业的改革和调整,使改革前单一所有制结构状况有了根本性改变,因此加大对中小企业的扶持力度有利于优化我国所有制结构,促进多种所有制经济发展。故本题答案选B。37.参考答案:D[解析]抗原抗体反应的特点是特异性、可逆性、比例性和阶段性。①特异性体现在抗原表位与抗体超变区结合的特异性,是两者在化学结构和空间构型上呈互补关系所决定的。②在抗原抗体特异性反应时,生成结合物的量与反应物的浓度有关。只有当抗原抗体分子比例适合时抗原抗体充分结合,沉淀物形成快而多,称为抗原抗体反应的等价带;若抗原或抗体极度过剩则无沉淀形成,称为带现象,抗体过量时称为前带,抗原过量时则称为后带。③抗原抗体分子结合是分子表面的非共价结合,故形成的复合物是不牢固的,在一定条件下可发生解离,恢复抗原抗体的游离状态,所以抗原抗体的反应具有可逆性。抗原抗体的结合是一种动态平衡的过程,抗原抗体复合物的解离取决于抗体对相应抗原的亲和力及反应条件(包括例子强度、pH等)。④抗原抗体反应可分为两个阶段,第一阶段为抗原抗体发生特异性结合阶段,此阶段反应快速,但不出现可见反应;第二阶段为可见反应,此阶段反应慢,往往需数分钟至数小时。38.参考答案:BCE[解析]牵引力量过大可引起患者压疮;睡眠时,如颈部两侧放置沙袋,可加重压疮。故A、D选项错误。39.参考答案:1岁40.参考答案:BCD[解析]所谓镶嵌式活动指学习中的大脑皮质并非全部呈兴奋状态,而是部分区域呈兴奋(工作)状态,另一部分则为抑制(休息)状态。根据此特点,教学安排中应注意课程性质的轮换,脑力和体力活动交替,以确保大脑皮质在较长时间内保持旺盛的工作能力。年龄越小,同一性质的活动时间越短,各种活动的轮换应更频繁。41.参考答案:D[解析]呋塞米促进远曲小管和集合管的钠一钾交换,钾离子外排增加;氢氯噻嗪促进钠一钾交换,钾离子外排;乙酰唑胺为碳酸酐酶抑制剂,可抑制的重吸收,使尿中钾离子和水的排出增多;甘露醇为渗透性脱水药,可减少钠离子和水的重吸收,钾离子外排增加;氨苯蝶啶作用于远曲小管和集合管,阻滞钠通道而减少钠离子的重吸收,产生排钠留钾的作用。42.参考答案:D[解析]伤口如有活动性出血,在清创前可先用止血钳钳夹,或临时结扎止血。待清理伤口时重新结扎,除去污染线头。渗血可用温盐水纱布压迫止血,或用凝血酶等局部止血剂止血。43.参考答案:B[解析]此为阴阳之间的相互转化。44.参考答案:D[解析]手术所使用的物品根据不同种类采取不同消毒灭菌方法,精密仪器一般不采取浸泡、高压蒸汽灭菌等方法,避免损坏仪器。手术使用的精密仪器如高频电刀、电钻、激光刀等较好的灭菌方法为环氧乙烷低温灭菌。45.参考答案:D[解析]治疗三叉神经痛的首选药是卡马西平。46.参考答案:B[解析]弛张热:体温在39℃以上,24小时内温差达1℃以上,体温最低时仍高于正常水平。47.参考答案:ABC[解析]子宫内膜异位症的临床表现为不孕、继发性痛经和月经期经量变多。48.参考答案:D[解析]基础代谢率检测计算公式:BMR=脉率+脉压(mmHg)-111,正常值:±10%;甲状腺功能亢进的严重度判断:轻度甲亢+20%~+30%,中度甲亢+30%~+60%,重度甲亢>+60%。本题基础代谢率=96+60-111=+45%,为中度甲状腺功能亢进。49.参考答案:C依据《中华人民共和国药品管理法实施办法》,《医疗机构制剂许可证》有效期限为五年。50.参考答案:ABCDE[解析]结核性腹膜炎的腹水为草黄色渗出液,少数为淡血色,偶见乳糜性;当合并肝硬化时可接近漏出液;比重一般超过1.018,蛋白质含量在30g/L以上,白细胞计数超过500×109/L,以淋巴细胞为主。如果腹水葡萄糖<3.4mmol/L、pH<7.35,提示细菌感染;腹水腺苷脱氨酶活性增高时,可能是结核性腹膜炎。腹水普通细菌培养结果应为阴性,结核分枝杆
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