2023年滨州市立医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案附带详解

2023年滨州市立医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.男，48岁，突然神志丧失，呼吸不规则，如何判断发生心跳停止?______A.立即做心电图B.立即观察呼吸是否停止C.立即呼喊病人看其是否清醒D.立即摸股动脉搏动2.在共产党执政规律、社会主义建设规律和人类社会发展规律三者关系之间，人类社会发展规律的探索显然是核心课题。3.类风湿性关节炎对称性的累及远端指间关节，关节破坏出现较早且较均匀。

4.右上肺叶完全萎缩特征性X线表现有______A.主裂上半部向后移位B.水平裂下降C.右气管旁带被掩盖D.同侧横膈明显抬高E.右侧基底动脉向内移位5.患者，女性，46岁，呕血2月，查体：消瘦，左锁骨上淋巴结肿大。首先考虑为______。A.胃溃疡B.肺癌C.胰腺癌D.胃癌6.关于迷走神经的描述正确的是

A.颈部主要分支为喉上神经B.颈部发出脑膜支、耳支、咽支、颈心支C.分支分布于软脑膜、外耳道、心D.为混合性神经E.经颈动脉孔出颅A

B

C

D

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7.下列腧穴中，作为带下病治疗主穴的是______。A.阴陵泉B.次髎C.水道D.中极8.有关老年生理改变，下列描述哪项是错误的?______A.大脑萎缩，脑神经兴奋性降低B.高龄对糖的耐量增高，术中应积极补充糖分C.肝、肾功能降低D.常并发心血管疾病E.呼吸功能降低9.五脏六腑中被称为“水谷气血之海”的是______。10.淋巴管回流表现为呈一条或多条纤细迂曲的致密线影，向肾门方向走行。11.李某，男，56岁。于黎明前出现脐周作痛，肠鸣泄泻，泻下完谷，泻后痛减，伴有腹部畏寒，腰酸肢冷等症状。该患者宜采用的治疗大法是______。A.温法、通法B.温法、补法C.通法、和法D.通法、汗法12.患儿，5岁。因受凉，今天出现打喷嚏、流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、发热，测体温39℃。此时最关键措施为______。A.卧床休息B.降低体温C.口服止咳剂D.含服润喉片E.麻黄素液滴鼻13.被誉为呕家圣药的药物是______。A.香薷B.麻黄C.升麻D.生姜E.竹茹14.血友病患者哪项检查结果可正常______A.PTB.APTTC.因子Ⅷ促凝活性D.BT15.腔隙性脑梗死最常发生的部位是______。A.枕叶B.脑干C.颞叶D.基底节区E.小脑半球16.天花粉的功效是清热生津，清胃止呕，收敛生肌。

17.下列关于心的描述，错误的是______。A.在体合脉，其华在面B.在窍为鼻C.在志为喜D.在液为汗18.关于一级动力学的描述，正确的是______。A.消除速率与当时血液浓度成正比B.定量消除C.恒比消除D.t1/2恒定A

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19.《孙子兵法》的第一篇把决定战争胜负的因素归纳为“道、天、地、将、法”。这其中的“法”指的是______。A.战略B.战术C.军纪D.规律20.患者女，32岁，发热，腰痛，尿频、尿急、尿痛1天来院检查，以往无类似发作史。查体：体温39℃，肾区有叩击痛，尿检白细胞满视野，红细胞20～30个/HP，下列护理措施不正确的是______。A.清淡富有营养的饮食B.补充多种维生素C.冰袋降温D.卧床休息E.不宜多饮水21.气机郁滞引起的心脉痹阻，症状特点为______。A.痛如针刺B.舌质紫暗C.脉沉滑数D.胀痛E.冷痛22.阴阳偏盛的治疗原则是______；阴阳偏衰的治疗原则是______。23.腹部外伤合并出血性休克时，主要的处理原则是______。A.快速补充液体B.给予大量镇静药C.主要为输血，补充血容量D.应用大量抗生素控制感染E.在积极治疗休克的同时手术探查止血24.下列病症适用于从治法的有______。A.脾虚腹胀B.肾虚尿闭C.瘀血崩漏D.真寒假热A

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25.干槽症的特征性表现是______。A.开口受限B.冷热痛C.术后1～3天放射性疼痛D.术后3～5天肿痛未开始消退E.拔牙创内无血凝块26.治疗巨幼红细胞性贫血用______。A.硫酸亚铁B.硫酸亚铁+维生素CC.叶酸+维生素B12D.枸橼酸铁+维生素CE.维生素B1227.雌激素类药物的鉴别方法，可采用与下列哪种试剂作用生成偶氮染料?______A.四氮唑盐B.重氮苯磺酸盐C.亚硝酸铁氰化钠D.重氮化偶氮试剂28.渗出液是由血管内的水分伴同营养物通过毛细血管渗出，属于炎性组织液。29.对于中毒型菌痢病人，护理措施不妥的是______A.严密观察生命体征B.吸氧C.为减轻呼吸困难取半坐位D.迅速建立静脉通道E.降温、止惊30.中风病中的中脏腑与中经络鉴别要点是______。A.有无神志障碍B.有无口角流涎C.有无语言不利D.有无半身不遂31.下列佐剂中具有免疫原性的是______。A.脂多糖B.氢氧化铝C.液状石蜡D.羊毛脂E.多聚核苷酸32.有关腹股沟管描述正确的是

A.位于腹股沟韧带内侧半的前方B.长约8～10cmC.下壁由腹股沟韧带构成D.深环位于耻骨结节的外侧E.女性有子宫主韧带通过33.黄疸的症状中最有诊断意义的是______。A.身黄B.目黄C.小便黄D.面黄E.大便黄34.病原菌侵入血液在其中大量繁殖，造成机体严重损伤，引起严重的症状称为______。A.毒血症B.菌血症C.败血症D.病毒血症E.脓毒血症35.热力学第一定律又称为能量守恒定律与转化定律。36.律诗的四联，各有一个特定的名称，第一联叫首联，第二联叫颔联，第三联叫颈联，第四联叫尾联。37.鉴别急、慢性肾衰最重要的检查指征是______A.贫血B.肾的大小C.血肌酐D.尿素氮E.尿量38.有关肝海绵状血管瘤的影像学表现描述正确的是______A.平扫示类圆形低密度肿块B.增强扫描呈“早出晚归”C.增强扫描呈“快进快出”D.MRI检查可表现为“灯泡”征E.病灶中央可见星状纤维瘢痕A

B

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39.肾病综合征的主要特征是蛋白尿、血尿、低蛋白血症、高脂血症及不同程度的水肿。40.十七届三中全会规定，在符合规划的前提下，农民转让土地使用权与国有土地享有平等权益，主要是指______。A.同价不同地B.同地高价C.同地同价D.同地不同价41.提示乙型肝炎病毒(HBV)存在和复制，表明传染性强，反映HBV感染最直接、最特异、最灵敏的检验指标是______。A.HBsAgB.HBeAgC.HBcAgD.HBVDNA42.病例对照研究与队列研究相比，其优点是______。A.更容易避免系统误差B.更容易确定暴露与疾病的先后顺序C.适用于对罕见病的研究D.更容易验证病因假设43.我国《执业医师法》规定，医师在执业活动中必须要履行的义务是______。A.在注册的执业范围内，选择合理的医疗、预防、保健方案B.努力钻研业务，更新知识，提离专业水平C.参加专业培训，接受继续医学教育D.从事医学研究、学术交流，参加专业学术团体44.下列关于批杷叶性味的描述，正确的是

A.苦、辛、甘、微温B.甘、苦、涩、平、有毒C.苦、微辛、寒D.苦、微寒E.辛、温、有毒45.下列选项中，含有RNA的酶有______。A.核酶B.端粒酶C.逆转录酶D.RNaseA

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46.男，15岁，糖尿病史1年，3天前感冒发热，食欲下降而停用胰岛素。一天来恶心呕吐，查体：睡眠状态，大声呼唤可醒，很快又入睡，醒时答话含糊，该患者意识障碍属于______。A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.浅昏迷E.深昏迷47.支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时，应采用下列哪种药物治疗?______A.异丙基。肾上腺素B.吗啡或哌替啶(度冷丁)C.氨茶碱D.毛花苷丙(西地兰)E.肾上腺素48.某自费患者到妇科看病时，要求医生以她享受公费医疗的父亲的名字开具处方。此时，医生的正确选择是______。A.婉言拒绝患者的要求B.满足患者的要求，医生不过问其他C.如不是妇科的专用药，可以满足其要求D.当处方上的性别改为女性，才能满足其要求E.患者答应后果自负的情况，可以满足要求49.严禁采用技术手段对胎儿进行非医学需要的性别鉴定有哪些规定?50.药理学的研究方法主要有______、______、和______三方面。51.最易诊断为肾积水的声像图是______。A.肾盂、肾盏集合系统充满无回声B.肾盂、肾盏集合系统回声增强C.肾失常扭曲D.肾实质多发无回声E.肾盂内局限性高张囊性无回声52.评价筛检收益的主要指标是______。A.灵敏度B.特异度C.正确指数D.阳性预测值53.主承托区54.用于早产儿动脉导管未闭的药物是______A.地高辛B.卡托普利C.吲哚美辛D.前列腺素E.妥拉唑啉55.梅尼埃病眩晕发作时不伴恶心，呕吐等自主神经反射症状。56.马克思主义哲学首要的和基本的观点是______。A.矛盾的观点B.联系的观点C.实践的观点D.运动的观点57.在美国，曾有一个演讲爱好者问丘吉尔：“敢问阁下，作两分钟演讲，要多少时间准备?”丘吉尔答：“半月。”又问：“五分钟演讲呢?”答：“一星期。”问：“一个小时呢?”答：“无需准备。”丘吉尔幽默的回答，是一种调侃吗?是，其实也不是。无独有偶，在中国，林语堂也曾经开玩笑地比喻道：“绅士的演讲应该像女性的裙子，越短越迷人。”

这段文字说明的道理不包括______A.台上一分钟，台下十年功B.演讲要做到言简意赅绝非易事C.幽默在中西方都是评价演讲的标准之一D.演讲要既简约又精彩，短而美才会迷人58.寒邪直中于里，伤及脏腑阳气，称为______。59.患者，女性，25岁。颈部疼痛2年。CT示颈5右侧椎旁有一2cm×3cm软组织密度肿块，呈哑铃形，颈5～6右侧椎间孔扩大。该病应诊断为______。A.神经源性肿瘤B.转移瘤C.巨细胞瘤D.淋巴瘤60.患者，29岁。因车祸导致腰椎骨折，搬运患者的正确方法应选择______。A.一人法B.二人法C.三人法D.四人法E.挪动法61.长期滥用大量催眠药的患者可能发生慢性中毒，除有轻度中毒症状外，常伴有精神症状，其主要表现不包括______。A.一时性躁动不安或意识模糊B.言语兴奋、欣快、易疲劳C.记忆力、计算力和理解力有明显提升D.丧失进取心、对家庭和社会失去责任感62.急性期血肿MRI表现为等T1WI、短T2WI信号。63.成年肥胖型糖尿病宜选用______。A.胰岛素B.格列本脲C.双胍类D.甲苯磺丁脲64.痴呆与健忘的主要鉴别点是______。A.记忆力减退B.遇事善忘C.善忘前事D.智能低下65.合理膳食要求午餐一般占全天能量摄入的______。A.20%～25%B.25%～30%C.30%～35%D.35%～40%第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：D[解析]股动脉是人体较大且表浅的动脉，股动脉搏动消失，说明心跳停止，是判断心跳停止的最简单直接有效的方法。2.参考答案：A[解析]三者都是人们在改造社会的实践活动中总结出来的社会规律。它们之间具有层次性：人类社会发展规律包含着社会主义建设规律，而社会主义建设规律又包含着共产党执政规律。三者之间还存在着一般和个别的关系：人类社会发展规律是对人类社会普遍性规律的探索，而共产党执政规律和社会主义建设规律，都是人类社会发展规律的具体特殊规律的探索。因此，人类社会发展规律的探索显然是核心课题。故本题说法正确。3.参考答案：B[解析]类风湿性关节炎常累及关节，手足小关节尤其好发。受侵关节呈梭形肿胀、疼痛、活动受限、肌无力、萎缩和关节半脱位等。常累及近侧指间关节，呈对称性。4.参考答案：C[解析]变扁的肺叶紧靠着肺尖和纵隔，上腔静脉和右气管旁带的锐利外缘消失(轮廓征)。5.参考答案：D[解析]该患者呕血2月，多为消化道疾病，另有消瘦和左锁骨上淋巴结肿大，综合考虑可能为胃癌。6.参考答案：ABD[解析]迷走神经是脑神经中行程最长，分布范围最广的神经，于舌咽神经根丝的下方自延髓橄榄的后方出入脑，经颈静脉孔出颅腔。颈部的分支脑膜支含一般躯体感觉纤维，发自上神经节，分布于颅后窝硬脑膜，所以CE错误。7.参考答案：D[解析]带下病的治法为利湿化浊，固摄带脉。取足少阳、足太阴、任脉穴位为主。主穴包括带脉、中极、白环俞、三阴交。8.参考答案：B[解析]高龄对糖的耐量减少，易并存糖尿病，术中不应补糖。9.参考答案：胃10.参考答案：A[解析]正常逆行性尿路造影时，淋巴管回流表现呈一条或多条纤细迂曲的致密线影，向肾门方向走行。11.参考答案：B[解析]根据患者晨起腹痛腹泻，完谷不化，泻后痛减及腰酸肢冷等症状，辨为泄泻之肾阳虚衰证，故治疗宜温宜补。12.参考答案：B[解析]该患儿体温过高，应及时降温，防止热性惊厥的发生。13.参考答案：D[解析]生姜的功效为解表散寒，温中止呕，化痰止咳，解鱼蟹毒。其性辛散温通，能温胃散寒，和中降逆止呕，素有“呕家圣药”之称。14.参考答案：A[解析]血友病由于遗传性因子Ⅷ、Ⅸ和Ⅺ缺乏，导致内源凝血途径障碍所引起的出血性疾病，APTT可延长。血友病A时因子Ⅷ促凝活性减低，重型血友病时BT可延长。PT是检查外源性凝血系统，血友病患者可正常。15.参考答案：D[解析]多发性腔隙性脑梗死在临床上较为常见，与单发性腔隙性脑梗死一样，都是脑梗塞(脑血栓、脑栓塞、腔隙性脑梗塞、多发性脑梗塞、短暂性脑缺血发作)的一种特殊类型，多发生在基底节区。16.参考答案：B[解析]天花粉的功效是清热生津，清胃润燥、解毒消痈。17.参考答案：B[解析]心与体、窍、志、液、时的关系为：在体合脉，其华在面；在窍为舌；在志为喜；在液为汗；与夏气相通应。肺在窍为鼻。18.参考答案：AD[解析]一级消除动力学是单位时间内消除的药物量与血浆药物浓度成正比，血浆药物浓度高，单位时间内消除的药物多；血浆药物浓度低时，单位时间内消除的药物也相应降低。药物消除半衰期恒定，与剂量或药物浓度无关。19.参考答案：C[解析]《孙子兵法》的第一篇把决定战争胜负的因素归纳为“道、天、地、将、法”，这其中的“法”指的是军纪，即法制，指组织结构、责权划分、人员编制、管理制度、资源保障、物资调配。故本题选C。20.参考答案：E[解析]根据患者的症状和辅助检查的结果可诊断该患者为急性肾盂肾炎。应鼓励患者多饮水，每日入量应在2000ml以上。21.参考答案：D[解析]心脉痹阻依病因不同，分为瘀阻心脉证、痰阻心脉证、寒凝心脉证、气滞心脉证等证。瘀阻心脉证特点为刺痛，舌紫暗；痰阻心脉证特点为闷痛，伴体胖痰多，身重困倦，苔白腻；寒凝心脉证特点为病势剧烈，突然发作，得温则减，伴畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉紧；气滞心脉证特点为胀痛，且与情志变化有关，伴胁肋胀痛，脉弦等。22.参考答案：损其有余(实者泻之)

补其不足(虚者补之)23.参考答案：E[解析]防治休克是治疗腹部外伤的重要措施，如已发生休克，应积极采取抗休克治疗，力争在收缩压回升至90mmHg以上后进行手术，对严重出血性休克应在抗休克同时迅速手术。24.参考答案：ABCD[解析]从治法又称反治法，包括“寒因寒用”，“热因热用”，“塞因塞用”，“通因通用”。A，B为塞因塞用，C为通因通用，D为热因热用。25.参考答案：E[解析]干槽症的特点是拔牙后2～3天才出现持续性疼痛，拔牙窝内空虚、骨面暴露、牙槽壁触痛、对冷热敏感，有时拔牙窝内有腐败变性血块，但非正常血凝块。开口受限原因很多，而非干槽症的特征性表现。26.参考答案：C[解析]巨幼红细胞性贫血简称巨幼贫，因缺乏维生素B12或(和)叶酸所致。孕前或孕中缺乏维生素B12或者叶酸可能会患上这种疾病。叶酸和维生素B12为红细胞成熟过程中不可或缺的物质，可用于治疗巨幼红细胞贫血。27.参考答案：B[解析]C3位酚羟基的雌激素，能与重氮苯磺酸盐反应生成红色偶氮染料，是雌激素类药物鉴别的一种方法。28.参考答案：B[解析]渗出液是指由局部组织发炎引起的炎性积液，渗出是炎症病灶内血管中的液体成分和细胞成分通过血管壁进入组织或体腔过程。滤出液是指血管内的水分伴同营养物通过毛细血管滤出，这种在组织间隙或体腔内积聚的非炎症性组织液称滤出液。29.参考答案：C[解析]中毒型菌痢病人发病急骤，病情重，出现高热、惊厥、昏迷、休克、呼吸衰竭等症状，其护理包括严密观察生命体征，吸氧，迅速建立静脉通道，降温、止惊。对于休克病人不能取半坐位。30.参考答案：A[解析]中经络者虽有半身不遂、口眼斜、语言不利，但意识清醒。中脏腑者昏不知人或神志昏糊、迷蒙，伴有肢体不用。31.参考答案：A[解析]具有免疫原性的佐剂有脂多糖、卡介苗、百日咳杆菌、枯草分枝杆菌等。32.参考答案：C[解析]腹股沟管位于腹股沟韧带内侧1/2的上方由外向内下斜行的肌肉盘膜裂隙，长4～5cm，男性有精索通过，女性有子宫圆韧带通过，管的前壁为腹外斜肌腱膜，在外侧1/3处有腹内斜肌的起始部，后壁为腹横筋膜，在内侧1/3处有联合腱，上壁为腹内斜肌与腹横肌的弓状下缘，下壁为腹股沟韧带，内口为腹股沟管深环，位于腹股沟韧带中点上方一横指处，外口为腹股沟管浅环，位于耻骨结节外上方。33.参考答案：B[解析]黄疸以目黄、身黄、小便黄为主症的一种病证，其中以目睛黄染为本病的必备特征。因此选B。34.参考答案：C[解析]败血症是指病原菌侵入血液循环，持续存在，迅速繁殖，产生大量毒素，引起严重的全身症状。一般发生在病人全身情况差和致病菌毒力大、数量多的情况下，是一种严重情况。35.参考答案：A[解析]热力学第一定律可以表述为：在自然界发生的所有现象中，能量既不能消灭，也不能凭空产生，它只能以严格的当量比例由一种形式转变为另一种形式。热力学第一定律是能量守恒和转化在涉及热现象的能量转换中的应用，在这个意义上，热力学第一定律又称为能量守恒和转化定律。故本题判断正确。36.参考答案：A[解析]律诗的四联，各有一个特定的名称，第一联叫首联，第二联叫颔联，第三联叫颈联，第四联叫尾联。按照规定，颔联和颈联必须对仗，首联和尾联可对可不对。故本题判断正确。37.参考答案：B38.参考答案：ABD[解析]肝海绵状血管瘤CT平扫呈圆形或类圆形低密度肿块，增强扫描动脉期病变周边出现斑片状、结节状强化，门静脉期对比增强灶向肿瘤中央扩散，延迟期整个肿瘤均匀增强，呈“早出晚归”的特征；MRIT2WI肿瘤呈均匀高信号，并随着回波时间的延长信号强度增高，呈“灯泡”征。而病灶中央形成纤维瘢痕是肝局灶性结节性增生的特点。39.参考答案：B[解析]肾病综合征是以大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症及不同程度的水肿为主要特征。40.参考答案：C[解析]国务院发展研究中心提出的“383”改革建议，提出允许“农村集体土地与国有土地平等进入非农用地市场，形成权利平等、规则统一的公开交易平台，建立统一土地市场下的地价体系”。这主要是指同地同价，故本题选C。41.参考答案：D[解析]HBVDNA是最直接、最特异、最灵敏反映HBV的检验指标，HBsAg是表面抗原，阳性见于乙肝病毒感染者。42.参考答案：C[解析]在本题备选答案中，C项是病例对照研究相对于队列研究的优点。A项不成立，病例对照研究与队列研究在产生系统误差和控制系统误差中各有自己特殊性，无难易之分。B、D项皆是队列研究的优点。由于队列研究的研究方向是由因及果的，因此，相对于病例对照研究而肓，它容易确定暴露与疾病的先后顺序，容易得到发病率指标，容易验证病因假设。43.参考答案：B[解析]医师在执业活动中履行下列义务：①遵守法律、法规，遵守技术操作规范；②树立敬业精神，遵守职业道德，履行医师职责，尽职尽责为患者服务；③关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私；④努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平；⑤宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育。44.参考答案：D批杷叶苦、微寒；归肺、胃经。45.参考答案：AB[解析]核酶是具有酶促活性的RNA。端粒酶是一种RNA-蛋白质的复合体，在端粒的复制上，端粒酶既有模板，又有逆转录酶这两方面的作用。逆转录酶是以RNA为模板，以dNTP为原料合成DNA的酶，其化学本质为蛋白质。RNase即RNA酶是催化RNA降解的酶，其也属于蛋白质类酶。46.参考答案：C[解析]嗜睡是最轻的意识障碍，可被唤醒，并正确做出反应；意识模糊是较嗜睡更深的一种意识障碍，定向能力发生障碍；昏睡是不省人事的一种意识状态，大声呼唤可醒，很快又入睡，醒时答话含糊：昏迷是严重的意识障碍，对刺激无反应。故选C。47.参考答案：C48.参考答案：A[解析]医生在执业活动中享有下列权利。①在注册的执业范同内，进行医学诊查、疾病调查、医学处置、出具相应的医学证明文件，选择合理的医疗、预防、保健方案。②按照国务院卫生行政部门规定的标准，获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件。③从事医学研究、学术交流，参加医生协会和专业学术团体。④参加专业培训，接受继续医学教育。⑤在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯。⑥获取工资报酬和津贴，享受国家规定的福利待遇。⑦对所在机构的医疗、预防、保健工作和卫生行政部门的工作提出意见和建议，依法参与所在机构的民主管理。49.参考答案：根据《母婴保健法》的规定，严禁采用技术手段对胎儿进行性别鉴定，但医学上确有需要的除外。对怀疑胎儿可能为伴性遗传病，需要进行性别鉴定的，由省级卫生行政部门指定的医疗保健机构按照国务院卫生行政部门的规定进行鉴定。

采用技术手段进行非医学需要的胎儿性别鉴定，会导致性别比例严重失调。为此，2002年11月29日，卫生部、国家计生委、国家药监局联合发布了《关于禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性的人工终止妊娠的规定》，指出未经卫生行政部门或计划生育行政部门批准，任何机构和个人不得开展胎儿性别鉴定和人工终止妊娠手术；法律法规另有规定的除外。50.参考答案：临床前研究

临床研究

售后调研51.参考答案：A[解析]肾积水的声像图表现为肾盂，肾盏集合系统充满无回声暗区。52.参考答案：D[解析]收益指经筛检后能使多少原来未发现的病人得到诊断和治疗。为了提高筛检收益，应尽可能多地从人群中发现无症状病人。而阳性预测值反映的正是筛检试验阳性的人群中病人的比例。53.参考答案：主承托区是指牙槽嵴顶的区域，能承受较大的咀嚼压力。54.参考答案：C[解析]早产儿动脉导管未闭特别是妊娠不足3