2023年北京市昌平区妇幼保健院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案附带详解

2023年北京市昌平区妇幼保健院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.下列因素中，哪些是肾前性氮质血症的诱因?______A.失血B.过度利尿C.心源性休克D.恶性高血压肾脏危象A

B

C

D

2.属于负反馈调节的过程是______。A.排尿反射B.减压反射C.分娩过程D.血液凝固3.移植物抗宿主反应主要见于______A.肾移植B.肝移植C.骨髓移植D.心脏移植E.皮肤移植4.下列关于得气的描述，错误的是

A.患者感觉相应的酸、麻、胀、重感B.患者感觉沿一定部位，向一定方向扩散传导的感觉C.医者感到针下空虚无物D.关系针刺的治疗效果E.判断疾病的预后5.正常成人肝脏触诊，在锁骨中线肋缘下小于______cm，剑突下小于______cm。正常肝脏叩诊浊音区在锁骨中线为______cm。6.当病人出现血容量不足的症状时，说明在短期内体液丧失至少已达体重的______A.3%B.5%C.7%D.10%E.15%7.有关酶的抑制剂的叙述正确的有______。A.与酶可逆结合的抑制剂均呈竞争性抑制B.通常竞争性抑制剂的结构与底物的结构相似C.竞争性抑制剂对最大速度无影响D.竞争性抑制的抑制程度取决于底物和抑制剂的相对比例E.非竞争性抑制的抑制程度与底物浓度无关A

B

C

D

E

8.面对国际金融海啸的冲击，有人说：“就算今晚一片浮云遮住了星光，谁能说明天早晨不会是满天朝霞呢!”这启示我们

。A.要用联系的观点看问题B.要用发展的观点看问题C.要学会具体问题具体分析D.要一切从实际出发，实事求是9.现代疼痛诊疗学的范畴包括

A.术后镇痛B.癌痛镇痛C.疼痛性疾病D.非疼痛性疾病(如自主神经紊乱)E.以上均是10.在通常情况下，手术治疗前最重要的伦理原则是______A.检查周全B.知情同意C.减轻病人的疑惑D.安慰家属E.确定手术方式11.下列误差中属于偶然误差的是______。A.试剂纯度不够引入的误差B.移液管刻度不精确引入的误差C.环境温度波动引入的误差D.分析者操作不符合要求造成的误差12.高血压联合用药的原则是______。A.当第一种药物效果不满意时，可加用第二种药B.第1～3天用第一种药，第4天加用第二种药C.同类药物的两种药物合用可以增效D.为了有效，不论何种高血压，首先考虑两种药合用E.首先用两种不同类药物，如无效需加用第三种药13.拔除上颌尖牙需阻滞______。A.上牙槽前神经B.上牙槽中神经C.上牙槽后神经D.鼻腭神经E.腭前神经A

B

C

D

E

14.属于诱导免疫耐受的因素是______。A.小分子可溶性抗原B.颗粒型抗原C.超大剂量抗原D.抗原通过消化道进入A

B

C

D

15.甘露醇为

。A.脱水药B.抗贫血药C.抗高血压药D.抗心绞痛药E.抗心律失常药16.下列各种物质通过细胞膜的转运方式，哪些是正确的?______A.O2、CO2和NH3属于单纯扩散B.葡萄糖进入红细胞内属于主动转运C.安静时细胞内K+向细胞外移动为易化扩散D.Na+从细胞内转移到细胞外为主动转运E.小肠上皮细胞从肠腔中吸收葡萄糖为易化扩散A

B

C

D

E

17.下列痞满的证型中，患者症见脘腹痞闷，舌红苔黄腻，脉滑数，可能的诊断是______。A.食滞内停B.痰饮内阻C.湿热阻胃D.肝胃不和18.先兆流产与难免流产的主要鉴别是______。A.宫颈口开大与否B.妊娠反应轻重C.下腹疼痛程度D.阴道流血时间长短19.侧支循环开放是肝硬化失代偿期的特异性表现。20.病毒的商品名为______。A.可卡因B.甲基苯丙胺C.苯环乙哌啶D.二乙酰吗啡21.简述湿邪的性质和致病特点。22.平胃散的组成药物是______。A.苍术B.厚朴C.半夏D.陈皮A

B

C

D

23.患者女性，43岁。因头晕头痛原因待查入院，医嘱测血压每日3次。为其测血压时，应该______A.定血压计、定部位、定时间、定护士B.定血压计、定部位、定时间、定听诊器C.定听诊器、定部位、定时间、定体位D.定血压计、定部位、定时间、定体位E.定护士、定部位、定时间、定体位24.在应激反应中，血液中哪些激素的浓度升高?______A.糖皮质激素B.抗利尿激素C.胰岛素D.生长激素A

B

C

D

25.以下哪项不是氯胺酮麻醉的并发症______A.颅内压降低B.眼内压增加C.血压升高，心率增快D.唾液分泌增加E.复视或暂时失明26.24小时内留置导尿引流尿液350mL，此状况属于______A.无尿B.少尿C.尿潴留D.尿量正常E.尿量偏少27.高钾血症时，静脉注射10%葡萄糖酸钙的作用是______A.改善微循环状况B.纠正酸中毒C.促使钾离子移向细胞内D.增加神经肌肉应激性E.增加心肌收缩力28.关于毛细淋巴管的描述，下列说法正确的是______。A.遍布全身各处B.与毛细血管伴行，二者结构和通透性一致C.角膜与晶状体内无毛细淋巴管D.为淋巴管的起始端，开放于组织间隙E.管壁由内皮细胞、基膜和固细胞组成29.临床试验的效果评价指标不包括______。A.有效率B.治愈率C.生存率D.保护率30.对虚劳的辨证以何为纲

A.气血阴阳B.五脏虚候C.气血不足D.阴阳失调E.以上均不是31.大脑组织缺氧后发生不可逆时间一般为______。A.1分钟B.2分钟C.3分钟D.4分钟E.5分钟32.急性造血停滞的特点包括______A.骨髓增生活跃B.粒系相对增多C.骨髓幼红细胞减少D.有巨原始红细胞A

B

C

D

33.______是三尖瓣的位置。A.左房室口B.肺动脉口C.右房室口D.主动脉口34.中央乳糜管位于______。A.绒毛固有层B.肠线之间C.黏膜下层D.肌层E.肠上皮之间35.试述颌骨边缘性骨髓炎和中央性骨髓炎的鉴别诊断。36.阳痿的病因病机有______。A.命门火衰B.心脾亏虚C.惊恐伤肾D.肝郁不舒A

B

C

D

37.怀疑眼眶异物首选检查方法______。A.X线B.CTC.MRID.超声波38.我国刑法规定，对组织、领导犯罪集团的首要分子，按照集团所犯的______处罚。A.主要犯罪B.重要案件C.全部罪行D.最重罪案39.结核性腹膜炎腹水性质可为

A.草黄色渗出液B.淡血色C.合并肝硬化的病人可接近漏出液D.乳糜性E.比重一般超过1.018A

B

C

D

E

40.下列组成药物中含有官桂的方剂是

A.乌梅丸B.桂枝汤C.猪苓汤D.麻黄汤E.芍药汤41.消化性溃疡常见的并发症是______。A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变A

B

C

D

42.Colles骨折43.药学服务的核心是______。A.药师直接面向患者，对患者的药物治疗负责B.药学信息服务C.药物利用研究和评价D.药品不良反应检测和报告44.CT扫描使影像诊断的范围大大扩大的根本原因是密度分辨率高。45.对肝内病变经皮针刺活检，目前使用方便、最常用的导向方法为______。A.X线透视检查B.超声检查C.CT检查D.MRI检查46.不合格药品库(区)的色标颜色为______。A.黄色B.蓝色C.红色D.黑色47.下列选项中，哪一项是肺部肿块合并肺不张时进行CT增强扫描的目的

。A.明确肿瘤的血供来源B.显示肿块的大小和边界C.观察纵膈淋巴结大小D.了解支气管浸润程度E.显示肺不张的范围48.雷尼替丁的作用机制是阻断胃壁细胞上的______。49.炎症的基本病理变化包括______、______、______。50.骨折51.能使脉压差增大的因素是______。A.心率增快B.外周阻力增大C.大动脉壁的弹性降低D.体循环平均充盈压降低E.血容量减少52.首过消除对药物的影响是______。A.使药物排泄增加B.使药物排泄减少C.增加药物生物利用度D.降低药物生物利用度53.心绞痛发作时，应首选的药物是

A.普萘洛尔B.硝酸甘油C.硝苯地平D.异搏定E.哌替啶54.肥胖是体重超过标准体重的______A.10kgB.20kgC.10%D.20%E.25%55.安神药与缓泻药的最佳服药时间是______。A.睡前B.饭后C.饭前D.空腹56.化疗药物本来用于杀死生长很快的癌细胞，但是由于药效遍布全身，它们也会侵袭健康的细胞。57.______引起的疼痛多在胸骨后方和心前区或剑突下，可向左肩和左臂内侧放射，甚至达无名指与小指，也可放射于左颈或面颊部。A.心绞痛与心肌梗死B.肺尖部肺癌C.胸膜炎D.带状疱疹58.患者大咯血，给予的止血药首选为______A.酚磺乙胺(止血敏)B.垂体后叶素C.肾上腺色腙(安络血)D.维生素KE.抗血纤溶芳酸59.CT的扫描显示肝内胆管扩张，肝门区近段胆管扩张，可能的病因是______。A.胆总管下段结石B.原发性肝癌C.胰头癌D.壶腹癌E.肝门区淋巴结压迫A

B

C

D

E

60.机体调节酸碱平衡的主要方式不包括______。A.缓冲B.离子转移C.肾脏调节D.呼吸调节E.酸碱中和反应61.关于呼吸系统评估，以下哪项不正确

A.急性呼吸系统感染期间，忌行择期性手术B.慢性阻塞性肺病病人，常有不同程度的肺动脉高压C.急性呼吸系统感染病人可在感染得到充分控制后1～2天内行择期手术D.对可能出现肺内感染扩散、堵塞或大出血的病人应使用双腔支气管导管E.哮喘多由于呼吸道感染所引起或作为慢阻肺的症状而出现62.病毒性心肌炎患者心电图可出现病理性Q波。63.祛风湿，解表，善治下部风寒湿痹痛的药物是______。A.羌活B.独活C.防风D.蕲蛇64.气管插管术之关键是

A.吸入纯氧，过度换气B.应用足量肌松剂C.消除咽喉反射气管插管反应D.避免牙齿和气道损伤E.显露声门65.肝性脑病患者的护理，正确的是______。A.禁蛋白质饮食B.禁用水合氯醛C.大量补液D.快速利尿E.盐水加白醋灌肠A

B

C

D

E

第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：ABC[解析]失血、过度利尿导致血容量下降；心源性休克、肺栓塞致心排血量不足引起血容量下降，均为导致肾前性氮质血症的因素。恶性高血压肾危象引发的肾血管性ARF是一种血栓性微血管病。2.参考答案：B[解析]生理上的正反馈包括排尿反射、排便反射、血液凝固、分娩等，病理情况如心衰时血量与射血功能之间的关系。题干中为负反馈，故答案选B。3.参考答案：C4.参考答案：C得气后患者感觉相应的酸、麻、胀、重感；沿一定部位，向一定方向扩散传导的感觉；医生感觉针尖经过和遇到的各种组织的感觉。得气关系针刺的治疗效果，可判断疾病的预后。5.参考答案：1

3

9～116.参考答案：B[解析]当病人出现血容量不足的症状时主要表现为脉搏细速、血压下降等，表示细胞外液已丧失体液达体重的5%，需要快速静脉补入等渗盐水或平衡盐溶液。7.参考答案：BCD[解析]在可逆性抑制作用中，抑制剂通常以非共价键与酶或酶-底物复合物结合，使酶活性降低或丧失。根据抑制剂和底物的关系，可以将可逆性抑制作用分为竞争性抑制、非竞争性抑制和反竞争性抑制。竞争性抑制剂的结构与底物的结构相似，竞争性抑制剂对最大速度无影响，竞争性抑制的抑制程度取决于底物和抑制剂的相对比例。8.参考答案：B[解析]在马克思主义哲学中，联系的观点是指一切事物、现象之间以及事物内部各要素之间的相互作用、相互制约、相互依赖的关系；发展的观点是指事物由简单到复杂、由低级到高级的螺旋式、波浪式前进运动，是指旧事物的灭亡和新事物的产生，是指事物由量变到质变的变化；具体问题具体分析是由矛盾的特殊性决定的；一切从实际出发，实事求是依据物质决定意识，意识对物质有能动的反作用这一哲学理论而来的。面对金融海啸的冲击，经济可能会遭受损失，在一定时间内停滞不前，但是事物是发展变化的，暂时的困难不代表永远，要用发展的眼光看待事物。故选B。9.参考答案：E[解析]疼痛诊疗的范畴：(1)慢性疼痛性病症；(2)头痛；(3)创伤后疼痛；(4)内脏痛；(5)术后痛；(6)分娩痛；(7)癌性疼痛。所以以上4种均属于现代疼痛诊疗学的范畴。10.参考答案：B[解析]知情同意权，患者有权要求治疗，也有权拒绝一些诊治手段和人体实验或试验性治疗，不管是否有益于患者。在通常情况下，手术治疗前最重要的伦理原则是知情同意权。11.参考答案：C[解析]误差分为偶然误差和系统误差，其中偶然误差是正负呈正态分布的。系统误差有固定错误，在一个方向上造成的误差。环境温度波动引入的误差为偶然误差。12.参考答案：A[解析]联合用药，可增加降压效果同时不增加不良反应，在低剂量单药治疗效果不满意时，可以采用两种或两种以上降压药物联合治疗。事实上，2级以上高血压为达到目标血压，常需联合治疗。对血压≥160/100mmHg或高于目标血压20/10mmHg或高危及以上患者，起始即可采用小剂量两种药物治疗，或固定复方制剂治疗。13.参考答案：ADE[解析]见口腔解剖学上颌神经分布。14.参考答案：ABD[解析]抗原经鼻内、口服、静脉注射最易诱导耐受，腹腔注射次之，皮下及肌肉注射不易诱导机体产生耐受。抗原结构简单、分子小、亲缘关系近易诱发免疫耐受。抗原剂量过高，抑制性T细胞被活化抑制免疫应答，导致高带耐受。15.参考答案：A甘露醇在医药上是良好的利尿剂，可降低颅内压、眼内压，可用作治疗肾药、脱水剂、食糖代用品，也用作药片的赋形剂及固体、液体的稀释剂。16.参考答案：ACD[解析]O2、CO2、NH3的跨膜转运，葡萄糖进入红细胞及安静时细胞内K+向细胞外移动，均为顺浓度差进行的被动转运。O2、CO2和NH3为脂溶性物质，跨膜转运时为单纯扩散；葡萄糖(以载体为中介)和K+(以通道为中介)的转运均为易化扩散。Na+从细胞内移到细胞外是逆浓度差进行的，需钠泵耗能才能实现，为主动转运。小肠上皮细胞从肠腔中吸收葡萄糖为主动转运。17.参考答案：C[解析]湿热阻胃型痞满症见脘腹痞闷，舌红苔黄腻，脉滑数。治宜清热化湿，和胃消痞，方用泻心汤合连朴饮。18.参考答案：A19.参考答案：A20.参考答案：B[解析]冰毒的学名叫甲基苯丙胺，属某丙胺系列的强效奋剂，是一种无味、透明的结晶体。21.参考答案：湿邪的性质和致病特点有：①湿性重浊。重，即沉重、重着。指感受湿邪，常可见头重如裹，周身困重，四肢酸沉等。湿邪留滞经络关节，阳气布达受碍，可见肌肤不仁，关节疼痛重着。浊，即秽浊，指湿邪为病，可使分泌物、排泄物增多而秽浊不清。如湿病面垢多眵，下痢黏液脓血，小便浑浊，妇女带下过多等。②湿为阴邪，易阻遏气机，损伤阳气。湿邪滞留于脏腑经络，阻遏气机的升降，常见到胸闷脘痞、胀满等症状。外感湿邪，最易损伤或阻遏脾阳，导致脾阳不振，水湿内停，易见腹泻、水肿等症状。③湿性黏滞。其黏滞性主要表现在两个方面：一是指分泌物或排泄物多表现为涩滞不爽，如大便里急后重，小便涩滞不畅等；二是指湿邪为病多缠绵难愈，病程长，易反复等。④湿性趋下，易袭阴位。湿邪为病，多见于下部的症状，如下痢、带下、淋浊、下肢水肿等。22.参考答案：ABD[解析]平胃散的组成：苍术，厚朴，陈皮，甘草。23.参考答案：D[解析]需要密切观察血压的患者，应做到“四定”：定血压计、定部位、定时间、定体位，以确保所测血压的准确性及可比性。24.参考答案：ABD[解析]应激反应时，浓度升高的激素有糖皮质激素、抗利尿激素、生长激素；胰岛素浓度下降。25.参考答案：A[解析]氯胺酮可使CBF、CPP、CMRO2及ICP均增高。所以颅脑外伤病人禁用氯胺酮。26.参考答案：B[解析]24小时尿少于400mL属于少尿。27.参考答案：C[解析]高钾血症时，注射葡萄糖酸钙是因为钙离子对抗钾离子对心肌的抑制作用。28.参考答案：C[解析]毛细淋巴管是淋巴管道的起始部，以盲端起于组织间隙，其管壁仅有很薄的内皮细胞构成，基膜不完整。上皮、角膜、晶状体、软骨、胎盘、脊髓等处无毛细淋巴管。毛细淋巴管壁的通透性较毛细血管大，蛋白质、细菌和癌细胞等较易进入毛细淋巴管。29.参考答案：D[解析]临床试验主要是评价某种药物或治疗方法的效果，常用指标有有效率、治愈率、病死率、不良事件发生率、生存率等。30.参考答案：A[解析]对虚劳的辨证应以气、血、阴、阳为纲，五脏虚候为目。31.参考答案：E[解析]人的脑部是神经中枢，重量占体重的2%，可是血流量占20%。脑组织对缺氧很敏感，一般缺血缺氧5分钟，脑组织细胞就会发生不可逆性死亡。32.参考答案：ABCD[解析]急性造血停滞可只有红系细胞造血停滞或伴有粒系、巨核细胞系造血停滞。骨髓增生可活跃或减低，骨髓幼红细胞减少甚至消失，可见巨原红细胞。只有红系造血停滞时，粒系可相对增多。33.参考答案：C[解析]有心室流入道的入口为右房室口，其周围由致密结缔组织构成的三尖瓣环围绕。三尖瓣(右房室瓣)基底附着于该环上，故右房室口是三尖瓣的位置。34.参考答案：A[解析]在小肠绒毛中轴固有层内有1～2条纵行的、以盲端起始于绒毛顶部的毛细淋巴管，称中央乳糜管。35.参考答案：中央性颌骨骨髓炎：

(1)感染来源以龋病、牙周膜炎、根尖感染为主；

(2)感染途径是先破坏骨髓，后破坏骨皮质，再形成骨膜下脓肿或颌周间隙感染。因此，骨髓质与骨皮质多同时受累；

(3)临床表现可以是局限型，但以弥散型较多；

(4)骨髓炎病灶区周围牙松动，牙周有明显的炎症；

(5)病变多在颌骨体，也可以波及下颌升支；

(6)慢性期X线所见病变明显。可以有大块死骨块，与周围骨质分界清楚，或伴有病理性骨折。

边缘性颌骨骨髓炎：

(1)感染来源以下颌智齿冠周炎为主；

(2)感染途径是先形成骨膜下脓肿或颌周间隙感染。主要破坏骨皮质，很少破坏骨髓质；

(3)临床表现多系局限型，弥散型较少；

(4)骨髓炎病灶区周围牙及牙周组织无明显的炎症；

(5)病变在下颌角及下颌支，很少起于或波及颌骨体；

(6)慢性期X线所见病变多系骨质疏松、脱钙或骨质增生，或有小块死骨，与周围骨质无明显分界。36.参考答案：ABCD37.参考答案：B[解析]影像学或电磁学方法检查采用X线摄片、超声波、CT扫描或磁共振成像等，可以检查出不同性质的眼眶异物。眼眶骨折和异物等外伤一般首选CT，非金属异物可选择MRI；眼眶软组织病变选择MRI较好。38.参考答案：C[解析]犯罪集团是指三人以上为共同实施犯罪而组成的较为固定的犯罪组织，我国刑法明文规定，对于组织、领导犯罪集团进行犯罪活动的首要分子，按照犯罪集团所犯的全部罪行处罚。据此，答案为C。39.参考答案：ABCDE[解析]结核性腹膜炎的腹水为草黄色渗出液，少数为淡血色，偶见乳糜性；当合并肝硬化时可接近漏出液；比重一般超过1.018，蛋白质含量在30g/L以上，白细胞计数超过500×109/L，以淋巴细胞为主。如果腹水葡萄糖＜3.4mmol/L、pH＜7.35，提示细菌感染；腹水腺苷脱氨酶活性增高时，可能是结核性腹膜炎。腹水普通细菌培养结果应为阴性，结核分枝杆菌培养的阳性率很低，腹水动物接种阳性率则可达50%以上，但费时较长。腹水细胞学检查目的是排除癌性腹水，宜作为常规检查。40.参考答案：E[解析]芍药汤功用是清热燥湿，调气和血，主治湿热痢疾。肉桂辛热，配在苦寒药中是反佐，防止苦寒伤中。41.参考答案：ABCD42.参考答案：为最常见的骨折，是指桡骨的远端距离远端关节面2.5cm以内的骨折，常伴远侧断段向背侧移位和向掌侧成角，桡骨前倾角减小或成为负角，使手呈银叉状畸形。43.参考答案：B[解析]药学服务，就是药学人员利用药学专业知识和工具，向社会公众(包括医药护人员、患者及其家属、其他关心用药的群体等)提供与药物使用相关的各类服务。44.参考答案：A[解析]CT扫描使影像诊断的范围大大扩大的根本原因是密度分辨率高。45.参考答案：B[解析]对肝内病变经皮针刺活检，目前使用方便、最常用的导向方法为超声。46.参考答案：C[解析]待验药品库(区)、退货药品库(区)为黄色；合格药品库(区)、零货称取库(区)、待发药品库(区)为绿色；不合格药品库(区)为红色。47.参考答案：B[解析]发现肺部肿块合并肺不张时进行CT强化扫描的目的是明确肿瘤的血供来源、观察纵膈淋巴结大小、了解支气管侵润程度、显示肺不张的范围。48.参考答案：H2受体49.参考答案：变质、渗出、增生50.参考答案：骨折：即骨的完整性和连续性中断。51.参考答案：C[解析]主动脉和大动脉管壁的弹性对动脉血压起缓冲作用，当其弹性降低时，表现为收缩压升高而舒张压不变或稍高，脉压增大。52.参考答案：D[解析]首过消除指某些药物首次通过肠壁或经门静脉进入肝时，部分可被代谢灭活而使全身循环的药量减少。首过效应愈大，药物被代谢越多，其血药浓度也愈小，药效会受到明显的影响，进而降低药物生物利用度。故本题选D。53.参考答案：B[解析]硝酸酯类药是最有效的抗心绞痛药物，作用迅速，通过扩张全身的小静脉和小动脉，减少心脏的前、后负荷，降低心肌的耗氧量而缓解心绞痛。A、C、D、E多用于心绞痛发作的缓解期、稳定期。54.参考答案：D[解析]体重超过标准体重的20%以上为肥胖。55.参考答案：A[解析]在临睡前服用安神药，于入睡前血液中药物浓度已达高峰，安神镇静之力最强，使人能很快进入睡眠状态。在临睡前服用缓泻药，约12小时后排便，利于次日晨起泻下。56.参考答案：A[解析]临床使用的抗肿瘤化学治疗药物均有不同程度的毒副作用，它们在杀伤肿瘤细胞的同时，又杀伤正常组织的细胞，尤其是杀伤人体中生长发育旺盛的血液、淋巴组织细胞等。57.参考答案：A[解析]心绞痛：以发作性胸痛为主要临床表现，疼痛的部位主要在心前区，有手掌大小范围，界限不很清楚。常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，有时也可发生颈、咽或下颌部不适，胸痛常为压迫、发闷或紧缩性，也可有烧灼感，但不尖锐，不像针刺或刀扎样痛，发作时，患者往往不自觉地停止原来的活动，直至症状缓