呼吸机的工作原理

一、呼吸衰竭

缺氧和/或CO2潴留均可导致(dǎozhì)死亡第一页，共二十九页。精选课件1呼吸衰竭的原因(yuányīn)

中枢性

神经肌肉病变

胸廓病变

气道-肺病变第二页，共二十九页。精选课件2呼吸衰竭的处理

常规方法（上氧、药物等）

口对口(duìkǒu)人工呼吸

简易人工呼吸器辅助通气

机械通气第三页，共二十九页。精选课件二、机械通气(tōngqì)原理

呼吸机=打气筒第四页，共二十九页。精选课件基本原理：

建立肺泡-气道开口(kāikǒu)压差

可分为正压呼吸和负压呼吸第五页，共二十九页。精选课件正压呼吸：在气道开口处建立正(lìzhèng)压形成压差

负压呼吸：在胸腔（肺泡）内建立负压形成压差第六页，共二十九页。精选课件气源调节器湿化

病人

大气(dàqì)调节阀消毒第七页，共二十九页。精选课件呼吸机的能源：

电源压缩(yāsuō)气源

调节器（主机）：

采用物理学的技术，集通气功能与监测功能为一体第八页，共二十九页。精选课件负压通气在一定范围内仍在使用，因其更加符合(fúhé)呼吸生理故有一定的优点，可用于COPD、神经肌肉疾病，胸廓疾病，可缓解呼吸肌疲劳，增强呼吸肌强度和耐力，改善动脉血气。第九页，共二十九页。精选课件第十页，共二十九页。精选课件

呼吸机治疗(zhìliáo)呼吸衰竭的机制第十一页，共二十九页。精选课件

1人为产生呼吸动作(dòngzuò)

不依赖呼吸中枢，产生、控制、调节呼吸动作。

可以替代神经、肌肉产生呼吸动作。第十二页，共二十九页。精选课件2改善通气(tōngqì)：是其主要功能。通过调节调节潮气量、频率第十三页，共二十九页。精选课件

3改善换气

通过提高(tígāo)氧浓度，利用呼气末屏气、呼气延长、PEEP等特殊模式或功能，改善气体分布，增加氧弥散，促进CO2排出，减少肺内分流纠正V/Q失调等。第十四页，共二十九页。精选课件4减少(jiǎnshǎo)呼吸作功第十五页，共二十九页。精选课件5纠正病理性呼吸(hūxī)动作：如连枷胸的反常(fǎncháng)呼吸动作第十六页，共二十九页。精选课件四、呼吸机的分类(fēnlèi)第十七页，共二十九页。精选课件按使用(shǐyòng)类型：

1控制性机械(jīxiè)通气

2辅助性机械通气第十八页，共二十九页。精选课件按使用(shǐyòng)途径：

1胸内或气道内加压型

2胸外型第十九页，共二十九页。精选课件按吸呼气相切换方式：

1定压型

2定容型

3定时型

4多功能型同一台呼吸机中，兼有定容、定压、定时的切换装置(zhuāngzhì)，是呼吸机进一步完善的必然趋势。第二十页，共二十九页。精选课件按通气频率(pínlǜ)高低：

1高频通气（HFV）：通气频率平均>60次/分,是借助高频气源向气道内有节律地\短促地喷气,并以较小的TV\较高的通气频率达到间歇正压通气的目的第二十一页，共二十九页。精选课件优点(yōudiǎn)：低气道压、低胸内压、对循环干扰小、无须密闭气道、FIO2保证等优点。第二十二页，共二十九页。精选课件2常频通气(tōngqì)第二十三页，共二十九页。精选课件按是否有同步装置(zhuāngzhì)或性能分：第二十四页，共二十九页。精选课件

1同步机械通气；常用的触发装置有：压力、流量、容量(róngliàng)三种。近年来多采用流量触发，其触发灵敏度高、同步性能好。第二十五页，共二十九页。精选课件非同步性机械(jīxiè)通气：如简易和便携式急救呼吸机，或老式麻醉机

第二十六页，共二十九页。精选课件按使用对象(duìxiàng)分：婴儿型、成人型、老年型第二十七页，共二十九页。精选课件谢谢第二十八页，共二十九页。精选课件内容(nèiróng)总结一、呼吸衰竭

缺氧和/或CO2潴留均可导致死亡。建立肺泡-气道开口