合理使用中成药

（1）呼吸系统(hūxīxìtǒnɡ)合理(hélǐ)使用中成药东风(dōngfēng)社区卫生服务中心中医科第一页，共三十三页。精选课件引言一个(yīɡè)现实三个对策(duìcè)四个系列(xìliè)

两组数据第二页，共三十三页。精选课件思路(sīlù)以西医(xīyī)诊断为线索共性(gòngxìng)与个性相结合结合症状和舌象第三页，共三十三页。精选课件呼吸系统(hūxīxìtǒnɡ)一.上呼吸道(shànghūxīdào)感染概念：相当于中医所说的“感冒”；临床表现：鼻咽部症状(zhèngzhuàng)为主，伴怕冷发热头身痛

等全身症状；分为几种常见的类型；治疗总则：清淡饮食，忌辛辣油腻；不与滋补性

中药同服；注意特殊人群：小儿、老

人及过敏体质者；孕妇。几个误区：按季节选药；

任由患者点药；

抗生素滥用；重复联合用药。第四页，共三十三页。精选课件常见(chánɡjiàn)的感冒类型风寒(fēnghán)感冒

风热感冒(gǎnmào)发热明显，怕冷较轻；鼻塞流黄涕；咽痛；苔白而干或薄黄怕冷明显，发热较轻，常伴头身或关节疼痛；鼻塞流清涕；咽干，但不咽痛；舌苔白；第五页，共三十三页。精选课件常见的感冒(gǎnmào)类型暑湿感冒(gǎnmào)

气虚(qìxū)感冒平时气短乏力，自汗，语声低微；反复感冒；容易着凉，多表现为风寒感冒；舌淡，胖大，齿痕，苔白第六页，共三十三页。精选课件风寒(fēnghán)感冒感冒清热颗粒：多年来行之有效的验方；

尤其适合风寒感冒或外感风寒兼有内热者；

辩证技巧：怕冷发热，头身痛，咽干但不痛，舌苔白

注意：早期用药效果尤佳防风通圣丸：适用于外感风寒兼有内热者；

用途广泛：可用于荨麻疹或湿疹(shīzhěn)。辩证技巧：怕冷发热头痛程度较重；或伴便秘；

舌红苔黄厚

注意：

第七页，共三十三页。精选课件风寒(fēnghán)感冒通宣理肺丸：适用于外感风寒者；方中含麻黄，止咳效果(xiàoguǒ)好，同时因麻黄有升

高血压及加快心率的可能，因此高血压、冠

心病患者慎用，尤其老年患者辩证技巧：怕冷发热头身痛，咳嗽，白痰、

舌苔白注意：诊断为上感或支气管炎正柴胡饮颗粒：适用于外感风寒初期；

含柴胡，较好的退热效果；

组方简单，不含麻黄，安全性好；

注意：还可用于流感初起第八页，共三十三页。精选课件气虚(qìxū)感冒玉屏风颗粒：适用体弱气虚，反复感冒者；重在预防

一般为气虚加外感风寒的表现；

辩证技巧：平时气短乏力、易出汗（特征为白天(báitiān)出汗多，

活动后加重，注意与更年期女性阵发的烘热汗

出区别开）；

舌淡，胖大，齿痕，苔白

注意：说明书上的诊断为“自汗”，可诊断为

“多汗”，中医诊断为“自汗病”

如果用于治疗气虚感冒，应向病人交代

本药还可用于气虚型或风寒型荨麻疹参苏片：适用于体弱气虚，外感风寒者；重在治疗

第九页，共三十三页。精选课件风热感冒(gǎnmào)双黄连：由金银花、黄芩、连翘组成；价格低廉

适用于风热感冒，且可以清热解毒；辩证技巧：发热明显，鼻塞流黄涕，咽痛

舌红，苔薄黄注意：苦寒，脾胃虚弱者慎用（平时怕吃生冷食物或大

便次数多或不成形）银黄颗粒(kēlì)：成分为金银花提取物，黄芩提取物

作用类似于双黄连；价格稍高

辩证技巧：同双黄连

注意：可诊断为上感；急/慢扁桃体炎；急/慢咽炎

极个别可引起药疹第十页，共三十三页。精选课件风热感冒(gǎnmào)银翘解毒软胶囊：经典古方，治疗风热感冒的代表方剂(fāngjì)；

方中含牛蒡子，治疗咽痛效果好，尤其适

合风热感冒伴便秘的患者，但脾虚大便不

成形者慎用；辩证技巧：同双黄连注意：极个别过敏，甚至过敏性休克；尽量不和

其他感冒药联合使用金莲清热颗粒：无糖剂型，适合风热感冒兼糖尿病者；

方中含金莲花、生石膏、知母，退热快；

辩证技巧：同双黄连，高热者

第十一页，共三十三页。精选课件风热感冒(gǎnmào)柴胡滴丸：天津天士力出品；

柴胡提取物，滴丸剂型，成分溶出快，经粘膜入

血吸收快，

可口服或舌下含服，退热快；

成分单一，安全性好辩证技巧：同双黄连，高热者注意：过敏体质慎用（询问过敏史和既往用药史）柴黄清热颗粒：方中含柴胡、水牛角、生石膏、知母等

因此退热效果好，适合风热型感冒或流行性

感冒高热的患者；辩证技巧：同双黄连，高热、咽痛口渴程度(chéngdù)较重者注意：价格偏高，自费患者不作为首选药第十二页，共三十三页。精选课件风热感冒(gǎnmào)疏风解毒胶囊：民间祖传秘方化裁而成，原用于白喉、扁桃

腺炎、急性咽喉炎，因此适用于风热感冒咽

痛较重的患者；

有临床观察的数据支持，在第一次服药后4-6

小时即可产生(chǎnshēng)明显效果，起效较快。被卫生部列为列为治疗甲流的常备中成药；

辩证技巧：同双黄连，咽痛明显者注意：部分自付，提前向患者交代，避免退费清开灵：方中水牛角、珍珠母，卓越的退热作用，

适用于外感风热重症高热伴烦躁者或顽固高

热不退者。

辩证技巧：同双黄连，高热为主者

第十三页，共三十三页。精选课件风热感冒(gǎnmào)其他：清热解毒口服液：诊断为流感/急性咽炎抗病毒口服液：诊断为上感/流感/腮腺炎，价格优势，适

合自费患者热炎宁颗粒：外感风热兼有内热(nèirè)，表现为外感风热的表

现加上口苦、便秘等内热症状；

注意：诊断为急性咽炎/化扁/急性支气管炎

而不是上感第十四页，共三十三页。精选课件暑湿感冒(gǎnmào)藿香(huòxiānɡ)正气水第十五页，共三十三页。精选课件呼吸系统(hūxīxìtǒnɡ)二.咽喉(yānhóu)病概念：相当于中医所说的“喉痹”；临床表现：咽干、咽痒，咽痛；一般分2型治疗总则：清淡饮食，忌辛辣油腻；根据(gēnjù)病情判

断是否与与滋补性中药同服；注意特

殊人群：老年人及嗜好烟酒者、孕妇几个误区：不辩证，一味清热去火；

任由患者点药；

抗生素滥用；

不合理的联合用药第十六页，共三十三页。精选课件咽喉(yānhóu)病的2个常见类型实火虚火(xūhuǒ)小儿(xiǎoér)、青壮年，嗜好烟酒者多见；多为新发病例，平时无症状；舌红，苔薄黄或黄厚中老年人多见，伴口干干咳夜间加重，多数平时就有症状；舌暗红，少苔或无苔第十七页，共三十三页。精选课件实火板蓝根：无糖剂型，适合糖尿病患者；

单方，力量偏弱，可和其他药联用

辩证技巧：口干舌燥，咽喉肿痛；

舌红，苔黄注意：早期使用；

纠正误区：不是预防用药

诊断(zhěnduàn)：急性咽炎/扁桃体炎/腮腺炎冬凌草片：物美价廉，尤其适合自费的年轻患者

辩证技巧：同板蓝根

注意：诊断：急性/慢性咽炎/扁桃体炎/口腔炎

第十八页，共三十三页。精选课件实火黄氏响声丸：根据著名喉科老中医黄莘农奉献的九代祖传秘

方研制而成，故取名“黄氏响声丸”方出世家，经典传承，现代医学，治嗓灵验方中含大黄，可通便，辅助清泄火热之邪，故

适用于实火咽痛较重伴便秘的患者；

辩证技巧：类似于板蓝根，程度更重，或伴便秘

注意：力量较强，不主张联合用药，如症状(zhèngzhuàng)重，可

联合外用药清咽滴丸：唯一可含服的治疗咽痛的药物

局部接触，疗效可靠

注意：适用于外感风热引起的咽痛

诊断：急性咽炎

六神丸：金喉健喷雾剂：口腔炎喷雾剂：第十九页，共三十三页。精选课件实火神丸：方中含麝香、蟾酥、雄黄、冰片，

力量强大，起效快

适用于重症，但小儿及老人、体弱者慎用

注意：诊断;急性咽炎/扁桃体炎/扁桃体周围脓肿金喉健喷雾剂：外用药，可与口服药联用

注意

：

诊断急性/慢性(mànxìng)咽炎/扁桃体炎

也可用于牙龈肿痛及口腔溃疡

第二十页，共三十三页。精选课件虚火(xūhuǒ)金果饮：用于虚火所致的咽干咽痒咽痛

如同时有口干、干咳，可与养阴润肺的成药联用

例如养阴清肺糖浆或百合固金口服液；

辩证技巧：咽干咽痒或咽痛，夜间加重，伴口干、干咳

舌暗红，苔少或无苔注意：诊断：急性(jíxìng)/慢性咽炎/扁桃体炎

第二十一页，共三十三页。精选课件呼吸系统(hūxīxìtǒnɡ)三.鼻炎(bíyán)概念：相当于中医所说的“鼻渊病”；临床表现：鼻塞流涕；一般分2型治疗总则(zǒngzé)：清淡饮食，忌辛辣油腻；必要时查过

敏源；强调平时的调养，增强体质，

预防复发；必要时建议专科就诊。几个误区：不注意日常的调养；

不积极治疗第二十二页，共三十三页。精选课件鼻炎的2种常见(chánɡjiàn)类型肺脾气(píqi)虚风热蕴肺过敏性鼻炎，着凉或遇冷空气发作平时气短乏力、易感冒或便溏主要(zhǔyào)变现为鼻流清涕，舌淡，苔白过敏性鼻炎有鼻翼瘙痒的前驱症状鼻干，鼻塞，鼻流黄涕，遇热加重；舌红，苔黄第二十三页，共三十三页。精选课件风热蕴肺鼻炎康：中西药合剂，含扑尔敏，对过敏性鼻炎效果好注意：含苍耳子，有小毒，不宜长期服用

注意患者的职业，管理机器、驾驶(jiàshǐ)或高空作业

者应提前交代；

诊断：急性/慢性鼻炎，过敏性鼻炎鼻渊舒口服液：

注意：方中含苍耳子、细辛，不宜长期服用诊断：急性鼻炎/鼻窦炎

第二十四页，共三十三页。精选课件第二十五页，共三十三页。精选课件第二十六页，共三十三页。精选课件Contentwelcometousethesepowerpointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperiencewelcometousethesepowerpointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperiencewelcometousethesepowerpointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperience第二十七页，共三十三页。精选课件ContextAddyourtitlewelcometousethesepowerpointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperiencewelcometousethesepowerpointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperience第二十八页，共三十三页。精选课件Content231welcometousethesepowerpointtemplates,NewCon