临床医学概要测试题（附参考答案）

临床医学概要测试题（附参考答案）1、正常成人每天从食物当中摄取铁的量是()A、1~1.5mgB、20~50mgC、5~10gD、10~15gE、1~5g答案：A2、真性菌尿的标准是清洁中段尿细菌培养菌落计数()A、>40万/mlB、>50万/mlC、>20万/mlD、>30万/mlE、>10万/ml答案：E3、溃疡病患者宜少量多餐,其意义是()A、中和胃酸B、促进胃液分泌C、避免胃窦部过度扩张D、减少胆汁反流E、加快胃排空答案：C4、输卵管妊娠最常见的着床部位是在输卵管的:()A、壶腹部与峡部连接部.B、壶腹部C、峡部D、间质部E、伞部答案：B5、非浸润性突眼的突眼度一般不超过()A、16mmB、14mmC、15mmD、18mmE、19mm答案：D6、关于肝性脑病的治疗甲硝唑的作用是()A、消除诱因B、降低血氨、促进氨的代谢清除C、抑制假神经递质的形成D、抑制肠道细菌过度生长E、减少氨的形成和吸收答案：D7、对血压显著增高多年的病人,应用降压药使血压短时间内骤降至正常水平可以A、须防冠状动脉血栓形成B、改善症状C、诱发肾功能不全D、改善心脑肾血液供应E、诱发脑出血答案：D8、先心病中最常见的类型是:()A、动脉导管未闭B、肺动脉狭窄我的答案：AC、房间隔缺损D、法乐四联症E、室间隔缺损答案：E9、有关β受体阻滞剂在心衰治疗中正确的说法是()A、所有NYHAⅠ-Ⅲ级的慢性收缩性心衰患者均必须应用,且终身使用B、短期内虽不能改善患者症状,但长期应用能降低心力衰竭患者死亡率C、使用β受体阻滞剂后,患者心衰症状加重应立即停药D、β受体阻滞剂要在ACEI前加用E、β受体阻滞剂具有负性肌力作用不能用于心功能Ⅳ级的患者答案：B10、尿毒症高钾血症最有效的治疗措施是()A、输入5%的碳酸氢钠B、输入50%葡萄糖加胰岛素C、静脉注射钙剂D、血液透析答案：D11、正常时从胎儿娩出到胎盘娩出所需要的时间为:()A、5-10分钟，不超过15分钟B、5-10分钟，不超过25分钟C、5-15分钟，不超过30分钟D、10-20分钟，不超过30分钟E、20-30分钟，不超过60分钟答案：C12、下列哪一项对诊断尿路感染最有意义()A、清洁中段尿培养细菌计数≥105/mlB、畏寒.发热.头痛C、血白细胞总数升高D、清洁中段尿白细胞>5/HPE、尿频.尿急.尿痛答案：A13、尿毒症病人最适宜的饮食()A、富含钠、钾B、富含钙、磷C、高热量动物低蛋白D、高热量高脂肪答案：C14、那项不是肾盂肾炎治疗困难的原因()A、细菌耐药B、肾实质瘢痕形成C、尿量正常D、可能存在免疫因素E、有结石梗阻答案：C15、最能提示幽门梗阻的临床表现是()A、吐出大量的宿食B、上腹部触及包块C、剑突下偏右压痛明显D、胃部振水音E、餐后炮胀答案：A16、先心病最主要的病因是:()A、孕母缺乏叶酸B、宫内感染C、孕母患糖尿病等代射紊乱性疾病D、妊娠期服药E、孕母与大剂量放射线接触答案：B17、甲亢时最具有诊断意义的体征()A、弥漫性甲状腺肿伴血管杂音B、脉压差大C、突眼D、心脏增大E、心率加快,第一心音亢进答案：A18、Ⅰ型糖尿病由何引起的()A、肝糖原快速释放糖B、胰岛素分泌绝对不足C、老年人肾小球排糖少D、吃糖过多短期内无法排出E、老年人肾小管重吸收糖多答案：B19、治疗消化性溃疡,应用下列何种药物抑制胃酸和胃蛋白酶分泌最有效()A、甲氰咪胍B、氢氧化铝凝胶C、阿托品D、前列腺素E2PGE2E、硫糖铝答案：A20、不宜使用胰岛素的病人为()A、糖尿病患者妊娠或分娩B、糖尿病患者过度肥胖C、糖尿病合并心肌梗死D、糖尿病患者手术前后E、糖尿病合并肺结核答案：B21、室间隔缺损的典型杂音是()A、胸骨左缘2~3肋间Ⅲ级以上连续性杂音B、胸骨左缘2~3肋间Ⅲ级以上舒张期杂音C、胸骨左缘3~4肋间Ⅲ级以上收缩期杂音D、胸骨左缘3~4肋间Ⅲ级以上舒张期杂音E、以上都不是答案：C22、关于肝硬化自发性腹膜炎,正确的描述是()A、易出现顽固性腹水B、治疗时应加强利尿治疗C、一般起病急,伴高热、寒战,剧烈腹痛,出现板状腹、反跳痛D、致病菌多为金黄色葡萄球菌E、应进行腹水培养,待培养结果出来后有针对性应用抗生素治疗答案：A23、慢性肾炎水肿产生的主要因素是()A、肾小球超滤及滤过率下降B、全身毛细血管通透性增加C、肾内分泌前列腺素减少D、继发醛固酮分泌增多E、抗利尿激素分泌增多答案：A24、关于慢性肾衰竭时的血液系统的表现,下列哪项是错误的()A、贫血容易纠正,输新鲜血可使血红蛋白恢复正常B、贫血是必有的症状C、白细胞趋化、吞噬和杀菌能力减弱D、红细胞生成素减少答案：A25、急性肾盂肾炎的疗程通常是()A、6周B、2周C、4周D、3周E、1周答案：B26、关于高血压的降压治疗,下列原则哪一条是错误的()A、血压控制满意后,可以缓慢逐步停药B、可以考虑联合用药C、发生高血压急症应迅速降压D、单个药物宜从小剂量开始E、尽可能用每日1片的长效制剂答案：A27、肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括()A、肝掌B、黄疸C、脾大D、齿龈出血E、浮肿答案：C28、某育龄女性,停经50天，下腹痛及阴道多量流血10小时。妇科检查:子宫稍大，宫口有组织堵塞。以下最恰当的处理是:()A、肌注或静滴缩宫素B、肌注维生素KC、钳刮术D、肌注黄体酮E、口服维生素E答案：C29、女,50岁,肝硬化腹水患者,尿少,双下肢浮肿,脉搏140次/分,呼吸38次/分,端坐位,有脐疝。治疗首选()A、导泻B、强心剂C、穿刺放腹水D、口服利尿剂E、静脉注射白蛋白答案：D30、引起小儿维生素D缺乏性佝偻病的主要原因是()A、缺钙B、缺乏维生素DC、甲状旁腺功能不D、食物中热能和蛋白质不足E、食物中钙磷比例不当答案：B31、男性,60岁,近1个月来每天午睡或夜间2点发生胸骨后压迫性疼痛,每次持续20分钟,含硝酸甘油5分钟缓解,临床诊断变异性心绞痛,胸痛发作时心电图的改变应是()A、有关导联有异常Q波B、有关导联T波倒置C、心电图无变化D、有关导联的ST段下移E、有关导联的ST段抬高答案：E32、以急性肾炎综合征起病的慢性肾炎与感染后急性肾炎的主要鉴别点是()A、尿中出现红细胞的量多B、潜伏期及补体C3C、有氮质血症D、血压中等度升高E、出现明显的水肿答案：B33、急性广泛前壁心肌梗死患者,发病4小时入院,首选以下哪项治疗()A、急诊介入治疗PCIB、尿激酶溶栓治疗C、静脉注射硝酸甘油D、静脉注射复方丹参E、静脉滴注低分子右旋糖酐答案：A34、急性肾小球肾炎的主要治疗是()A、抗凝疗法B、用激素与免疫抑制剂C、休息和加强营养D、透析疗法E、休息和对症答案：E35、治疗缺铁性贫血最重要的是()A、口服铁剂B、输红细胞悬液C、进食富含铁的食物D、治疗病因E、肌注铁剂答案：D36、下述心绞痛属于不稳定型心绞痛,除了()A、变异性心绞痛B、稳定型劳力性心绞痛C、恶化劳力性心绞痛D、初发劳力性心绞痛E、梗死后心绞痛答案：B37、法乐四联症患儿喜蹲踞,是因为:()A、使劳累、气急缓解B、增加体循环阻力、减少右向左分流及回心血量C、使心脑供血增加D、缓解漏斗部痉挛E、使腔静脉回心血量增加答案：B38、不能引起肺部化脓性病变的病原体是()A、肺炎球菌B、金黄色葡萄球菌C、嗜肺性军团杆菌D、厌氧菌E、肺炎杆菌答案：D39、最易发生幽门梗阻症状的溃疡是()A、胃角溃疡B、幽门管溃疡C、胃窦溃疡D、球后溃疡E、胃多发性溃疡答案：B40、消化性溃疡最常见的并发症是()A、癌变B、穿孔C、上消化道出血D、急性穿孔E、幽门梗阻答案：C41、下面有关十二指肠溃疡病的描述错误的是()A、进餐后疼痛可缓解B、疼痛发生于进食后30-60minC、疼痛部位在上腹正中或稍偏右D、疼痛规律是疼痛-进食-缓解E、有夜间痛醒史答案：B42、抑制胃酸药作用最强的药物是()A、前列腺素EB、抗胆碱能药物C、H2受体拮抗剂D、奥美拉唑E、丙谷胺答案：D43、下列哪一项对鉴别右心衰竭与肝硬化最有意义()A、肝功能异常B、肝脏肿大C、腹水D、肝颈静脉回流征阳性E、双下肢水肿答案：D44、诊断慢性支气管炎的主要依据是()A、病史B、肺功能检查C、胸部X线检查D、阳性体征E、心电图改变答案：A45、引起肺炎球菌肺炎低氧血症的原因是()A、痰液阻塞气道B、支气管痉挛C、V/Q<0.8D、高热E、V/Q>0.8答案：C46、RAS系统对血压的影响机制除外()A、外周血管阻力增加B、促醛固酮分泌C、促交感兴奋D、促去甲肾上腺素分泌E、促甲状腺激素分泌答案：E47、口服药治疗甲亢的适应证是()A、病情轻,甲状腺较小者B、胸骨后甲状腺肿C、结节性高功能腺瘤D、年龄超过30岁E、中、重度甲亢答案：A48、男性患者,58岁,10天前诊断急性心肌梗死。现最有可能异常的血清酶是()A、肌酸激酶CKB、天门冬酸氨基转移酶C、乳酸脱氢酶LDHD、丙氨酸氨基转移酶ALTE、肌酸激酶同工酶MBCK-MB答案：C49、肺炎球菌肺炎多见于()A、患慢性病、体弱者B、老年人C、青壮年D、婴幼儿E、儿童答案：C50、诊断慢性阻塞性肺疾病(COPD)的必要条件是()A、胸部x线使肺纹理增粗紊乱B、肺功能检查示阻塞性通气功能障碍C、高分辨CT示肺气肿改变D、长期大量吸烟史E、慢性咳嗽、咳痰病史答案：B51、心脏后负荷增高时,心脏的主要代偿机制是()A、交感神经兴奋性增加B、Frank-Starling机制C、心肌肥厚D、心脏扩大E、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活答案：C52、肝硬化腹水的错误措施是()A、一般进水量限制在1000ml/d左右B、联合应用留钾和排钾利尿剂C、低盐饮食D、单纯放腹水是加快各种程度肝硬化腹水消退的重要手段E、少量多次补充白蛋白答案：D53、明确泌尿系感染首先取决于()A、排尿困难B、尿内找到细菌或出现白细胞C、尿内发现大量红细胞D、尿道外口红肿E、会阴部疼痛答案：B54、一慢性肾衰病人,入院治疗后出现抽搐,可能原因是()A、代谢性酸中毒B、血氨升高C、低钾血症D、低钙血症答案：D55、成年妇女子宫形态学特征正确的是:()A、重约150gB、宫体:宫颈=1:2C、长度7-8cmD、下部较上部宽E、宫腔容量约10ml答案：C56、患者女,56岁。行胃大部切除术半年,伴头晕、乏力2个月,加重3天,进一步检查确诊为缺铁性贫血,发生贫血最可能的原因是()A、手术中失血所致B、铁的需要量增加C、铁吸收障碍D、肿瘤E、铁摄入不足答案：C57、肝硬化患者出现血性腹水,无腹痛及发热。应首先考虑可能合并()A、门静脉血栓形成B、肝肾综合征C、原发性腹膜炎D、结核性腹膜炎E、原发性肝癌答案：E58、下列哪项对诊断急性肾小球肾炎最有价值()A、下降B、抗“O”增高C、蛋白尿D、尿沉渣可见红细胞管型E、血沉增快答案：E59、慢性肾衰竭时常伴有水与电解质紊乱的表现是()A、代谢性酸中毒、低镁和高血钾症B、代谢性酸中毒、失水、低钠和低血钾症C、代谢性酸中毒、低血磷和低氯血症D、代谢性酸中毒、低血钾和低镁血症答案：A60、慢性支气管炎并发肺气肿的主要症状为()A、心悸B、喘息C、突然出现呼吸困难D、逐渐加重的呼吸困难E、发绀答案：D61、易发生各种感染和传染病的时期是()A、新生儿期B、婴儿期C、学龄前期D、幼儿期E、青春期答案：B62、反复肺部感染造成肺气肿的主要机制是()A、破坏小支气管壁软骨而失去支架作用B、使α1-抗胰蛋白酶的活性降低C、使白细胞和巨噬细胞释放的蛋白分解酶增加而形成肺大疱D、肺组织供血减少致营养障碍而使肺泡壁弹性减退E、使细支气管管腔狭窄而形成不完全阻塞答案：C63、在院外获得的细菌性肺炎,常见的病原菌是()A、流感嗜血杆菌B、肺炎链球菌C、金黄色葡萄球菌D、大肠杆菌E、结核杆菌答案：B64、肝硬化最严重的并发症是()A、上消化道出血B、原发性肝癌C、感染D、肝性脑病E、肝肾综合症答案：D65、维生素D缺乏性佝偻病初期长骨X线表现为()A、骨骺软骨明显增宽B、干骺端临时钙化带模糊C、骨质普遍稀疏D、无明显变化E、骨干弯曲答案：D66、以下那些不是急性肾盂肾炎的表现()A、血尿B、发热,寒战C、尿频,尿急D、柏油样便E、肾区扣击痛答案：D67、用铁剂治疗缺铁性贫血,疗效表现最早的为()A、红细胞体积增大B、血红蛋白增加C、红细胞计数增多D、红细胞平均血红蛋白量增多E、网织红细胞增加答案：E68、男,68岁。反复咳嗽、咳痰20年,气短10年,喘息加重2天。吸烟30年,每日约1包。查体:神志清楚,呼吸急促,端坐位,口唇发绀,桶状胸,左下肺呼吸音明显减弱,右肺可闻及哮鸣音和湿啰音。WBC6.3×109/L,N0.75。为进一步诊治,首选的检查是()A、心电图B、痰培养C、肺功能D、胸部X线片E、血气分析答案：D69、可诊断为有尿路感染的菌落计数致少为()A、108/mlB、1010/mlC、104/mlD、104-105/mlE、105/ml答案：C70、十二指肠溃疡的好发部位是()A、十二指肠球部前壁B、十二指肠升部C、十二指肠水平部D、十二指肠降部E、十二指肠乳头处答案：A71、糖尿病酮症酸中毒患者尿糖阳性,患者呼吸气味是()A、烂苹果味B、腐臭味C、芳香味D、大蒜味E、氨臭味答案：A72、先心病的诊断方法除外:()A、心脏X线摄片B、放射性同位素的心血管造影C、超声心动图检查D、血沉E、心导管检查和心血管造影答案：D73、成年妇女子宫形态学特征正确的是:()A、重约150gB、下部较上部宽C、长度7-8cmD、宫腔容量约10mlE、宫体:宫颈=1:2答案：C74、关于高血压的治疗,下列描述错误的是()A、低度危险组治疗以改善生活方式为主,如3-6个月后无效,再给药物治疗B、非药物治疗仅适用于1级高血压病患者C、中度危险组治疗除改善生活方式外,给予药物治疗D、极高危险组必须尽快给予强化治疗E、高度危险组必须药物治疗答案：E75、下列哪种药物增强心肌收缩力并选择性扩张肾小动脉()A、异丙肾上腺素B、多巴胺C、肾上腺素D、多巴酚丁胺E、硝普钠答案：B76、下列哪种情况应考虑急性心肌梗死的可能()A、新近发生心绞痛B、夜间发生心绞C、恶化劳力性心绞痛D、缺血性胸痛持续大于30分钟E、卧位心绞痛答案：D77、诊断心绞痛型冠心病最有价值的检查是()A、心绞痛发作时ST段压低0.1mV以上B、静息时心电图表现房室或束支传导阻滞C、运动负荷试验,心电图水平或下斜型压低0.1mV以上,持续1分钟D、动态心电图检查发现ST-T改变和各种心律失常E、冠状动脉造影示管腔缩小70%~75%答案：E78、下述哪项最不可能是心绞痛发作()A、发作时间一般不超过15分钟B、多无阳性体征,但发作时可以闻及收缩期杂音C、发作时血压多数升高,也可下降D、可以表现为与活动相关的咽痛E、疼痛呈游走性答案：E79、小儿肺炎应用抗生素治疗,一般停药时间为:()A、体温正常后5~7天,临床症状体征基本消失后3天B、体温正常后3~4天,症状消失C、体温正常后2周,肺部体征消失D、体温正常后5~7天,症状消失E、体温正常,咳嗽消失答案：A80、肺炎球菌肺炎出现呼吸困难的主要原因()A、V/Q比例失调B、高热C、气道阻塞D、限制性通气障碍E、PaCO2升高答案：A81、下列哪项对肺炎球菌肺炎的诊断最有价值()A、高热、咳铁锈色痰B、白细胞升高,核左移,胞浆有中毒颗粒C、胸片大片均匀致密影呈肺叶或肺段分布D、肺部湿性啰音E、痰培养肺炎球菌阳性答案：E82、曾有过输卵管妊娠病史的女性，再发输卵管妊娠的.可能性是下列哪项:A、较小B、较大C、不确定D、发生率100%E、不可能答案：B83、慢性阻塞性肺疾病的慢性气道炎症主要的效应细胞是()A、嗜酸性粒细胞B、中性粒细胞C、淋巴细胞D、树突状细胞E、巨噬细胞答案：B84、3岁小儿体检时发现鸡胸,血Ca、P、AKP正常,你认为最可能的诊断是()A、佝偻病初期B、佝偻病激期C、佝偻病活动期D、佝偻病恢复期E、佝偻病后遗症期答案：E85、我国引起慢肾衰最常见的病因是()A、肾结核B、慢性肾小球肾炎C、狼疮性肾炎D、慢性肾盂肾炎答案：B86、有关慢性肾炎,下列哪一项是正确的()A、发病与链球菌感染有明确关系B、大部分与急性肾炎之间确定的因果关系C、发病机制的起始因素为免疫介导性炎症D、不同的病例其肾小球的病变是相同的E、可发生于任何年龄,其中女性居多答案：C87、医院内获得性肺炎,最常见的致病菌是()A、病毒B、革兰阳性球菌C、厌氧菌D、革兰阴杆菌E、真菌答案：D88、10个月女婴,呕吐2天,大便每日10余次,稀水样便,呕吐6~7次/日,12小时无尿,来急诊。查体:精神萎靡,呼吸较深长,皮肤弹性差,四肢发凉,发绀,脉细数弱,测血钠125mmol/L(125mEq/L)。入院后补充累积丢失,以哪种液体及液量最正确()A、50~80ml/kg,1/2张含钠液体B、80~100ml/kg,2/3张含钠液体C、100~120ml/kg,1/2张含钠液体D、100~120ml/kg,2/3张含钠液体E、120~150ml/kg,等张含钠液体答案：E89、洋地黄类药物禁用于下列哪种情况下的急性左心衰竭()A、急性心肌炎B、重度二尖瓣狭窄伴快速心室率的房颤C、重度二尖瓣狭窄伴窦性心律D、急性广泛心肌梗死48小时后E、以上都不是答案：C90、肾小球疾病的进展中,非免疫、非炎症性肾损伤起重要作用,下列哪项除外()A、高尿酸血症B、补体C3C、高脂血