消化内科练习题含参考答案

消化内科练习题含参考答案1、重度溃疡性结肠炎的主要表现为A、黏液脓血便,每日8次B、体温>37.5℃,至少持续3天以上C、每日腹泻5次D、血沉>25mm/hE、血清白蛋白<35g/L答案：A2、持续性大便隐血试验阳性考虑诊断为A、胃泌素瘤B、胃溃疡C、胃炎D、胃癌E、十二指肠球部溃疡答案：D3、急性水肿型胰腺炎恢复肠内营养的指征为A、血清淀粉酶恢复正常B、尿淀粉酶恢复正常C、血清脂肪酶恢复正常D、腹痛消失E、腹胀消失答案：A4、下列哪种疾病可引起水电解质酸碱平衡紊乱及营养不良A、十二指肠壶腹部溃疡B、复合性多发溃疡C、恶性溃疡D、幽门梗阻E、幽门管溃疡并出血答案：D5、不属于结核性腹膜炎的病理分型的是A、闭塞型B、干酪型C、粘连型D、渗出型E、混合型答案：A6、X线表现为结肠袋消失,肠管短缩,呈铅管样A、肠结核B、结肠癌C、肠伤寒D、克罗恩病E、溃疡性结肠炎答案：E7、女性,40岁。有十二指肠球部溃疡史,1个月来食后中上腹痛,且伴有呕吐就诊。呕吐物含酸酵宿食。体检:消瘦,上腹稍膨隆,偶见胃型,有振水音,宜选择下列哪项治疗A、使用解痉药治疗B、胃肠减压,抑酸,补液C、胃肠减压D、急诊胃大部切除术E、补液,洗胃,继续观察答案：B8、男性,60岁。乙肝病史15年,2年来乏力.腹胀.双下肢水肿,查体:巩膜黄染,肝掌,蜘蛛痣,肝不大,脾大,移动性浊音阳性,下列哪项不能说明肝功能减退A、蜘蛛痣B、黄染C、白球蛋白比例倒置D、腹壁静脉曲张E、肝掌答案：D9、女性,56岁,胸痛伴反酸烧心,胃镜示食道下段黏膜糜烂,齿状线呈岛状上移,黏膜呈橘红色,活检可见肠上皮化A、食管裂孔疝B、非糜烂性胃食管反流病C、癔球症D、反流性食管炎E、Barrett食管答案：E10、下列哪个部位穿孔发生较慢A、下壁B、球后C、前壁D、上壁E、后壁答案：E11、诊断肠易激综合征最关键的是A、大便次数增加B、除外器质性疾病C、腹痛与排便有关D、具有腹痛症状E、粪便化验检查正常答案：B12、与氨结合成谷胺酰胺而降氨A、新霉素B、L-鸟氨酸-L-门冬氨酸C、谷氨酸D、氟马西尼E、乳果糖答案：C13、重度胃食管反流病的治疗应采用A、H受体拮抗剂与促动力药联用B、质子泵抑制剂与黏膜保护药联用C、促动力药与H受体拮抗剂联用D、促动力药.H受体拮抗剂及黏膜保护药联用E、质子泵抑制剂与促动力药联用答案：E14、GABA/BZ拮抗剂A、谷氨酸B、氟马西尼C、L-鸟氨酸-L-门冬氨酸D、乳果糖E、新霉素答案：B15、增生型肠结核常见A、易并发中毒性巨结肠B、腹泻,便呈糊样C、便秘D、便血极常见E、钡灌肠透视呈铅管征答案：C16、体格检查时发现ALT100U,HBsAg(+),AFP(放射免疫法)50ng/ml,CT与B超检查肝脏无占位性病变,以往无肝炎史,下列哪项检查最有助于原发性肝癌的诊断A、每月检测GGTB、定期复查B超C、定期随访AFP与ALTD、定期放射性核素肝扫描E、定期选择性肝动脉造影答案：C17、关于梗阻性黄疸正确的是A、梗阻性黄疸有明显的皮肤瘙痒B、梗阻性黄疸不会出现陶土便C、梗阻性黄疸不会出现发热D、梗阻性黄疸以非结合胆红素升高为主E、梗阻性黄疸不会出现茶色尿答案：A18、关于肠易激综合征的临床表现腹痛错误的是A、几乎所有IBS患者都有不同程度的腹痛B、不少患者出现睡眠中痛醒C、疼痛部位不固定D、以下腹和左下腹痛多见E、腹痛于排便或排气后可缓解答案：B19、对便秘型IBS患者较适宜的药物为A、果导B、洛哌丁胺C、乳果糖D、氟哌酸E、吗丁啉答案：C20、男性,50岁。确诊胃癌后即行手术探查,见胃小弯0.8cm×0.8cm溃疡,胃周围淋巴结病理检查为慢性炎症。切除病变标本病理检查为胃腺癌,病变累及肌层,手术探查见胃小弯有6个肿大的淋巴结A、早期胃癌B、晚期胃癌C、中晚期胃癌D、原位癌E、癌前病变答案：C21、肝硬化患者腹水呈血性,但无腹痛与发热,应首先考虑的诊断是A、门静脉血栓形成B、急性出血坏死性胰腺炎C、自发性腹膜炎D、胆系感染E、原发性肝癌答案：E22、肝硬化腹水患者,男,52岁,出现腹部剧痛,腹胀加重,尿少,腹部压痛,反跳痛,体温38℃,应进一步做哪项检查最有价值A、B超B、血常规C、心电图D、腹部CTE、腹水常规+培养答案：E23、关于肠结核腹泻的特点,下列哪项表述是不正确的A、间有便秘B、血便少见C、多见于溃疡型肠结核D、粪便呈糊样,不含黏液或脓血,不伴有里急后重E、腹泻与便秘交替是本病的特征答案：E24、上消化道大出血是指数小时出血量达到A、大于1500mlB、大于1000mlC、大于500mlD、大于2000mlE、大于1250ml答案：B25、男,45岁。确诊胃癌后即行手术探查,见胃小弯1.0cm×0.8cm溃疡,胃周围淋巴结病理检查为慢性炎症。切除病变标本病理检查为胃腺癌,病变累及肌层A、中晚期胃癌B、晚期胃癌C、小胃癌D、微小胃癌E、早期胃癌答案：A26、肝性脑病患者灌肠或导泻时应禁用A、肥皂水B、乳果糖加水C、25%硫酸镁D、生理盐水加食醋E、生理盐水答案：A27、胃癌A、血清CEA明显升高B、血清G细胞抗体阳性C、血清壁细胞抗体阳性D、血清胃泌素明显升高E、胃酸中度升高答案：A28、溃疡性结肠炎采用肾上腺皮质激素治疗,下列哪项正确A、只适用于暴发型B、可控制炎症,抑制自体免疫反应,减轻中毒症状C、病情控制后,立即停药D、所有病例可采用药物保留灌肠E,停药后用硫唑嘌呤,以免复发答案：B29、肝脏进行性增大常见于A、原发性胆汁性肝硬化B、原发性肝癌C、酒精性肝硬化D、乙肝后肝硬化E、肝外胆管结石梗阻答案：B30、女性,55岁。乙肝病史5年,自觉乏力.食欲差,到医院化验肝功ALT94U/L,AFP350U/L,经1个月保肝治疗,复查肝功ALT46U/L,AFP110U/L,最可能的诊断是A、肝脓肿B、肝癌C、慢性迁延性肝炎D、肝囊肿E、脂肪肝答案：C31、男性,49岁,3年前诊断为乙型肝炎肝硬化,每半年做一次B超检查,近日发现肝右叶3cm×3cm肿物有光晕,AFP阴性,最可能的诊断为A、结节性肝硬化B、巨块型肝癌C、硬化型肝癌D、肝血管瘤E、脂肪肝答案：C32、结核性腹膜炎腹腔肿块的特点,下列哪项不正确A、肿块多数可推动B、肿块表面不平,呈结节状C、肿块多由大网膜.粘连肠曲及干酪样淋巴结组成D、肿块多在脐周或右下腹E、肿块多见于粘连型及干酪型答案：A33、饮食因素中与大肠癌的发病有关的是A、高蛋白质食谱B、高脂肪饮食C、高糖.高脂食谱D、低维生素食谱E、食物纤维不足答案：E34、肠结核的主要感染途径是A、经血行感染B、经胆道感染C、直接蔓延D、经淋巴感染E、经口感染答案：E35、为判断胰腺外分泌功能应选择A、血淀粉酶B、尿淀粉酶C、胰腺B超检查D、胰功肽试验BT-PABAE、血浆胰岛素水平答案：D36、男性,40岁。有肝硬化史4年,因呕血.黑便10小时入院。体检:嗜睡,行为异常,巩膜黄染,肝肋下未及,脾肋下2cm,有腹水,扑击样震颤阳性,经治疗后患者清醒。下列哪项措施不利于预防肝性脑病的复发A、应用改善肝功能药物B、加强营养,多补充蛋白质饮食C、经常口服乳果糖D、酌情应用利尿剂E、低盐饮食答案：B37、下列不是Crohn病的治疗措施的是A、氨基水杨酸制剂B、糖皮质激素C、免疫抑制剂D、非甾体类抗炎药E、手术治疗答案：D38、Crohn病多位于A、结肠肝曲B、回肠末端及结肠起始部C、横结肠D、直肠.乙状结肠E、全结肠答案：B39、男性,65岁,患胃溃疡多年,近月来上腹痛发作频繁,无规律性,体重减轻,营养不良。胃X线钡餐透视见有龛影,该患者下一步首要的检查为A、粪便隐血试验B、胃镜和细胞学检查C、胃酸测定D、腹部B超检查E、ERCP答案：B40、男性,60岁。胸骨下持续性钝痛2h,伴有恶心、呕吐与出汗就诊。以往无胃病史,体检:腹部无压痛与块物扪及。A、急性肠梗阻B、胆囊炎胆石症C、胃溃疡穿孔D、急性心肌梗死E、幽门梗阻答案：D41、引起微循环障碍,休克A、胰蛋白酶B、脂肪酶C、激肽酶D、弹力蛋白酶E、磷酰酶A答案：C42、原发性肝癌小于2cm时,为行定位诊断需做的检查是A、肝脏B超B、肝穿刺活检C、甲胎蛋白测定D、选择性腹腔动脉造影E、放射性核素肝扫描答案：D43、下列不是肝硬化腹腔积液治疗必须遵循的原则的是A、腹腔积液减退后,仍需限制钠的摄入B、留钾利尿剂和排钠利尿剂并用C、快速利尿消退腹腔积液可促使病情缓解D、腹腔积液患者必须限制钠.水的摄入E、服用呋塞米利尿时应补充氯化钾答案：C44、女性,40岁,腹泻5年,4~5次/天,间断便血,有腹痛-便意-便后缓解的规律,曾在某医院诊断为溃疡性结肠炎,本次结肠镜检查:黏膜光滑,血管纹理清晰,诊断应为A、确诊溃疡性结肠炎轻度B、疑诊溃疡性结肠炎C、确诊溃疡性结肠炎中度D、肠道功能紊乱E、Crohn病答案：B45、出血坏死型胰腺炎时的Cullen征是指A、胁腹皮肤呈灰紫色斑B、脐周皮肤呈灰紫色斑C、胁腹皮肤呈蓝色改变D、脐周皮肤呈蓝色改变E、脐周皮肤红斑答案：D46、为判断胰腺内分泌功能应选择A、尿淀粉酶B、血浆胰岛素水平C、血淀粉酶D、胰功肽试验BT-PABAE、胰腺B超检查答案：B47、男性,30岁。发热.腹痛半年住院。有时腹泻。粪便细菌培养(-),纤维结肠镜检查见回盲部呈铺路石样改变,间有沟槽样溃疡,肠腔狭窄A、肠结核B、结肠炎C、溃疡性结肠炎D、克罗恩病E、结肠癌答案：D48、男性,39岁,无肝炎病史,近期出现上腹不适,AFP>500μg/L,B超检查未见肝癌声像图,进一步的诊断措施为A、反复B超检查B、彩色超声检查C、肝脏CT检查D、肝脏CT结合B超检查E、肝脏CT结合肝动脉造影答案：E49、正在服用PPI的十二指肠球部溃疡患者,选用下列哪项确诊Hp感染的方法最恰当A、快速尿素酶实验B、C呼气试验C、血清学Hp抗体检测D、病理组织学染色E、胃黏膜PCR检查答案：D50、男性,18岁。因风湿性关节炎发作,服用吡罗昔康(炎痛喜康)治疗,近日上腹部隐痛,不思饮食,粪检隐血(+++)A、十二指肠球部溃疡B、食管贲门黏膜撕裂症C、胃溃疡D、食管静脉曲张E、急性胃黏膜病变答案：E51、关于结核性腹膜炎的诊断,错误的是A、结核菌素试验阴性亦不能排除本病B、诊断困难者可行抗结核诊断性治疗C、腹水动物接种较细菌培养阳性率高D、首选诊断手段是腹腔镜检查E、不能强调腹壁柔韧感等典型表现为诊断条件答案：D52、腹水介于渗出液和漏出液之间,若疑诊结核性腹膜炎时最佳检查是A、结肠镜检查B、腹腔镜检查C、胃镜检查D、腹部B超检查E、立位腹平片答案：B53、治疗酒精性肝病的关键是A、营养支持B、给予保肝药C、戒酒D、肝移植E、给予利胆药答案：C54、食管癌的转移方式最主要的是A、淋巴道转移B、跳跃式转移C、血行扩散D、食管壁内扩散E、直接浸润邻近器官答案：A55、损伤后可产生内因子抗体的细胞是A、上皮细胞B、黏液颈细胞C、壁细胞D、主细胞E、胃黏膜非泌酸细胞答案：C56、十二指肠溃疡好发部位是A、后壁B、前壁C、球后D、上壁E、下壁答案：B57、Crohn病最常见的并发症为A、腹腔内脓肿B、吸收不良综合征C、肠梗阻D、大量便血E、癌变答案：C58、酒精性肝炎特征性的酶学改变是A、碱性磷酸酶上升明显B、胆红素上升明显C、谷丙转氨酶比天冬氨酸氨基转移酶上升明显D、天冬氨酸氨基转移酶比谷丙转氨酶上升明显E、γ-谷氨酰转肽酶升高明显答案：D59、患者,男,50岁。有胃溃疡史多年,仅半月大便呈黑色,上腹部持续性疼痛,伴厌肉食及腥味食物,消瘦。为了确诊首选下列哪种检查A、胃镜B、胃囊造影C、血常规D、心电图E、超声波查肝胆答案：A60、早期胃癌是指A、癌肿局限而深度不超过黏膜下层B、癌肿局限而深度不超过黏膜层C、没有局部淋巴结转移者D、癌肿局限而深度不超过肌层E、癌肿小于1.0cm者答案：A61、造成组织坏死与溶血A、脂肪酶B、磷酰酶AC、弹力蛋白酶D、激肽酶E、胰蛋白酶答案：B62、结核性腹膜炎疼痛的特点是A、呈持续性绞痛B、疼痛多位于脐周.下腹C、抱膝位时可缓解D、呈转移性疼痛E、早期疼痛明显答案：B63、关于重症急性胰腺炎的治疗措施,下列说法错误的是A、胆源性胰腺炎合并胆道梗阻者可行EST治疗B、中医中药治疗无效C、腹腔灌洗可清除腹腔内细菌.内毒素等,减少其对全身脏器的损害D、胰腺坏死合并感染应考虑手术治疗E、疑有腹腔脏器穿孔或坏死者,应剖腹探查答案：B64、女性,35岁。3年来反复出现上腹疼痛,饥饿时加重,偶有夜间痛。今晨呕咖啡样胃内容物,黑便,既往无肝病病史,血压100/60mmHg,心率92次/分,面色苍白,最可能病因是A、肝硬化出血B、十二指肠溃疡并发出血C、胃溃疡出血D、胃癌出血E、食管贲门撕裂综合征答案：B65、男,60岁,脑溢血昏迷而住院治疗,入院后2天突呕咖啡色液体600ml左右,并排黑便3次,患者上消化道出血的原因为A、胃癌B、慢性胃炎C、急性糜烂性胃炎D、十二指肠球部溃疡E、食管静脉曲张答案：C66、男性,59岁,不规则反复上腹痛3年,食欲减退。突然呕血3次,每次约300ml,积极治疗24小时不能止血。血压92/52mmHg,脉搏120次/分,进一步治疗宜用的措施是A、注射巴曲酶B、雷尼替丁静脉滴注C、服用去甲肾上腺素D、尽快手术E、输血.输液答案：D67、患者,男,25岁,节律性间断上腹隐痛3年,加重2天,10天前开始黑便3次,量1000g左右,BP9.16/6.0kPa,P120次/分,Hb90g/L,首选下列哪种治疗A、大量输液B、输右旋糖酐C、外科手术D、急诊内镜止血E、输血输液答案：E68、下述有关胃食管反流病的说法哪项不对A、可导致慢性咽炎.哮喘B、导致反流性食管炎C、可引起烧心反酸等症状D、根除Hp是治疗的根本手段之一E、是指胃十二指肠内容物反流入食道答案：D69、男性,26岁,左下腹痛伴脓血便1个月。查体腹部无异常,首先选用的检查方法是A、便常规菌培养B、全胃肠钡剂检查C、全结肠镜检查D、钡灌肠透视E、B超答案：A70、食管贲门失迟缓症A、LES功能减弱B、进行性吞咽困难C、支配食管的交感神经兴奋占优势D、膈食管韧带解剖缺陷E、顽固性呃逆答案：C71、女性,45岁,间歇性发作咽下困难3个月,可因情绪波动诱发。食管造影未见异常,诊断首先考虑A、反流性食管炎B、食管裂孔疝C、食管贲门失弛缓症D、硬皮病E、食管癌答案：A72、下列各项中最能支持慢性胰腺炎诊断的是A、粪苏丹Ⅲ染色镜下有脂肪滴B、CT检查胰腺增大.有钙化影C、血糖增高D、反复发作上腹痛E、B超检查胰腺增大答案：B73、肝硬化腹水患者进水量应限制在每天A、900ml左右B、1000ml左右C、300ml左右D、1500ml左右E、500ml左右答案：B74、关于肠易激综合征哪项不正确A、其机制与胃肠动力学及内脏感觉异常有关B、精神心理因素是发病的重要因素C、临床分为腹泻型.便秘型和腹泻便秘交替型D、其复发常与饮食因素有关E、该征与感染无关答案：E75、肝硬化腹腔积液患者,一般每日进水量宜控制为A、500~1000mlB、<500mlC、1000~1500mlD、2000~2500mlE、1500~2000ml答案：A76、下列哪种药物不会引起急性胰腺炎A、强的松B、双氢克尿噻C、硫唑嘌呤D、氢氧化铝E、地塞米松答案：D77、女性,21岁。2年前诊断结核性腹膜炎,近3个月频繁呕吐,右下腹可见肠型,需首选哪种检查A、结肠镜B、钡餐透视C、血沉D、腹腔镜检查E、立位腹平片答案：E78、原发性肝癌按大体形态分型,下述哪项不正确A、孤立的直径小于3cm的癌结节称为小肝癌B、巨块型癌直径大于10cmC、巨块型肝癌易发生坏死引起肝破裂D、弥漫型往往因肝衰竭而死亡E、结节型肝癌易发生癌结节破裂出血答案：E79、下述哪项不是诊断肝硬化的依据A、肝功能减退的临床表现B、发热.腹胀.乏力C、食管钡剂造影有食管静脉曲张D、肝活检有假小叶形成E、门脉高压的表现答案：B80、下列哪项不是甲胎蛋白诊断原发性肝癌的指标()A、甲胎蛋白>500μg/L,持续4周不降B、甲胎蛋白上升,而谷丙转氨酶正常C、甲胎蛋白由低浓度逐渐升高不降D、甲胎蛋白>200μg/L,动态观察8周,逐步上升E、甲胎蛋白与谷丙转氨酶同步上升答案：E81、肠结核与结核性腹膜炎最主要鉴别点是A、结核中毒症状B、腹痛.腹泻C、白细胞计数与分类D、腹部肿块E、腹水答案：E82、反流性食管炎的典型症状是A、发病即感吞咽困难B、体重下降C、上腹部疼痛D、大量呕血E、烧心.反流答案：E83、对于球后溃疡的临床表现,下列哪项不符合A、内科疗效差B、疼痛常向背部放射C、夜间痛常见D、不易出血E、症状较一般十二指肠溃疡严重而持久答案：D84、男性,28岁。因反复腹痛.腹泻2年入院。胃肠钡餐造影见回肠末端呈线样征.易激惹。最可能的诊断是A、溃疡性结肠炎B、克隆病C、肠结核D、肠粘连E、回肠末端肿瘤答案：B85、下列哪项不是肝性脑病的病因A、中毒性肝炎B、断流手术C、原发性肝癌D、肝硬化E、TIPS答案：B86、下列哪种疾病与肝癌的发生有关A、血吸虫性肝纤维化B、丙型病毒性肝炎C、淤血性肝硬化D、戊型病毒性肝炎E、胆汁性肝硬化答案：B87、参与胰腺及周围脂肪坏死A、磷酰酶AB、弹力蛋白酶C、激肽酶D、脂肪酶E、胰蛋白酶答案：D88、患者,男性,59岁,上腹不适伴烧心12年,如要排除胃食管反流病,需做的检查是A、内镜检查+组织活检B、上消化道造影+24小时食管pH监测C、食管测压+胃液分析D、胃液分析E、内镜检查+24小时食管pH监测答案：E89、白血病脾大的机制是A、炎症细胞浸润、纤维组织增生B、细胞浸润及纤维组织增生C、肿瘤细胞浸润、脾代偿性增生D、脾充血性肿大E、瘤细胞增生答案：C90、男性,25岁。下腹痛伴脓血便3年。近4日病情加重,并出