临床医学概论试题（附参考答案）

临床医学概论试题（附参考答案）1、关于震颤和杂音的关系，下列哪项是正确的A、听到杂音一定能触到震颤B、低频振动容易听到C、触及震颤一定能听到杂音D、高频振动容易触及E、杂音越响，震颤越强答案：C2、空腹静脉血浆葡萄糖正常值上限，目前采用的标准为A、7.8mmol／LB、6.1mmol／LC、7.0mmol／LD、11.1mmol／LE、6.0mmol／L答案：E3、鉴别急性粒细胞白血病与再生障碍性贫血的最主要检查是：A、血常规B、骨扫描C、B型超声D、血生化E、骨髓细胞学答案：E4、某精神科医师检查一患者，发现其言语缓慢，语量减少，语声甚低，应优先考虑下述哪种疾病A、强迫性思维B、联想散漫C、思维中断D、思维奔逸E、思维迟缓答案：E5、男性，60岁，咯血200ml后突然窒息，应立即采取的关键措施是A、输血B、静推垂体后叶素C、吸氧D、静点呼吸兴奋剂E、去除呼吸道梗阻答案：E6、患者男性，60岁，因胸痛就诊，既往有心绞痛十年。鉴别急性心肌梗死与心绞痛，症状的主要区别是A、疼痛部位不同B、疼痛表现不同C、疼痛持续时间不同D、引起诱因不同E、疼痛性质不同答案：C7、某女性患者，咳嗽、右侧胸痛，气促3个月，诊断右侧大量胸腔积液，该患者多采取何种体位？A、端坐呼吸B、被动体位C、强迫患侧卧位D、仰卧双腿蜷曲位E、自主体位答案：E8、诊断肺癌最可靠的依据()A、.胸片有阴影B、痰中找到癌细胞C、同位素扫描阳性D、造影示支气管狭窄E、大量胸腔脊液答案：B9、肠鸣音消失常见于A、急性胆囊炎B、肠麻痹C、机械性肠梗阻D、大量腹水E、巨大卵巢囊肿答案：B10、广泛性焦虑障碍的主要临床表现是A、对自己躯体的健康过分担心B、面临现实危险时的恐惧反应C、濒死感，失控感D、与现实不符的过分紧张和担心E、对一些无意义想法的反复出现的不安答案：D11、高血压心脏病患者，左心衰竭，血压BP180/110mmHg。选用哪种血管扩张剂为最宜A、甲基多巴口服B、美托洛尔口服C、福辛普利口服D、硝苯地平舌下含服E、肼苯哒嗪口服答案：D12、心绞痛发作时奏效最快的药物是：A、二硝酸异山梨醇含服B、复方硝酸甘油C、亚硝酸异戊酯吸入D、肌注杜冷丁E、硝酸甘油答案：E13、关于脑梗死的处理，下列哪项是错误的A、头部禁用冰袋或冷敷B、定时监测生命征和意识、瞳孔变化C、确诊脑梗死即可用血管扩张剂D、急性期绝对卧床休息E、颅内压增高时可用脱水剂答案：C14、慢性胃炎的确诊主要依赖于：A、胃镜检查和胃粘膜活检B、血清胃泌素检测C、B超检查D、病史和体征E、钡餐检查答案：A15、关于发育与体型的概念，下列哪项是正确的？A、判断发育正常与否，体格成长状态的唯一的条件B、体型是身体各部发育的外观表现C、甲状腺对身体发育无促进作用D、性腺分泌对体格发育无影响E、除正力型以外，超力型、无力型均属病态答案：B16、肝硬化最常见的并发症是：A、肝性脑病B、肝肾综合征C、原发性肝癌D、自发性腹膜炎E、上消化道出血答案：E17、男性，52岁，胃溃疡病史22年，反复发作，每次予抑酸治疗好转，近2个月来，又有疼痛发作，经内科治疗8周不见好转，且逐渐消瘦，最大可能是A、复合溃疡B、耐药C、胃溃疡复发D、胃溃疡癌变E、胃多发溃疡答案：D18、属闭合性损伤的创伤是：A、撕脱伤B、火裂伤C、挤压伤D、擦伤E、刺伤答案：C19、高血压患者的饮食治疗中，应特别注意()A、高维生素B、低盐C、低糖D、低脂E、限制热量答案：B20、患者，男，60岁进食哽噎,烧灼感2个月，食管钡餐造影检查见:食管下段黏膜紊乱、断裂,管壁僵硬，应该考虑A、食管静脉曲张B、食管炎C、食管癌D、食管平滑肌瘤E、贲门失弛缓症答案：C21、下述哪项指标单独阳性时，可基本排除乙型肝炎:A、抗-HBeB、抗-HBcIgMC、抗-HBsD、抗-HBcIgGE、抗-HBs答案：E22、急性乳房炎的好发人群是A、高龄产妇B、任何哺乳期的妇女C、青年产妇D、产后哺乳期的经产妇E、产后哺乳期的初产妇答案：E23、判断有无脉搏，下列正确的是()A、触摸颈动脉时，不要用力过大B、同时触摸双侧颈动脉C、不能触摸股动脉D、检查时间不得短于10sE、颈动脉搏动点在胸锁乳突肌外缘答案：A24、咳大量脓臭痰最常见的疾病是A、肺结核B、大叶性肺炎C、支气管哮喘D、慢性支气管炎E、肺脓肿答案：E25、有关病理反射的描述哪项不正确：A、病理反射出现提示锥体束受损B、下肢病理反射的阳性反应为拇趾背伸，余趾呈扇形展开C、Hofffmann为上肢病理反射D、任何人出现这种反射都属于病理性的E、下肢5种病理征临床意义相同答案：D26、甲亢在以下何种情况时使用碘剂治疗A、应激B、Graves眼病C、甲亢危象、术前准备D、甲亢危象、妊娠E、甲亢性心脏病、甲亢危象答案：C27、患者，男，24岁，近一年来日显懒散，不修边幅，记忆下降，注意力不集中,失眠，常诉自己的想法已被人知道，且常独居不与外界接触。最可能的诊断是A、神经症B、器质性精神病C、心身疾病D、抑郁症E、焦虑症答案：B28、出现肉眼可见的黄疸，血液中胆红素浓度应是：A、＞34.2μmol/LB、＞136μmol/LC、＞1.7μmol/LD、＞17.1μmol/LE、＞68μmol/L答案：A29、新生儿在多少距离内视觉最清晰A、20-25cmB、25-30cmC、5-10cmD、10-15cmE、15-20cm答案：E30、胃溃疡最常发生的部位A、幽门前壁B、胃小弯C、胃后壁D、胃大弯E、贲门旁答案：B31、下列各项中哪一项不属于慢性支气管炎的诊断标准A、反复发作的咳嗽、咯痰或喘息B、每年患病持续三个月以上C、连续两年以上D、有肺气肿的体征E、除外其他心肺疾患答案：D32、股骨颈骨折最常见的并发症是：A、创伤性关节炎B、骨化性肌炎C、坐骨神经损伤D、缺血性骨坏死E、以上都不是答案：D33、肝颈静脉回流征阳性提示：A、右心功能不全B、高血压C、心房颤动D、左心功能不全E、心包积液答案：A34、最常见的肠梗阻是A、肠系膜缺血性疾病B、动力性肠梗阻C、机械性肠梗阻D、中毒性肠梗阻E、血运性肠梗阻答案：C35、某病人双手掌指关节肿胀疼痛3年，晨起有黏着感，活动后渐缓，查血类风湿因子(+)，诊断为类风湿性关节炎，为保持关节功能应注意A、长期服抗生素防感染B、长期卧床休息C、小夹板固定D、坚持进行关节功能锻炼E、进食高热量、高蛋白饮食答案：D36、关于院外获得性肺炎的病原学方面，下列哪项说法正确的一项是：A、在阳性杆菌中，流感嗜血杆菌最常见B、无嗜肺军团菌所引起C、在阳性球菌中，肺炎球菌最常见D、肺炎支原体罕见E、致病菌以革兰氏阴性球菌为主答案：C37、肠梗阻的全身变化的表述中错误的是A、代谢性酸中毒B、血液浓缩C、大量呕吐，发生碱中毒D、血容量下降E、水电解质失调答案：C38、男孩，1岁，发热伴咳嗽3天，食欲差，偶有呕吐，嗜睡，抽搐2次，双肺可闻及中细湿啰音，心率110次/分，呼吸56次/分，肝肋下1cm，白细胞4×109/L。病程中出现烦躁不安，脑脊液压力增高，可能并发A、癫痫B、中毒性脑病C、脓胸D、DICE、心衰答案：B39、正常小儿前囟闭合最晚的年龄是A、10个月B、1岁半C、1岁8个月D、2岁半E、3岁答案：B40、慢性支气管炎发生发展的重要因素是:A、长期吸烟B、过敏因素C、遗传因素D、感染因素E、气候因素答案：D41、易侵犯中枢神经系统的白血病是：A、慢性粒细胞性白血病B、急性淋巴细胞性白血病C、急性粒细胞性白血病D、急性早幼粒细胞性白血病E、急性单核细胞性白血病答案：B42、患者不能自己调整或变换肢体的位置，称为A、被动体位B、强迫侧卧位C、自主体位D、强迫体位E、强迫仰卧位答案：A43、引起支气管肺炎的常见病原体是A、呼吸道合胞病毒B、腺病毒C、金黄色葡萄球菌D、肺炎链球菌E、肺炎支原体答案：D44、关于急性小肠扭转临床表现的描述，错误的是A、多见于老年人B、频繁呕吐C、可出现休克D、起病急骤,腹痛剧烈E、多发生于饱餐剧烈活动后答案：A45、下列哪项不符合缺铁性贫血的特点：A、血清铁蛋白降低B、运铁蛋白饱和度减低C、血清铁降低D、骨髓有核红细胞内铁减低E、总铁结合力降低答案：E46、男性，19岁，气喘半日，每年春秋季有类似发作，体温36.5℃，端坐呼吸，两肺广泛哮鸣音，白细胞7.6x109/L，中性粒细胞0.76，最可能的诊断是A、喘息型慢性支气管炎B、急性左心衰竭C、过敏性肺炎D、支气管哮喘E、急性支气管炎答案：D47、患者男性，75岁，高血压病史20年，服用哌唑嗪后出现突然晕厥，可能的原因是A、脑梗塞B、心机梗塞C、心动过缓D、体位性低血压答案：D48、关于蜘蛛痣，不正确的是：A、雌激素减少有关B、正常人偶见C、多出现在上腔静脉分布区域D、见于慢性肝病E、见于肝硬化答案：A49、诊断帕金森病最重要的是A、头颅CTB、脑电图C、家族史D、临床表现E、脑脊液检查答案：D50、关于扁桃体肿大的描述，错误的是A、达到或超过咽后壁正中线为III度肿大B、II度肿大时超过咽腭弓C、扁桃体肿大者，应观察表面有无充血D、I度肿大时不超过舌腭弓E、扁桃体肿大者，应观察隐窝内有无黄色分泌物答案：D51、肺结核感染的主要途径是：A、病菌经消化道进入B、经皮肤创口进入C、经血行播散D、经呼吸道传播E、以上均是答案：D52、尿液酸度增高见于：A、代谢性碱中毒B、痛风C、肾小管性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、膀胱炎答案：B53、下列哪项不属于意识障碍？A、谵妄B、昏睡C、精神萎靡D、昏迷E、嗜睡答案：C54、女，40岁。尿频、尿痛伴肉眼血尿1天，尿中可见血块。尿沉渣镜检示：红细胞满视野，白细胞30~40/HP。应首先考虑的疾病是A、尿路结核B、尿路肿瘤C、急性肾炎D、尿路感染E、尿路结石答案：D55、急性白血病引起贫血最重要的原因是：A、无效红细胞形成B、红细胞寿命缩短C、红系增殖受白血病细胞干扰D、造血原料缺乏E、出血答案：C56、引起2型糖尿病病人死亡的主要原因是A、心血管病变B、酮症酸中毒昏迷C、高渗性非酮症糖尿病昏迷D、感染E、神经病变答案：A57、女，26岁，孕5月。既往无糖尿病病史。查空腹血糖6mmol/L，餐后2小时血糖8.5mmol/L。可诊断为A、空腹血糖调节受损B、糖尿病C、正常血糖D、1型糖尿病E、妊娠期糖尿病答案：E58、SLE诊断的11项标准中，几项符合即可确诊DA、10项B、8项C、6项D、4项E、2项答案：D59、典型支气管哮喘发作时，最主要的临床表现是：A、带有哮鸣音的混合性呼吸困难，粉红色泡沫痰B、带有哮鸣音的呼气性呼吸困难C、带有哮鸣音的混合性呼吸困难、咯血D、带有哮鸣音的吸性呼吸困难E、带有哮鸣音的混合性呼吸困难答案：B60、诊断肠梗阻的依据是：A、液平面B、肠管扩张C、肠管扩张和液平面D、肠腔气体吸收减少E、以上均不正确答案：C61、急性肾盂肾炎最主要的治疗措施是.A、应用抗生素B、卧床休息C、多饮水或输液D、应用糖皮质激素E、解痉止痛答案：A62、女，45岁，近3天来白带增多伴外阴瘙痒。妇检：外阴部充血，阴道粘膜充血，分泌物呈黄色稀薄泡沫状，宫颈充血，子宫正常大小，双附件无异常。初步诊断是A、外阴阴道假丝酵母菌病B、宫颈炎C、盆腔炎D、老年性阴道炎E、滴虫性阴道炎答案：E63、确诊宫颈癌的可靠方法是A、阴道镜检查B、宫颈刮片C、阴道脱落细胞检查D、宫颈锥形切除送病检E、宫颈和颈管活检答案：E64、女性，17岁，高热，咳铁锈色右下肺部呼吸音弱，以下哪项不正确A、首选青霉素B、青霉素过敏的选用红霉素C、卧床休息支持治疗D、抗生素疗程5~7天E、用药后复查胸片，阴影消散后停抗生素答案：E65、阻塞性肺气肿最常见的病因是A、慢性支气管炎B、重症肺结核C、支气管扩张D、支气管哮喘E、尘肺答案：A66、特发性全面强直-阵挛发作的首选治疗药物是A、卡马西平B、乙琥胺C、苯妥英钠D、丙戊酸钠E、苯巴比妥答案：D67、下列哪项对早期诊断糖尿病最有价值A、空腹血糖升高B、多饮、多尿C、多食、消瘦D、皮肤瘙痒E、尿糖阳性答案：A68、慢性左心功能不全的最早出现的是：A、水肿B、心源性哮喘C、食欲降低D、咳粉红色泡沫痰E、劳力性呼吸困难答案：E69、支气管哮喘发作时，下列哪种因素能降低支气管扩张剂的疗效A、感染未控制B、酸中毒C、未充分补液D、缺氧未纠正E、未并用糖皮质激素答案：B70、帕金森患者的震颤A、常呈搓丸样B、注意力集中时消失C、无节律性D、常从肢体近端开始发展E、可伴有”齿轮样强直”答案：A71、骨髓细胞内出现Auer小体常见于：A、急性淋巴细胞白血病B、急性粒细胞白血病C、慢性粒细胞白血病D、溶血性贫血E、系统性红斑性狼疮答案：B72、高血压性脑出血最好发生部位是A、脑桥B、小脑C、皮质下白质D、基底节区E、脑室答案：D73、患者男，35岁，上腹部规律性疼痛5年，多于秋季出现。1周以来每晚12点左右出现上腹痛，3小时前患者进食后突然出现持续性剧烈腹痛，以上腹正中为重，不敢呼吸，腹部查体：板状腹，全腹压痛(+)，反跳痛(+)，肝浊音界消失，肠鸣音减弱。该患者可能的诊断为：A、急性胰腺炎B、急性胆囊炎C、十二指肠球部溃疡急性穿孔D、幽门梗阻E、肠梗阻答案：C74、脑出血的内科治疗最重要的是A、给止血剂B、降低血压C、给氧D、控制脑水肿E、抗生素治疗答案：D75、某患者因上腹部胀痛不适，清晨未进食来院就诊，检查发现上腹部有振水音。该患者最可能是：A、胃内大量液体潴留B、腹腔内有气体C、正常情况D、腹腔内有大量液体E、胃内有大量气体答案：A76、关于小儿腹泻不正确的是A、不会对小儿的生长发育产生影响B、主要表现为大便次数增多和大便性状改变C、6月~2岁婴幼儿发病率高D、多病原引起E、多因素引起答案：A77、麦氏点部位是A、脐与耻骨联合联线中点B、脐与右髂前上棘联线中点C、脐与右髂前上棘联线的中、外1/3之交点D、脐与左髂前上棘联线的中、外1/3之交点E、以上都不是答案：C78、患者，男性，40岁，门诊就医，二月来干咳，胸闷憋气，心悸，呼吸困难，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，有类似发作病史。听诊双肺散在哮鸣音，心率110次/分，治疗的方法是:A、1‰肾上腺素1ml皮下注射，使症状迅速缓解B、吸色苷酸钠气雾剂C、给予心得安及慢心律，改善心悸D、给予氨茶碱、舒喘灵，解痉平喘E、给予安定，使病人得到休息答案：D79、阑尾术后反复阵发性腹痛和肠鸣音亢进A、阑尾术后并发肠粘连B、阑尾术后并发盆腔感染C、阑尾周围脓肿D、阑尾术后并发切口感染E、阑尾炎并发门静脉炎答案：A80、消化性溃疡在病理上组织损害深达哪一层A、黏膜层B、黏膜肌层C、浆膜层D、黏膜下层E、肌层答案：B81、类风湿关节炎(RA)的基本病理改变是A、关节畸形B、免疫反应C、补体激活D、骨质破坏E、滑膜炎答案：E82、消化性溃疡的命名是由于：A、消化不良导致溃疡B、溃疡局限于胃和十二指肠C、溃疡发生于消化道D、溃疡影响消化吸收功能E、溃疡的形成与胃酸和胃蛋白酶消化作用有关答案：E83、男30岁，淋雨后出现寒战高热，呼吸困难，右侧胸痛，咳铁锈色痰，口唇处可见疱疹，最可能的诊断是A、急性肾盂肾炎B、急性胆囊炎C、伤寒D、急性支气管E、大叶性肺炎答案：E84、成年人结核菌素试验阳性，说明：A、存在Ⅲ型肺结核，必须强有力治疗B、存在I型肺结核C、有结核菌感染过D、为非活动性肺结核E、应该予以抗结核治疗答案：C85、输尿管结石常见的停留部位是A、肾盂输尿管交界处B、膀胱壁段C、输尿管上1/3段D、输尿管跨越髂血管处E、输尿管下1/3段答案：B86、正常人腹部的叩诊音是：A、清音B、浊音C、过清音D、鼓音E、实音答案：D87、帕金森病的主要生化改变是A、多巴胺含量增多B、乙酰胆碱酯酶活力增加C、多巴胺含量减少D、乙酰胆碱含量减少E、多巴脱羧酶含量减少答案：C88、国内咯血最常见的疾病是：A、肺结核病B、慢性支气管炎C、肺脓肿D、肺炎E、肺癌答案：A89、