2023年北京大学第一医院全日制高校医学类毕业生择优招聘考试历年高频考点试题含答案解析-1

2023年北京大学第一医院全日制高校医学类毕业生择优招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.在调查研究中，调查方法的选择主要取决于______。A.工作方便B.研究的目的和条件C.研究者的主观愿意D.研究对象所能提供的信息2.患者，女，46岁，售货员，右下肢静脉扩张8年，长时间站立后小腿酸胀，有指凹性水肿，近期常有小腿皮肤痰痒，色素沉着，检查Trendelenborg试验阳性、Perthes试验阴性。初步诊断是

A.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全B.周围型下肢深静脉血栓形成C.原发性下肢静脉曲张D.下肢栓塞性浅静脉炎E.血管闭塞性脉管炎3.下列属于扩张性财政政策的是______。A.减税B.减少政府购买C.减少公共工程建设D.减少对贫困山区的补助4.甲型流感病毒常引起大流行。5.炎症的基本病理变化为______A.变质B.增生C.渗出D.修复E.肿胀A

B

C

D

E

6.混合痔7.生理性腹泻

A.便次较多，发育不受影响B.便色黄或暗绿，有腥臭味C.粘液脓血便，常伴有发热D.血便或呈“赤豆汤样”便E.便泡沫多，含黏液，豆渣样8.导致婴幼儿贫血的最常见原因是体内缺乏______。A.钙B.铁C.锌D.镁E.碘9.外伤清创术应争取在伤后多长时间内进行______。A.6～8小时B.9～12小时C.12～16小时D.1天E.36小时10.形成高二氧化碳血症的原因不包括______。A.呼吸抑制B.高代谢状态C.插管过深D.肺水增加11.小儿出生后生长发育最迅速的时期是______。A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前12.红细胞沉降率加快的主要原因是______。A.血浆清蛋白含量增多B.血浆纤维蛋白原减少C.血浆球蛋白含量增多D.血细胞比容改变13.氯丙嗪对内分泌的影响，可使______及______分泌减少。14.男性，70岁，乏力、厌食、体重减轻半年入院。查体：右侧腹部可触及8cm×5cm肿块，血常规：血红蛋白72g/L，该病人最可能的诊断为______A.乙状结肠癌B.升结肠癌C.阑尾类癌D.横结肠癌E.降结肠癌15.急性胰腺炎病人血清淀粉酶在发病后开始升高的时间是______A.3～4hB.6～8hC.10～12hD.16～20hE.24h左右16.下列关于气虚所致月经异常的描述，正确的是

A.经色深红质稠B.经色淡红质稀C.经色紫暗D.夹有血块E.小腹冷痛17.成分输血时，不需要进行交叉配血试验的制剂是______。A.白细胞浓缩悬液B.血小板浓缩悬液C.冷冻血浆D.洗涤红细胞18.血糖测定的参考方法是______A.己糖激酶法B.葡萄糖氧化酶法C.Follin-Wu法D.邻甲苯胺法19.下列哪种病人容易出现返流与误吸______A.肠梗阻病人B.胃癌病人C.胆结石病人D.肺癌E.直肠癌20.食管胃环出现在膈上是诊断不可回复性食管裂孔疝的关键性征象。21.下列关于解表剂的描述，错误的是

A.以解表药为主组成B.麻疹、疮疡、水肿、疟疾、痢疾后期C.具有发汗、解肌、透疹等作用D.用以治疗表证E.辛温解表剂用于治疗外感风寒表证22.正常情况下，能被肾小管完全重吸收的物质是______。A.尿素B.肌酸C.葡萄糖D.肌酐23.肛管排气，保留时间一般不超过______。A.15分钟B.20分钟C.25分钟D.30分钟24.关于食管的狭窄，下列哪项是正确的?______A.第一狭窄相当于第7颈椎的下缘B.第二狭窄距中切牙20cmC.第二狭窄相当于胸骨角平面D.第三狭窄相当于第11胸椎平面E.第三狭窄距中切牙45cm25.IgG是血清中主要的免疫球蛋白，它是唯一能通过胎盘的抗体。26.垂直思维是以逻辑与数学为代表的传统思维模式，强调事物的确定性，从前提作出严谨推导；水平思维则注重创新，考虑事物多种选择的可能性，追求思考的丰富性。

根据上述定义，下列选项属于水平思维应用的是______A.金导电、银导电、铜导电……所以金属能导电B.凯库勒梦见蛇咬住自己的尾巴，推断出苯的结构C.法拉第认为电能产生磁场，那么磁场也能产生电D.根据相对原子质量，用元素周期表预测未知元素27.下列属于专用公文的有______A.外交公文B.军事公文C.司法公文D.经济公文A

B

C

D

28.代谢性酸中毒病人的呼吸变化是深而快。29.下述诸项生理功能中气的功能是______A.固摄作用B.调节作用C.推动作用D.气化作用A

B

C

D

30.患者，女性，误喝对硫磷，恶心、呕吐、出汗。不正确的洗胃措施是______。A.生理盐水B.蛋清C.清水D.高锰酸钾31.分娩最主要的产力是子宫收缩力。32.女性，50岁，体温：37℃；WBC：7.8×109/L；无牧区居留和动物密切接触史；超声检查：肝右叶发现一个圆形无回声区，直径2cm，与周围正常肝组织界线分明，后方回声增强。可能的诊断是

。A.肝囊肿B.肝脓肿C.肝血管瘤D.肝包虫病E.肝癌33.皮质醇增多症患者向心性肥胖是指______A.腹部脂肪增厚B.胸腹肥胖C.面部和躯干肥胖D.颈背部脂肪增厚E.面部肥胖34.子宫、甲状腺、肺等手术后易渗血，是组织中含有较多的______。A.纤溶酶B.组织激活物C.抗凝血酶D.纤溶抑制物35.法洛四联症患儿突然昏厥抽搐的最常见原因是______。A.长期脑缺氧B.合并脑血栓C.合并脑脓肿D.合并脑膜炎E.肺动脉漏斗部肌肉痉挛36.下列哪些化合物是尿素合成的中间产物

A.瓜氨酸B.甘氨酸C.精氨酸D.鸟氨酸A

B

C

D

37.中精之府38.主动脉壁内血肿是______的局部出血。A.内层B.中层C.外层D.内层和中层E.中层和外层39.重度喉痉挛临床表现为

A.仅吸气时呈现喉鸣B.仅呼气时呈现喉鸣C.吸气和呼气时都出现喉鸣音D.声门禁闭气道完全阻塞E.吸气时出现哮鸣音40.血浆胶体渗透压主要决定于______。A.红细胞数目B.血浆总蛋白含量C.血浆球蛋白含量D.血浆白蛋白含量E.血浆NaCl含量41.体内中性脂肪积聚过多，体重增加超过标准体重的5%以上者为肥胖。42.普萘洛尔诱发或加剧支气管哮喘的主要原因是______。A.促进肥大细胞释放组胺B.直接兴奋支气管平滑肌C.兴奋平滑肌的M受体D.阻断支气管β受体43.MRI在哪些方面优于CT______A.脑垂体病变B.脊髓病变C.肺内病变D.关节积液E.骨骼病变44.在妇产科，最常用的影像检查为______。A.CTB.超声C.MRSTD.PET45.休克患者的一般监测，不包括______。A.意识B.尿量C.体温D.血压46.原发性肝癌中哪一种肉眼类型常不合并肝硬化或硬化较轻?______A.弥漫型B.结节型C.外生型D.巨块型47.患者，男，45岁。大便于结，腹胀腹痛，面红身热，口干口臭，心烦不安，小便短赤，舌红苔黄燥，脉滑数，治疗宜选用______。A.黄芪汤B.六磨汤C.麻子仁丸D.润肠丸48.关于肠梗阻哪些是错误的

A.绞窄性肠梗阻发病突然，进展迅速B.绞窄性肠梗阻疼痛持续，阵发性加剧，无缓解期C.绞窄性肠梗阻肠鸣音往往减弱D.单纯性肠梗阻反射性呕吐比绞窄性明显E.绞窄性肠梗阻原则上应早期手术49.下列关于冷球蛋白血症的说法，不正确的是______。A.包括冷纤维蛋白原B.低于一定温度时会自发沉淀，加温后又可溶解C.临床症状可能有皮肤紫癜、坏死等D.根据免疫化学成分冷球蛋白分为三型：Ⅰ型是单克隆冷球蛋白，Ⅱ型和Ⅲ型是混合性冷球蛋白50.下颌第一磨牙的髓角高度为______。A.近中舌侧髓角最高B.近中颊侧髓角最高C.远中舌侧髓角最高D.远中颊侧髓角最高E.四个髓角高度相同51.患者在甲状腺大部切除手术后一回到病房，护士就要求其回答问题，目的是为了评估患者有无______。A.意识障碍B.神经损伤C.麻醉清醒D.记忆受损E.痰液阻塞52.细胞的坏死不是一件被动的过程，而是主动过程。

53.常规前列腺液镜检时可见大量______。A.草酸钙结晶B.中性粒细胞C.上皮细胞D.卵磷脂小体54.麻疹顺证可见______。A.热轻，神清B.3～4天后疹先发自耳后发际C.渐次至头面、颈部、胸腹D.最后至鼻准、手足心A

B

C

D

55.低渗性缺水病因包括______。A.反复呕吐B.高热、大量出汗C.大创面慢性渗液D.慢性肠梗阻A

B

C

D

56.腰硬联合麻醉的适应证与禁忌证与腰麻相同。

57.食管癌中晚期的典型症状是______A.胸骨后烧灼感B.食管内异物感C.咽下食物哽噎感D.咽下食物停滞感E.进行性咽下困难58.下列关于涎石病的说法错误的是______。A.下颌下腺为混合型腺体，分泌的唾液富含黏蛋白，比腮腺分泌液黏滞，钙的含量也超出2倍，钙盐容易沉积B.其特点是每次进食时患侧腺体迅速肿胀、疼痛，进食后症状可逐渐减轻、消退。用双手做口内外联合触诊时，可触及前端较大的结石C.实验室检查其血钙浓度较正常高。如并发感染，白细胞总数降低D.B超检查可显示结石影像E.下颌下腺导管自下向上行走，腺体分泌液逆重力方向流动。导管长，在口底后部有一弯曲部，导管全程较曲折。使唾液易于淤滞，导致涎石形成59.下列关于乳核病证描述正确的是______。A.好发于20～25岁的青年妇女B.乳中结核，边界清楚，表面光滑C.肿块一般无疼痛感D.妊娠期可迅速增大A

B

C

D

60.下列属于短骨的是______。A.指骨B.肱骨C.肩胛骨D.跗骨61.全脊麻62.药品中溶剂残留量检查采用的方法是______。A.GC法B.HPLC法C.硫代乙酰胺法D.费休氏法63.下列关于法律责任的说法中正确的有______A.是不履行法律义务的一种后果B.法律责任的最终依据是法律C.即法律义务D.是不行使法律权利的一种后果A

B

C

D

64.下列有关影响人体基础代谢的因素，叙述正确的是______。A.同等体重情况下瘦高者基础代谢低于矮胖者B.儿童、孕妇的基础代谢相对较低C.女性比男性基础代谢率高D.发热时居民基础代谢率明显升高65.静脉注射的优点是______、______、______、______。第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：B[解析]根据研究的目的和条件选择适宜的调查方法。2.参考答案：C[解析]患者有长时间站立史，下肢静脉扩张8年下肢肿胀、皮肤营养性改变，Trendelenborg试验阳性，Penhes试验阴性，初步诊断为原发性下肢静脉曲张；Trendelenborg试验阳性提示该瓣膜功能不全，Perthes试验阳性提示下肢静脉阻塞，因此可排除下肢深静脉血栓形成。3.参考答案：A[解析]扩张性财政政策，又称膨胀性财政政策，是国家通过财政分配活动刺激和增加社会总需求的一种政策行为。主要是通过减税、增加支出进而扩大财政赤字，增加和刺激社会总需求的一种财政分配方式。A项符合题意，B、C、D三项都是紧缩性财政政策。故本题答案选A。4.参考答案：A[解析]流感病毒分为甲、乙、丙三型，其中甲型流感病毒易发生变异，可引起世界性流感大流行。5.参考答案：ABC[解析]炎症的基本病理变化包括变质、渗出和增生。变质指炎症局部组织发生的变性和坏死；渗出即炎症局部组织血管内的液体、纤维等蛋白质和炎症细胞通过血管壁进入组织间隙、体腔、黏膜表面和体表的过程，是炎症最具特征性的变化；增生包括实质细胞(鼻黏膜上皮细胞、腺体细胞等)和间质细胞(巨噬细胞、血管内皮细胞、成纤维细胞)的增生。6.参考答案：混合痔：直肠上、下静脉丛相互沟通吻合，静脉曲张时相互影响，使上、下静脉丛均发生曲张，称为混合痔。7.参考答案：A[解析]生理性腹泻除大便次增多外，多无其他症状，食欲好、无呕吐、生长发育不受影响，添加辅食后，大便即逐渐转为正常。8.参考答案：B[解析]婴幼儿最常见的贫血类型是缺铁性贫血，因此导致婴幼儿贫血的最常见原因是体内缺乏铁。9.参考答案：A[解析]开放性损伤应争取在伤后6～8小时内关闭伤口，这样，才能在很大程度上减少术后感染的发生。10.参考答案：B[解析]形成高二氧化碳血症的原因主要是肺泡通气不足，包括中枢神经系统抑制、气道梗阻、肺实质病变等引起通气障碍CO2生成增多。11.参考答案：B[解析]小儿出生以后生长发育最迅速的两个时期是婴儿期和青春期。12.参考答案：C[解析]通常血浆中纤维蛋白原、球蛋白和胆固醇的含量增高时，可加速红细胞叠连和沉降率。沉降率越快，表示红细胞的悬浮稳定性越小。13.参考答案：促性腺激素

生长激素14.参考答案：B[解析]患者年龄较大，乏力、厌食、体重减轻，右侧腹部可触及肿块，血红蛋白72g/L，最可能考虑的为升结肠癌。15.参考答案：B[解析]血清淀粉酶一般在起病后6～12h开始升高，48h后开始下降，持续3～5天。16.参考答案：B经色淡红质稀常提示气虚或血少，不荣。17.参考答案：C[解析]输注成分血时，除了血浆和清蛋白制剂之外，其他各种成分血在输入前均需进行交叉配血试验。18.参考答案：A[解析]已糖激酶法以其高度特异性，方法灵敏、准确，干扰因素少等优点被公认为参考方法。19.参考答案：A[解析]肠梗阻病人尤其是高位肠梗阻病人食物滞留消化道内尤其是胃内，由于各种原因引起贲门松弛或胃内压力过高等原因，胃内容物逆流到咽喉腔引起反流误吸。20.参考答案：B[解析]食管裂孔疝根据疝是否滑动与回复，而分可回复性(滑动性)疝和不可回复性(嵌入性)疝两种。食管胃环出现在膈上是诊断可回复性食管裂孔疝的关键性征象。21.参考答案：B解表剂是以解表药为主组成，具有发汗、解肌、透疹等作用，用以治疗表证的方剂。适用于表证：麻疹、疮疡、水肿、疟疾、痢疾初起而见表证者。分为：辛温解表剂，用于外感风寒表证；辛凉解表剂，用于外感风热表证；扶正解表剂，用于表证兼正气虚弱者。22.参考答案：C[解析]重吸收是指肾小管上皮细胞将小管液中的水分和某些溶质，部分地或全部地转运到血液的过程。原尿中99%的水，全部葡萄糖、氨基酸、部分电解质被重吸收，尿素部分被重吸收，肌酐完全不被重吸收。23.参考答案：B[解析]肛管排气，保留时间一般不超过20分钟。长时间留置肛管，会降低肛门括约肌的反应，甚至导致肛门括约肌永久性松弛。24.参考答案：C[解析]第一狭窄位于咽与食管交接处，距中切牙15cm，正对第6颈椎体下缘平面；第二狭窄位于食管与左主支气管交叉处，相当于胸骨角或平第4、5胸椎之间，距中切牙25cm；第三狭窄位于食管通过膈的食管裂孔处，平第10胸椎水平，距中切牙40cm。25.参考答案：A26.参考答案：D[解析]水平思维是产生的结果是丰富的，A、B和C项产生的结果是单一的，固定的。因此，本题选择D选项。27.参考答案：ABCD[解析]专用公文是指局限在一定的工作部门和特定的业务范围内根据需要而使用的公文。主要包括：①外交公文；②军事公文；③司法公文；④经济公文；⑤科技公文。28.参考答案：A29.参考答案：ACD[解析]气的主要生理功能有六个方面：推动作用、温煦作用、防御作用、固摄作用、气化作用、营养作用。30.参考答案：D[解析]对硫磷中毒忌用高锰酸钾溶液洗胃。31.参考答案：A32.参考答案：A[解析]肝囊肿超声检查可见圆形或类圆形的均匀无回声暗区。囊壁清晰，厚度约1mm，前壁和后壁均呈弧形、光滑高回声，比周围肝组织回声强，侧壁回声失落，囊肿后方方显示回声增强。33.参考答案：B34.参考答案：B[解析]组织激活物存在于很多种组织细胞中，以子宫、甲状腺和淋巴结等组织中含量最高，肺和卵巢次之。正常时，组织激活物存在于细胞内，当组织受损时释放入血，促使纤溶酶原变为纤溶酶。临床病人实施某些器官手术后，常易发生渗血现象。又如妇女的月经血不凝固，都与这些组织内，含有丰富的组织激活物有关。35.参考答案：E[解析]2岁以下的法洛四联症患儿多有缺氧发作，严重者可出现突然昏厥、抽搐或脑血管意外。这是由于在肺动脉漏斗部狭窄处突然发生肌肉痉挛，引起一时性肺动脉梗阻，使脑缺氧加重所致。36.参考答案：ACD尿素是由NH3、CO2先合成氨基甲酰磷酸，后者与鸟氨酸反应生成瓜氨酸，瓜氨酸再从天冬氨酸获得氨基后转变为精氨酸，随后精氨酸水解放出尿素，本身又转变为鸟氨酸。鸟氨酸、瓜氨酸、精氨酸是尿素合成的中间产物。37.参考答案：中精之府即胆。胆内贮藏胆汁，是由肝的精气分泌而来，又称为精汁，故有中精之府之称。38.参考答案：B[解析]主动脉壁内血肿是主动脉壁中层的局部出血，约占主动脉急诊的10%～20%，首次将其描述为主动脉“滋养血管的破裂导致血肿，没有内膜撕裂”。39.参考答案：D[解析]重度喉痉挛临床表现为；咽喉部肌肉皆进入痉挛状态，声门紧闭，使呼吸道完全梗阻，因无气流通过反而无任何声音，病人很快呈发绀状态。40.参考答案：D[解析]血浆胶体渗透压主要来自血浆蛋白质，其中白蛋白的分子量最小，而分子数最多。所以是决定血浆胶体渗透压的主要因素。41.参考答案：B[解析]体内中性脂肪积聚过多，体重增加超过标准体重的20%以上者为肥胖。42.参考答案：D[解析]普萘洛尔是β受体阻断剂，促进支气管收缩，诱发或加重支气管哮喘。43.参考答案：B[解析]MRI具有良好的软组织分辨率，且可多参数、多方位成像，是脊髓和椎管内疾病的主要检查方法。44.参考答案：B[解析]由于超声检查具有直观性、实时性，能快速、有效地对妇产科急诊患者的病因作出判断，甚至可起到确诊作用，因此超声是妇产科临床最常用的影像学检查方法。45.参考答案：C[解析]休克一般监测包括：血压、脉搏、意识、皮肤色泽、尿量。尿量是观察休克变化简便而有效的指标。成人要求＞30ml/h；小儿＞20ml/h。46.参考答案：A[解析]原发性肝癌肉眼类型包括弥漫型、结节型、巨块型。其中弥漫型通常不合并肝硬化或硬化较轻。47.参考答案：C[解析]患者大便干结，腹胀腹痛，可诊断为便秘；又因身热面红，口干口臭，心烦不安，小便短赤，舌红苔黄燥，脉滑数等症状可辨证为热秘。因此治疗应泻热导滞，润肠通便，代表方为麻子仁丸。48.参考答案：D[解析]高位小肠梗阻呕吐频繁而腹胀较轻，低位小肠梗阻则反之。反射性呕吐的轻重不能用来鉴别单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻。49.参考答案：A[解析]冷球蛋白是指温度低于30℃时易自发形成沉淀，加温后又可溶解的免疫球蛋白。不包括冷纤维蛋白原、C反应蛋白与白蛋白的复合物和肝素沉淀蛋白等一类具有类似特性的血清蛋白质。根据免疫化学成分冷球蛋白分为三型，Ⅰ型是单克隆冷球蛋白，Ⅱ型和Ⅲ型是混合性冷球蛋白。当血中含有冷球蛋白时便称为冷球蛋白血症，常见症状包括雷诺现象(即寒冷性肢端发绀)、皮肤紫癜、坏死、溃疡、寒冷性荨麻疹、关节痛、感觉麻木等，以及深部血管受累时所涉及的。肾、脑、肝和脾等器官损害。50.参考答案：A[解析]下颌第一磨牙髓腔形态颊舌切面观可见，舌侧髓角高于颊侧髓角，近远中切面观可见，近中髓角高于远中髓角，故答案为A。51.参考答案：B[解析]手术中若损伤患者的喉上神经外支可出现声调降低，损伤一侧喉返神经可出现声音嘶哑，因此通过与患者交谈可以评估有无神经损伤。52.参考答案：B[解析]细胞坏死是在外界因素的作用下，发生的被动的细胞死亡过程。53.参考答案：D[解析]卵磷脂小体呈圆形或卵圆形、折光性强，大小不均，多大于血小板，在正常前列腺液涂片上均匀分布，布满视野。前列腺炎者卵磷脂小体减少，分布不均，有成簇分布现象，严重者卵磷脂小体可消失。54.参考答案：ABCD[解析]麻疹顺证起病时患儿身热不甚，常有微汗，神气清爽，咳嗽而不气促。3～4天后热势上扬，精神尚可，开始出疹，先见于耳后发际，渐次延及头面、颈部，而后急速蔓延至胸背、腹部、四肢，最后鼻准部及手心、足心均可见疹点。疹点色泽红活，分布均匀，无其他合并症。疹点约在3天内透发完毕，而后依次隐退，热退咳减，精神转佳，胃纳渐增，渐趋康复。55.参考答案：ACD[解析]低渗性缺水指的是水和钠同时缺失，但缺水少于缺钠，血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态。常见原因：胃肠道消化液持续性丧失