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文档简介

2023年首都医科大学附属北京口腔医院全日制高校医学类毕业生择优招聘考试历年高频考点试题含答案解析(图片大小可自由调整)第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.患者,男性,45岁,突发左侧面部表情瘫痪,左眼闭合无力1天。查体:闭眼时出现贝尔现象,左侧鼻唇沟变浅,口角下垂。首先考虑的诊断是______。A.面神经炎B.脑血栓形成C.非典型面瘫D.三叉神经痛2.急性腹膜炎的病人,取半卧位的目的是

A.使脓液集中于盆腔,便于引流B.避免膈肌压迫,有利呼吸和循环C.减少毒素吸收D.减少肠粘连的发生A

B

C

D

3.醛固酮促进Na+重吸收和K+分泌部位是______。A.近球小管B.髓袢降支C.髓袢升支D.远曲小管和集合管E.输尿管4.我国医疗保险的筹资方式包括

。A.社会保险税B.个人储蓄C.财政税收D.有中国特色的社会统筹和个人账户相结合的方式A

B

C

D

5.伤寒的病理特点是______增生性反应。6.以下哪一项不适合用激素替代疗法______。A.人工绝经史B.有肿瘤病史或家族史C.老年性阴道炎一般治疗无效D.更年期综合征症状严重7.下列属于组织适应性改变的是

A.萎缩B.细胞内脂肪沉积C.玻璃样变性D.坏死E.坏疽8.痰饮的致病特点是______。A.易于蒙蔽心利B.致病广泛,变幻多端C.阻滞气血运行D.影响水液代谢A

B

C

D

9.强化程度最高的脑肿瘤是______。A.I级星型胶质瘤B.转移瘤C.脑膜瘤D.胆脂瘤E.表皮样囊肿10.急性血源性化脓性骨髓炎早期诊断根据是

A.起病急,全身感染中毒症状重B.患部持续剧痛及深压痛,不愿活动患肢C.局部分层穿刺抽出液检查有脓细胞或细菌D.X线片可见骨破坏和骨增生A

B

C

D

11.五脏六腑中被称为“水谷气血之海”的是______。12.静脉注入大量低渗溶液可导致______。A.红细胞死亡B.溶血C.血浆蛋白质沉淀D.红细胞聚集13.颤证以内伤为主,尤以年老体衰多见。14.公共危机管理,是指政府针对公共危机事件的管理,是解决政府对外交往和对内管理中处于危险和困难境地的问题,它的第一原则是时间性原则。15.肝在脂类代谢中所特有的作用是______。A.将糖转变为脂肪B.由胆固醇转变为胆汁酸C.生成酮体D.合成磷脂E.改变脂肪酸的长度和饱和度16.患者,男性,65岁。睡醒后发现一侧肢体偏瘫,神志清楚,血压150/98mmHg,脑脊液正常,应考虑为______。A.脑血栓形成B.脑栓塞C.脑出血D.高血压脑病E.蛛网膜下腔出血17.我国的社会主义市场经济体制,既有一般市场经济的共性,又有我国的显著特点。这个显著特点表现在______A.它遵循价值规律的要求B.它面向市场,注意供求关系变化C.它是同社会主义基本制度结合在一起的D.它是通过市场竞争达到资源的优化配置18.依据《反垄断法》,国家对一些行业经营者的经营行为及其商品和服务的价格实施监管和调控。这些行业有

。A.国有经济占控制地位、关系国民经济命脉的行业B.国有经济占控制地位、关系国家安全的行业C.依法实行专营的行业D.具有国际竞争力的高科技行业A

B

C

D

19.干化学化尿液蛋白检测的是______。A.血红蛋白B.肌红蛋白C.黏蛋白D.本周蛋白E.白蛋白20.细菌性痢疾和阿米巴痢疾最主要的鉴别点是______。A.粪便的外B.粪便的气味C.粪便的量D.粪便中找到的病原体21.焊料熔点应低于被焊合金,一般以较被焊合金低100℃为宜。22.腹股沟斜疝的疝囊位于精索的______。A.内侧B.后方C.外侧D.前方E.下方23.近些年来,人才外流,精英滞留海外,仿佛成了国人心中的隐伤,并日益焦灼不已,很多人认为出国不归的精英,是忘恩负义,是______。______,人才外流的确让人黯然,但动辄口诛笔伐,也实属不必。

填入画横线部分最恰当的一项是______。A.背信弃义

尽管B.崇洋媚外

当然C.数典忘祖

诚然D.以怨报德

虽然24.8岁男孩,疝内容物可达阴囊处,但其消失与指压内环、增加腹压有关。诊断应考虑______A.腹股沟斜疝B.腹股沟直疝C.股疝D.脐疝E.切口疝25.属于非镇静性H1受体拮抗剂,且结构中含有一个手性中心的是______。A.苯海拉明B.氯苯那敏C.赛庚啶D.氯雷他定E.西替利嗪26.下列治法中,适用于肝胃不和型痞满的是______。A.疏肝解郁,和胃消痞B.补气健脾,升清降浊C.养阴益胃,调中消痞D.清热化湿,和胃消痞27.药物的首关效应是指

。A.肌注给药后,药物经肝代谢而使药量减少B.药物与机体组织器官之间的最初效应C.药物进入血液循环后,与血浆蛋白结合,使游离型药物减少D.口服给药后,有些药物首次通过肝时即被代谢灭活,使进入体循环的药量减少E.舌下给药后,药物消除速度加快,而使游离型药物减少28.下列哪项是减弱硝苯地平治疗心绞痛的因素?______A.心室张力降低B.心率加快C.心室压力减少D.改善缺血区供血29.下列不会影响麻醉蒸发器输出的浓度的是______。A.压力B.温度C.麻醉药量D.相对湿度30.“无阳则阴无以生,无阴则阳无以化”说明的阴阳关系是______。A.对立制约B.相互转化C.互根互用D.消长平衡31.我国80%的卫生资源集中在城市,城市卫生资源的80%又集中在大医院,呈“倒三角”,而卫生服务的需求大部分在基层,呈“正三角”,导致大医院资源闲置,小医院资源不足。以患者为中心,根据其不同要求提供相应服务并追求顾客满意度,已成为当下市场运作下供方的生存之基。人类只有10%的疾病需要在现代化的医院治疗,大量的疾病在社会医疗服务机构就可得到医治,部分慢性病的治疗也可以通过家庭护理完成。因此,“小病进社区,大病进医院”是一种可行的、新型的就医模式。

上述这段文字支持的观点是______A.我国卫生资源供需配置不和谐B.“小病进社区,大病进医院”是一种新型的就医模式C.“小病进社区,大病进医院”是一种可行的就医模式D.“小病进社区,大病进医院”是一种新型、可行的就医模式32.肋骨骨折最易发生于______。A.第1~2肋B.第2~3肋C.第4~7肋D.第8~10肋33.下丘脑属于______A.嗅脑B.间脑C.丘脑D.中脑E.后脑34.腹部实质性脏器破裂,最主要的临床表现是______。A.内出血征象B.全身感染症状C.肠麻痹D.胃肠道症状E.腹膜刺激征35.甲型肝炎的主要传播途径______。A.母婴垂直传播B.粪-口途径C.医源性传播D.性传播疾病36.王某为行为不能自理的精神病人,外出期间他不慎被执法车撞伤,则其父母可代他提出行政诉讼。37.便血紫暗,甚则黑色,腹部隐痛,喜热饮,面色不华,神疲懒言,便溏,舌质淡,脉细。其选方是(

)A.槐角丸B.黄土汤C.归脾汤D.六君子汤E.补中益气汤38.患者右下后牙因龋洞一次完成治疗,几天后复诊自述不敢咬合。查:左下6银汞合金充填物好,无高点及悬突,探银汞充填物边缘完好,叩(-),左上6全冠修复,该牙处理为______。

A.观察

B.调

C.去旧充填体,重新银汞充填

D.去旧充填体,氧化锌丁香油糊剂安抚,症状消失后复合树脂充填

E.脱敏治疗39.今年M市开展了一次前所未有的化妆品广告大战。但是调查表明,只有25%的M市居民实际使用化妆品。这说明化妆品公司的广告投入有很大的盲目性。

以下哪项陈述最有力地加强了上述结论?______A.化妆品公司做广告是因为产品供过于求B.去年实际使用化妆品的M市居民有30%C.大多数不使用化妆品的居民不关心其广告宣传D.正是因为有25%的居民使用化妆品,才要针对他们做广告40.各种单体抗体分子都有的特性是(

)A.分子量在10万以下B.具有两个完全相同的抗原结合部位C.H链与L链借非共价键相联D.能促进吞噬41.在长骨损伤后对其恢复起重要作用的结构是______。A.骨骺B.骨质C.骨膜D.骨髓E.骺软骨42.急性水肿型胰腺炎的临床表现不包括

A.上腹部持续疼痛B.中度发热等程C.恶心、呕吐D.轻度黄疸E.上腹部有压痛、反跳痛与肌紧张43.治疗有机磷农药中毒首选的药物是______A.碘解磷定B.甲氧氯普胺(胃复安)C.乙酰胆碱D.抗胆碱能药物A

B

C

D

44.下列关于颊车穴主治病证的描述,错误的是______。A.口歪B.颊肿C.目赤肿痛D.齿痛45.一个国家的发展道路合不合适,只有这个国家的人民才最有发言权。我们主张,各国和各国人民应该共同享受发展成果。世界长期发展不可能建立在一批国家越来越富裕而另一批国家却长期贫穷落后的基础上。只有各国共同发展了世界才能更好发展,那种______、转嫁危机、______的做法,既不______也难以持久。

填入横线部分最恰当的一项是______A.嫁祸于人

害人害己

可能B.兄弟阋墙

损人利己

团结C.以邻为壑

害人害己

安全D.以邻为壑

损人利己

道德46.下列属于阴的属性的是______。A.温暖的B.向上的C.运动的D.有形的47.诊断支原体肺炎主要依据是______。A.痰细菌培养阴性B.血清冷凝集试验阳性C.红霉素试验性治疗D.综合临床症状、X线影像表现及血清学检查48.下列选项中,性升散,扰神伤津耗气的是______。A.风B.寒C.湿D.暑49.头颅MRI检查出现长T1,长T2的疾病中应排除______。A.脑软化B.脱髓鞘病变C.脑积水D.脑原发肿瘤E.烟雾病50.用已知的特异性标准血清检查红细胞的未知血型抗原称为正向定型。51.单纯性高血压高于多少时应暂缓拔牙?______A.140/90mmHgB.160/95mmHgC.170/95mmHgD.180/100mmHg52.健康成人24小时尿中排出蛋白总量为______。A.100~150mgB.151~200mgC.201~250mgD.251~300mg53.肠伤寒的常见并发症有______。A.狭窄B.穿孔C.出血D.粘连E.阻塞A

B

C

D

E

54.脑脊髓液葡萄糖含量减少最明显的是______。A.病毒性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.隐球菌性脑膜炎D.化脓性脑膜炎55.M样作用是指______。A.心脏抑制、腺体分泌增加、胃肠平滑肌收缩B.骨骼肌收缩C.心脏兴奋、血管扩张、平滑肌松弛D.血管收缩、扩瞳56.处方书写必须符合下列规则

。A.西药、中成药处方,每一种药品须另起一行,每张处方不得超过十种药品B.中药饮片处方的书写,可按君、臣、佐、使的顺序排列;药物调剂、煎煮的特殊要求注明在药品之后上方,并加括号,如布包、先煎、后下等;对药物的产地、炮制有特殊要求,应在药名之前写出C.为便于药学专业技术人员审核处方,医师开具处方时,可不必注明临床诊断D.处方一律用拉丁名称书写E.西药、中成药、中药饮片可同时开具在同一张处方上57.患者临死前最后消失的是______。A.视觉B.听觉C.嗅觉D.感觉E.知觉58.试述门脉高压症的临床表现。59.女,38岁,每次行经量少色淡,少腹柔喜按,绵绵作痛,面色苍白,心悸,舌淡,脉细弱。针灸时选______A.三阴交、隐白、内关、太溪B.三阴交、隐白、血海、水泉C.三阴交、气海、脾俞、足三里D.三阴交、隐白、百会、气海60.患者男,一氧化碳中毒导致脑水肿,意识模糊状态,护士呼唤时能够睁眼,回答问题时含糊不清,在打针时手臂屈曲,稍显躁动。该患者格拉斯哥评分为______。A.7分B.8分C.9分D.10分61.简述早期妊娠诊断的辅助方法。62.慢性腹泻的病程一般超过

A.半个月B.1个月C.2个月D.半年E.1年63.细胞水肿时,主要发生病变的细胞器是______A.线粒体和内质网B.高尔基复合体和线粒体C.核糖体和内质网D.内质网和中心体E.核糖体和中心体64.生物芯片技术包括______A.基因芯片B.蛋白质芯片C.组织芯片D.器官芯片E.系统芯片A

B

C

D

E

65.急性牙周脓肿的治疗原则是______、防止感染扩散和使脓液引流。第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案:A2.参考答案:ABC急性腹膜炎半卧位并不能减少肠黏连的发生。3.参考答案:D[解析]醛固酮是肾上腺皮质球状带分泌的激素。其主要作用是刺激髓袢升支粗段、远曲小管和集合管对钠主动重吸收。在远曲小管,在促进Na+吸收的同时,亦促进K+分泌。因K+进入管腔液,决定于管腔内电化学梯度的大小,而Na+主动吸收造成管腔内负电位导致K+被动分泌,即醛固酮促进远曲小管保Na+排K+。4.参考答案:ABCD[解析]医疗保险的筹资方式包括:(1)社会保险税。社会保险税是一种由企业和个人按工资的一定比例纳税,形成社会保险基金,并由独立的第三方管理,偿付率由国家预先规定。(2)个人储蓄。储蓄医疗保险的基金来自个人储蓄,而且它是用一代人或几代人的资金储蓄来抵御疾病风险,将疾病风险分散在一个相对较长的时期内。(3)财政税收。国家通过财政税收的手段来筹集保险基金,被保险者接受医疗服务时实际发生的医疗费用由国家预算拨款支付。(4)有中国特色的社会统筹和个人账户相结合的方式。社会统筹医疗基金是指用人单位为职工缴纳的医疗保险费中,扣除划入个人账户后的那部分资金。社会统筹医疗基金属于全体参保人所有,由社会保险机构集中管理,统一调剂使用,社会统筹医疗保险基金实行专项储蓄、专款专用、任何单位和个人不得挪用。故答案为ABCD。5.参考答案:全身网状内皮系统单核细胞6.参考答案:B[解析]雌激素替代疗法禁忌证包括:①患雌激素依赖性肿瘤,如子宫内膜癌、乳腺癌、子宫肌瘤等;②存在子宫内膜癌的高危因素,包括本人或其家族有癌症病史,病人肥胖、高血压、糖尿病,未产或产次低、月经周期异常或患多囊卵巢综合征等;③严重肝病或胆汁淤积性疾病;④心肾疾病引起的水钠潴留;⑤血管栓塞性疾病。所以答案B肿瘤病史或家族史属于上述雌激素替代疗法禁忌证之一,正确答案为B。7.参考答案:A细胞、组织的适应性改变有萎缩、肥大、增生和化生。细胞内脂肪沉积属于细胞、组织损伤性改变中的脂肪变。玻璃样变性和坏死属于细胞、组织损伤性改变。坏疽属于细胞、组织损伤性改变中的坏死。8.参考答案:ABCD9.参考答案:C[解析]颅内肿瘤即各种脑肿瘤,是神经系统中常见的疾病之一,对人类神经系统的功能有很大的危害。其强化程度最高的脑肿瘤是脑膜瘤。10.参考答案:ABC急性血源性化脓性骨髓炎早期诊断主要根据症状和体征。局部分层穿刺的阳性结果对诊断更有重要意义。早期X线片在起病10~14天内常无明显异常,不能作为早期诊断根据。11.参考答案:胃12.参考答案:B[解析]在低渗溶液中,水分子穿过细胞膜进入红细胞,使得红细胞胀大破裂,造成溶血现象。大量注入低渗溶液,会使人感到头胀、胸闷,严重的可发生麻木、寒战、高热,甚至尿中出现血红蛋白。13.参考答案:A[解析]颤证以内伤为主,尤以年老体衰多见,髓海不足,心神失主,筋脉肢体失控。14.参考答案:A[解析]时间性原则又称为迅速性原则,是公共危机管理的第一原则。故本题判断正确。15.参考答案:B[解析]肝通过将胆固醇转变为胆汁酸,以防止体内胆固醇的超负荷,同时胆汁酸也是脂类物质消化、吸收所必需的,这是肝在脂类代谢中所特有的作用。16.参考答案:A[解析]脑血栓形成多在安静或睡眠中发病,部分病例有短暂性脑缺血发作(TIA)前驱症状如肢体麻木无力等,患者突然出现偏侧上下肢麻木无力、口眼歪斜、言语不清等症状。17.参考答案:C[解析]本题A、B、D三项都是市场经济的特征,而题干需要的是有别于一般市场经济的特征,社会主义市场经济的最大特征就在于它是与社会主义制度联系在一起的,所以选C。18.参考答案:ABC[解析]《反垄断法》第7条规定,国有经济占控制地位的关系国民经济命脉和国家安全的行业以及依法实行专营专卖的行业,国家对其经营者的合法经营活动予以保护,并对经营者的经营行为及其商品和服务的价格依法实施监管和调控,维护消费者利益,促进技术进步。前款规定行业的经营者应当依法经营,诚实守信,严格自律,接受社会公众的监督,不得利用其控制地位或者专营专卖地位损害消费者利益。故选ABC。19.参考答案:E[解析]尿液干化学检测蛋白质采用pH指示剂蛋白质误差法,该方法对尿液中不同蛋白质成分的灵敏度不一,主要对白蛋白敏感,而对球蛋白、黏蛋白和本周蛋白不敏感。20.参考答案:D[解析]细菌性痢疾和阿米巴痢疾最主要的鉴别点是粪便中找到的病原体。21.参考答案:A22.参考答案:D[解析]疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管深环(内环)突出,向内、向下、向前斜行经过腹股沟管,再穿出腹股沟管浅环(皮下环),并可进入阴囊,称腹股沟斜疝。精索在疝囊后方。23.参考答案:C[解析]先看第一空,“背信弃义”意为违背诺言,不讲道义。句中并没有涉及信义的问题,只是批评他们不爱国,故排除A。“以怨报德”指忘恩负义,反而加害于人。句中也没有体现出“怨”这层含义,排除D。“诚然”表示事情确实这样,用于引起下文转折,常与“但”“但是”连用。“当然”表示肯定,强调合于事理或情理,没有疑问。句中先是肯定“人才外流的确让人黯然”,再以“但”转折,故填“诚然”比“当然”更合适。本题答案选C。24.参考答案:A[解析]腹股沟斜疝以腹股沟管外环处出现可复性肿块为最重要的临床表现,顺腹股沟管向外上方向轻按肿块即可回纳;在腹股沟韧带中点上方2cm处按压内环,并令病人站立咳嗽,可阻止肿块突出,移去按压手指,肿块即复出。25.参考答案:E[解析]非镇静性的H1受体拮抗剂为氯雷他定、西替利嗪,其中西替利嗪的分子中含有一个手性碳。26.参考答案:A[解析]肝胃不和型痞满症见痞闷,胸胁胀满,善太息,呕恶嗳气;治法应疏肝解郁,和胃消痞;方用越鞠丸合枳术丸。27.参考答案:D经胃肠道吸收的药物,在到达体循环前,首先经过门静脉进入肝,在首次通过肝的过程中,有相当大的一部分药物在肝组织被代谢或与肝组织结合,使进入体循环的原形药物量减少的现象,称为首关效应。28.参考答案:B[解析]硝苯地平治疗心绞痛时扩张血管可反射性引起心率加快,使得心肌耗氧增加。29.参考答案:D[解析]相对湿度不会影响麻醉蒸发器输出的浓度。30.参考答案:C[解析]阴阳互根,是指相互对立的阴阳双方,又相互依存、相互化生、相互为用、相互吸引地共处于一个统一体中。阴阳互用,是指阴阳双方的某一方不断地滋生、促进和作用于另一方。31.参考答案:D[解析]本段文字通过对我国目前医疗资源配置的不合理情况的描述,揭示出“小病进社区,大病进医院”是我国目前市场运作条件下一种可行的、新型的就医模式。故选D。32.参考答案:C[解析]肋骨骨折易发生于第4~7肋。33.参考答案:B[解析]间脑分为背侧丘脑(简称丘脑)、上丘脑、后丘脑、下丘脑和底丘脑5个部分。34.参考答案:A[解析]腹部实质性脏器损伤的临床表现以内出血为主,而空腔脏器以腹膜炎为其损伤后的主要表现。如果两类脏器同时破裂,则出血性表现和腹膜炎可同时存在。35.参考答案:B[解析]甲型肝炎传播主要是经粪一口传播途径感染,即由病人的潜伏期或急性期粪便、血液中的甲肝病毒污染水源、食物、用具及生活密切接触经口进入胃肠道而传播。甲肝病毒对各种外界因素有较强的抵抗力而能长期在外界环境中存活,能通过各种污染物品以及水和食物传播,也可经苍蝇携带而传播。36.参考答案:B[解析]其父母应代为提出民事诉讼。故本题判断错误。37.参考答案:B[解析]本证为血证便血脾胃虚寒证型,治以健脾温中,养血止血,选用黄土汤。38.参考答案:D[解析]患者不敢咬合,左上6为全冠修复,左下6银汞充填体与对修复体接触时,不同电位的金属连在一起,形成电位差,产生电流而引起疼痛,所以应去除银汞合金充填物,改用非导体类材料,如复合树脂或改作同类金属的嵌体修复。39.参考答案:B[解析]本题是支持题。选项B最能加强,去年有30%用化妆品,今年只有25%的居民实际使用化妆品,说明广告无作用。选项C力度不够,大多数不使用化妆品的居民不关心广告宣传,那说明还有一些不使用化妆品的居民关心广告,说明广告还是必要的。40.参考答案:B免疫球蛋白分子的H链和L链可通过二硫键折叠成若干球状功能区,即2条相同的重链(H)和2条相同的轻链(L)。其中,VH和VL是抗原结合部位。41.参考答案:C[解析]骨膜具有产生新骨质、破坏原骨质和重塑骨的功能,发生骨折,骨膜能重新促进骨折的修复愈合。42.参考答案:E[解析]急性水肿型胰腺炎:腹部体征较轻,多数有上腹压痛,但常与主诉腹痛程度不相符,可有腹胀和肠鸣音减少,无肌紧张和反跳痛。43.参考答案:AD[解析]有机磷农药中毒是由于抑制了胆碱酯酶,使乙酰胆碱在体内大量堆积所致,所以治疗应给予胆碱酯酶复能药,即碘解磷定,给予拮抗。已形成的乙酰胆碱的抗胆碱能药物,主要是阿托品。因体内已有过量乙酰胆碱,当然绝对不能再给此药,甲氧氯普胺有镇吐作用,这样的病人应洗胃和去除毒物,所以亦不宜应用。44.参考答案:C[解析]颊车穴位于面颊部下颌角前上方约一横指(中指),当咀嚼时咬肌隆起,按之凹陷处。主治口歪、颊肿:齿痛、口噤不语。45.参考答案:D[解析]根据第二空排除A、C,根据“损人利己”,第三空填“道德”更合适。故选D。46.参考答案:D[解析]划分事物或现象阴阳属性的标准:①运动的、外向的、上升的、温热的、明亮的、功能的属于阳的范畴;②静止的、内在的、下降的、寒凉的、晦暗的、物质的属于阴的范畴。阴阳的基本特性,是划分事物和现象阴阳属性的依据。47.参考答案:D[解析]需综合临床症状、X线影像表现及血清学检查结果作出诊断。培养分离出肺炎支原体虽对诊断有决定性意义,但其检出率较低,技术条件要求高,所需时间长。48.参考答案:D[解析]暑为阳邪,其性炎热;暑性升散,扰神伤津耗气;多挟湿。49.参考答案:E[解析]长T1、长T2即在T1WI上呈低信号,T2WI上呈高信号。主要见于绝大多数的脑内原发肿瘤、转移瘤、梗死灶、脑软化、脱髓鞘病变、脑脊液种植或脑脊液播散、脑积水、脑脓肿及其他颅内炎性病变、肿瘤或颅内其他病变引起的周围脑水肿。50.参考答案:A[解析]用已知的特异性标准血清检查红细胞的未知血型抗原称为正向定型,用已知血型的标准红细胞检查标本中的未知血型抗体称为反向定型。51.参考答案:D[解析]当血压高于180/100mmHg时,应先控制血压后择期拔牙。52.参考答案:A53.参考答案:BC[解析]发病第1周,小肠壁的淋巴结皆肿胀,第二、第三周,在肿胀的基础上,局部坏死、结痂,结痂脱落即形成溃疡,溃疡达到一定深度、大小,可以引起出血和穿孔。54.参考答案:D[解析]化脓性脑膜炎,因脑脊液中细菌大量消耗葡萄糖而使葡萄糖浓度明显降低,在疾病发展至高峰时葡萄糖为0。55.参考答案:A[解析]M样作用是指心脏抑制、腺体分泌增加、胃肠平滑肌收缩。56.参考答案:B处方书写必须符合下列规则:

(1)处方记载的患者一般项目应清晰、完整,并与病历记载相一致。

(2)每张处方只限于一名患者的用药。

(3)处方字迹应当清楚,不得涂改。如有修改,必须在修改处签名及注明修改日期。

(4)处方一律用规范的中文或英文名称书写。医疗、预防、保健机构或医师、药师不得自行编制药品缩写名或用代号。书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范,不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清的字句。

(5)年龄必须写实足年龄,婴幼儿写日、月龄。必要时,婴幼儿要注明体重。西药、中成药、中药饮片要分别开具处方。

(6)西药、中成药处方,每一种药品须另起一行,每张处方不得超过五种药品。

(7)中药饮片处方的书写,可按君、臣、佐、使的顺序排列;药物调剂、煎煮的特殊要求注明在药品之后上方,并加括号,如布包、先煎、后下等;对药物的产地、炮制有特殊要求,应在药名之前写出。57.参考答案:B[解析]听觉是患者临死前最后消失的感觉。58.参考答案:肝硬变时,由于弥漫全肝的假小叶形成及肝内广泛的结缔组织增生,使肝内静脉受压,扭曲,异常吻合等使血液循环途径被改建,进而出现门静脉压力升高,并出现一系列临床表现,主要有:

(1)脾肿大:属慢性淤血性脾肿大,除脾窦扩张淤血外,并有白髓减少,纤维组织增生等病变。

(2)胃肠淤血水肿,肠功能障碍。

(3)腹水:属漏出液。

(4)侧支循环形成:①胃左冠状静脉经食管下静脉丛与奇静脉吻合,使食管下段静脉丛曲张,易破裂而引起上消化道大出血;②肠系膜下静脉经直肠下端的痔静脉丛与直肠下静脉吻合,使痔静脉丛曲张,破裂引起便血;③附脐静脉与腹壁浅静脉吻合,出现腹壁静脉曲张,临床出现其蛇发头现象。59.参考答案:C[解析]针灸时选用三阴交、气海、脾俞、足三里。60.参考答案:D[解析]格拉斯哥昏迷指数的评估有睁眼反应、语言反应和肢体运动三个方面,三个方面的分数加总即为昏迷指数。其中包括:

【睁眼反应(E,Eyeopening)】

①4分:自然睁眼(spontaneous):靠近患者时,患者能自主睁眼,术者不应说话、不应接触患者;②3分:呼唤会睁眼(tospeech):正常音量呼叫患者,或高音量呼叫,不能接触患者;③2分:有刺激或痛楚会睁眼(topa

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